Implementering av IT-produkter i helsesektoren

Restricted © Siemens AG 20XX All rights reserved. Answers for life.
Implementering av kliniske IT-
løsninger
E-Helse 2013 - Kim Hoel Halvorsen RN MI

20XX-XX-XX
Restricted © Siemens AG 20XX All rights reserved.
Page 2 Author / Department
Gammelt nytt – Fortsatt problemer i
praksis?
• Ett foredrag om kjente grep og
metoder
• Praktiske eksempler
OG
• En liten viktig ting som kanskje kan
gjøre en viktig forskjell?

20XX-XX-XX
Sykehus og implementering
• Store og komplekse organisasjoner
• Sterk organisasjonskultur
• Sterk profesjonskultur
• Hierarkisk struktur som er innarbeidet under generasjoner
• Arbeidsprosessene er svært sammensatte og omskiftelige
• I denne komplekse situasjonen, viser flere undersøkelser at
det ofte er vanskelig å implementere it- systemer

20XX-XX-XX
Komplekse organisasjoner og
IT-implementeringer

20XX-XX-XX
Implementeringsprosjekter – Ett
blikk på hovedutfordringene
Enkeltpersoners innflytelse

20XX-XX-XX
Løsninger foreslått i litteraturen

20XX-XX-XX
Fra Arve Rogvin sent 80 tall.
Hva må man ta hensyn til?

20XX-XX-XX
Noen aspekter som en muligens bør
fokusere på i tillegg
Kortsiktige gevinster Involvering i
utviklingsprosessen og
eierforhold til løsningen
Kartlegge og bruke
opinionsdannere

20XX-XX-XX
Noen kortsiktige gevinster man kan reklamere for, og
synliggjøre i utvikling av rutiner og
prosedyrearbeidet
Kvalitetssikring og
pasientsikkerhet
Gjenbruk av data Standardiserte
behandlingsplaner og
prosedyrer

20XX-XX-XX
Høyere kvalitet? Færre uklarheter?
Papirkurve – elektronisk kurve
• Er det dosert i mill IE?
• Er Penicillin oppgitt i mill IE?
• Når skal det administreres?
• Hva er det/skal det blandes ut i?
• Når gjelder seponeringen fra?
• Skal pasienten ha 1, 2, 3 eller 4 doser den dagen /sep står?
• Er det gitt 2 ganger i en rute den første dagen?
• Hvorfor er det ikke gitt en dose dag 2?
• Hvor mye væske utgjør dette?

20XX-XX-XX
Hvordan kan dette se ut elektronisk –
bedre kvalitet?

20XX-XX-XX
Tryggere legemiddelhåndtering?
Ja, men kanskje mer tidkrevende?

20XX-XX-XX
Legemiddelsammenstilling og
pasientsikkerhet?
I Ålesund gjør de dette på 10min en gang pr. opphold, og
antall feil på dette området har blitt dramatisk redusert.

20XX-XX-XX
Samhandling – Gjenbruk av den prosessgenererte
informasjonen.

20XX-XX-XX
Støtte til å bruke felles behandlingsplaner
og rutiner, samt at det går litt raskere?

20XX-XX-XX
Opinionsdannere og kollegial
kommunikasjon og påvirkning
Er usikker på om disse er leger!

20XX-XX-XX
As noted earlier, many countries are investing heavily
(e.g. time, money, and resources) into national IM/IT
priorities to enable improved healthcare service
delivery.
The literature review results revealed that the main
challenges to implementing IM/IT priorities into
healthcare are not technical and do not have much to
do with hardware or software but are social having to
do with people. (Sandu)

20XX-XX-XX
Fra master-undersøkelse utført av
Enander / Halvorsen 2008
"Er kollegial kommunikasjon
mellom leger viktig i
implementeringsprosjekter
av IT-systemer i
helsevesenet, og bør dette
vektlegges mer i
prosjektene?"

20XX-XX-XX
Teoretisk innfallsvinkel
•Vi følte at den menneskelige faktoren ifht. Enkeltpersoner
manglet i implementeringsstrategiene.
•Så da etter ett rammeverk som dekker innovasjonen,
kommunikasjonen, ibruktagelsestakten og det sosiale
systemet.
•= Diffusion of innovations

20XX-XX-XX
Diffusion of innovations
Everett M. Rogers
Innovasjonen
• Den relative fordelen
• Kompatibel
• Komplisert
• Hvor lett det er å prøve ut.
• Hvor lett det er for andre å se effekten
Kommunikasjonskanalene
• Massemedier
• En til en kommunikasjon
Tiden
• Beslutningsprosessen
• Kunnskap
• Overtalelse.
• Beslutning
• Implementering.
• Bekreftelse.
• Brukerkategorier
• Innovatørene
• Tidlige brukere
• Tidlig majoritet
• Sen majoritet
• Etternølere
Det sosiale systemet
• Grupper
• Opinionsledere/dannere

20XX-XX-XX
0
10
20
30
40
50
60
70 Superbruker
Leder
Kurs
Info.-møter
Info.-skriv
Arbeidskollega
ITA-helpdesk
Intranett
Annet
Hvordan har du fått informasjon om DocuLive og Klinisk portal og de
rutinene som skal benyttes?
%
Serie1
Hvordan har bruker fått informasjon?

20XX-XX-XX
0
10
20
30
40
50
60
70
Kurs Selvlært Opplæring fra en
kollega
Hvordan har du lært deg funksjonene i DocuLive og Klinisk portal?
%
Serie1
Hvordan har du fått opplæring?

20XX-XX-XX
Vår empiri viser at det er hyppig kommunikasjon om
innovasjonen mellom arbeidskollegaer.
Diffusjon av en innovasjon er kommunikasjon som handler om å
spre informasjon og kunnskap om innovasjonen.
Kommunikasjon mellom mennesker er det som er viktig(st) for å
skape endringer i handlinger og holdning.
Skal man ta en innovasjon i bruk, så er det som regel ikke basert
på forskningsresultater eller på ekspertuttalelser, men på
vurderinger gjort av for eksempel en arbeidskollega.
Det kollegiale er viktig!

20XX-XX-XX
Brukertyper – hvordan finne en opinionsdanner
Hvem skal så prosjektene benytte som uhildende påvirkere?
Brukerkategorisering
• Innovatøren
• Tidlige brukere
• Tidlig majoritet
• Sen majoritet
• Etternølere

20XX-XX-XX
Hvor lenge har brukerne benyttet
funksjonene i systemene
69
0 1 0
29
1
54
8
13
1
25
0
60
13
5 2
19
1
0
10
20
30
40
50
60
70
80
6-7
måneder
4-5
måneder
2-3
måneder
0-1 måned Benyttes
ikke
Ikke besv
Svaralternativer
%
Avdeling A
Avdeling B
Avdeling C
60
10
5
2
22
1
0
10
20
30
40
50
60
70
6-7
måneder
4-5
måneder
2-3
måneder
0-1 måned Benyttes
ikke
Ikke besv
Hvor lenge har du brukt funksjonen?
Serie1

20XX-XX-XX
Kan dette si noe om man er en tidlig
bruker / Opinionsdanner?
Flere kriterier for å finn en opinionsdanner
• Mange funksjoner i bruk raskt
• Lært seg systemet selv
• Kommunikasjon i det sosiale systemet
• Hvor ofte bruker de funksjonene
• Blir man spurt til råds?
• Teknisk innsikt
• Ferdigheter i bruk av innovasjonen
72 % oppfatter at kollegaer benytter dem,
fremfor andre, som rådgiver eller informant.

20XX-XX-XX
Vårt forsøk på kategorisering
8
17
72
3
0
10
20
30
40
50
60
70
80
Innovatør Tidlig bruker Tidlig
majoritet/Sene
majoritet
Etternørler
Våre data
%
Serie1
2,5
13,5
68
16
0
10
20
30
40
50
60
70
80
Innovatør Tidlig bruker Tidlig
majoritet/Sene
majoritet
Etternørler
Rogers teori
%
Serie1

20XX-XX-XX
Rogers:
• Opinionsdannerne har høy status, og er
kompetente og troverdige. Virker de blant
brukerne til å kommunisere innovasjonen som
skal implementeres, synes dette fornuftig
• Man må være forsiktig med å gjøre
opinionsdanneren til en innovatør, eller til en
perifer ekspert. Da vil den påvirkningskraft
opinionsdanneren har på sine medarbeidere
bli mindre, og de vil slutte å spørre dem om råd
og informasjon.

20XX-XX-XX
Mikkelsen og Riis
• Bør identifisere opinionsdannere, og anvende dem i
prosjektet. Gi dem nødvendig informasjon og kunnskap
om innovasjonen og prosjektet, og gjerne la dem være
deltakere.
• En for sterk deltakelse kan i prosjektet skade deres
status som kritiske brukere og personer man lytter til. Det
er derfor viktig at de kun er i randsonen i prosjektet, og
beholder sin opprinnelige plass i organisasjonen.

20XX-XX-XX
Psykologisk eierskap og deltakelse

20XX-XX-XX
Parè, Sicotte og Jacques
• Psykologisk eierskap er avgjørende for å akseptere ny
teknologi og derved at denne diffunderer lettere inn i det
sosiale systemet. Bør være et godt supplement til Rogers
øvrige betraktninger om opinionsledere.
Psykologisk eierskap

20XX-XX-XX
Psykologisk eierskap i praksis for en
innovasjon
• Benytte opinionsdannere i utvikling / videreutvikling
• La opinionsdannere bidra med konkrete ideer ifht. en innovasjon
• Ta med ideene i et Scrum-løp
• Arbeide tett med kundens brukerepresentanter
• La opinionsdanneren være i referansegruppe (Ikke i prosjektgruppen)
• La opinionsdanneren godkjenne / se sin idè i sprint-demo

20XX-XX-XX
Råd:

20XX-XX-XX
Takk for oppmerksomheten!
Vise kortsiktige gevinster
Ta i bruk psykologisk eierskap
og medvirkning fra
sluttbrukere
Opinionsdannere kartlegges
og tas i bruk
Kim Hoel Halvorsen RN MI
Business Product Manager
Helseinformatiker
kim.halvorsen@siemens.com

Implementering av IT-produkter i helsesektoren

Recommended

Recommended

More Related Content

Viewers also liked

Viewers also liked (14)

Similar to Implementering av IT-produkter i helsesektoren

Similar to Implementering av IT-produkter i helsesektoren (20)

Implementering av IT-produkter i helsesektoren