Kvinnehelse - Barselsdødlighet

1. Studiekrav M7 – 5 Helsepolitikk
Av. Stine T. Evensen, Ida Løvbrøtte, Sigrid Einertrø, Njema W.
Bojang & Iselin B. Wigtil

2. 
Ӂ bringe barn til verden er en livsfarlig oppgave for
mange kvinner. Gjør rede for i hvilken grad en kan si at
barseldødeligheten følger samfunnets økonomiske
utvikling, eller om det er andre faktorer som er viktige
for å redusere faren for at moren dør i barsel?”
Problemstilling

3. 
Definisjon: dødsfall hos kvinnen under svangerskapet
og opptil 42 dager etter fødsel
Hovedårsaker til barselsdød
 Blødninger
 Høyt Blodtrykk
 Infeksjoner
Barselsdødlighet

4. 
 Mødredødlighet i Norge
o 7 av 100 000
o Dvs. Ca. 4 mødre årlig
o Ligget jevnt de siste 30 årene
 FN har estimert at 358 000 mødre døde i 2008
 99 av 100 dødsfall skjedde i utviklingsland
Barselsdødlighet i vesten

5. 
Forekomst av barselsdød i verden
Sort til rød = vanligst forekomne
Blå til lilla = områder med minst barseldød

6. 
 FNs Tusenårsmål
o Vedtatt i år 2000
o 8 tusenårsmål for å bekjempe fattigdom over hele verden
o 2 av disse omhandlet å redusere barnedødlighet
 Graviditet og fødsler
o Hovedårsak til at jenter mellom 15-19 år mister livet (lillegård,
2013)
 Kun 1 av 3 kvinner på landsbygden i fattige regioner får
svangerskapspleie
Barselsdødlighet i utviklingsland

7. 
 Lange og krevende reiseveier til helsesenter
 Stor fattigdom
 Ikke råd til helsehjelp
 Fører til komplikasjoner for både barn
og mor
 Gravid i tidlig tenårene
o Øker risiko for både mor og barn
o Voldtekter, fattigdom og mangel på
utdanning
Praksis på Madagaskar

8. 
 Stor fattigdom med få ressurser
 Unge gravide mødre
o Ingen utdannelse eller jobb
o Manglende økonomi til å oppsøke hjelp
o Manglende kunnskaper
 70 000 unge jenter dør hvert år i utviklingsland av
svangerskap- og fødselsrelaterte årsaker
 Gratis klinikk
Praksis på Filipinene

9. 
 Manglende kunnskap grunnet dårlig eller ingen
skolegang
 Lite kunnskap om kosthold
o Manglende økonomi til å kjøpe det som blir anbefalt
”Bedre og magrere kosthold, mer frukt og grønnsaker,
hygiene, boligstandard, færre epidemier og ulykker har
økt levealderen”
Økonomi har stor betydning

10. 
 Erfaring fra praksis på Filipinene
o Dårlig håndhygiene og lite handling  lite
kunnskap
o Bruk av mobil på fødestue
 Lege, Ignaz Semmelweis
 1847
 Sammenheng mellom barselfeber og obduksjon?
 13-18% til kun 1%
Dårlig hygiene

11. 
 I 1962
o Fødselsrate på 6,7 barn per kvinne
o Barselsdødlighet på 24,6 %
 I 1972
o Frigjort som selvstendig land
o Fødselsraten begynte å synke sammen med barselsdødlighet
 I 2003
o Fødselsrate på 2,9 barn per kvinne
o Barselsdødlighet nede på 6,9%
(Rosling, 2007)
The Bangladesh Miracle

12. Hvorfor er denne
problemstillingen relevant for
en sykepleierstudent
forståelse av helsepolitikk?

13. 
Helsepolitikk i Norge
 Viktig å forstå grunnlaget for helsepolitikken som blir
ført
 Helse- og sosialpolitikk i Norge
 Norsk helsepolitikk
 Samarbeide om å ivareta nasjonale helsebehov
 Bidra til å ansvarliggjøre nasjonale myndigheter for å
etablere og sikre allmenn tilgang til helsetjenester
 Målsetting: å fremme og overholde grunnleggende
menneskerettigheter

14. 
 Føres også på et globalt plan
 FNs tusenårsmål danner hovedrammer for
prioriteringer i Norges globale helsearbeid
 Noen av målene ble nådd, men tusenårsmålet om
mødrehelse var lengst unna måloppnåelsen
 Mødredødlighet = fattigdomsproblem
 3,6 milliarder kroner i 2015 – FN-prosjektet
”Every woman, Every child”
Norsk politikk – også global

15. Hvordan kan en sykepleier anvende
denne forståelsen til å påvirke dagens
helsepolitikk?

16. 
Anvendelsen i helsepolitikk
 Holde seg oppdatert på kunnskap og nyere forskning, og
videreformidle og bruke dett i yrket
 Vise engasjement til helsepolitikkens utvikling, internasjonalt
og nasjonalt
 Samarbeide tettere om helsepolitikken sammen med land
verden over, og da dele kunnskapen man sitter inne med,
internasjonalt
 Bidra i feltarbeid, undervise internasjonalt eller jobbe med
frivillig arbeid
 Melde seg inn i organisasjoner eks. NSF eller bidra i
underskriftskampanjer

17.  FN-sambandet. (2015). BNP per innbygger. Hentet fra: http://www.fn.no/Statistikk/BNP-per-innbygger
 Grønseth, R., & Markestad, T. (2017). Pediatri og pediatrisk sykepleie. Bergen: Fagbokforlag. Kap. 14
 Halvorsen, K., Stjernø, S., og Øverbye, E. (2013). Innføring i helse- og sosialpolitikk. Oslo: Universitetsforlaget.
 Helsedirektoratet (2016). Helsedirektoratets kostråd. Hentet fra
https://helsedirektoratet.no/folkehelse/kosthold-og-ernering/kostrad-fra-helsedirektoratet#3.-spis-
minst-fem-porsjoner-grønnsaker,-frukt-og-bær-hver-dag
 Jentoft, S., Nilsen, V.O. & Hansen, D.-R. (2011). Mødredødelighet i et internasjonalt perspektiv. Statistisk
sentralbyrå. Hentet fra: https://www.ssb.no/helse/artikler-og-publikasjoner/hvor-mange-kvinner-dor-i-
svangerskap
 Lillegård, H. (2013, 31.oktober). FN bekymret for mange unge mødre. Dagbladet.no. Hentet fra:
https://www.dagbladet.no/nyheter/fn-bekymret-for-mange-unge-modre/61793187
 Norad. (2015). Tusenårsmål fem. Hentet fra:https://www.norad.no/tema/helse/helse-og-
tusenarsmalene/tusenarsmal-fem/
 Rosling, H. (2007) The Bangladesh miracle. Gapminder. Hentet fra:
http://www.gapminder.org/videos/gapmindervideos/gapcast-5-bangladesh-miracle/)
 Saastad, E., Kirschner, R., & Flesland, Ø. (2014). Uønskede hendelser under svangerskap, fødsel og barseltid.
Hentet fra
https://helsedirektoratet.no/Lists/Publikasjoner/Attachments/1064/U%C3%B8nskede%20hendelser%2
0under%20svangerskap,%20f%C3%B8dsel%20og%20barseltid%20-%20fullversjon.pdf
Litteraturliste

18.  Scheel, I. B., Engjom, H., Shmidt, G., & Lie, S. O. (2011, september).
Tidsskrifter.no. Hentet fra Gode helsetjenester forutsetter et fungerende
helsesystem: http://tidsskriftet.no/article/2131712
 Statistisk sentralbyrå (2011). God statistikk bidrar til at flere vaksineres. Hentet fra
http://www.ssb.no/helse/artikler-og-publikasjoner/god-statistikk-bidrar-til-
at-flere-vaksineres
 Statistisk sentralbyrå (2011). Hvor mange kvinner dør i svangerskap? Hentet fra
https://www.ssb.no/helse/artikler-og-publikasjoner/hvor-mange-kvinner-
dor-i-svangerskap
 Stalsberg, L. & Nickelsen, T. (2014) Hundretusenvis av kvinner dør under
graviditet, fødsel og abortinngrep. Apollon. Hentet fra:
http://www.apollon.uio.no/artikler/2014/2_modrehelse.html
 Ulvund, I & Mordal, E. (2016). I Etiopia er fødsel farlig. Sykepleien.no. Hentet fra:
https://sykepleien.no/meninger/innspill/2016/10/i-etiopia-er-fodsel-farlig.
 Vangen, S. & Bergsjø, P. (2003). Dør kvinner av graviditet i dag?. Tidsskriftet-den
norske legeforeningen. Hentet fra: http://tidsskriftet.no/2003/12/fodselshjelp-
og-barselomsorg/dor-kvinner-av-graviditet-i-dag
 Vestergård, L, G. (2010). Da håndvask ble vitenskap. Hentet fra
https://forskning.no/vitenskapshistorie/2010/05/da-handvask-ble-vitenskap