Lei de Garantías de Prestacións Sanitarias de Galicia. Plataforma SOS Sanidade Pública.

1. Lei de Garantías de Prestacións
Sanitarias de Galicia
Un engano que beneficia a
privatización do sistema sanitario
Plataforma SOS Sanidade Publica

2. Recortes sanitarios coa coarta da
crese
• Redución do orzamento sanitario en 1.000
millóns de euros en tres anos
• Recortes de dereitos, recursos e servizos
asistenciais
• Desmantelamento das áreas e servizos
• Privatización de parcelas do sistema

3. Atención Hospitalaria
• Paralización da actividade dos hospitais pola
tarde
• Desviación de doentes a centros privados
Incremento listas de espera (30% en tres anos)

4. • Privatización do Novo Hospital de Vigo (PFI),
paralizado pola falla de fondos
• Abandono da ampliación do Hospital de
Montecelo - Pontevedra
• Paralización dos Plans Directorios de 7
hospitais para reformar os servizos
deteriorados
• Paralización da construción de 6 Centros de
Alta Resolución
• Peche dos laboratorios dos Hospitais
Comarcais

5. • Centralización na empresa privada das probas
analíticas avanzadas e innovadoras
• Creación dun Anel Radiolóxico, suprimindo
radiólogos/as nas urxencias hospitais
comarcais
• Cesión á Sociedade Anónima GALARIA xestión
e equipamento tecnolóxico dos hospitais
públicos
• Mantemento do Concerto Singular hospital
privado POVISA

6. Atención Primaria
• Abandono Plan Mellora AP: Supresión de 915
novas prazas e paralización da construción de
66 novos centros de saúde
• Absorción Atención Primaria por Hospitais
(xestión integrada)
• Relegar AP á portería dos hospitais para que
poidan seleccionar as/os doentes en función
dos intereses dos hospitais privatizados.

7. Privatización Servizos Centrais da
Consellaría de Sanidade e SERGAS
• Central de Chamadas 112
• Plataforma Informática
• Central de Compras
• Almacenamento e distribución
• Planificación novos hospitais
• Licitación novas infraestruturas (Novo Hospital
de Vigo) por multinacional PWC
• Concursos selección persoal

8. • Desmantelamento áreas sanitarias: Salnés,
Barbanza, Monforte o Barco de Valdeorras,
para deixar espazo á competencia e mercado
• Peche 5 Centrais de Ambulancias e 1 UCI
móbil
• Redución prazas persoal sanitario: xubilación
forzosa aos 65 anos (repoñendo só o 10%)
perda 1.700 facultativos/as
• Precarización traballadores/as sanitarios con
redución salarial do 20% e volta aos
contratos lixo por horas ou días.

9. Real Decreto 16/2012
• Copago receitas das/os pensionistas
• Copago próteses, ortesis, cadeiras de roda e
trasporte non urxente en ambulancias
• Supresión do dereito á atención: mozos/as de
máis de 26 anos que non teñan cotizado,
amas de casa divorciadas, inmigrantes sen
papeis.
• Ruptura carteira servizos (pago pola atención)

10. Obxectivo da Lei de Garantías
• Compensar o desgaste do goberno polos recortes
e o medre das listas de espera con medidas:
– Garantir Tempos Máximos de Espera
– Libre elección profesionais e centros sanitarios
– Aceso á segunda opinión pacientes con enfermidades
graves
• Descapitalizar o sistema público facilitando aos
centros privados a provisión de servizos con
diñeiro público

11. A Lei é un Refrito lexislativo
• Conten medidas xa contempladas en lelles
estatais e autonómicas (Lei Saude de Galicia)
• Engade medidas privatizadoras que camufla
como ampliación de dereitos
• Pretende evitar a mobilización social e o
desgaste político do Goberno da Xunta.

12. Unha gran mentira
Cos recortes no gasto, persoal sanitario e peche
dos centros por la tarde
É imposible cumprir o compromiso de 60 días de
espera máxima para intervención cirúrxica ou
de 45 para consultas e probas diagnósticas

13. Recortes en hospitais públicos
• Incrementado as derivacións aos centros
privados
• Aumentas as listas espera
• A metade das/os doentes están en listas de
espera ocultas (non estruturais)
• Moitas listas se pechan por tempo indefinido
para que estes datos non computen

14. Contidos da Lei
1. Garantir tempos máximos de espera
2. Libre elección profesional e centro sanitario
3. Segunda opinión en enfermidades graves
4. Manifestar instrucións previas coidados e
tratamentos
5. Información dereitos e deberes sanitarios

15. Estas medidas xa existen
• Lei Xeral de Sanidade do ano 1986
• Lei de Cohesión e Calidade do SNS de 2003
• Lei 41/2002 que regula atención do paciente
dereitos , obrigas e posibilidade de formular
instrucións previas
• Lei Creación do SERGAS, de 1998
• Lei Consentimento Informado de 2001
• Lei de Saúde de Galicia de 2008.

16. • Non engade ningún dereito
• Incluso recorta dereitos , como na segunda
opinión médica.
• Artigo 4 consolida o fin da Universalidade
Dereito á Atención da Saúde a restrinxilo a
quen poida acreditalo de acordo co RD
16/2012

17. Capítulo II . Tempos máximos de
acceso e sistema de garantías

18. Artigo 5
• Espera máxima 60 días para intervencións
cirúrxicas e 45 para consultas externas, probas
diagnósticas e terapéuticas
• Unha paradoxa que mostra a falsidade desta
proposta
– As/os pacientes en listas ocultas son 54% do total
– Os tempos de espera aumentaron nun 30% e nun
63% nas listas ocultas
– En Vigo o 68,3% dos pacientes esperan máis dun
ano e o 22,8% máis de dous anos.

19. Lista de Espera Cirúrxica na Área
Sanitaria de Vigo 1º abril 2013
• 19.521 pacientes en lista oficial
publicada
• 13.460 listas do Chuvi no aparecen nas
estatísticas oficiais

20. Pacientes lista espera CHUVI

21. Artículo 7
• Quen supere os tempos
máximos de espera pode
ser atendidos en centros
públicos ou privados en
toda a Comunidade
Autónoma
• Discrimina as persoas con
menos recursos económicos
(desprazarse lonxe do lugar
de residencia)
• Centros privados que
recibirán pacientes en lista
de espera de centros
públicos (descapitalización
do sistema publico)

22. Ademais
• Quen supere os tempos máximos de espera
poderá ir a hospitais privados, pagar a
atención e logo reclamar a factura ao SERGAS
• Só as persoas con capacidade económica
elevada poderán facer uso de esta
posibilidade
• Beneficia a centros privados no concertados

23. Consecuencias
• Descapitalización dos centros públicos que
deberán compartir o orzamento hospitalario
cos centros privados
• Atraerá a multinacionais sanitarias (como
CAPIO o Ribera Salud en maos de fondos de
capital risco internacional) ao instalarse en
Galicia (garántenlle a clientela)

24. Capítulo III. Libre elección de
profesional e centro sanitario

25. Artigo 11
• Libre elección de médico/a, enfermeira/o e
pediatra en Atención Primaria (AP)
circunscríbese ao ámbito do Centro de Saúde
• A elección do centro hospitalario para
consulta ou intervención cirúrxica, poderá
facerse en toda a CCAA

26. • Poderase elixir calquera hospital para
intervencións cirúrxicas, consultas
especializadas ou probas diagnósticas
• Non se poderá elixir a atención urxente e
domiciliaria
• Os hospitais poderán denegar a atención
solicitada nese centro hospitalario
Os/as doentes serán seleccionados/as en
función dos intereses económicos e
empresariais

27. Carga de profundidade contra o actual
modelo sanitario ao impedir
• A planificación dos recursos en función da equidade
e as necesidades de cada zona
• A equidade polo nivel de renda ou lugar de
residencia
• O traballo en equipo multidisciplinario
• A lonxitudinalidade e continuidade da asistencia
• A integralidade da atención
• A coordinación entre os niveis
– Atención Primaria e hospitais
– Servizos asistenciais e a Saúde pública
– A coordinación coa Medicina laboral

28. Dado que
• Rompe o equipo básico de saúde formado por
médico/a-enfermeira/o
• Imposibilitará a planificación dos recursos
• Impedirá as actuacións de promoción da
saúde e preventivas con base territorial e
pobocional.

29. A libre elección de hospital en
toda la CCAA
• Dirixida a crear espazo para desenvolver o
mercado e a competencia
• Os centros privados grazas ao marketing
poderán atraer clientes rendibles
• Conducirá á descapitalización dos centros
públicos (perderán financiamento)

30. A competencia entre centros prexudicará
as zonas máis deprimidas e rurais
• Deberán atender a unha poboación máis
envellecida e dispersa
• As/os doentes crónicos demandan máis
atención, ocupan máis tempos as camas e son
máis custosos de tratar
• Terán menos capacidade para competir.

31. Artigo 14
• Establece como criterio de calidade asistencial
a relación de pacientes asignados a cada
profesional, pero no establece a ratio
• Preténdese manter a masificación dos
Centros de Saúde:
– Máis da metade dos cupos teñen máis de 1.500
persoas por facultativo/a ou enfermeira/o
– O Plan de Mellora xa establecía en 1.250

32. Capítulo IV. Dereito á segunda
opinión médica

33. Artigo 15
• Limita este dereito ao cancro, enfermidades
neurolóxicas e dexenerativas invalídante e
enfermidades raras
• Supón unha restrición respecto da lexislación
galega actualmente vixente

34. Artigo 17
• Relega novamente a garantía da mesma ao
desenvolvemento dun futuro regulamento
• Apraza indefinidamente este tema

35. Capítulo V. Dereito a establecer
instrucciones preveías

36. Artigo 20
• Garante o dereito a deixar instrucións sobre
os coidados e tratamentos que queira recibir
en caso de enfermidade terminal.
• Sen embargo el articulo 23 apraza isto á
creación dun Rexistro de Instrucións Previas

37. Capítulo VI . Información: Garantías da
información sobre dereitos e deberes

38. Artigo 24
• Garante unha información sobre dereitos e
obrigas sanitarias que xa se contempla na
actual Lei do Consentimento Informado
• Sen embargo o Artigo 25 relégao a un
regulamento de Sistemas da información que
se desenvolverá no futuro

39. Artigo 29 Establece un Rexistro de
Pacientes en Espera en Galicia
• O rexistro da espera contará a partir da
indicación das/os médicas/os especialista
• Supón disimular o tempo real de espera
• Deixa a responsabilidade do control das listas
en maos dos hospitais en detrimento de la AP,
próxima ao paciente.
• Tamén apraza o tema ao desenvolvemento do
procedemento a outro futuro regulamento.

40. Conclusións
• A Lei carece de motivación
• Refrito de lexislación que contempla os dereitos
que pretende regular
• No se entende a súa tramitación polo procedemento
de urxencia xa que apraza a concreción dos dereitos
ao desenvolvemento duns regulamentos a elaborar
nun tempo indeterminado
• Supón unha manobra de marketing político xa que
simula unha oferta de dereitos a unha poboación
maltratada polos recortes sanitarios

41. • Estes dereitos son imposibles de cumprir no marco
de recortes orzamentarios , de recursos humanos e
tecnolóxicos
• A ausencia dunha memoria económica das medidas
indica que non se pretende cumprir as propostas.
• Atenta contra a universalidade, integridade, a
equidade, a racionalidade, a calidade e a eficiencia
• É unha tapadeira para camuflar a descapitalización e
privatización dos centros públicos e beneficiar ao
sector privado

42. Alternativas
• Dotar ao sistema sanitario dun orzamento que
responda as necesidades do sistema sanitario
• Actualizar o Plan Mellora de Atención Primaria.
• Ampliar o horario dos hospitais con xornada de mañá
e tarde para garantir a utilización plena de dos
recursos
• Publicación das litaxes de espera estruturais e non
estruturais, establecemento de criterios
consensuados e transparentes para priorizalas

43. • Creación dun organismo de control público da
difusión dos recursos tecnolóxicos
• Anular os recortes e as privatizaciones
• Volver ao financiamento público dos novos centros
sanitarios e dos planes de reforma
• Anular o contrato do Novo Hospital de Vigo coa
concesionaria por incumprimento.
• Planes de racionalización da actividade asistencial:
Xestión integrada, guías clínicas, protocolos,
baseados na evidencia científica.

44. • Creación dun organismo de control público da
difusión de recursos tecnolóxicos
• Manter as áreas sanitarias como espazo para a
planificación, coordinación xestión integrada e
equitativa dos recursos
• Anular as áreas de xestión integrada que someten a
Atención Primaria ás xerencias hospitalarias
• Cubrir as vacantes de persoal producidas nos últimos
anos

45. • Modificar o Plan de Ordenación de Recursos
humanos baseado nos recortes por outro destinado
a cubrir as necesidades de atención.
• Dar participación aos profesionais e á poboación
para planificar os programas de necesidades
asistenciais.