SOS Sanidade Pública (1)

760 views

Published on

SOS Sanidade Pública

Published in: Health & Medicine
0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
760
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
159
Actions
Shares
0
Downloads
2
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

SOS Sanidade Pública (1)

  1. 1. Manuel González Moreira
  2. 2. Universalidade Equidade Gratuidade Carácter redistributivo Planificada por necesidades Participativa
  3. 3.  A Sanidade Pública é manifestamente Mellorable.  Os defensores da Sanidade Pública levamos anos reclamando as medidas necesarias para facelo.  Pero as medidas que se tomen para Mellorala, teñen que respectar o marco da propia Sanidade Pública e potenciar os seus valores.  O que se pretende agora é romper ese marco e rematar con eses valores e introducir os do MERCADO.  Xa non se trata de mellorala senón de liquidala.  Está en xogo a existencia da Sanidade Pública.
  4. 4. Estratexia apoiada por organismos internacionais • OMC • FMI • Banco Mundial • Grandes corporacións multinacionais Os mesmos que provocaron a crise
  5. 5. Informe Banco Mundial 1987 • Trasladar a usuarias/os os gastos por uso dos servizos • Aseguramento privado dos principais riscos saúde • Utilizar de forma máis intensa recursos privados • Descentralizar servizos sanitarios públicos (fragmentar)
  6. 6. Informe sobre o Desenvolvemento no Mundo do Banco Mundial 1993 • Introducir as forzas do mercado no ámbito sanitario • Mellorar a eficiencia dos recursos públicos, con criterios de eficiencia técnica e instrumental con intervencións de alta efectividade e baixo custo
  7. 7. ACORDO SOBRE LIBERALIZACIÓN DOS SERVIZOS PÚBLICOS  Negociación Unión Europea - OMC • Eliminar barreiras na implantación do sector privado na sanidade • Introducir a competencia entre proveedores de servizos sanitarios • Facilitar libre circulación de empresas sanitarias privadas polos sistemas sanitarios
  8. 8. Os gobernos europeos destinan a educación e sanidade o 20% do PIB.
  9. 9. As propostas do Informe Abril • Separar financiamento de provisión. • Dotar os centros sanitarios públicos de formas de xestión privada. • Crear mercado sanitario interno: competencia entre proveedores de servizos sanitarios. • Copagos.
  10. 10. % gasto sanitario público y privado en España 81,10% 78,70% 71% 18,90% 22,30% 29% 0,00% 10,00% 20,00% 30,00% 40,00% 50,00% 60,00% 70,00% 80,00% 90,00% 1980 1990 2005 Gasto sanitario público Gasto sanitario privado A sanidade privada creceu un 35% en 25 anos en detrimento do sistema público.
  11. 11. 39
  12. 12. 40  Abandono de valores fundamentais : Universalidade, equidade, gratuidade, carácter redistributivo, planificado por necesidades e participativo.  Incrementa a irracionalidade e a desigualdade sanitaria (acceso servizos).  Limita a colaboración entre niveis e centros (competencia).  Impide a planificación sanitaria.
  13. 13. 41  Aumenta o gasto sanitario sen mellorar resultados.  Aumenta o gasto burocrático e administrativo  Marxina á Atención Primaria  Potencia a medicina especializada que utiliza de xeito intensivo (e moitas veces innecesario) recursos de alta tecnoloxía e elevado prezo.  Redución e Precariedade dos postos de traballo para abaratar custos.
  14. 14. 42 Máis enfermeir@s = Menos complicacións (1)  O aumento de 1 hora diaria nos cuidados de Enfermaría especializada asóciase con: - 8.4% menos pneumonías post-operatorias - 2% menos tromboses post-operatorias - 6% menos insuficiencia respiratoria post-operatoria - 8.9% menos infeccións urinarias post-operatorias  (1) Fonte: Kovner& Gergen–Image: J NursSchol1998;30:315. Estudo realizado en 589 hospitales
  15. 15. 43 Máis enfermer@s = Menos mortalidade  Aumentar de 4 a 6 os pacientes de cirurxía por enfermeira incrementou un 14 % a probabilidade de que un deles morra nos seguintes 30 días do seu ingreso (1)  En 68.000 pacientes constatouse que as horas de enfermeira por paciente e día estaban en relación inversa coa mortalidade (2)  (1) Aiken L.etal.,HospitalNurse Staffing and Patient Mortality. JAMA 1987  (2) Schultz, van Servellenet a, The relationship of hospital structural and financial characteristics to mortality. Outcomes management for nursing practice , 1998
  16. 16. 44 Privatizar a limpeza  Gran Bretaña: taxa de infeccións por Staphylococcus aureus Methicillin-resistentes máis alta da UE (1).  Do 30-50 % de estas infeccións son evitábeis (2)  Remiten ao duplicar as horas limpeza (3)  De 67.000 a 36.000 limpadoras nos 15 últimos anos.  Relacionadas coa reducción de gastos.  (1)Comptroller & Auditor General. 2000. The management and control of hospital acquired infection in acute NHS trusts in England. National Audit Office. London.  (2) Zoutmanet. al, “The state of infection surveillance and control at Canadian acute care hospitals,”American Journal of Infection Control, 2003:31 , 266-275.  (3) Rampling, A., Wiseman, S., Davis, L., Hyett, P., Walbridge, A. N., Payne, G. C., & Cornaby, A. J. (2001). Evidence that hospital hygiene is important in the control of methicillin-resistant Staphylococcus aureus. Journal of Hospital Infection, 49: 109-116. 50
  17. 17. As Plataformas en Defensa da Sanidade Pública, agrupadas na Plataforma Galega, decidiron o pasado 6 de outubro:  Constituír unha Plataforma que sexa quen de dar unha resposta global á situación de perigo de desaparición da Sanidade Pública (SOS Sanidade Pública).  Convocar unha Manifestación en Santiago de Compostela o día 21 de novembro de 2010.
  18. 18. • Queren utilizar, para construílos e xestionalos, unha fórmula de “colaboración Público-Privada” • Recorrendo a empresas que: • Financian (Bancos) • Constrúen (Construtoras) • Xestionan (Empresas de servizos sanitarios) • Tamén queren privatizar os novos centros de saúde
  19. 19. • As empresas privadas • Redactan o proxectos técnico. • Dirixen as obras. • Constrúen as infraestruturas, edificios e fornecen o equipamento. • Xestionan os servizos non sanitarios. • Son Propietarias, en réxime de concesión, do Hospital durante 20 anos.
  20. 20. • A Administración Pública • Paga un canon anual pola utilización do hospital. • Xestiona os servizos “sanitarios”. • Durante, cando menos, 20 anos .
  21. 21. A crise económica non permite facelo doutro xeito. Mentira: existía un proxecto de financiamento a través dunha sociedade pública que permitía financialo sen perder o carácter público Con este tipo de financiamento Privado constrúese mais rápido, poñen de exemplo o hospital de Lugo, que leva case 10 anos e aínda non está rematado Mentira: igualan mala xestión con xestión pública e boa xestión con xestión privada. Os que defendemos a Sanidade Pública tamén defendemos a boa xestión.
  22. 22. En realidade é unha formula de xestión vella. Vella e desacreditada alí onde se puxo en marcha e a tiveron que sufrir as traballadoras e traballadores e o conxunto da cidadanía. Nos anos 90 no Reino Unido cos gobernos conservadores Nestes últimos anos en Valencia e Madrid co goberno do Partido Popular
  23. 23. A curto prazo: • Os gobernos –Constrúen hospitais sen que estes investimentos figuren como endebedamento público (cumpren o Tratado de Maastricht) –Inauguran o hospital, obteñen rendabilidade electoral e pagan os que gobernen despois.
  24. 24. A longo prazo: • As empresas construtoras –Obteñen enormes beneficios sen correr riscos. –Grazas á PFI as construtoras do Reino Unido creceron un 8% en 2003, fronte aos doutros países como Alemania (2,5%) ou Francia (0,7%) que non aplican esta fórmula –Conseguiron entre 3-10 veces máis ingresos que cos contratos tradicionais co sistema público
  25. 25. Sistema Sanitario Público: • Paga máis por menos. • Hipoteca os seus orzamentos e gastos por moitos anos.
  26. 26. A Cidadanía: as usuarias e usuarios: Risco de desaparición da Sanidade Pública. En Inglaterra os hospitais PFI reduciron 13.000 camas entre 1997 e 2001. Os hospitais PFI de Madrid teñen: • menos camas ( 68% camas/1000 h.) • menos persoal (entre 25-50%) que os hospitais públicos.

×