Sergant lėtinėmis ligomis dažnai pacientai patiria sauso burnos sindromą, kas didina riziką išsivystyti dantenų uždegimui bei dantų kariesui. Todėl labai svarbu pacientą informuoti apie padidėjusią riziką bei atrasti individualius būdus, kaip tą riziką sumažinti.
9. Kserostomijos faktai
Apie 25% vyresnių žmonių turi
kserostomiją
Senstant visuomenėj, didėja
kserostomijos paplitimas
Moterims 25 % pasireiškia
dažniau
Didėja tikimybė atsirasti
kserostomijai, vartojant 4 ar
daugiau receptinius vaistus
18. Medikamentų sukelta
Daugiau nei 1800
medikamentų sukelia
kserostomiją
Antidepresantantai,
anksiolitikai, nuskausminamieji,
antialerginiai, dekongestantai,
diuretikai, ir kt vaistai
20. Galvos ir kaklo srityje taikoma
spindulinė terapija visiškai suardo
seilių liaukas
Radiacija sukelia seilių liaukų ląstelių
apoptozę
Dėl seilių liaukų funkcijos sutrikimo
šiems pacientams atsiranda burnos ir
ryklės patologija: progresuojantis
dantų ėduonis, lūpų sausumas,
disgeuzija, disfagija, gingivitas,
mukozitas, halitozė, kramtymo
problemos, trauminiai burnos ertmės
pažeidimai, burnos ir ryklės
kandidozė, balso kimimas
22. Pasekmės
Gingivitas:
trūkstant seilų lengviau užsilieka maisto
likučiai , ypatingai tarpdančiuose bei po
protezais. Nesant tinkamos higienos
rėžimo, vystosi gingivitas, o vėliau ir
periodontitas.
Opelės:
sumažėjus seilėtekiui , padažnėja opelių,
lichen planus ir antrinės grybelinės
infekcijos tikimybė
Mukozitas:
tai skausminga būklė, kai burnos gleivinė
pilna opelių, uždegimiška, ši situacija
gresia disfagija, dehidratacija ir sutrikusia
mityba.
23. Pasekmės
Glositas:
esant seilių hipofunkcijai, liežuvis
raudonas, sausas, paburkęs.
Protezai:
sumažėjus seilėtekiui, sunkiau laikosi
protezai, stringa kalbos, kramtymo,
ryjimo bei maisto pasisavinimo funkcijos.
Sumažėjęs seilėtekis didina
kandida infekcijos ,
bakteremijos, virusinės
infekcijos bei dar esančių
dantų ėduonies riziką.
24. Kserostomijos
gydymas*
Pagrindiniai komponentai yra:
1) ėduonies rizikos mažinimas
2) bakterijų kontrolė
3)sumažėjusios seilių sekrecijos kompensavimas
*Žygimantas Guobis, Nomeda Basevičienė,
Pajauta Paipalienė, Gintautas Sabalys, Ričardas
Kubilius
26. Kodėl renkuosi Biomin
F?
Apdovanojimą pelniusi formulė,
naudojama BioMin™ F dantų
pastoje, iš lėto išskiria Kalcio,
Fosforo ir Fluoro jonus 12 valandų
po dantų valymo. Šie jonai sukuria
rūgščiai atsparų fluorapatitą, kuris
gali sustiprinti ir apsaugoti dantų
paviršius
29. BioMinF potencialiai taip ir
veikia!
Įprastose pastose esantis fluoridų kiekis labai
greitai mažėja ir po poros valandų jo visai
nelieka.Kad gydymas truktų ilgiau nei dantų
valymas, seilėse fluoridai turėtų būti
atpalaiduojami lėtai.
Prof. Ten Cate
30. BioMinF dantų pasta
Jos žemas abrazyvumas:
RDA yra 68.
Vidutinis dalelių dydis 6
mikronai.
Biologiškai suderinama.
32. Dentino tubulių vaizdas per
elektroninį mikroskopą
• Be
Prieš dantų valymą Po dantų valymo su BioMinF
33. Dentino tubulių vaizdas per
elektroninį mikroskopą
Prieš sąlytį su rūgštimis Po sąlyčio su rūgštimis
34. Atsparumas rūgščių
poveikiui• Fluorapatitas išsidėsto ant viso danties paviršiaus.
• Fluorapatitas tirpsta esant pH 4,5, o įprastas
hidroksiapatitas esant pH 5,5.
• Tai gali padidinti atsparumą rūgštims.
• Turtingi fluorapatitu paviršiai ištirpsta
(demineralizuojami) mažiau ir remineralizuojami
anksčiau.
35. Išvados
• BioMinF yra vienintelė dantų pasta, kuri ilgą laiką
gali tiekti mažą fluoridų kiekį – iki 12 valandų.
• Sumažintas fluoridų kiekis – tik 600 ppm.
• Naudojant reguliariai pastebimai padeda sumažinti
dantų jautrumą.
• BioMinF yra vienintelė dantų pasta, kuri gali tiekti
kalcį, fosfatą ir fluoridą, kad susidarytų rūgštims
atsparus Fluorapatitas.
36. BioMinF dantų pasta sukurta, siekiant išspręsti
3 bendras problemas
• Padidėjęs dentino jautrumas
• Ankstyvieji emalio pažeidimai
• Rūgščių sukeltos erozijos
38. Prilimpančios pastilės
Lokalizuotas poveikis ten, kur jis ir reikalingas
Pasklinda burnoje – nereikia nuryti
Pastovi koncentracija dėl lėto atsipalaidavimo formulės
Saugu ir patogu naudoti ( pH 8.0)
550 mg ksilitolio
39. Kodėl naudingas
ksilitolisNatūralus saldiklis ( iš beržų, kukurūzų)
Sumažina rūgštį produkuojančių
bakterijų skaičių iki 90%
Skatina emalio remineralizaciją (
neutralizuodamas seilių pH)
40. privalumai
Atpalaiduoja ingredientus, kurie pasklinda burnos ertmėje
Naudojamos natūralios, o ne cheminės lipnios medžiagos,
kurios gali sukelti gleivinės pažeidimus ar dirginimą
Pastilę galima patraukti ar net perklijuoti, jeigu ji iškart
neteisingai prisiklijavo
Sudėtyje yra kalcio karbonato, kuris neutralizuoja rūgštis
Saugus naudoti dienos ir miego metu
41. XyliMelts® sausai burnai
Sumažina sausos burnos
simptomus:
Stimuliuoja seilėtekį
Drėkina ilgą laiką
Gali būti naudojamas ir miego
metu, kai sausumas burnoje
pats didžiausias
Sudėtyje turi ksilitolio, jis
slopina blogąsias bakterijas,
kurios klesti sausoje burnoje
Gali sumažinti dantų ėduonies
riziką
Pacientai, kurie XyliMelts naudojo
miego metu, tris kartus dažniau jautė
malonesnį jausmą ryte burnoje
palyginus su XyliMelts nenaudojusiais.
0
18
35
53
70
Before XyliMelts With XyliMelts
Morning Oral Wetness
42. XyliMelts® sausai burnai
• Miradent čiulpinukai pH 4.4
• Gengigel pH 6.5
• Elmex Erosion Protection pH 4.0
• Gum Hydral Gel pH 5.3
• Gum Hydral Rinse pH 5,4
• Gum Hydral Spray pH 5.3
• XyliMelts pH 8.0
Acidic oral moisturizers with pH below 6.7 may
be harmful to teeth depending on formulation:
a short report
Alex J Delgado1 and Vilhelm G Olafsson2,3
Clinical, Cosmetic and Investigational Dentistry,
2017, 9: 81–83.
43. XyliMelts® su ksilitoliu:
Ilgam sumažina sausumo burnoje pojūtį, veikia ir miego metu
Slopina kenksmingąsias bakterijas, kurios klesti
sausoje burnoje5
Gali sumažinti dantų ėduonies riziką (patvirtinta
FDA)4
Švelnus mėtos ir ksilitolio skonis stimuliuoja
seilėtekį
Ksilitolis ir celioliozės guma sutepa ir ramina
burnos ertmę
Tai lėtai atsipalaiduojantis gleivinės drėkiklis
58. METAANALIZĖS
• Expert Review of Anti-infective Therapy, Volume 14, Issue
7, 2016
• ”..oral administration of probiotics improved the recognized clinical signs of chronic
and aggressive periodontitis such as probing pocket depth, bleeding on probing, and
attachment loss, with a concomitant reduction in the levels of major periodontal
pathogens”
• Journal of Periodontology 11 March 2016
• In a published systematic review of probiotics as adjunct to standard treatment of
periodontitis the proof for Lactobacillus reuteri Prodentis was confirmed, as it was
shown to be the only probiotic effective in patients with chronic periodontitis.
According to the authors the results are similar to those of other adjuncts to treatment
of periodontitis, such as systemic antibiotics.
59. KADA VARTOTI PROBIOTIKUS
Probiotikai dantims ir dantenoms naudingi kontroliuojant:
• gingivitą
• periodontitą
• blogą burnos kvapą
• turint implantą/ų
• nėščiųjų ar paauglių gingivitą
• gingivitą dėl ortodontinio gydymo
• pacientams, sergantiems diabetu
• vartojant medikamentus, sukeliančius dantenų
išvešėjimą
• norint atstatyti bakterijų pusiausvyrą burnoje
• po gydymo antibiotikais
• po chemoterapijos kurso
• grybelio augimą, ypač senyvo amžiaus pacientams
60.
61. 59 m. pacientė
turi aukštą kraujo spaudimą
vartoja 4 vaistus
turi dantų gydymo baimę
skundėsi dantų ir dantenų skausmu
