SlideShare a Scribd company logo
1 of 138
Download to read offline
Sessió Institucional de la Agència d’Informació,
          Avaluació i Qualitat en Salut

          Fòrum Català d’Informació i Salut


                  5 de març de 2009
Sistemes i Tecnologies de la Informació:
   On som i on pretenem ser al 2010



              Joan Guanyabens,
          Conseller delegat de l’AATRM
El Pla Estratègic SITIC per a l’Àmbit de la Salut

  Missió


             Missió del Departament de Salut en Relació als SITIC


           Impulsar els objectius i estratègies del Departament a través de les SITIC
           garantint el dret del ciutadà a l'accés a la informació i facilitant la tasca
           dels professionals per millorar la qualitat de l’assistència. El Departament
           desenvoluparà un rol lideratge en SITIC al sector promovent la imatge de
           Catalunya com un territori innovador i facilitant la participació dels
           diferents agents.




Pàgina 3
El Pla Estratègic SITIC per a l’Àmbit de la Salut

  Principis rectors SITIC


           Lideratge: posicionat com el                           Transparència: explicant al
           punt de referència per als                             sector i al conjunt de la societat
           agents del sector en la definició                      les actuacions a emprendre
           d’estratègies, tendències i
           nivells de servei.
                                                 Principis                    Col·laboració:
                                                Rectors del                  promovent marcs de
      Participació: promovent                  Departament                   col·laboració amb la
      la participació dels agents del          en l’Estratègia               industria i els diferents
      sector en la definició de                                              agents
                                                    SITIC
      l’estratègia SITIC.


           Innovació: facilitant la
              incorporació de noves idees i
                                                                 Eficiència: incorporant criteris
                                                                    de bon ús dels recursos en la
              solucions SITIC i la seva
                                                                    gestió i avaluació dels projectes
              extensió en el sector



Pàgina 4
El Pla Estratègic SITIC per a l’Àmbit de la Salut

  Les línies estratègiques del Pla
           6 línies estratègiques , 34 línies d’actuació

                                                           L.E. 4
                      L.E. 1                               Respondre amb eficiència a les
                      Fer dels SITIC       un   element    necessitats d’informació, gestió i
                      Estratègic a Salut                   seguretat del      sector i    del
                                                           Departament



                      L.E. 2                               L.E. 5
                      Facilitar i orientar l’accés del
                                                           Dotar d’infraestructures i garantir
                      ciutadà a la informació i serveis
                                                           la interoperabilitat entre agents
                      per tenir cura de la seva salut




                      L.E. 3                               L.E. 6
                      Dotar     d’eines     SITIC  als     Impulsar i Projectar Catalunya
                      professionals per realitzar una      com un territori Innovador en
                      assistència de qualitat              SITIC Salut



Pàgina 5
El Pla Estratègic SITIC per a l’Àmbit de la Salut

  Les línies estratègiques del Pla
           6 línies estratègiques , 34 línies d’actuació

                                                           L.E. 4
                      L.E. 1                               Respondre amb eficiència a les
                      Fer dels SITIC       un   element    necessitats d’informació, gestió i
                      Estratègic a Salut                   seguretat del      sector i    del
                                                           Departament



                      L.E. 2                               L.E. 5
                      Facilitar i orientar l’accés del
                                                           Dotar d’infraestructures i garantir
                      ciutadà a la informació i serveis
                                                           la interoperabilitat entre agents
                      per tenir cura de la seva salut




                      L.E. 3                               L.E. 6
                      Dotar     d’eines     SITIC  als     Impulsar i Projectar Catalunya
                      professionals per realitzar una      com un territori Innovador en
                      assistència de qualitat              SITIC Salut



Pàgina 6
El Pla Estratègic SITIC per a l’Àmbit de la Salut

  Les línies estratègiques del Pla
           6 línies estratègiques , 34 línies d’actuació

                                                           Canal Salut i Carpeta personal de Salut
                                                                          L.E. 4
                      L.E. 1                               1.En definició una estructura adequada a les
                                                                          Respondre amb eficiència
                      Fer dels SITIC       un   element                   necessitats d’informació, gestió i
                                                             segons públic objectiu: ciutadàsector i del
                                                                          seguretat del
                                                                                             o
                      Estratègic a Salut
                                                             professional Departament
                                                           2.S’està estructurant un portal únic de
                                                             tramitació en el marc de la Generalitat de
                                                             Catalunya
                      L.E. 2                                              L.E. 5
                      Facilitar i orientar l’accés del
                                                                         Dotar d’infraestructures i garantir
                      ciutadà a la informació i serveis
                                                                         la interoperabilitat entre agents
                      per tenir cura de la seva salut




                      L.E. 3                                             L.E. 6
                      Dotar     d’eines     SITIC  als                   Impulsar i Projectar Catalunya
                      professionals per realitzar una                    com un territori Innovador en
                      assistència de qualitat                            SITIC Salut



Pàgina 7
El Pla Estratègic SITIC per a l’Àmbit de la Salut

  Les línies estratègiques del Pla
           6 línies estratègiques , 34 línies d’actuació

                                                                          L.E. 4
                      L.E. 1                                              Respondre amb eficiència a les
                      Fer dels SITIC       un   element                   necessitats d’informació, gestió i
                      Estratègic a Salut                                  seguretat del      sector i    del
                                                                          Departament
                                                           1.Actualment (febrer) hi ha més de 7.000.000
                                                             informes publicats i gairebé 6.500.000
                                                             persones amb dades publicades a l’HCCC.
                      L.E. 2                               2.Està previst digitalitzar el 50% de les
                                                                           L.E. 5
                      Facilitar i orientar l’accés del       imatges de Catalunya durant el 2009i garantir
                                                                           Dotar d’infraestructures
                      ciutadà a la informació i serveis
                                                                           la interoperabilitat entre agents
                                                           3.La Recepta Electrònica està implantada a
                      per tenir cura de la seva salut
                                                             l’àmbit d’atenció primària a 66 ABS (on es
                                                             prescriu i dispensa electrònicament), que
                                                             representen un 19% del total d’ABS de
                      L.E. 3                                 Catalunya L.E. 6
                      Dotar     d’eines     SITIC  als     4.Multitud d’iniciatives identificades al Catalunya
                                                                           Impulsar i Projectar camp de
                      professionals per realitzar una        la telemedicina, i projectes pilot Innovador en
                                                                           com un territori en fase
                      assistència de qualitat                              SITIC Salut
                                                             d’expansió territorial (Teleictus)


Pàgina 8
El Pla Estratègic SITIC per a l’Àmbit de la Salut

  Les línies estratègiques del Pla
              6 línies estratègiques , 34 línies d’actuació

           1. En desenvolupament del model integrat                 L.E. 4
              d’informació i de qualitat en Salut. S’estan
                              L.E. 1                                Respondre amb eficiència a les
              desenvolupant nombrosos registres, un element
                              Fer dels SITIC                        necessitats d’informació, gestió i
              desenvolupant nous projectes dels SI en l’àmbit de
                              Estratègic a Salut                    seguretat del      sector i    del
              primària i d’urgències i renovant altres com les      Departament
              llistes d’espera sanitàries.
           2. Definició i publicació d’estàndards d’informació
           3. Definició del Pla de Sistemes del Departament
                              L.E. 2
           4. En marxa el projecte SIIS i(Sistema Integral          L.E. 5
                              Facilitar      orientar l’accés del
              d’Informació de Salut) perla normalitzar,integrar i
                                           a informació i serveis   Dotar d’infraestructures i garantir
                              ciutadà a
              organitzar totaper tenir cura de la seva salut i
                               la informació en Salut disponible    la interoperabilitat entre agents
              configurar el QDI de l’àmbit salut.
           5. Seguretat
           • Implantació Mesures de Seguretat del Pla Director
           • Conscienciació del personal de Salut en matèria de
             seguretat     L.E. 3                                   L.E. 6
           • Creació d’un Pla d’Avaluació i Auditories de
                           Dotar       d’eines       SITIC    als   Impulsar i Projectar Catalunya
             Seguretat     professionals per realitzar una          com un territori Innovador en
           • Lideratge de Projectes d’Innovació tecnològica
                           assistència de qualitat                  SITIC Salut
           • I + D que s’estan duent a terme



Pàgina 9
El Pla Estratègic SITIC per a l’Àmbit de la Salut

  Les línies estratègiques del Pla
            6 línies estratègiques , 34 línies d’actuació

                                                             L.E. 4
                     L.E. 1                                  Respondre amb eficiència a les
        1.Del Nus Sanitari a dels SITIC un
                     Fer l’Anella TICSalut        element    necessitats d’informació, gestió i
        2.S’ha creat la Estratègic a Salut
                        oficina d’interoperabilitat i        seguretat del      sector i    del
          estàndards de la Fundació TICSalut perquè          Departament
          dugui a terme la tasca de normalització del
          sector
                        L.E. 2
        3.En fase de disseny del Centre de Serveis           L.E. 5
                         Facilitar i orientar l’accés del
            TICSalut de l’Agència d’Informació,              Dotar d’infraestructures i garantir
                         ciutadà a la informació i serveis
            Avaluació i Qualitat en Salut. la seva salut
                         per tenir cura de
                                                             la interoperabilitat entre agents




                        L.E. 3                               L.E. 6
                        Dotar     d’eines     SITIC  als     Impulsar i Projectar Catalunya
                        professionals per realitzar una      com un territori Innovador en
                        assistència de qualitat              SITIC Salut



Pàgina 10
El Pla Estratègic SITIC per a l’Àmbit de la Salut

  Les línies estratègiques del Pla
            6 línies estratègiques , 34 línies d’actuació

                                                            L.E. 4
                       L.E. 1                               Respondre amb eficiència a les
                     Fer dels SITIC        un    element    necessitats d’informació, gestió i
        Fundació TicSalut:
                     Estratègic a Salut                     seguretat del      sector i    del
                                                            Departament
        • Observatori
        • Innovació
        • Relacions i projectes internacionals
                         L.E. 2
          (projectes, convenis, congressos)                 L.E. 5
                         Facilitar i orientar l’accés del
        • Consell d’empreses a la informació i serveis      Dotar d’infraestructures i garantir
                         ciutadà
                                                            la interoperabilitat entre agents
        • Facilitar l’extensió de cura de pràctiques,
                         per tenir millors la seva salut
          mitjançant projectes com el de Teleictus o a
          través de la Oficina d’interoperabilitat i
          estàndards
                         L.E. 3                             L.E. 6
                       Dotar     d’eines     SITIC  als     Impulsar i Projectar Catalunya
                       professionals per realitzar una      com un territori Innovador en
                       assistència de qualitat              SITIC Salut



Pàgina 11
Sistemes i Tecnologies de la Informació:
L.E.1: Agència d’Informació, Avaluació i Qualitat
                    en Salut


                  Joan Guanyabens,
              conseller delegat de l’AATRM
Antecedents

  L’Informe Vilardell
      Principals idees que transmet l’informe Vilardell.


                                                        Informe Vilardell
            A l’Informe Vilardell, del 3 de febrer de 2005 proposa mètodes per millorar l’eficiència per a la racionalització
            de la despesa pública. Per obtenir-la proposa millora del finançament acompanyada de millores en la qualitat i
            l’eficiència del conjunt del sistema de salut.


            Una pràctica assistencial de qualitat i eficaç que en l’avaluació de resultats consideri també els mitjans
            emprats, l’ús de guies de pràctica clínica, una permanent cerca de la millor relació recursos/resultats i corregeixi
            constantment les ineficiències detectades.


            Per tot això es proposa crear una Agència d’Avaluació, amb el suport d’experts, que tindrà per objectiu genèric
            la promoció de l’ús, de la qualitat, de l’accés i del tractament de la informació; i que, entre altres, exercirà les
            funcions de Central de Resultats i de control de gestió dins d’una política de transparència orientada a resultats.


            Aquesta Agència d’Informació del Sistema de Salut dependrà del Departament de Salut, si bé,per assegurar la
            qualitat de la informació, es dotarà dels oportuns sistemes d’auditoria i de comissió/ons d’experts independents
            que en puguin comprovar la tasca.



Pàgina 13
Missió i Objectius Estratègics


                                                       MISSIÓ

            La missió l’Agència d’Informació, Avaluació i Qualitat en Salut és definir, impulsar i implementar
                 eines que afavoreixin la millora de la qualitat del sistema sanitari de cobertura pública

                                            OBJECTIUS ESTRATÈGICS


            Dotar el sistema sanitari de cobertura pública de les infraestructures i els serveis de tecnologies
            de la informació i comunicació (TIC).
            Gestionar la informació en matèria de salut generant coneixement del sistema.
            Facilitar al departament competent en matèria de salut i al Servei Català de la Salut la informació
            necessària per a l’avaluació de la qualitat de la prestació dels serveis de salut.
            Realitzar la recerca avaluativa de les tecnologies i de la recerca preferentment en l’àmbit dels
            centres, serveis i establiments sanitaris que integren el sistema sanitari de cobertura pública.



            Els estatuts de l’Agència d’Informació, Avaluació i Qualitat han estat aprovats pel Comitè
            Executiu del CatSalut (desembre 2008) i s’han iniciat els tràmits per la seva aprovació en acord
            de Govern


Pàgina 14
Model Funcional

  Nova Estructura Funcional de l’Agència


                                       CONSELL D’ADMINISTRACIÓ                             CONSELL
                                                                                           ASSESSOR
                                             CONSELLER DELEGAT




                  Producció, anàlisi
              I        i difusió                   Sistema Integrat                                       I
                    d’informació                d’Informació de Salut
             N                                                                                            N
             N                                                                   CAHTA                    N
                                TICSALUT
       Depar- O                                                                                           O
                                SISTEMES
                                                   Gestió d’informació
                                                   de les Polítiques de       AVALUACIÓ DE                    Sector
     tament i V                                                                                           V
                              D’INFORMACIÓ         Salut per a l’avaluació
                                                   i implementació
                                                                             LA TECNOLOGIA,                   Salut
     CatSalut A                                    de noves Polítiques         LA RECERCA I               A
             C                                                                 LA QUALITAT                C
              I                                                                                           I
                                                                                         Transparència,
             Ó                                  Central de Resultats                     Benchmarking,    Ó
                                                                                          transferència




Pàgina 15
Funcions i composició de l’AIAQ en Salut

  Composició dels Òrgans de Govern

    Composició del Consell d’Administració                    Composició del Consell Assessor

        President, Vicepresident, Conseller delegat,        Es compon de (12-16 membres)
        Gerent (assisteix amb dret a veu però sense
                                                            Nomenats pel conseller o consellera del
        vot)
        Vocals (4-12)                                       departament competent en matèria de salut, a
        1 - a proposta del ministre o ministra de           proposta del Consell d'Administració, un dels
        Sanitat i Consum amb responsabilitats en            quals en serà el president o la presidenta
        matèria de qualitat del sistema sanitari .
        2 - a proposta de les organitzacions que
        agrupen els centres i les institucions sanitàries
        de Catalunya.
        1 - a proposta del director o directora gerent
        de l’ Institut Català de la Salut
        1 - a proposta de la persona titular del
        departament competent en matèria de recerca
        1 directiu STSI (Secretaria de
        Telecomunicacions i Societat de la Informació
        del Departament de Governació i
        Administracions Públiques)
        1 a 8 - Titulars del Departament competent en
        matèria de Salut


Pàgina 16
Funcions i composició de l’AIAQ en Salut

  El Contracte Programa

                                                 Contracte Programa

        La prestació de serveis de l’Agència d’Informació, Avaluació i Qualitat en Salut s’articula per mitjà d’un
        contracte programa aprovat pel Govern a proposta conjunta del Departament de Salut i del Departament
        d’Economia i Finances.


        El contracte programa té una durada màxima de cinc anys i s’hi ha de fer constar, com a mínim, els aspectes
        següents:
            a) La relació de serveis i activitats que ha de prestar l’Agència d’Informació, Avaluació i Qualitat en Salut,
            l’avaluació econòmica corresponent.


            b) Els requisits i les condicions en què s’han de prestar els serveis i les activitats.


            c) Els objectius, els resultats esperats, els mecanismes per a avaluar els objectius i els resultats
            definitivament assolits, els indicadors i el marc de responsabilitat de l’Agència d’Informació, Avaluació i
            Qualitat en Salut.


            d) Les facultats de seguiment que corresponen al Servei Català de la Salut i al Departament de Salut per al
            compliment efectiu del contracte programa.
        Actualment s’està definint el Contracte Programa



Pàgina 17
Desplegament Organitzatiu TICSALUT

  Visió: Context general

                                       El Departament de Salut és responsable de:

                                       • Elaborar Pla Estratègic

        Direcció General SITIC del     • Mantenir les relacions institucionals amb les
          Departament de Salut           institucions públiques i privades
                Definició de           • Planificar i Gestionar les possibles ajudes
               l’estratègia
                  SITIC

                                       L’Agència:

                                       • Realitza el Contracte Programa
                AGÈNCIA
                                       • Dissenya, contracta i gestiona amb recursos propis
                                         o aliens les actuacions establertes en el Pla
               Operativitzar
                                         Estratègic SITIC Salut del Departament de Salut.
               l’estratègia
                  SITIC

Pàgina 18
Desplegament Organitzatiu TICSALUT

  Visió: model de governança SITIC a Salut
                      •Pla estratègic i Relacions Instituc.   Dir. Gral. SITIC      Definició de
                      •Gestió Pressupost i Ajudes
 Nivell Estratègic                                            del Dep. de           l’estratègia
                      •Definició Contracte Programa                                     SITIC
                                                              Salut
                      •Programa de seguretat

                      •Comitès de Direcció
                      •Seguiment evolució serveis             AGÈNCIA AIQ        Realitzar i seguir
                                                                                 la implantació de
     Nivell Tàctic    •Identificació millores                                    l’estratègia SITIC
                      •Programa de qualitat


                      •Contractació de serveis i recursos                             Sistemes
                      •Realització Contracte Programa                               d’Informació
  Nivell Operatiu     •Desenvolupament i Operació                                i Centre de Serveis

                      dels sistemes i plataformes verticals
                      •Monitorització dels sistemes

                      •Observatori                            FUNDACIÓ              Promoció i
 Nivell de Suport i
                      •Innovació                              TICSALUT             Estàndards
     de Promoció      •Normalització

Pàgina 19
Desplegament Organitzatiu TICSALUT

  Visió: agents implicats

                                    Departament de Salut
                                             CatSalut


                     Direcció General SITIC del Departament de Salut
                                  Definició de l’estratègia SITIC



                                             AGÈNCIA
             Sistemes d’          Operativitzar l’estratègia SITIC          Centre de
        Informació TICSALUT                                             Serveis TICSALUT

                                      Fundació TICSALUT

                                                                       Proveïdors de
            Proveïdors de Salut
                                                                     Tecnologia i Serveis



Pàgina 20
Desplegament Organitzatiu TICSALUT


                                                                                                 •   En aquest punt es descriu com s’ha de
                                  CONSELL D’ADMINISTRACIÓ
                                                                                                     transformar l’actual organització de les
                                                                             CONSELL                 funcions TIC, en el Departament de Salut i
                                                                             ASSESSOR                en el Servei Català de la Salut, en
                                     CONSELLER DELEGAT
                                                                                                     l’organització    pròpia    de      l’Agencia
                                                                                                     d’Avaluació, Informació i Qualitat.
              GERENT

                                                                                                 •   Aquest és un procés enquadrat en el Pla
     TICSA LUT                                                                CAHTA                  Estratègic SITIC i en l’evolució del model de
                                                                                                     governança de les TIC
                                                                 AVALUACIÓ DE
      SISTEMES D’INFORMACIÓ                                    LA TECNOLOGIA, LA
                                                              RECERCA I LA QUALITAT
                                                                                                 •   L’objectiu que es vol assolir consisteix en la
  Informació, Infraestructures i serveis TIC
                                                                                                     integració de les funcions TICSALUT dins de
                                                              Tecnologies sanitàries i recerca
                                                                  en Ciències de la Salut

                                                                                                     l’AAIQ durant l’any 2009, tot tenint en
                                      Centr al de Resultats
                                                                                                     compte el desplegament organitzatiu que
                                                                                                     es vol desenvolupar en els anys següents
                          Sistema Integr at d’Infor mació de Salut




Pàgina 21
Desplegament Organitzatiu TICSALUT

  Estructura 2009: Organigrama




                                                                                               Direccio i Seguiment
                                            Direcció TICSALUT




               Comitè Direcció                                              Comitè Direcció
            Sistemes de Informació                                         Centre de Serveis




                                                                                                   Operacions
                                 Direcció                       Direcció
                         Sistemes de Informació           Centre de Serveis




Pàgina 22
Sistemes i Tecnologies de la Informació:
LE2: Canal Salut i Carpeta Personal de Salut



                   Rosa Bosch,
            Secretaria Tècnica CatSalut
Canal Salut

  Què és el Canal Salut ?




    Com ajudarà el Canal Salut a facilitar i orientar
      l’accés del ciutadà a la informació i serveis per
      tenir cura de la seva salut
            Posant a la seva disposició un espai de salut
            de referència dins la xarxa: amb
            personalització, serveis i comunicació.
            Amb continguts i els serveis oferts adequats al
            target, incloent la visió ciutadana i dels
            professionals i els serveis d’e-salut.
            Amb espais de participació, integrant el web
            2.0 a la salut
            En el marc del gencat

Pàgina 24
Canal Salut

  Com estem treballant el Canal Salut ?




            Amb una aposta important del
            Departament d'impulsar la salut a la xarxa
            Amb una revisió exhaustiva dels
            continguts de salut oferts en els diferents
            portals
            Amb un recolzament i impuls a les
            iniciatives de salut a la xarxa que
            ofereixen les entitats proveïdores
            Integrant la opinió i la participació tant
            individual com col·lectiva amb la utilització
            i dotació per a la utilització de les eines de
            web 2.0 per la salut

Pàgina 25
Canal Salut

  Quin calendari ens fixem?




            S'està finalitzant el mapa que permet
            situar cadascuna de les entitats de salut
            en el marc del canal Salut


            Es preveu publicar el concurs de
            construcció del canal durant el 2009




Pàgina 26
Carpeta Personal de Salut

  Què es la Carpeta Personal de Salut ?




            Un espai digital amb la informació de salut
            personal, en un entorn segur en el marc
            del gencat.


    On la podrà consultar?
            Al futur Canal Salut. Estarà allotjada en
            l'entorn del gencat s'hi podrà accedir
            també des de les diferents pàgines web (el
            web del gencat, Departament de Salut,
            CatSalut, ICS, entitats proveïdores, etc.)


Pàgina 27
Carpeta Personal de Salut

  Quina informació hi haurà a la Carpeta Personal de Salut ?




    En una primera fase:
            Visió “ciutadana” de les dades més
            rellevants de la història clínica personal
            dels centres de la xarxa sanitària pública:
            projecte Història Clínica Compartida de
            Catalunya (HCCC)
            Podrà veure-hi la informació següent:
            Diagnòstics, Medicació que t'hagin receptat,
            Vacunes (immunitzacions), Informes d'alta,
            Informes d'urgències, Informes de laboratori
            (resultats d'analítiques), Informes de
            diagnòstics per la imatge

Pàgina 28
Carpeta Personal de Salut

  Quina informació hi haurà a la Carpeta Personal de Salut ?




    En fases posteriors:
            Tots els e-serveis i tràmits que de manera
            personalitzada les persones poden
            realitzar per internet: cita per internet,
            modificació de les dades personals de la
            TSI, seguiment de l'estat de les
            reclamacions, document de voluntats
            anticipades, peticions de certificats de
            salut -com per exemple el d'inclusió en
            una llista d'espera d'operació quirúrgica
            garantida, etc.



Pàgina 29
Canal Salut

  Com es pot consultar la Carpeta Personal de Salut ?




            L'accés serà només per a les persones que
            disposin de Targeta Sanitària Individual i
            un certificat digital: CATCert, DNI_e, etc.


    Quan ?


            Està previst que durant el 2009 ja sigui
            accessible a tota la ciutadania.



Pàgina 30
Sistemes i Tecnologies de la Informació:
LE3: Història Clínica Compartida a Catalunya



                      Santiago Marimon,
 Direcció del Progama d’Història Clínica Compartida a Catalunya
Perspectives
   Incorporació d’entitats i centres




                                                                     Total 2008   Objectiu 2009

            Centres   Hospitals                                         15             60
                      ABS                                               292           333
                      Centres atenció especialitzada adscrits a AP      40             40
                      Salut Mental                                                     10
                      Sociosanitaris                                                   25




Pàgina 32
Situació actual
   Desplegament HCCC




                       Àrea coberta per atenció primària
                       Àrea coberta per atenció hospitalària
                       Àrea coberta per atenció primària i hospitalària
                       Actualització 22.01.2009


Pàgina 33
Situació de l’HCCC


                                                                         Altres (proc.
                                        I Alta         I Alta    I Alta  diagnòstics      Total
                    Entitat
                                    Hospitalització Infermeria Urgències terapèutics i   general
                                                                            proves)

            CS Maresme - La Selva      63.825        10.435     300.749     377.196      752.205
            ICS                        636.447       7.092     2.182.860   3.051.196     5.877.595
            SANTA TECLA                 63.567         0        484.259      83.011       630.837
            TOTAL                      763.839       17.527    2.967.868   3.511.403     7.260.637




               A dia 26 de febrer de 2009 hi ha 7.260.637 informes publicats i
                    6.431.409 persones amb dades publicades a la HCCC.




Pàgina 34
Continguts
   Informació procedent de HH.CC. dels Centres Assistencials


            Atenció Primària
            − Diagnòstics (historial)
            − Medicació prescrita
            − Immunitzacions
            Atenció Especialitzada
            − Informes d’alta d’internament (mèdic i d’infermeria)
            − Informes d’urgències
            − Informes d’atenció ambulatòria especialitzada (3 situacions)
            − Medicació prescrita
            De procediments diagnòstics y terapèutics
            − Informes de laboratori
            − Informes de diagnòstic per la imatge (text actual, imatge digital 2009)
            − Informes d’altres proves diagnòstiques (text)

Pàgina 35
Continguts
   De les bases de dades centrals


                 CMBDAH             (Conjunt mínim bàsic de dades a l’alta hospitalària)
            −    Diagnòstics
            −    Procediments
            −    Data d’alta

                 Medicació dispensada
            −    Medicament
            −    Data dispensació

            (La informació de la medicació lliurada en les oficines de farmàcia procedirà inicialment de la
                  facturació d’aquestes al Servei Català de la Salut; aqueta font serà progressivament
                  substituïda per les dades contingudes en el sistema d’informació de la recepta electrònica)




Pàgina 36
Història Clínica Resumida


     Història Clínica Resumida
                                                                                                               El pacient ha ex erc it el seu dret a l’opcició a la consulta següent:
      Docu ment Vo lun ta ts A nticipa de s ( DVA )                                                                                 Informa ció re serva da     Intro du ir Clau Per so na l

      Prescripció Activa•           (sols SIRE)                                               Probelem es de salut actius (s.AP) (5 infor macions)
                                                                                            10/07/08 D ISENTERIA AMEBIANA C RÒNICA




                                                                                          <




                                                                                                                                                                                         <
                                                                                            10/05/08 INFECC IÓ BACT ER IANA NO ESPECIFIC AD A
      Analítica (4 Iinform acions)                                                        + 10/05/06 HEPATIT IS AGUDA TIPUS A
                                                                                              10/05/08 AL.LÈRGIA AN ALGÈSICS
     10/09/08 IN FORME LABORATORI




                                                                                      <
                                                                                               20/10/05 T UBERCULOSI DEL PULMÓ
     10/08/08 IN FORME LABORATORI
                                                                                               15/01/04CÒLERA, NO ESPEC IFICAT
     10/08/08 IN FORME LABORATORI
                                                                                               22/02/03 EBRE TIF OIDE I PARATIFOIDE
     10/08/08 IN FORME ANAT OM IA PATOLÒGICA




                                                                                                                                                                                          <
                                                                                      <




                                                                                                                                                                                         <
      Informació recent d’AP i Especialitzada (3 informacions)                                Condicionants de salut




                                                                                  <




                                                                                                                                                                                         <
     + 15/09/08 C AP CALELLA                 AP               DIAGNÒSTICS                       10/07/08 DISEN TERIA AMEBIANA CR ÒN ICA                                      20/09/08
     + 10/09/08 C AP CALELLA                 AP               IM MUNITZACIONS                 + 10/05/08 INFECC IÓ BACT ER IANA NO ESPECIFIC AD A                            20/06/08
     + 10/05/07 C AP CALELLA                 CIRUR GIA         INFORM E CCEE                    10/05/06 HEPATIT IS AGUD A TIPUS A                                           01/05/07




                                                                                      <




                                                                                                                                                                                         <
      Internament i urgències (4 inform acions)                                               Procedim ents i diagnòstics i terapèutics
                                                                                      <




                                                                                                                                                                                         <
     15/09/08   ALTA   H OSPIT ALÀRIA   H.GERMANS TRIAS I ...                                   15/09/08 APENDICECTOMIA                    H. GERMANS TRIAS I PU JOL
     10/09/08   ALTA   U RGÈN CIES      H.SAN T JAUME D E CALELLA     U RGÈNCIES                15/09/08 ABDOMEN                           H. GERMANS TRIAS I PUJ OL
     10/08/07   ALTA   H OSPIT ALARIA   H.SANT JAUM E DE C ALELLA     M.INT ERNA              + 15/09/08 APARELL DIGEST IU ALT (AMB CON... H. SANT JAUME D E CALELLA
     10/07/07   ALTA   H OSPIT ALARIA   H.D E LA SANTA CREU I SANT... TR AU MATOL..
                                                                                      <




                                                                                                                                                                                         <
Pàgina 37
Serveis disponibles
   Serveis informatius


                Missatgeria
            −   Els professionals assistencials, es poden avisar entre ells (o a nivell de
                centre) de la incorporació de determinades informacions d’una persona
                en l’HCCC

                Subscripcions
            −   Els professionals d’atenció primària, poden subscriure’s a rebre avís
                d’incorporacions de determinades informacions de determinats CIPs




Pàgina 38
Informacions i serveis
   Informacions en procés d’incorporació: Ampliació de continguts


            Imatge digital (operatiu 2010)
            Informació d’HH.CC d’altres CC.AA
            Resultats comparats de Laboratori               (operatiu 2010) :
                Dades individualitzades, comparades (dades, gràfic), amb mòdul de
                  control de comparabilitat.




Pàgina 39
Informació: Situació 2010



            Disponible tota la informació vinculada a
            diagnòstics
            Resultats de laboratori, evolució comparable
            Informació d’immunitzacions i medicació: fonts
            diverses, integrada




Pàgina 40
Informacions i serveis
   Serveis informatius en procés d’incorporació




            Personalitzacions per perfils personals
            Personalització per grups de centres
            Web services per integració de visors




Pàgina 41
Pàgina 42
La ciutadania i l’HCCC
   Exercici del dret d’oposició a la consulta de dades de l’HCCC




                                                                                                                                                              <
                       “En exercici del dret d’oposició a la consulta de dades vull que no es pugui accedir a les dades de
                       la meva Història Clínica Compartida a Catalunya següents:”

                       NOTA: T ota restricció que afecti als 13 darrers mesos, representarà que
                       tampoc es podrà ac cedir a infor mació de medicaments dispensats per
                       alguna oficina de farmàcia (La HCCC sols mostra les dispensacions dels 12                          Període dret canc el.lació
                       dar rers mes os )”                                                                            (s i no es complimenta és permanent)
                                                                                                                         Des de      Fi ns
                           A cap dada ni inf orme publicat                                                              99/99/99 99/99/99

                       A les dades i informes public ats en HCCC pels centres ass istencials següents :
                           De cap c entre d’ atenció prim ària                                                          99/99/99 99/99/99
                           De cap c entre d’ atenció prim ària ll evat del m eu CAP                                     99/99/99 99/99/99

                           De cap hospital de l a xarx a d’util itz ac ió públi ca (incl ou servei s d’ urgènci a)      99/99/99 99/99/99
                             x D’ alguns c entres de l a xarx a hospitalària          afegir

                                Hospital Universitari de Bel lvitge
                                                                                                                        99/99/99 99/99/99 eli minar
                                Hospital Universitari de Bel lvitge                                                     99/99/99 99/99/99 eli minar

                             S’ha trobat un total de 6 resultats. Mostrant del 1 al 2                    P rimer > < Anteri or    Següent > Últim >>

                           De cap c entre de la xarxa d’util itzaci ó públ ic a de s al ut m ental
                            x D’ alguns c entres de l a xarx a de s al ut m ental        afegir




                             S’ha trobat un total de 0 resultats.                                       Primer > < Anterior      Següent > Últim >>

                           De cap c entre de la xarxa d’util itzaci ó públ ic a soci osani tàr ia
                                D’ alguns c entres de l a xarx a s oc iosani tàr ia       afegi r




                               S’ha trobat un total de 0 resultats.                                       Pri mer > < Anteri or    Següent > Úl ti m >>

                        “L a restricció d’accés a les meves dades qu e he senyalat vull que s’ap liqui a:”
                           a tots els pr ofess ionals, llev at els del meu CAP
                           a tots els pr ofess ionals
                           a profess ionals assistenc ials amb accés des de fora de Catalunya
                        “Conec que, tal com s’explica en el Manual d’usuari, jo mateix/a en qualsevol
                        moment o en determinades circumstàncies, aquesta restricció po drà quedar                                    S el ecci ó c om pleta
                        eliminada


Pàgina 43
La ciutadania i l’HCCC                                                                                         inici



Dret d’oposició:                                                                                        El ciutadà ha exercit el
                                                                                                            dret d’oposicióa                                                 no
                                                                                                               d’oposició?

Accés a informació reservada                                           Finestra F01
                                                                       Sota el CIP, a la capçalera mostrar:          sí
                                                                         1) Informació reservada: Quan l’usuari hi                      2) Sol·licitar Clau
                                                                         situa el cursor, un globus li mostra el tipus                  Personal
                                                                         d’informació que hi ha reservada

                                     FI
                                                                                                           sí                        Està accedint un                          no
                                                                                                                                    metge d’urgències?

                 Finestra F04                                                                                                                              Finestra F02a o Finestra 02b
                 1) Caixa per entrar el PIN. 3 intents com a màxim.                                                                                        Es demana que introdueix el PIN. Número màxim
                 2) Opció per poder entrar directament: El pacient no pot o no recorda donar la seva                                                       d’intents 3
                 clau personal. Vull accedir a la informació reservada sota la meva responsabilitat

                                                                                                                                                                            Ha entrar el PIN
                                                     Escull la opció                                                                                                         correctament?
                                                                                                                                                      no                                                         sí
      1)Caixa per entrar el PIN                                         2)Entrar directament
                                                                                                                                                    Qui està
                    Finestra F02                                                                                                                   connectat?
                                                                                                                                                                               Ciutadà (02a)
                    Es demana que introdueix el                                                                       Metge (02b)
                    PIN. Número màxim d’intents 3                  Mostra les dades a totes les
                                                                   pantalles que estaven
                                                                   protegides. La restricció no ha de                                                           Missatge: “Pin incorrecte,
                                                                   tenir efecte.                                                                                utilitzeu la pantalla de “Dret
                            Ha entrar el PIN                       Audit: s’enregistra el fet                                                                   D’accés” per atorgar-vos un PIN
                             correctament?
            no                                                                                                                                                  nou.
                                                       sí



                                                                                                Finestra F03                                                                                   Mostra les dades a totes les
                                          Mostra les dades a totes les                          Podeu accedir a la informació                                                                  pantalles que estaven
                                          pantalles que estaven                                 reservada imprimint l’escrit a                                                                 protegides. La restricció no ha de
                                          protegides. La restricció no ha de                    signar pel pacient (link sobre                                                                 tenir efecte.
                                          tenir efecte.                                         l’escrit) que podeu conservar                                                                  Audit: s’enregistra el fet
                                          Audit: s’enregistra el fet                            personalment.
                                                                                                Enregistar a l’Audit



                                                                                                                                   FI


Pàgina 44
Model de seguretat - interoperabilitat
   Conveni Tipus (signat entre Conselleria i cada entitat assistencial)
     Precisions en requeriments


            Poden signar i incorporar-se: Centres que formen part
            del sistema sanitari integral d’utilització pública de
            Catalunya (SISCAT)
            Defineix l’exercici dels drets dels ciutadans
            Acota els perfils d'accessos autoritzats a l’HCCC
            Exigeix validació de contractes de tractament de dades
            Seguretat missatges (comprovat en les proves)
            Accés: de contrasenya robusta a certificat digital



Pàgina 45
Model de seguretat - interoperabilitat
   Missatgeria



            De control d’identitats: SAML
            De continguts: HL7 (camps obligatoris sols els de
            seguretat)+ pdf
            Futur: HL7-CDA




Pàgina 46
Model de seguretat - interoperabilitat
   Catàlegs



                          Concepte                                             Definició                                     descripció           observacions
            Catàleg de Centres HC3              Catàleg de centres (DGRS)                                              CCHC3
            Catàleg de Serveis HC3              Catàleg de serveis (DGRS)                                              CSHC3
            Catàleg de tipus d'Informació HC3   HC3                                                                    CTIHC3
            Catàleg de Informes HC3             categoria                                                              CIHC3
                                                Subcategoria                                                           HC3/CIM-9-MC/SERAM

            Catàleg de Diagnòstics              Classificació internacional Malaties 9 revisió- modificaci ó clínica   CIM-9-MC             se m odifica cada 2 a ños
                                                CIM 10                                                                 CIM-10
                                                Classificació Internacional Atenció Primaria                           CIAP-2
                                                SNOMED                                                                 SNOMED_CT            se m odifica cada 6 m esos

                                                Diagnòsti c infermers: Definicions i clasi ficacions                   NANDA                se m odifica cada 2 a ños
                                                Cassificació Intervencions infermeria                                  NIC
                                                Classificació resultats infermeri a                                    NOC
            Catàleg medicaments                 Cataleg productes farmaceeutics                                        CPF                  se m odifica cada m es
                                                Classificació ATC                                                      ATC
            Catàleg Immunitzacions              HC3                                                                    VACHC3
            Catàleg Municipis                   Catàleg de municipis (INE)                                             CODMUN




Pàgina 47
Fluxos informatius
   El sistema índex
                                                                                                Font d’informació
            Nivell 1




                                                   Dades del ciutadà/na                                 RCA




                        Centres assistencials on ha estat atès un ciutadà / pacient            Entitats assistencials
            Nivell 2
                       Subnivell 2




                                                         Nivell de CAP:                           Centres Atenció
                                     Ubicació / forma d’obtenir les informacions de primària         Primària


                                                                                               Centres que disposen
                                                                                                    d’informes /
                                                                                               documents a compartir
            Nivell 3




                                             Nivell d’informació de pacient:
                                        Ubicació / forma d’obtenir les informacions:
                                                                                                       BBDD
                                                                                                d’Autoritat Sanitària


Pàgina 48
Fluxos informatius
   Procés d’incorporació d’informació a HC3
                                                                1                 1

                                                                                                4
                                                       ReHC
                                                        RHC     2                 2
                             Sistema d’informació
                              Sistema d’inf ormació                                                    Rc 3 - Inf ormes
                                                                                                    Rc HC HCCC
                                  del Centre              3          Sistema de
                                                                      Sistema         Sistema
                                                                                      Sistema
                                   del Centre                                                   5
                                                                    deSeguretat
                                                                      Seguretat        Índex
                                                                                       Índex



                                                                                                      Rc HC 3 - AP

                                                      Re HCCC
                                                      Re HCCC


   El metge o infermera, des de la seva estació de treball, enriqueix la història clínica (HC) d’un
   pacient. El sistema d’informació del centre o entitat (SIC) ho va guardant automàticament en el
   repositori de la història clínica de l’Entitat assistencial (ReHC). A continuació, per passar la
   informació de la HC de centre a la HC compartida a Catalunya:
        1) Diàriament o “on line” el sistema d’informació (SIC) envia un fitxer identificador per cada
        document o paquet de dades al sistema índex central de l’HC3 (missatge 1), que guarda
        aquest identificador i fa les comunicacions de control (2).
        Les entitats assistencials poden guardar els documents i paquets de dades que han passat a
        formar també part de la HCCC en el propi SIC, en un repositori específic (ReHCCC de la
        Entitat) (3), o be enviar-los junt amb el missatge 1; en aquest cas el sistema de l’HC3 els
        guardarà en un repositori central (RcHC3-Informes) (4)
        Els CAPs no cal que enviïn canvis de diagnòstics i prescripcions cada vegada però, si així ho
        decideixen, ho poden fer en un repositori central que actualitza dades d’AP (RcHC3-AP) (5)

Pàgina 49
Fluxos informatius
   Accés a informació i continguts de l’HC3
                                                               1                             6
                                                                                                           Rc 3 - AP
                                                                                                        Rc HC HCCC
                                                               2                             5
                                                                                             7
                                                               3                     6
                                                                            HC 3
                                                               74                    7
                                                               85                            9          Rc HC 3HCCC
                                                                                                           Re - Inf ormes
                  Estació Estació de Treball
                          de Treball o PC                                            6
                                  o               Sistema
                                                 Sistema        7
                                                               10    Sistema Índex + 7
                                   4                                 Sistema Índex
                                 PC             de Seguretat                                 6
              Re AP                            de Seguretat
                                                               4     + Serv idor de
                                                                       Servidor de
                                                                     Seguretat HC 3        Sistema      BBDD - SCS
                                       9                            Seguretat HCCC
                                                               9                         de Seguretat
            Re HCCC




   Els circuits són similars en l’accés de professionals assistencials i de ciutadans. El procés, és:
        Missatges d’identificació: El professional o el ciutadà sol·licita dades de l’HCCC d’un codi
        d’identificació (CIP de la targeta sanitària), aportant dades de control (1). El sistema índex de
        l’HCCC aporta dades d’identitats i sol·licita conformitats (2). El professional aporta
        conformitat d’identitats i d’autorització (3).
        Informació al Visor: Amb dades que hi ha al repositori d’entitats gestores de CAPs (4), del
        central HC3 d’AP (5), de BBDD centrals del SCS (6) i del propi índex, el sistema HC3 mostra
        les pantalles del visor (7) al professional o ciutadà que (prement sobre les icones en el visor)
        poden sol·licitar documents de l’HCCC (8), en aquest cas:
        Documents i informes: El sistema índex localitza i demana la informació sol·licitada en els
        repositoris central o de diverses entitats, on estiguin (9); Mitjançant el sistema central i els
        elements de seguretat el professional o el ciutadà obté la informació sol·licitada(10).


Pàgina 50
Visor (exemples pantalles)




Pàgina 51
Visor (exemples pantalles)




Pàgina 52
Visor (exemples pantalles)




Pàgina 53
Visor (exemples pantalles)




Pàgina 54
Visor (exemples pantalles)




Pàgina 55
Visor (exemples pantalles)




Pàgina 56
Visor (exemples pantalles)




Pàgina 57
Visor (exemples pantalles)




Pàgina 58
Visor (exemples pantalles)




Pàgina 59
Visor (exemples pantalles)




Pàgina 60
Sistemes i Tecnologies de la Informació:
LE3: Pla de Digitalització de la Imatge Mèdica



                        Carles Rúbies,
     Direcció del Pla de Digitalització de la Imatge Mèdica
Pla per la Digitalització de la Imatge Mèdica

                                         Objectius


            Objectius 2010


            • Tenir tota la imatge “radiològica” de Catalunya digitalitzada


            • Establir les bases de la digitalització de la resta d’imatge mèdica




Pàgina 62
Pla per la Digitalització de la Imatge Mèdica
                                                                     Projectes
                                               2    BCN ciutat + Cat. Central
 1 Alt Pirineu i Vilafranca                        CAP Drassanes
    Hospital Comarcal de Pallars                   CAP Manso                3 BCN nord Maresme + Vallès                       4 Calella - Blanes
    Hospital La Seu                                CAP Pere Claret              SDPI Mataró                                      Hospital de Calella
    Hospital Berga                                 CAP Sant Andreu              SDPI Badalona                                    Hospital de Blanes
    Hospital Puigcerdà                             CAP Pobleneu                 SDPI Sant Adrià
    Consorci Sanitari de l’Alt Penedès             CAP Numància                 SDPI Sta. Coloma G                       5 Metropolitana Sud i Costa P
                                                   Bages – Cap II               SDPI Sabadell                              Hospital Universitari de Bellvitge
                                                   Anoia                        CAP II Cerdanyola Ripollet
       6 Tarragona i Terres de l’Ebre                                                                                      Hospital de Viladecans
            Hospital Universitari Joan XXIII                                    CAP Badia                                  SDPI L’Hospitalet de Ll.
            SDPI Torreforta                                                     CAP Vallès Oriental
            SDPI St. Pere Reus                                                  CAP Ca’n Pantiquet
            Hospital Verge de la Cinta                                                                              8 Tecla - Camils
            CAP Baix Ebre                                                                                                Hospital Sant Pau i Santa Tecla
                                                                                                                         Camils
     7 Lleida
        HU Arnau de Vilanova                                                                                        9 Mútua Terrassa
        CAP Tàrrega                                                                                                  Hospital Mútua de Terrassa
        CAP Balaguer                                                                                                 MT – CAP Rambla
        CUAP Rambla Ferran                                                                                           MT – CAP Rubí
        Prat de la RIBA                                                                                              MT – CAP Sant Cugat
        Hospital Santa Maria Lleida                                                                                  MT – CAP Olesa
                                                                                                                     Hospital SJD de Martorell

   10 Vall d’Hebron
                                                                                                             12 Girona
      Hospital Universitari Vall d’Hebron
                                                                                                               Hospital Trueta
                                                                                                               SDPI Güell
                                                                                                               CAP Olot
     11 Vic - Campdevànol
                                                                                                               CAP Ripoll
        Hospital General de Vic
                                                                                                               Sant Jaume d’Olot
        Hospital de Campdevànol


Pàgina 63
Pla per la Digitalització de la Imatge Mèdica

                                                Abast


       24 Hospitals, 39 Centres d’Atenció Primària


       Els centres participants en el Pla realitzen 4.000.000 d’estudis anuals, això representa
           un 50% del total


       El cost en placa radiogràfica d’aquests estudis és de 5.000.000 €


       A la finalització del Pla, el 85% dels estudis realitzats a Catalunya estaran en format
           digital




Pàgina 64
Pla per la Digitalització de la Imatge Mèdica

                                      Entregues Equips

            Monitors : 61 parelles de monitors Barco de 3 Mpxl, tots entregats


            Servidors i magatzem de dades:


               Comandes preparades el 20 de setembre


               Han arribat els equips dels projectes:


                 - Camp de Tarragona i Terres de l’Ebre
                 - Calella-Blanes
                 - Mútua Terrassa
                 - Backup (entrega parcial)


               La resta d’equipament està pendent de red.es



Pàgina 65
Pla per la Digitalització de la Imatge Mèdica

                                     Acords amb fabricants
       Acords amb fabricants de SW i HW


            Conveni de col·laboració amb la UDIAt del Parc Taulí per tal que els centres del
            SISCAT puguin disposar dels aplicatius RAIM
                RAIM sever, programari PACS d’arxiu d’imatges
                RAIM java, visor WEB genèric


             Cost de llicència 0, amb un 15% anual per manteniment


            Acord amb UdG i IDI per desenvolupar mòduls avançats de processat d’imatge
            (R+D+i)


            Oferta d’Alma IT Systems pel SW de diagnòstic i 3D
            Cost de llicència 0, amb un 15% anual per manteniment (visor 2D)
            Ofertes de proveïdors de monitors (Barco, Eizo, Totoku)


Pàgina 66
Repositori Central d’Imatges Mèdiques




                                       Telemedicina
                                     Teleassistència
                                Xarxes professionals

            Plataformes Avançades


              Plataforma HCCC



              Backup Imatges




Pàgina 67
Repositori Central d’Imatges Mèdiques

                            Situació actual – costos xarxes

            Objectius:
            • Conectar amb FO tots els centres possibles amb costos
              raonables. A partir d’aquest moment, el centre té uns costos
              d’entre 600 i 1.000€ mensuals pels 100Mbps.
            • Per la resta, potenciarem el Nus Sanitari per arribar al màxim
              ample de banda possible cas a cas.




Pàgina 68
Repositori Central d’Imatges Mèdiques



            Percentatge de centres
            conectables amb FO                        FO immediata
                                                      FO Inversió raonable
                                                      FO Pendent estudi
                                                      FO Molt cara
                                                      FO No Viable




                                 46%

                22%
                                         13%
                                 11%
                        8%




Pàgina 69
Repositori Central d’Imatges Mèdiques



            Percentatge d’imatges                  FO immediata

            conectables amb FO                     FO Inversió raonable
                                                   FO Pendent estudi
                                                   FO Molt cara
                                                   FO No Viable


                          71%



             6%              4% 11%
                     8%


Pàgina 70
Pla Digitalització Imatge No Radiològica

                                        Digitalitzar



            Cal obtenir les dades de l’aparell per emmagatzemar-les al PACS
            Integrar-les al HIS/Departamental amb el procés assistencial
            Processar-les amb el visor específic: manipular, comparar, CAD, ...
            No és un PDF ni un JPG
            Distribuir-les amb el visor genèric
            Stàndards




Pàgina 71
Pla Digitalització Imatge No Radiològica



                          PACS


                                                   Visor específic


        Dispositiu




                        Stàndard
                                                    Visor genèric




                           HIS
                       Departamental



Pàgina 72
Pla Digitalització Imatge No Radiològica


             n             1                            m
                          PACS


                                                   Visor específic


        Dispositiu




                        Stàndard
                                                         1
                                                    Visor genèric




                           HIS
                       Departamental



Pàgina 73
Pla Digitalització Imatge No Radiològica

                                          Com ho farem

            Mitjançant l’Oficina d’Interoperabilitat i Estandarització de la
            Fundació TICSALUT i del Tecnocampus de Mataró s’ha posat en
            marxa un centre de competències d’integració que donarà suport
            als centres en el procés de digitalització d’aquesta imatge basant-se
            sempre en els estàndards existents.


            Similar a l’IBIT de IBSalut




Pàgina 74
Pla Digitalització Imatge No Radiològica

                         Centre de competències d’integració

            Ja tenim recursos i n’incorporarem a demanda
            El centre és eminentment tecnològic: desenvolupadors i
               implantadors
            El centre donarà suport al desenvolupament de peces de SW i a les
               integracions que faci falta per cada tipus d’aparell
            El centre donarà suport a la implantació
            Els “productes” del centre (SW i know-how) els cedirem a les
               entitats i a la indústria sota el model de codi lliure
            No farem SW existent que sigui tecnològicament bo i
              econòmicament viable



Pàgina 75
Pla Digitalització Imatge No Radiològica

                                        Procediment



            Identificar projectes a través dels centres o de la indústria. Ens heu
               de fer una petició.
            Avaluar viabilitat: Tecnològica. Compromís del fabricant.
              Compromís de la institució (gerència-departamental-SI).
              Compromís d’implantació. Grau d’implantació de PACS.
            Analitzar el projecte: tasques, planificació, recursos i costos
            Prioritzar en base als criteris establerts
            Executar, seguiment i tancament




Pàgina 76
Sistemes i Tecnologies de la Informació:
      LE3: Recepta Electrònica



                 Xus Labordena,
        Direcció de Sistemes d’Informació
Situació i perspectives dels projectes SI
  RE. Recepta Electrònica
      Objectius

                 Disposar de la informació en temps real sobre l’ús dels medicaments.
                 Coordinar els processos de prescripció i dispensació.
                 Facilitar el seguiment terapèutic del pacient.
                 Millorar la qualitat assistencial.
                 Incrementar l’accessibilitat d’aquesta.
                 Augmentar la seguretat en l’ús dels medicaments.




Pàgina 78
Situació i perspectives dels projectes SI
  RE. Recepta Electrònica
      Calendari d’implantació


                                                                   El desplegament del sistema està planificat
                                                                   d’acord amb cinc fases:

                                                                    1. RS Terres de l’Ebre i RS Girona
                                                                                                           2008 / 1r
                                                                    2. RS Camp de Tarragona                trimestre 2009
                                                                    3. RS Lleida i RS Alt Pirineu – Aran
                                                                    4. RS Catalunya Central                2n, 3r y 4rt
                                                                    5. RS Barcelona                        trimestres 2009


                                                                   Les fases ja iniciades es completaran durant
                                                                   el primer trimestre del 2009, mentres que la
                   ABS on es prescriu i dispensa electrònicament

                   ABS on es dispensa electrònicament              implantación a les Regiones Sanitarias de
                   ABS de propera incorporació
                                                                   Catalunya Central y Barcelona es duran a
                Actualització 18.02.2009
                                                                   terme al llarg del segon semestre de l’any.


Pàgina 79
Sistemes i Tecnologies de la Informació:
LE4: Situació i perspectives dels projectes de
            Sistemes d’Informació


                    Xus Labordena,
           Direcció de Sistemes d’Informació
Situació i perspectives dels projectes SI




                            Llistes d’espera sanitàries

            Sistema d’informació de l’Agencia de Protecció de la Salut

                       Registre de Professionals Sanitaris

                        Registre del Càncer a Catalunya

                               Registres Sanitaris




Pàgina 81
Situació i perspectives dels projectes SI
  LES. Llistes d’espera sanitàries
     Antecedents

            L’aplicació de Llistes d’Espera Sanitàries funciona des de l’any 2000 com a part del Pla de Sistemes de
            CatSalut.
            L’any 2007 es defineix la necessitat de disposar d’una nova aplicació que substitueixi a l’actual amb
            l’objectiu de millorar les funcions que es fan, fer-ne de noves (gestió de fluxos de pacients) i permetre
            suportar tècnicament els volums creixent d’informació de les noves llistes d’espera, com per exemple, la
            llistes d’espera de consultes externes.
            La nova aplicació de llistes d’espera permetrà a CatSalut identificar amb facilitat la situació actual dels
            diversos proveïdors de serveis sanitaris per cada llista d’espera, analitzar i millorar l'accessibilitat als
            serveis sanitaris, i regular la gestió de fluxos de pacients entre proveïdors.
            El projecte es caracteritza per:
                   – Evolucionar d’un model de registre de la demanda a un model de gestió de la demanda.
                   – Incorporar una gestió de fluxos de pacients compartida entre proveïdors i CatSalut
                   – Incorporar un sistema de monitoratge i alarmes per optimitzar la gestió.




Pàgina 82
Situació i perspectives dels projectes SI
  LES. Llistes d’espera sanitàries
     Objectius


            Els objectius inicials del projecte són:


                  − Evolucionar d’un model de registre de la demanda a un model de gestió de la
                    demanda.
                  − Disposar del registre nominal de pacient en llista d’espera quirúrgica, proves
                    diagnòstiques, consultes externes especialitzades i d’altres.
                  − Disposar d’un model de comunicacions únic per a tots els tipus de llista d’espera.
                  − Disposar d’un model, que tot i ser flexible en la seva configuració, combini
                    eficiència i lat rendiment, tenint en compte els volums previstos.
                  − Disposar d’un model amb capacitat per absorbir un gran volum d’informació
                    sense degradar-se (model escalable).
                  − Proporcionar nous indicadors per fer el seguiment.
                  − Ser un referent metodològic en l’àmbit SITIC en l’entorn de desenvolupament
                    “orientat objectes”




Pàgina 83
Situació i perspectives dels projectes SI
  LES. Llistes d’espera sanitàries
     Pla d’acció


            Situació actual:


                  − Anàlisi funcional acceptat pels usuaris
                  − Desenvolupament iniciat previst implantació 2009 (primer trimestre)




Pàgina 84
Situació i perspectives dels projectes SI
  SIAPS. Sistema d’Informació de l’Agència de Protecció de la Salut
            L’objectiu d’aquest projecte és aconseguir un sistema
            homogeni que:
   −        Integri i doni resposta a les necessitats d’informació de l’APS pel
            que fa a la gestió d’entitats i establiments responsables del risc,
            als programes de protecció de la salut i als laboratoris de l’Agència
   −        Proporcioni eines de gestió, avaluació i control.
                                                                                                        Sistema
   −        Possibiliti conèixer l’estat dels elements que poden suposar perills                      integrat de
            i riscos per la salut de la població                                                      gestió de la
   −        Subministri un sistema informàtic integrat amb la documentació i                            xarxa de
            proposta completa de serveis                                                              laboratoris
                                                                                                          APS
            Situació Actual:                                                                               SI-
                                                                                                         APS08
   −        Actualment s’està elaborant el disseny funcional a partir de
            l’agrupació dels requeriments feta en el GAP Anàlisi.
                                                                                      Gestió de                      Integració en
   −        Establert el plantejament de les properes sessions amb els usuaris      Programes de
            clau en els diferents grups de treball.                                                                     el Pla de
                                                                                    Protecció de la                  Sistemes del
   −        Planificades sessions amb el grup de treball de Serveis Regionals.          Salut i                      Departament
                                                                                       Registre                         de Salut
            Pla d’acció                                                               d’Entitats
   −        Desenvolupament SI pels programes i es farà pilotatge en 5
            programes (per exemple Legionellosis). Data implantació juliol 09




Pàgina 85
Situació i perspectives dels projectes SI
  Registre de professionals sanitaris


            El registre de professionals sanitaris de
            Catalunya neix com a iniciativa per donar                                     Esquema de participació
            resposta a dos objectius fonamentals del
            sistema sanitari                                            Registres dels col·legis                        Registres de les
                                                                          professionals de                            entitats prov eïdores
     −      la planificació i anàlisi de les necessitats dels                 Catalunya                               públiques i priv ades
            professionals
     −      el dret a la informació dels professionals de salut que
            té el propi ciutadà




                                                                                                                                         SERVEI AL CIUTADÀ
                                                                                        Definició del conj unt bàsic de dades
            En el projecte han participat:                              Àmbit de
                                                                      participació
     −      Organitzacions professionals                              institucional
                                                                                                   Ens responsable
     −      Administració
     −      Entitats proveïdores
                                                                                  Registre de Professionals sanitaris de Catalunya
     −      Ciutadans
            Situació Actual:
     −      El sistema es troba en fase de desenvolupament                                         Connexió amb
                                                                                                   altres registres
                                                                                                       estatals
            Perspectives:
     −      Està previst que finalitzi la implantació i el
            desplegament dels dos pilots (Germans Trias i Pujol i
            Plató) a finals de febrer

Pàgina 86
Situació i perspectives dels projectes SI
  RCC. Registre poblacional de càncer de Catalunya

            Els beneficis esperats del desenvolupament del
            projecte de Registre del Càncer de Catalunya són:
            − Disposar d’un sistema d’informació del càncer com a           A Espanya no hi ha cap registre de càncer que agrupi i sumaritzi
              instrument bàsic de planificació sanitària                   els casos de càncer. A Europa només n’hi ha 2, però són registres
                                                                               manuals amb població de referència d’1 a 2 M. En el cas de
            − Conèixer les necessitats de la població en relació al        Catalunya, amb una població de 7 M, només es possible plantejar-
              càncer per millorar els processos de planificació i                             se un registre automatitzat
              avaluació sanitària
            − Facilitar l’estandarització de classificacions (mitjançant
              SNOMED),          , per impulsar la interoperabilitat,
              d’acord amb els criteris definits amb l’HCCC
            − Reduir l’impacte econòmic i organitzatiu derivat de la
              dispersió i variabilitat de la informació sanitària actual
            − Minimitzar i compartir els costos d’adaptació,
              estandarització i actualització dels SI d’anatomia
              patològica
            Situació Actual:
            − El sistema es troba en fase de desenvolupament
            − En procés d’acord amb cada centre pilot d’Anatomia
              Patològica (APA) del mecanisme i la planificació per a la
              publicació d’informes APA a través d’HC3.



Pàgina 87
Situació i perspectives dels projectes SI
  RPA-RSA. Registres sanitaris



            El Departament de Salut i CatSalut té la necessitat de mantenir diversos registres sanitaris
            numèrics o individualitzats que donin suport a la vigilància epidemiològica de malaltia
            transmissible i brots epidèmics. El control i avaluació de programes sanitaris per a la
            prevenció i promoció de las salut o l’educació sanitària de la població, o altres àmbits on es
            puguin plantejar necessitats similars.
            Actualment el nombre de registres amb estructures i necessitats diferents es tan elevat que
            resulta necessari mantenir eines flexibles que permetin la creació ràpida de registres
            diferents, agilitzar el manteniment i la obtenció de dades i facilitar la gestió als professionals
            de l’àmbit de la salut o dels centres sanitaris que hi hagin d’accedir, en totes aquelles
            actuacions que el departament determini.
            Per donar suport a aquests objectius es defineix i desenvolupa un sistema d ‘informació
            parametritzable que doni suport al registre, seguiment i anàlisi d’informació sanitària
            nominal o agregada.




Pàgina 88
Situació i perspectives dels projectes SI
  RPA-RSA. Registres sanitaris

            Situació actual

  Registres sanitaris actualment en funcionament
  Registre de prescripció de teràpies respiratòries domiciliàries        Vincat – Registre de vigilància d’infeccions nosocomials
  Registre de segona opinió mèdica                                       Registre d ‘artroplàsties de Catalunya
  Registre de malalts renals de Catalunya                                Registre de trasplantament cardíac
  Registre de trasplantament hepàtic                                     Registre d’hipolipèmiants
  Registre de neuroradiologia terapèutica                                Registre d’acondroplàsies i altres displàsies
  Registre de malalties de declaració obligatòria individualitzada       Registre de malalties de declaració obligatòria numèriques
  Adudit clínic de l’Ictus. Codi ictus positius i Codi ictus negatius.   Registre de rehabilitació de l’ICTUS
  Registre d’ITS de Catalunya                                            Regitre d’acreditació de malaltia SIDA
  Registre d'exposició a l’amiant                                        PRODEP – Programa de dependència
  Programa salut i escola                                                Registre de maltractament infantil


  Registres sanitaris que es preveu implantar al llarg de l’any 2009
  Registre de voluntats anticipades                                      Registre de tractaments de l’alzheimer
  Registre de paràlisi cerebral                                          Registre de malalties relacionades amb el treball
  Programa de prescripció de llet materna a infectades amb VIH           Registre de transmissions verticals
  Registre de resistència als antiretrovirals                            Registre de Consum amb medicaments Citostàtics
  Registre Vincat de consum d’antimicrobiants                            Registre de pacients politraumàtics greus o molt greus
  Registre de pacients del codi infart                                   Registre de donants vius de ronyó
  Registre de trasplantament pulmonar                                    Registre de limitació de l’esforç terapèutic
  Programa de garantia de Qualitat                                       Registre de contractes i convenis en l’àmbit de l’assistència
                                                                         sanitària pública



Pàgina 89
Nous projectes Sistema d’Informació 2009




            SIIS. Sistema Integral d’Informació de Salut

                     CMBD d’atenció Primària

                        CMBD d’Atenció Urgent

                        Facturació Electrònica

                          Triatge d’Urgències




Pàgina 90
Situació i perspectives dels projectes SI
SIIS. Sistema Integral d’Informació de Salut
     Necessitats i objectius

                  INFORMACIÓ DE BASE I ELABORADA, DISPONIBLE DE
               FORMA ÀGIL PER A TOTS ELS ÒRGANS DEL DEPARTAMENT
                DE SALUT I DEL CATSALUT, COM A INSTRUMENT PER A
                        L’EXERCICI DE LES SEVES FUNCIONS



          “SISTEMA INTEGRAT D’INFORMACIÓ EN SALUT A CATALUNYA”

     L’objectiu del sistema és normalitzar,integrar i organitzar tota la informació en Salut disponible
     en els seus sistemes d’informació en un repositori accessible i segur, així com la distribució de la
     informació en la forma més convenient, per facilitar la presa de decisions.
     Els eixos directors que es tindran en compte en la seva construcció són:
     Finalitat d’ús intern per al Departament de Salut i el CatSalut.
     Dotar als diferents òrgans dels accessos a la informació pròpia i d’altres òrgans, requerida per a
     realitzar les seves funcions.
     El lideratge i la implicació de la direcció i la cooperació i participació de l’organització
     La seguretat i confidencialitat de la Informació

                                                                                         © 2008 OTGP. Tots els drets reservats
Sistemes i Tecnologies de la informació: On som i on pretenem ser al 2010.
Sistemes i Tecnologies de la informació: On som i on pretenem ser al 2010.
Sistemes i Tecnologies de la informació: On som i on pretenem ser al 2010.
Sistemes i Tecnologies de la informació: On som i on pretenem ser al 2010.
Sistemes i Tecnologies de la informació: On som i on pretenem ser al 2010.
Sistemes i Tecnologies de la informació: On som i on pretenem ser al 2010.
Sistemes i Tecnologies de la informació: On som i on pretenem ser al 2010.
Sistemes i Tecnologies de la informació: On som i on pretenem ser al 2010.
Sistemes i Tecnologies de la informació: On som i on pretenem ser al 2010.
Sistemes i Tecnologies de la informació: On som i on pretenem ser al 2010.
Sistemes i Tecnologies de la informació: On som i on pretenem ser al 2010.
Sistemes i Tecnologies de la informació: On som i on pretenem ser al 2010.
Sistemes i Tecnologies de la informació: On som i on pretenem ser al 2010.
Sistemes i Tecnologies de la informació: On som i on pretenem ser al 2010.
Sistemes i Tecnologies de la informació: On som i on pretenem ser al 2010.
Sistemes i Tecnologies de la informació: On som i on pretenem ser al 2010.
Sistemes i Tecnologies de la informació: On som i on pretenem ser al 2010.
Sistemes i Tecnologies de la informació: On som i on pretenem ser al 2010.
Sistemes i Tecnologies de la informació: On som i on pretenem ser al 2010.
Sistemes i Tecnologies de la informació: On som i on pretenem ser al 2010.
Sistemes i Tecnologies de la informació: On som i on pretenem ser al 2010.
Sistemes i Tecnologies de la informació: On som i on pretenem ser al 2010.
Sistemes i Tecnologies de la informació: On som i on pretenem ser al 2010.
Sistemes i Tecnologies de la informació: On som i on pretenem ser al 2010.
Sistemes i Tecnologies de la informació: On som i on pretenem ser al 2010.
Sistemes i Tecnologies de la informació: On som i on pretenem ser al 2010.
Sistemes i Tecnologies de la informació: On som i on pretenem ser al 2010.
Sistemes i Tecnologies de la informació: On som i on pretenem ser al 2010.
Sistemes i Tecnologies de la informació: On som i on pretenem ser al 2010.
Sistemes i Tecnologies de la informació: On som i on pretenem ser al 2010.
Sistemes i Tecnologies de la informació: On som i on pretenem ser al 2010.
Sistemes i Tecnologies de la informació: On som i on pretenem ser al 2010.
Sistemes i Tecnologies de la informació: On som i on pretenem ser al 2010.
Sistemes i Tecnologies de la informació: On som i on pretenem ser al 2010.
Sistemes i Tecnologies de la informació: On som i on pretenem ser al 2010.
Sistemes i Tecnologies de la informació: On som i on pretenem ser al 2010.
Sistemes i Tecnologies de la informació: On som i on pretenem ser al 2010.
Sistemes i Tecnologies de la informació: On som i on pretenem ser al 2010.
Sistemes i Tecnologies de la informació: On som i on pretenem ser al 2010.
Sistemes i Tecnologies de la informació: On som i on pretenem ser al 2010.
Sistemes i Tecnologies de la informació: On som i on pretenem ser al 2010.
Sistemes i Tecnologies de la informació: On som i on pretenem ser al 2010.
Sistemes i Tecnologies de la informació: On som i on pretenem ser al 2010.
Sistemes i Tecnologies de la informació: On som i on pretenem ser al 2010.
Sistemes i Tecnologies de la informació: On som i on pretenem ser al 2010.
Sistemes i Tecnologies de la informació: On som i on pretenem ser al 2010.
Sistemes i Tecnologies de la informació: On som i on pretenem ser al 2010.

More Related Content

What's hot

Presentació parlament maig 2012mf_final
Presentació parlament maig 2012mf_finalPresentació parlament maig 2012mf_final
Presentació parlament maig 2012mf_finalDempeus Salut Pública
 
El Departament de Salut publica tota la informació sobre els centres del sist...
El Departament de Salut publica tota la informació sobre els centres del sist...El Departament de Salut publica tota la informació sobre els centres del sist...
El Departament de Salut publica tota la informació sobre els centres del sist...Miqui Mel
 

What's hot (6)

HC3 i La Meva Salut - D'Un repositori d'informació a un instrument estratègic...
HC3 i La Meva Salut - D'Un repositori d'informació a un instrument estratègic...HC3 i La Meva Salut - D'Un repositori d'informació a un instrument estratègic...
HC3 i La Meva Salut - D'Un repositori d'informació a un instrument estratègic...
 
Presentació parlament maig 2012mf_final
Presentació parlament maig 2012mf_finalPresentació parlament maig 2012mf_final
Presentació parlament maig 2012mf_final
 
El Departament de Salut publica tota la informació sobre els centres del sist...
El Departament de Salut publica tota la informació sobre els centres del sist...El Departament de Salut publica tota la informació sobre els centres del sist...
El Departament de Salut publica tota la informació sobre els centres del sist...
 
Telemedicina
TelemedicinaTelemedicina
Telemedicina
 
Telemedicina - barreres i facilitadors
Telemedicina -  barreres i facilitadorsTelemedicina -  barreres i facilitadors
Telemedicina - barreres i facilitadors
 
Albert Ledesma
Albert LedesmaAlbert Ledesma
Albert Ledesma
 

Similar to Sistemes i Tecnologies de la informació: On som i on pretenem ser al 2010.

Sistemes i Tecnologies de la informació i la Comunicació a la Sanitat Catalan...
Sistemes i Tecnologies de la informació i la Comunicació a la Sanitat Catalan...Sistemes i Tecnologies de la informació i la Comunicació a la Sanitat Catalan...
Sistemes i Tecnologies de la informació i la Comunicació a la Sanitat Catalan...Fòrum Català d’Informació i Salut
 
Les TIC i el projecte epsos: disseny d'un marc d'avaluació
Les TIC i el projecte epsos: disseny d'un marc d'avaluacióLes TIC i el projecte epsos: disseny d'un marc d'avaluació
Les TIC i el projecte epsos: disseny d'un marc d'avaluacióCarlos Gallego
 
Foment dels Perfils Professionals de la Societat Digital
Foment dels Perfils Professionals de la Societat DigitalFoment dels Perfils Professionals de la Societat Digital
Foment dels Perfils Professionals de la Societat DigitalXarxa Punt TIC
 
Avaluació de tecnologies sanitàries
Avaluació de tecnologies sanitàriesAvaluació de tecnologies sanitàries
Avaluació de tecnologies sanitàriesAlberto Pedro Salazar
 
Conclusions del Fòrum de la Professió Mèdica - Àmbit Recerca i Innovació
Conclusions del Fòrum de la Professió Mèdica - Àmbit Recerca i InnovacióConclusions del Fòrum de la Professió Mèdica - Àmbit Recerca i Innovació
Conclusions del Fòrum de la Professió Mèdica - Àmbit Recerca i InnovacióCol·legi Oficial de Metges de Barcelona
 
La participació com a factor determinant de l'adequació del pla de formació c...
La participació com a factor determinant de l'adequació del pla de formació c...La participació com a factor determinant de l'adequació del pla de formació c...
La participació com a factor determinant de l'adequació del pla de formació c...Societat Gestió Sanitària
 
i2HealthSantPau Inauguration
i2HealthSantPau Inaugurationi2HealthSantPau Inauguration
i2HealthSantPau Inaugurationi2healthsantpau
 

Similar to Sistemes i Tecnologies de la informació: On som i on pretenem ser al 2010. (20)

Pla estratègic per al desenvolupament de la telemedicina i la teleassistència...
Pla estratègic per al desenvolupament de la telemedicina i la teleassistència...Pla estratègic per al desenvolupament de la telemedicina i la teleassistència...
Pla estratègic per al desenvolupament de la telemedicina i la teleassistència...
 
Presentació V Jornada Forumcis
Presentació V Jornada ForumcisPresentació V Jornada Forumcis
Presentació V Jornada Forumcis
 
Sistemes i Tecnologies de la informació i la Comunicació a la Sanitat Catalan...
Sistemes i Tecnologies de la informació i la Comunicació a la Sanitat Catalan...Sistemes i Tecnologies de la informació i la Comunicació a la Sanitat Catalan...
Sistemes i Tecnologies de la informació i la Comunicació a la Sanitat Catalan...
 
Proyecto Visc+ 2014
Proyecto Visc+ 2014Proyecto Visc+ 2014
Proyecto Visc+ 2014
 
Les TIC i el projecte epsos: disseny d'un marc d'avaluació
Les TIC i el projecte epsos: disseny d'un marc d'avaluacióLes TIC i el projecte epsos: disseny d'un marc d'avaluació
Les TIC i el projecte epsos: disseny d'un marc d'avaluació
 
Foment dels Perfils Professionals de la Societat Digital
Foment dels Perfils Professionals de la Societat DigitalFoment dels Perfils Professionals de la Societat Digital
Foment dels Perfils Professionals de la Societat Digital
 
Consens FCIS, la raó de ser del FòrumCIS per Gabriel Antoja
Consens FCIS, la raó de ser del FòrumCIS per Gabriel AntojaConsens FCIS, la raó de ser del FòrumCIS per Gabriel Antoja
Consens FCIS, la raó de ser del FòrumCIS per Gabriel Antoja
 
L’e-social. Estratègia de digitalització dels serveis socials a Catalunya
L’e-social. Estratègia de digitalització dels serveis socials a CatalunyaL’e-social. Estratègia de digitalització dels serveis socials a Catalunya
L’e-social. Estratègia de digitalització dels serveis socials a Catalunya
 
PE fase estrategica
PE fase estrategicaPE fase estrategica
PE fase estrategica
 
Els hàbits socialsi les ntic
Els hàbits socialsi les nticEls hàbits socialsi les ntic
Els hàbits socialsi les ntic
 
Els hàbits socials_i_les_ntic
Els hàbits socials_i_les_nticEls hàbits socials_i_les_ntic
Els hàbits socials_i_les_ntic
 
eHealth for Sustainable Healthcare Delivery.
eHealth for Sustainable Healthcare Delivery.eHealth for Sustainable Healthcare Delivery.
eHealth for Sustainable Healthcare Delivery.
 
E health
E healthE health
E health
 
Telemedicina barreres i facilitadors
Telemedicina  barreres i facilitadorsTelemedicina  barreres i facilitadors
Telemedicina barreres i facilitadors
 
Avaluació de tecnologies sanitàries
Avaluació de tecnologies sanitàriesAvaluació de tecnologies sanitàries
Avaluació de tecnologies sanitàries
 
Josep M. Argimon
Josep M. ArgimonJosep M. Argimon
Josep M. Argimon
 
Conclusions del Fòrum de la Professió Mèdica - Àmbit Recerca i Innovació
Conclusions del Fòrum de la Professió Mèdica - Àmbit Recerca i InnovacióConclusions del Fòrum de la Professió Mèdica - Àmbit Recerca i Innovació
Conclusions del Fòrum de la Professió Mèdica - Àmbit Recerca i Innovació
 
Pla actuació cit 2013
Pla actuació cit 2013Pla actuació cit 2013
Pla actuació cit 2013
 
La participació com a factor determinant de l'adequació del pla de formació c...
La participació com a factor determinant de l'adequació del pla de formació c...La participació com a factor determinant de l'adequació del pla de formació c...
La participació com a factor determinant de l'adequació del pla de formació c...
 
i2HealthSantPau Inauguration
i2HealthSantPau Inaugurationi2HealthSantPau Inauguration
i2HealthSantPau Inauguration
 

More from Fòrum Català d’Informació i Salut

Història Clínica Compartida Catalunya (HC3) i Carpeta Personal de Salud (LMS)
Història Clínica Compartida Catalunya (HC3) i Carpeta Personal de Salud (LMS)Història Clínica Compartida Catalunya (HC3) i Carpeta Personal de Salud (LMS)
Història Clínica Compartida Catalunya (HC3) i Carpeta Personal de Salud (LMS)Fòrum Català d’Informació i Salut
 
Evolución de los registros personales de salud: los casos de Noruega, Suecia ...
Evolución de los registros personales de salud: los casos de Noruega, Suecia ...Evolución de los registros personales de salud: los casos de Noruega, Suecia ...
Evolución de los registros personales de salud: los casos de Noruega, Suecia ...Fòrum Català d’Informació i Salut
 
Xavier Borras - Hospital de Sant Pau: Necessitats dels Si en relació al flux ...
Xavier Borras - Hospital de Sant Pau: Necessitats dels Si en relació al flux ...Xavier Borras - Hospital de Sant Pau: Necessitats dels Si en relació al flux ...
Xavier Borras - Hospital de Sant Pau: Necessitats dels Si en relació al flux ...Fòrum Català d’Informació i Salut
 
Silvia Roig del Valle - CAP Larrard PAM: Eina telemàtica 2.0 per a pacients a...
Silvia Roig del Valle - CAP Larrard PAM: Eina telemàtica 2.0 per a pacients a...Silvia Roig del Valle - CAP Larrard PAM: Eina telemàtica 2.0 per a pacients a...
Silvia Roig del Valle - CAP Larrard PAM: Eina telemàtica 2.0 per a pacients a...Fòrum Català d’Informació i Salut
 
Josep Pascual - SARQuavitae: Necesidades de los sistemas de Información en re...
Josep Pascual - SARQuavitae: Necesidades de los sistemas de Información en re...Josep Pascual - SARQuavitae: Necesidades de los sistemas de Información en re...
Josep Pascual - SARQuavitae: Necesidades de los sistemas de Información en re...Fòrum Català d’Informació i Salut
 
Miguel Ángel Mayer - Research Programme on Biomedical Informatics (GRIB) de l...
Miguel Ángel Mayer - Research Programme on Biomedical Informatics (GRIB) de l...Miguel Ángel Mayer - Research Programme on Biomedical Informatics (GRIB) de l...
Miguel Ángel Mayer - Research Programme on Biomedical Informatics (GRIB) de l...Fòrum Català d’Informació i Salut
 
Francesc Mateu - Costaisa: Phemium, servicios personalizados de telemedicina
Francesc Mateu - Costaisa: Phemium, servicios personalizados de telemedicinaFrancesc Mateu - Costaisa: Phemium, servicios personalizados de telemedicina
Francesc Mateu - Costaisa: Phemium, servicios personalizados de telemedicinaFòrum Català d’Informació i Salut
 
Marco Inzitari - ParcSanitari Pere Virgili: Atenció intermèdia com a clau per...
Marco Inzitari - ParcSanitari Pere Virgili: Atenció intermèdia com a clau per...Marco Inzitari - ParcSanitari Pere Virgili: Atenció intermèdia com a clau per...
Marco Inzitari - ParcSanitari Pere Virgili: Atenció intermèdia com a clau per...Fòrum Català d’Informació i Salut
 
Josep Manel Picas - Fòrum CIS: Inauguració de la XIII Jornada FòrumCis
Josep Manel Picas - Fòrum CIS: Inauguració de la XIII Jornada FòrumCisJosep Manel Picas - Fòrum CIS: Inauguració de la XIII Jornada FòrumCis
Josep Manel Picas - Fòrum CIS: Inauguració de la XIII Jornada FòrumCisFòrum Català d’Informació i Salut
 
José Miguel Sánchez Redondo - Gerencia de Servicios : Sistema de información ...
José Miguel Sánchez Redondo - Gerencia de Servicios : Sistema de información ...José Miguel Sánchez Redondo - Gerencia de Servicios : Sistema de información ...
José Miguel Sánchez Redondo - Gerencia de Servicios : Sistema de información ...Fòrum Català d’Informació i Salut
 
José Julián Isturitz - Tunstall: La telemonitorización como instrumento de at...
José Julián Isturitz - Tunstall: La telemonitorización como instrumento de at...José Julián Isturitz - Tunstall: La telemonitorización como instrumento de at...
José Julián Isturitz - Tunstall: La telemonitorización como instrumento de at...Fòrum Català d’Informació i Salut
 
Carlos Martinez - PAMEM: Redisseny de rols emergents, funcions i serveis infe...
Carlos Martinez - PAMEM: Redisseny de rols emergents, funcions i serveis infe...Carlos Martinez - PAMEM: Redisseny de rols emergents, funcions i serveis infe...
Carlos Martinez - PAMEM: Redisseny de rols emergents, funcions i serveis infe...Fòrum Català d’Informació i Salut
 

More from Fòrum Català d’Informació i Salut (20)

Portal del Paciente del Hospital Sant Joan de Déu
Portal del Paciente del Hospital Sant Joan de DéuPortal del Paciente del Hospital Sant Joan de Déu
Portal del Paciente del Hospital Sant Joan de Déu
 
Història Clínica Compartida Catalunya (HC3) i Carpeta Personal de Salud (LMS)
Història Clínica Compartida Catalunya (HC3) i Carpeta Personal de Salud (LMS)Història Clínica Compartida Catalunya (HC3) i Carpeta Personal de Salud (LMS)
Història Clínica Compartida Catalunya (HC3) i Carpeta Personal de Salud (LMS)
 
Evolución de los registros personales de salud: los casos de Noruega, Suecia ...
Evolución de los registros personales de salud: los casos de Noruega, Suecia ...Evolución de los registros personales de salud: los casos de Noruega, Suecia ...
Evolución de los registros personales de salud: los casos de Noruega, Suecia ...
 
Registros Personales de Salud
Registros Personales de SaludRegistros Personales de Salud
Registros Personales de Salud
 
Empoderamiento del Paciente
Empoderamiento del PacienteEmpoderamiento del Paciente
Empoderamiento del Paciente
 
La Historia Clinica Personal en la Sanidad Privada
La Historia Clinica Personal en la Sanidad PrivadaLa Historia Clinica Personal en la Sanidad Privada
La Historia Clinica Personal en la Sanidad Privada
 
Cambio de rol del paciente “De la Tecnología al Servicio”
Cambio de rol del paciente “De la Tecnología al Servicio”Cambio de rol del paciente “De la Tecnología al Servicio”
Cambio de rol del paciente “De la Tecnología al Servicio”
 
Xavier Borras - Hospital de Sant Pau: Necessitats dels Si en relació al flux ...
Xavier Borras - Hospital de Sant Pau: Necessitats dels Si en relació al flux ...Xavier Borras - Hospital de Sant Pau: Necessitats dels Si en relació al flux ...
Xavier Borras - Hospital de Sant Pau: Necessitats dels Si en relació al flux ...
 
Soraya Estevez - Fundació i2cat: Portal del paciente
Soraya Estevez - Fundació i2cat: Portal del pacienteSoraya Estevez - Fundació i2cat: Portal del paciente
Soraya Estevez - Fundació i2cat: Portal del paciente
 
Silvia Roig del Valle - CAP Larrard PAM: Eina telemàtica 2.0 per a pacients a...
Silvia Roig del Valle - CAP Larrard PAM: Eina telemàtica 2.0 per a pacients a...Silvia Roig del Valle - CAP Larrard PAM: Eina telemàtica 2.0 per a pacients a...
Silvia Roig del Valle - CAP Larrard PAM: Eina telemàtica 2.0 per a pacients a...
 
Josep Pascual - SARQuavitae: Necesidades de los sistemas de Información en re...
Josep Pascual - SARQuavitae: Necesidades de los sistemas de Información en re...Josep Pascual - SARQuavitae: Necesidades de los sistemas de Información en re...
Josep Pascual - SARQuavitae: Necesidades de los sistemas de Información en re...
 
Miguel Ángel Mayer - Research Programme on Biomedical Informatics (GRIB) de l...
Miguel Ángel Mayer - Research Programme on Biomedical Informatics (GRIB) de l...Miguel Ángel Mayer - Research Programme on Biomedical Informatics (GRIB) de l...
Miguel Ángel Mayer - Research Programme on Biomedical Informatics (GRIB) de l...
 
Francesc Mateu - Costaisa: Phemium, servicios personalizados de telemedicina
Francesc Mateu - Costaisa: Phemium, servicios personalizados de telemedicinaFrancesc Mateu - Costaisa: Phemium, servicios personalizados de telemedicina
Francesc Mateu - Costaisa: Phemium, servicios personalizados de telemedicina
 
Marco Inzitari - ParcSanitari Pere Virgili: Atenció intermèdia com a clau per...
Marco Inzitari - ParcSanitari Pere Virgili: Atenció intermèdia com a clau per...Marco Inzitari - ParcSanitari Pere Virgili: Atenció intermèdia com a clau per...
Marco Inzitari - ParcSanitari Pere Virgili: Atenció intermèdia com a clau per...
 
Josep Manel Picas - Fòrum CIS: Inauguració de la XIII Jornada FòrumCis
Josep Manel Picas - Fòrum CIS: Inauguració de la XIII Jornada FòrumCisJosep Manel Picas - Fòrum CIS: Inauguració de la XIII Jornada FòrumCis
Josep Manel Picas - Fòrum CIS: Inauguració de la XIII Jornada FòrumCis
 
José Miguel Sánchez Redondo - Gerencia de Servicios : Sistema de información ...
José Miguel Sánchez Redondo - Gerencia de Servicios : Sistema de información ...José Miguel Sánchez Redondo - Gerencia de Servicios : Sistema de información ...
José Miguel Sánchez Redondo - Gerencia de Servicios : Sistema de información ...
 
José Julián Isturitz - Tunstall: La telemonitorización como instrumento de at...
José Julián Isturitz - Tunstall: La telemonitorización como instrumento de at...José Julián Isturitz - Tunstall: La telemonitorización como instrumento de at...
José Julián Isturitz - Tunstall: La telemonitorización como instrumento de at...
 
Conxita Closa - Corporación Fisiogestión: Fisiogestión
Conxita Closa - Corporación Fisiogestión: FisiogestiónConxita Closa - Corporación Fisiogestión: Fisiogestión
Conxita Closa - Corporación Fisiogestión: Fisiogestión
 
Carlos Martinez - PAMEM: Redisseny de rols emergents, funcions i serveis infe...
Carlos Martinez - PAMEM: Redisseny de rols emergents, funcions i serveis infe...Carlos Martinez - PAMEM: Redisseny de rols emergents, funcions i serveis infe...
Carlos Martinez - PAMEM: Redisseny de rols emergents, funcions i serveis infe...
 
Col·legi d’Economistes de la Salut - OSI i Fòrum CIS
Col·legi d’Economistes de la Salut - OSI i Fòrum CISCol·legi d’Economistes de la Salut - OSI i Fòrum CIS
Col·legi d’Economistes de la Salut - OSI i Fòrum CIS
 

Sistemes i Tecnologies de la informació: On som i on pretenem ser al 2010.

  • 1. Sessió Institucional de la Agència d’Informació, Avaluació i Qualitat en Salut Fòrum Català d’Informació i Salut 5 de març de 2009
  • 2. Sistemes i Tecnologies de la Informació: On som i on pretenem ser al 2010 Joan Guanyabens, Conseller delegat de l’AATRM
  • 3. El Pla Estratègic SITIC per a l’Àmbit de la Salut Missió Missió del Departament de Salut en Relació als SITIC Impulsar els objectius i estratègies del Departament a través de les SITIC garantint el dret del ciutadà a l'accés a la informació i facilitant la tasca dels professionals per millorar la qualitat de l’assistència. El Departament desenvoluparà un rol lideratge en SITIC al sector promovent la imatge de Catalunya com un territori innovador i facilitant la participació dels diferents agents. Pàgina 3
  • 4. El Pla Estratègic SITIC per a l’Àmbit de la Salut Principis rectors SITIC Lideratge: posicionat com el Transparència: explicant al punt de referència per als sector i al conjunt de la societat agents del sector en la definició les actuacions a emprendre d’estratègies, tendències i nivells de servei. Principis Col·laboració: Rectors del promovent marcs de Participació: promovent Departament col·laboració amb la la participació dels agents del en l’Estratègia industria i els diferents sector en la definició de agents SITIC l’estratègia SITIC. Innovació: facilitant la incorporació de noves idees i Eficiència: incorporant criteris de bon ús dels recursos en la solucions SITIC i la seva gestió i avaluació dels projectes extensió en el sector Pàgina 4
  • 5. El Pla Estratègic SITIC per a l’Àmbit de la Salut Les línies estratègiques del Pla 6 línies estratègiques , 34 línies d’actuació L.E. 4 L.E. 1 Respondre amb eficiència a les Fer dels SITIC un element necessitats d’informació, gestió i Estratègic a Salut seguretat del sector i del Departament L.E. 2 L.E. 5 Facilitar i orientar l’accés del Dotar d’infraestructures i garantir ciutadà a la informació i serveis la interoperabilitat entre agents per tenir cura de la seva salut L.E. 3 L.E. 6 Dotar d’eines SITIC als Impulsar i Projectar Catalunya professionals per realitzar una com un territori Innovador en assistència de qualitat SITIC Salut Pàgina 5
  • 6. El Pla Estratègic SITIC per a l’Àmbit de la Salut Les línies estratègiques del Pla 6 línies estratègiques , 34 línies d’actuació L.E. 4 L.E. 1 Respondre amb eficiència a les Fer dels SITIC un element necessitats d’informació, gestió i Estratègic a Salut seguretat del sector i del Departament L.E. 2 L.E. 5 Facilitar i orientar l’accés del Dotar d’infraestructures i garantir ciutadà a la informació i serveis la interoperabilitat entre agents per tenir cura de la seva salut L.E. 3 L.E. 6 Dotar d’eines SITIC als Impulsar i Projectar Catalunya professionals per realitzar una com un territori Innovador en assistència de qualitat SITIC Salut Pàgina 6
  • 7. El Pla Estratègic SITIC per a l’Àmbit de la Salut Les línies estratègiques del Pla 6 línies estratègiques , 34 línies d’actuació Canal Salut i Carpeta personal de Salut L.E. 4 L.E. 1 1.En definició una estructura adequada a les Respondre amb eficiència Fer dels SITIC un element necessitats d’informació, gestió i segons públic objectiu: ciutadàsector i del seguretat del o Estratègic a Salut professional Departament 2.S’està estructurant un portal únic de tramitació en el marc de la Generalitat de Catalunya L.E. 2 L.E. 5 Facilitar i orientar l’accés del Dotar d’infraestructures i garantir ciutadà a la informació i serveis la interoperabilitat entre agents per tenir cura de la seva salut L.E. 3 L.E. 6 Dotar d’eines SITIC als Impulsar i Projectar Catalunya professionals per realitzar una com un territori Innovador en assistència de qualitat SITIC Salut Pàgina 7
  • 8. El Pla Estratègic SITIC per a l’Àmbit de la Salut Les línies estratègiques del Pla 6 línies estratègiques , 34 línies d’actuació L.E. 4 L.E. 1 Respondre amb eficiència a les Fer dels SITIC un element necessitats d’informació, gestió i Estratègic a Salut seguretat del sector i del Departament 1.Actualment (febrer) hi ha més de 7.000.000 informes publicats i gairebé 6.500.000 persones amb dades publicades a l’HCCC. L.E. 2 2.Està previst digitalitzar el 50% de les L.E. 5 Facilitar i orientar l’accés del imatges de Catalunya durant el 2009i garantir Dotar d’infraestructures ciutadà a la informació i serveis la interoperabilitat entre agents 3.La Recepta Electrònica està implantada a per tenir cura de la seva salut l’àmbit d’atenció primària a 66 ABS (on es prescriu i dispensa electrònicament), que representen un 19% del total d’ABS de L.E. 3 Catalunya L.E. 6 Dotar d’eines SITIC als 4.Multitud d’iniciatives identificades al Catalunya Impulsar i Projectar camp de professionals per realitzar una la telemedicina, i projectes pilot Innovador en com un territori en fase assistència de qualitat SITIC Salut d’expansió territorial (Teleictus) Pàgina 8
  • 9. El Pla Estratègic SITIC per a l’Àmbit de la Salut Les línies estratègiques del Pla 6 línies estratègiques , 34 línies d’actuació 1. En desenvolupament del model integrat L.E. 4 d’informació i de qualitat en Salut. S’estan L.E. 1 Respondre amb eficiència a les desenvolupant nombrosos registres, un element Fer dels SITIC necessitats d’informació, gestió i desenvolupant nous projectes dels SI en l’àmbit de Estratègic a Salut seguretat del sector i del primària i d’urgències i renovant altres com les Departament llistes d’espera sanitàries. 2. Definició i publicació d’estàndards d’informació 3. Definició del Pla de Sistemes del Departament L.E. 2 4. En marxa el projecte SIIS i(Sistema Integral L.E. 5 Facilitar orientar l’accés del d’Informació de Salut) perla normalitzar,integrar i a informació i serveis Dotar d’infraestructures i garantir ciutadà a organitzar totaper tenir cura de la seva salut i la informació en Salut disponible la interoperabilitat entre agents configurar el QDI de l’àmbit salut. 5. Seguretat • Implantació Mesures de Seguretat del Pla Director • Conscienciació del personal de Salut en matèria de seguretat L.E. 3 L.E. 6 • Creació d’un Pla d’Avaluació i Auditories de Dotar d’eines SITIC als Impulsar i Projectar Catalunya Seguretat professionals per realitzar una com un territori Innovador en • Lideratge de Projectes d’Innovació tecnològica assistència de qualitat SITIC Salut • I + D que s’estan duent a terme Pàgina 9
  • 10. El Pla Estratègic SITIC per a l’Àmbit de la Salut Les línies estratègiques del Pla 6 línies estratègiques , 34 línies d’actuació L.E. 4 L.E. 1 Respondre amb eficiència a les 1.Del Nus Sanitari a dels SITIC un Fer l’Anella TICSalut element necessitats d’informació, gestió i 2.S’ha creat la Estratègic a Salut oficina d’interoperabilitat i seguretat del sector i del estàndards de la Fundació TICSalut perquè Departament dugui a terme la tasca de normalització del sector L.E. 2 3.En fase de disseny del Centre de Serveis L.E. 5 Facilitar i orientar l’accés del TICSalut de l’Agència d’Informació, Dotar d’infraestructures i garantir ciutadà a la informació i serveis Avaluació i Qualitat en Salut. la seva salut per tenir cura de la interoperabilitat entre agents L.E. 3 L.E. 6 Dotar d’eines SITIC als Impulsar i Projectar Catalunya professionals per realitzar una com un territori Innovador en assistència de qualitat SITIC Salut Pàgina 10
  • 11. El Pla Estratègic SITIC per a l’Àmbit de la Salut Les línies estratègiques del Pla 6 línies estratègiques , 34 línies d’actuació L.E. 4 L.E. 1 Respondre amb eficiència a les Fer dels SITIC un element necessitats d’informació, gestió i Fundació TicSalut: Estratègic a Salut seguretat del sector i del Departament • Observatori • Innovació • Relacions i projectes internacionals L.E. 2 (projectes, convenis, congressos) L.E. 5 Facilitar i orientar l’accés del • Consell d’empreses a la informació i serveis Dotar d’infraestructures i garantir ciutadà la interoperabilitat entre agents • Facilitar l’extensió de cura de pràctiques, per tenir millors la seva salut mitjançant projectes com el de Teleictus o a través de la Oficina d’interoperabilitat i estàndards L.E. 3 L.E. 6 Dotar d’eines SITIC als Impulsar i Projectar Catalunya professionals per realitzar una com un territori Innovador en assistència de qualitat SITIC Salut Pàgina 11
  • 12. Sistemes i Tecnologies de la Informació: L.E.1: Agència d’Informació, Avaluació i Qualitat en Salut Joan Guanyabens, conseller delegat de l’AATRM
  • 13. Antecedents L’Informe Vilardell Principals idees que transmet l’informe Vilardell. Informe Vilardell A l’Informe Vilardell, del 3 de febrer de 2005 proposa mètodes per millorar l’eficiència per a la racionalització de la despesa pública. Per obtenir-la proposa millora del finançament acompanyada de millores en la qualitat i l’eficiència del conjunt del sistema de salut. Una pràctica assistencial de qualitat i eficaç que en l’avaluació de resultats consideri també els mitjans emprats, l’ús de guies de pràctica clínica, una permanent cerca de la millor relació recursos/resultats i corregeixi constantment les ineficiències detectades. Per tot això es proposa crear una Agència d’Avaluació, amb el suport d’experts, que tindrà per objectiu genèric la promoció de l’ús, de la qualitat, de l’accés i del tractament de la informació; i que, entre altres, exercirà les funcions de Central de Resultats i de control de gestió dins d’una política de transparència orientada a resultats. Aquesta Agència d’Informació del Sistema de Salut dependrà del Departament de Salut, si bé,per assegurar la qualitat de la informació, es dotarà dels oportuns sistemes d’auditoria i de comissió/ons d’experts independents que en puguin comprovar la tasca. Pàgina 13
  • 14. Missió i Objectius Estratègics MISSIÓ La missió l’Agència d’Informació, Avaluació i Qualitat en Salut és definir, impulsar i implementar eines que afavoreixin la millora de la qualitat del sistema sanitari de cobertura pública OBJECTIUS ESTRATÈGICS Dotar el sistema sanitari de cobertura pública de les infraestructures i els serveis de tecnologies de la informació i comunicació (TIC). Gestionar la informació en matèria de salut generant coneixement del sistema. Facilitar al departament competent en matèria de salut i al Servei Català de la Salut la informació necessària per a l’avaluació de la qualitat de la prestació dels serveis de salut. Realitzar la recerca avaluativa de les tecnologies i de la recerca preferentment en l’àmbit dels centres, serveis i establiments sanitaris que integren el sistema sanitari de cobertura pública. Els estatuts de l’Agència d’Informació, Avaluació i Qualitat han estat aprovats pel Comitè Executiu del CatSalut (desembre 2008) i s’han iniciat els tràmits per la seva aprovació en acord de Govern Pàgina 14
  • 15. Model Funcional Nova Estructura Funcional de l’Agència CONSELL D’ADMINISTRACIÓ CONSELL ASSESSOR CONSELLER DELEGAT Producció, anàlisi I i difusió Sistema Integrat I d’informació d’Informació de Salut N N N CAHTA N TICSALUT Depar- O O SISTEMES Gestió d’informació de les Polítiques de AVALUACIÓ DE Sector tament i V V D’INFORMACIÓ Salut per a l’avaluació i implementació LA TECNOLOGIA, Salut CatSalut A de noves Polítiques LA RECERCA I A C LA QUALITAT C I I Transparència, Ó Central de Resultats Benchmarking, Ó transferència Pàgina 15
  • 16. Funcions i composició de l’AIAQ en Salut Composició dels Òrgans de Govern Composició del Consell d’Administració Composició del Consell Assessor President, Vicepresident, Conseller delegat, Es compon de (12-16 membres) Gerent (assisteix amb dret a veu però sense Nomenats pel conseller o consellera del vot) Vocals (4-12) departament competent en matèria de salut, a 1 - a proposta del ministre o ministra de proposta del Consell d'Administració, un dels Sanitat i Consum amb responsabilitats en quals en serà el president o la presidenta matèria de qualitat del sistema sanitari . 2 - a proposta de les organitzacions que agrupen els centres i les institucions sanitàries de Catalunya. 1 - a proposta del director o directora gerent de l’ Institut Català de la Salut 1 - a proposta de la persona titular del departament competent en matèria de recerca 1 directiu STSI (Secretaria de Telecomunicacions i Societat de la Informació del Departament de Governació i Administracions Públiques) 1 a 8 - Titulars del Departament competent en matèria de Salut Pàgina 16
  • 17. Funcions i composició de l’AIAQ en Salut El Contracte Programa Contracte Programa La prestació de serveis de l’Agència d’Informació, Avaluació i Qualitat en Salut s’articula per mitjà d’un contracte programa aprovat pel Govern a proposta conjunta del Departament de Salut i del Departament d’Economia i Finances. El contracte programa té una durada màxima de cinc anys i s’hi ha de fer constar, com a mínim, els aspectes següents: a) La relació de serveis i activitats que ha de prestar l’Agència d’Informació, Avaluació i Qualitat en Salut, l’avaluació econòmica corresponent. b) Els requisits i les condicions en què s’han de prestar els serveis i les activitats. c) Els objectius, els resultats esperats, els mecanismes per a avaluar els objectius i els resultats definitivament assolits, els indicadors i el marc de responsabilitat de l’Agència d’Informació, Avaluació i Qualitat en Salut. d) Les facultats de seguiment que corresponen al Servei Català de la Salut i al Departament de Salut per al compliment efectiu del contracte programa. Actualment s’està definint el Contracte Programa Pàgina 17
  • 18. Desplegament Organitzatiu TICSALUT Visió: Context general El Departament de Salut és responsable de: • Elaborar Pla Estratègic Direcció General SITIC del • Mantenir les relacions institucionals amb les Departament de Salut institucions públiques i privades Definició de • Planificar i Gestionar les possibles ajudes l’estratègia SITIC L’Agència: • Realitza el Contracte Programa AGÈNCIA • Dissenya, contracta i gestiona amb recursos propis o aliens les actuacions establertes en el Pla Operativitzar Estratègic SITIC Salut del Departament de Salut. l’estratègia SITIC Pàgina 18
  • 19. Desplegament Organitzatiu TICSALUT Visió: model de governança SITIC a Salut •Pla estratègic i Relacions Instituc. Dir. Gral. SITIC Definició de •Gestió Pressupost i Ajudes Nivell Estratègic del Dep. de l’estratègia •Definició Contracte Programa SITIC Salut •Programa de seguretat •Comitès de Direcció •Seguiment evolució serveis AGÈNCIA AIQ Realitzar i seguir la implantació de Nivell Tàctic •Identificació millores l’estratègia SITIC •Programa de qualitat •Contractació de serveis i recursos Sistemes •Realització Contracte Programa d’Informació Nivell Operatiu •Desenvolupament i Operació i Centre de Serveis dels sistemes i plataformes verticals •Monitorització dels sistemes •Observatori FUNDACIÓ Promoció i Nivell de Suport i •Innovació TICSALUT Estàndards de Promoció •Normalització Pàgina 19
  • 20. Desplegament Organitzatiu TICSALUT Visió: agents implicats Departament de Salut CatSalut Direcció General SITIC del Departament de Salut Definició de l’estratègia SITIC AGÈNCIA Sistemes d’ Operativitzar l’estratègia SITIC Centre de Informació TICSALUT Serveis TICSALUT Fundació TICSALUT Proveïdors de Proveïdors de Salut Tecnologia i Serveis Pàgina 20
  • 21. Desplegament Organitzatiu TICSALUT • En aquest punt es descriu com s’ha de CONSELL D’ADMINISTRACIÓ transformar l’actual organització de les CONSELL funcions TIC, en el Departament de Salut i ASSESSOR en el Servei Català de la Salut, en CONSELLER DELEGAT l’organització pròpia de l’Agencia d’Avaluació, Informació i Qualitat. GERENT • Aquest és un procés enquadrat en el Pla TICSA LUT CAHTA Estratègic SITIC i en l’evolució del model de governança de les TIC AVALUACIÓ DE SISTEMES D’INFORMACIÓ LA TECNOLOGIA, LA RECERCA I LA QUALITAT • L’objectiu que es vol assolir consisteix en la Informació, Infraestructures i serveis TIC integració de les funcions TICSALUT dins de Tecnologies sanitàries i recerca en Ciències de la Salut l’AAIQ durant l’any 2009, tot tenint en Centr al de Resultats compte el desplegament organitzatiu que es vol desenvolupar en els anys següents Sistema Integr at d’Infor mació de Salut Pàgina 21
  • 22. Desplegament Organitzatiu TICSALUT Estructura 2009: Organigrama Direccio i Seguiment Direcció TICSALUT Comitè Direcció Comitè Direcció Sistemes de Informació Centre de Serveis Operacions Direcció Direcció Sistemes de Informació Centre de Serveis Pàgina 22
  • 23. Sistemes i Tecnologies de la Informació: LE2: Canal Salut i Carpeta Personal de Salut Rosa Bosch, Secretaria Tècnica CatSalut
  • 24. Canal Salut Què és el Canal Salut ? Com ajudarà el Canal Salut a facilitar i orientar l’accés del ciutadà a la informació i serveis per tenir cura de la seva salut Posant a la seva disposició un espai de salut de referència dins la xarxa: amb personalització, serveis i comunicació. Amb continguts i els serveis oferts adequats al target, incloent la visió ciutadana i dels professionals i els serveis d’e-salut. Amb espais de participació, integrant el web 2.0 a la salut En el marc del gencat Pàgina 24
  • 25. Canal Salut Com estem treballant el Canal Salut ? Amb una aposta important del Departament d'impulsar la salut a la xarxa Amb una revisió exhaustiva dels continguts de salut oferts en els diferents portals Amb un recolzament i impuls a les iniciatives de salut a la xarxa que ofereixen les entitats proveïdores Integrant la opinió i la participació tant individual com col·lectiva amb la utilització i dotació per a la utilització de les eines de web 2.0 per la salut Pàgina 25
  • 26. Canal Salut Quin calendari ens fixem? S'està finalitzant el mapa que permet situar cadascuna de les entitats de salut en el marc del canal Salut Es preveu publicar el concurs de construcció del canal durant el 2009 Pàgina 26
  • 27. Carpeta Personal de Salut Què es la Carpeta Personal de Salut ? Un espai digital amb la informació de salut personal, en un entorn segur en el marc del gencat. On la podrà consultar? Al futur Canal Salut. Estarà allotjada en l'entorn del gencat s'hi podrà accedir també des de les diferents pàgines web (el web del gencat, Departament de Salut, CatSalut, ICS, entitats proveïdores, etc.) Pàgina 27
  • 28. Carpeta Personal de Salut Quina informació hi haurà a la Carpeta Personal de Salut ? En una primera fase: Visió “ciutadana” de les dades més rellevants de la història clínica personal dels centres de la xarxa sanitària pública: projecte Història Clínica Compartida de Catalunya (HCCC) Podrà veure-hi la informació següent: Diagnòstics, Medicació que t'hagin receptat, Vacunes (immunitzacions), Informes d'alta, Informes d'urgències, Informes de laboratori (resultats d'analítiques), Informes de diagnòstics per la imatge Pàgina 28
  • 29. Carpeta Personal de Salut Quina informació hi haurà a la Carpeta Personal de Salut ? En fases posteriors: Tots els e-serveis i tràmits que de manera personalitzada les persones poden realitzar per internet: cita per internet, modificació de les dades personals de la TSI, seguiment de l'estat de les reclamacions, document de voluntats anticipades, peticions de certificats de salut -com per exemple el d'inclusió en una llista d'espera d'operació quirúrgica garantida, etc. Pàgina 29
  • 30. Canal Salut Com es pot consultar la Carpeta Personal de Salut ? L'accés serà només per a les persones que disposin de Targeta Sanitària Individual i un certificat digital: CATCert, DNI_e, etc. Quan ? Està previst que durant el 2009 ja sigui accessible a tota la ciutadania. Pàgina 30
  • 31. Sistemes i Tecnologies de la Informació: LE3: Història Clínica Compartida a Catalunya Santiago Marimon, Direcció del Progama d’Història Clínica Compartida a Catalunya
  • 32. Perspectives Incorporació d’entitats i centres Total 2008 Objectiu 2009 Centres Hospitals 15 60 ABS 292 333 Centres atenció especialitzada adscrits a AP 40 40 Salut Mental 10 Sociosanitaris 25 Pàgina 32
  • 33. Situació actual Desplegament HCCC Àrea coberta per atenció primària Àrea coberta per atenció hospitalària Àrea coberta per atenció primària i hospitalària Actualització 22.01.2009 Pàgina 33
  • 34. Situació de l’HCCC Altres (proc. I Alta I Alta I Alta diagnòstics Total Entitat Hospitalització Infermeria Urgències terapèutics i general proves) CS Maresme - La Selva 63.825 10.435 300.749 377.196 752.205 ICS 636.447 7.092 2.182.860 3.051.196 5.877.595 SANTA TECLA 63.567 0 484.259 83.011 630.837 TOTAL 763.839 17.527 2.967.868 3.511.403 7.260.637 A dia 26 de febrer de 2009 hi ha 7.260.637 informes publicats i 6.431.409 persones amb dades publicades a la HCCC. Pàgina 34
  • 35. Continguts Informació procedent de HH.CC. dels Centres Assistencials Atenció Primària − Diagnòstics (historial) − Medicació prescrita − Immunitzacions Atenció Especialitzada − Informes d’alta d’internament (mèdic i d’infermeria) − Informes d’urgències − Informes d’atenció ambulatòria especialitzada (3 situacions) − Medicació prescrita De procediments diagnòstics y terapèutics − Informes de laboratori − Informes de diagnòstic per la imatge (text actual, imatge digital 2009) − Informes d’altres proves diagnòstiques (text) Pàgina 35
  • 36. Continguts De les bases de dades centrals CMBDAH (Conjunt mínim bàsic de dades a l’alta hospitalària) − Diagnòstics − Procediments − Data d’alta Medicació dispensada − Medicament − Data dispensació (La informació de la medicació lliurada en les oficines de farmàcia procedirà inicialment de la facturació d’aquestes al Servei Català de la Salut; aqueta font serà progressivament substituïda per les dades contingudes en el sistema d’informació de la recepta electrònica) Pàgina 36
  • 37. Història Clínica Resumida Història Clínica Resumida El pacient ha ex erc it el seu dret a l’opcició a la consulta següent: Docu ment Vo lun ta ts A nticipa de s ( DVA ) Informa ció re serva da Intro du ir Clau Per so na l Prescripció Activa• (sols SIRE) Probelem es de salut actius (s.AP) (5 infor macions) 10/07/08 D ISENTERIA AMEBIANA C RÒNICA < < 10/05/08 INFECC IÓ BACT ER IANA NO ESPECIFIC AD A Analítica (4 Iinform acions) + 10/05/06 HEPATIT IS AGUDA TIPUS A 10/05/08 AL.LÈRGIA AN ALGÈSICS 10/09/08 IN FORME LABORATORI < 20/10/05 T UBERCULOSI DEL PULMÓ 10/08/08 IN FORME LABORATORI 15/01/04CÒLERA, NO ESPEC IFICAT 10/08/08 IN FORME LABORATORI 22/02/03 EBRE TIF OIDE I PARATIFOIDE 10/08/08 IN FORME ANAT OM IA PATOLÒGICA < < < Informació recent d’AP i Especialitzada (3 informacions) Condicionants de salut < < + 15/09/08 C AP CALELLA AP DIAGNÒSTICS 10/07/08 DISEN TERIA AMEBIANA CR ÒN ICA 20/09/08 + 10/09/08 C AP CALELLA AP IM MUNITZACIONS + 10/05/08 INFECC IÓ BACT ER IANA NO ESPECIFIC AD A 20/06/08 + 10/05/07 C AP CALELLA CIRUR GIA INFORM E CCEE 10/05/06 HEPATIT IS AGUD A TIPUS A 01/05/07 < < Internament i urgències (4 inform acions) Procedim ents i diagnòstics i terapèutics < < 15/09/08 ALTA H OSPIT ALÀRIA H.GERMANS TRIAS I ... 15/09/08 APENDICECTOMIA H. GERMANS TRIAS I PU JOL 10/09/08 ALTA U RGÈN CIES H.SAN T JAUME D E CALELLA U RGÈNCIES 15/09/08 ABDOMEN H. GERMANS TRIAS I PUJ OL 10/08/07 ALTA H OSPIT ALARIA H.SANT JAUM E DE C ALELLA M.INT ERNA + 15/09/08 APARELL DIGEST IU ALT (AMB CON... H. SANT JAUME D E CALELLA 10/07/07 ALTA H OSPIT ALARIA H.D E LA SANTA CREU I SANT... TR AU MATOL.. < < Pàgina 37
  • 38. Serveis disponibles Serveis informatius Missatgeria − Els professionals assistencials, es poden avisar entre ells (o a nivell de centre) de la incorporació de determinades informacions d’una persona en l’HCCC Subscripcions − Els professionals d’atenció primària, poden subscriure’s a rebre avís d’incorporacions de determinades informacions de determinats CIPs Pàgina 38
  • 39. Informacions i serveis Informacions en procés d’incorporació: Ampliació de continguts Imatge digital (operatiu 2010) Informació d’HH.CC d’altres CC.AA Resultats comparats de Laboratori (operatiu 2010) : Dades individualitzades, comparades (dades, gràfic), amb mòdul de control de comparabilitat. Pàgina 39
  • 40. Informació: Situació 2010 Disponible tota la informació vinculada a diagnòstics Resultats de laboratori, evolució comparable Informació d’immunitzacions i medicació: fonts diverses, integrada Pàgina 40
  • 41. Informacions i serveis Serveis informatius en procés d’incorporació Personalitzacions per perfils personals Personalització per grups de centres Web services per integració de visors Pàgina 41
  • 43. La ciutadania i l’HCCC Exercici del dret d’oposició a la consulta de dades de l’HCCC < “En exercici del dret d’oposició a la consulta de dades vull que no es pugui accedir a les dades de la meva Història Clínica Compartida a Catalunya següents:” NOTA: T ota restricció que afecti als 13 darrers mesos, representarà que tampoc es podrà ac cedir a infor mació de medicaments dispensats per alguna oficina de farmàcia (La HCCC sols mostra les dispensacions dels 12 Període dret canc el.lació dar rers mes os )” (s i no es complimenta és permanent) Des de Fi ns A cap dada ni inf orme publicat 99/99/99 99/99/99 A les dades i informes public ats en HCCC pels centres ass istencials següents : De cap c entre d’ atenció prim ària 99/99/99 99/99/99 De cap c entre d’ atenció prim ària ll evat del m eu CAP 99/99/99 99/99/99 De cap hospital de l a xarx a d’util itz ac ió públi ca (incl ou servei s d’ urgènci a) 99/99/99 99/99/99 x D’ alguns c entres de l a xarx a hospitalària afegir Hospital Universitari de Bel lvitge 99/99/99 99/99/99 eli minar Hospital Universitari de Bel lvitge 99/99/99 99/99/99 eli minar S’ha trobat un total de 6 resultats. Mostrant del 1 al 2 P rimer > < Anteri or Següent > Últim >> De cap c entre de la xarxa d’util itzaci ó públ ic a de s al ut m ental x D’ alguns c entres de l a xarx a de s al ut m ental afegir S’ha trobat un total de 0 resultats. Primer > < Anterior Següent > Últim >> De cap c entre de la xarxa d’util itzaci ó públ ic a soci osani tàr ia D’ alguns c entres de l a xarx a s oc iosani tàr ia afegi r S’ha trobat un total de 0 resultats. Pri mer > < Anteri or Següent > Úl ti m >> “L a restricció d’accés a les meves dades qu e he senyalat vull que s’ap liqui a:” a tots els pr ofess ionals, llev at els del meu CAP a tots els pr ofess ionals a profess ionals assistenc ials amb accés des de fora de Catalunya “Conec que, tal com s’explica en el Manual d’usuari, jo mateix/a en qualsevol moment o en determinades circumstàncies, aquesta restricció po drà quedar S el ecci ó c om pleta eliminada Pàgina 43
  • 44. La ciutadania i l’HCCC inici Dret d’oposició: El ciutadà ha exercit el dret d’oposicióa no d’oposició? Accés a informació reservada Finestra F01 Sota el CIP, a la capçalera mostrar: sí 1) Informació reservada: Quan l’usuari hi 2) Sol·licitar Clau situa el cursor, un globus li mostra el tipus Personal d’informació que hi ha reservada FI sí Està accedint un no metge d’urgències? Finestra F04 Finestra F02a o Finestra 02b 1) Caixa per entrar el PIN. 3 intents com a màxim. Es demana que introdueix el PIN. Número màxim 2) Opció per poder entrar directament: El pacient no pot o no recorda donar la seva d’intents 3 clau personal. Vull accedir a la informació reservada sota la meva responsabilitat Ha entrar el PIN Escull la opció correctament? no sí 1)Caixa per entrar el PIN 2)Entrar directament Qui està Finestra F02 connectat? Ciutadà (02a) Es demana que introdueix el Metge (02b) PIN. Número màxim d’intents 3 Mostra les dades a totes les pantalles que estaven protegides. La restricció no ha de Missatge: “Pin incorrecte, tenir efecte. utilitzeu la pantalla de “Dret Ha entrar el PIN Audit: s’enregistra el fet D’accés” per atorgar-vos un PIN correctament? no nou. sí Finestra F03 Mostra les dades a totes les Mostra les dades a totes les Podeu accedir a la informació pantalles que estaven pantalles que estaven reservada imprimint l’escrit a protegides. La restricció no ha de protegides. La restricció no ha de signar pel pacient (link sobre tenir efecte. tenir efecte. l’escrit) que podeu conservar Audit: s’enregistra el fet Audit: s’enregistra el fet personalment. Enregistar a l’Audit FI Pàgina 44
  • 45. Model de seguretat - interoperabilitat Conveni Tipus (signat entre Conselleria i cada entitat assistencial) Precisions en requeriments Poden signar i incorporar-se: Centres que formen part del sistema sanitari integral d’utilització pública de Catalunya (SISCAT) Defineix l’exercici dels drets dels ciutadans Acota els perfils d'accessos autoritzats a l’HCCC Exigeix validació de contractes de tractament de dades Seguretat missatges (comprovat en les proves) Accés: de contrasenya robusta a certificat digital Pàgina 45
  • 46. Model de seguretat - interoperabilitat Missatgeria De control d’identitats: SAML De continguts: HL7 (camps obligatoris sols els de seguretat)+ pdf Futur: HL7-CDA Pàgina 46
  • 47. Model de seguretat - interoperabilitat Catàlegs Concepte Definició descripció observacions Catàleg de Centres HC3 Catàleg de centres (DGRS) CCHC3 Catàleg de Serveis HC3 Catàleg de serveis (DGRS) CSHC3 Catàleg de tipus d'Informació HC3 HC3 CTIHC3 Catàleg de Informes HC3 categoria CIHC3 Subcategoria HC3/CIM-9-MC/SERAM Catàleg de Diagnòstics Classificació internacional Malaties 9 revisió- modificaci ó clínica CIM-9-MC se m odifica cada 2 a ños CIM 10 CIM-10 Classificació Internacional Atenció Primaria CIAP-2 SNOMED SNOMED_CT se m odifica cada 6 m esos Diagnòsti c infermers: Definicions i clasi ficacions NANDA se m odifica cada 2 a ños Cassificació Intervencions infermeria NIC Classificació resultats infermeri a NOC Catàleg medicaments Cataleg productes farmaceeutics CPF se m odifica cada m es Classificació ATC ATC Catàleg Immunitzacions HC3 VACHC3 Catàleg Municipis Catàleg de municipis (INE) CODMUN Pàgina 47
  • 48. Fluxos informatius El sistema índex Font d’informació Nivell 1 Dades del ciutadà/na RCA Centres assistencials on ha estat atès un ciutadà / pacient Entitats assistencials Nivell 2 Subnivell 2 Nivell de CAP: Centres Atenció Ubicació / forma d’obtenir les informacions de primària Primària Centres que disposen d’informes / documents a compartir Nivell 3 Nivell d’informació de pacient: Ubicació / forma d’obtenir les informacions: BBDD d’Autoritat Sanitària Pàgina 48
  • 49. Fluxos informatius Procés d’incorporació d’informació a HC3 1 1 4 ReHC RHC 2 2 Sistema d’informació Sistema d’inf ormació Rc 3 - Inf ormes Rc HC HCCC del Centre 3 Sistema de Sistema Sistema Sistema del Centre 5 deSeguretat Seguretat Índex Índex Rc HC 3 - AP Re HCCC Re HCCC El metge o infermera, des de la seva estació de treball, enriqueix la història clínica (HC) d’un pacient. El sistema d’informació del centre o entitat (SIC) ho va guardant automàticament en el repositori de la història clínica de l’Entitat assistencial (ReHC). A continuació, per passar la informació de la HC de centre a la HC compartida a Catalunya: 1) Diàriament o “on line” el sistema d’informació (SIC) envia un fitxer identificador per cada document o paquet de dades al sistema índex central de l’HC3 (missatge 1), que guarda aquest identificador i fa les comunicacions de control (2). Les entitats assistencials poden guardar els documents i paquets de dades que han passat a formar també part de la HCCC en el propi SIC, en un repositori específic (ReHCCC de la Entitat) (3), o be enviar-los junt amb el missatge 1; en aquest cas el sistema de l’HC3 els guardarà en un repositori central (RcHC3-Informes) (4) Els CAPs no cal que enviïn canvis de diagnòstics i prescripcions cada vegada però, si així ho decideixen, ho poden fer en un repositori central que actualitza dades d’AP (RcHC3-AP) (5) Pàgina 49
  • 50. Fluxos informatius Accés a informació i continguts de l’HC3 1 6 Rc 3 - AP Rc HC HCCC 2 5 7 3 6 HC 3 74 7 85 9 Rc HC 3HCCC Re - Inf ormes Estació Estació de Treball de Treball o PC 6 o Sistema Sistema 7 10 Sistema Índex + 7 4 Sistema Índex PC de Seguretat 6 Re AP de Seguretat 4 + Serv idor de Servidor de Seguretat HC 3 Sistema BBDD - SCS 9 Seguretat HCCC 9 de Seguretat Re HCCC Els circuits són similars en l’accés de professionals assistencials i de ciutadans. El procés, és: Missatges d’identificació: El professional o el ciutadà sol·licita dades de l’HCCC d’un codi d’identificació (CIP de la targeta sanitària), aportant dades de control (1). El sistema índex de l’HCCC aporta dades d’identitats i sol·licita conformitats (2). El professional aporta conformitat d’identitats i d’autorització (3). Informació al Visor: Amb dades que hi ha al repositori d’entitats gestores de CAPs (4), del central HC3 d’AP (5), de BBDD centrals del SCS (6) i del propi índex, el sistema HC3 mostra les pantalles del visor (7) al professional o ciutadà que (prement sobre les icones en el visor) poden sol·licitar documents de l’HCCC (8), en aquest cas: Documents i informes: El sistema índex localitza i demana la informació sol·licitada en els repositoris central o de diverses entitats, on estiguin (9); Mitjançant el sistema central i els elements de seguretat el professional o el ciutadà obté la informació sol·licitada(10). Pàgina 50
  • 61. Sistemes i Tecnologies de la Informació: LE3: Pla de Digitalització de la Imatge Mèdica Carles Rúbies, Direcció del Pla de Digitalització de la Imatge Mèdica
  • 62. Pla per la Digitalització de la Imatge Mèdica Objectius Objectius 2010 • Tenir tota la imatge “radiològica” de Catalunya digitalitzada • Establir les bases de la digitalització de la resta d’imatge mèdica Pàgina 62
  • 63. Pla per la Digitalització de la Imatge Mèdica Projectes 2 BCN ciutat + Cat. Central 1 Alt Pirineu i Vilafranca CAP Drassanes Hospital Comarcal de Pallars CAP Manso 3 BCN nord Maresme + Vallès 4 Calella - Blanes Hospital La Seu CAP Pere Claret SDPI Mataró Hospital de Calella Hospital Berga CAP Sant Andreu SDPI Badalona Hospital de Blanes Hospital Puigcerdà CAP Pobleneu SDPI Sant Adrià Consorci Sanitari de l’Alt Penedès CAP Numància SDPI Sta. Coloma G 5 Metropolitana Sud i Costa P Bages – Cap II SDPI Sabadell Hospital Universitari de Bellvitge Anoia CAP II Cerdanyola Ripollet 6 Tarragona i Terres de l’Ebre Hospital de Viladecans Hospital Universitari Joan XXIII CAP Badia SDPI L’Hospitalet de Ll. SDPI Torreforta CAP Vallès Oriental SDPI St. Pere Reus CAP Ca’n Pantiquet Hospital Verge de la Cinta 8 Tecla - Camils CAP Baix Ebre Hospital Sant Pau i Santa Tecla Camils 7 Lleida HU Arnau de Vilanova 9 Mútua Terrassa CAP Tàrrega Hospital Mútua de Terrassa CAP Balaguer MT – CAP Rambla CUAP Rambla Ferran MT – CAP Rubí Prat de la RIBA MT – CAP Sant Cugat Hospital Santa Maria Lleida MT – CAP Olesa Hospital SJD de Martorell 10 Vall d’Hebron 12 Girona Hospital Universitari Vall d’Hebron Hospital Trueta SDPI Güell CAP Olot 11 Vic - Campdevànol CAP Ripoll Hospital General de Vic Sant Jaume d’Olot Hospital de Campdevànol Pàgina 63
  • 64. Pla per la Digitalització de la Imatge Mèdica Abast 24 Hospitals, 39 Centres d’Atenció Primària Els centres participants en el Pla realitzen 4.000.000 d’estudis anuals, això representa un 50% del total El cost en placa radiogràfica d’aquests estudis és de 5.000.000 € A la finalització del Pla, el 85% dels estudis realitzats a Catalunya estaran en format digital Pàgina 64
  • 65. Pla per la Digitalització de la Imatge Mèdica Entregues Equips Monitors : 61 parelles de monitors Barco de 3 Mpxl, tots entregats Servidors i magatzem de dades: Comandes preparades el 20 de setembre Han arribat els equips dels projectes: - Camp de Tarragona i Terres de l’Ebre - Calella-Blanes - Mútua Terrassa - Backup (entrega parcial) La resta d’equipament està pendent de red.es Pàgina 65
  • 66. Pla per la Digitalització de la Imatge Mèdica Acords amb fabricants Acords amb fabricants de SW i HW Conveni de col·laboració amb la UDIAt del Parc Taulí per tal que els centres del SISCAT puguin disposar dels aplicatius RAIM RAIM sever, programari PACS d’arxiu d’imatges RAIM java, visor WEB genèric Cost de llicència 0, amb un 15% anual per manteniment Acord amb UdG i IDI per desenvolupar mòduls avançats de processat d’imatge (R+D+i) Oferta d’Alma IT Systems pel SW de diagnòstic i 3D Cost de llicència 0, amb un 15% anual per manteniment (visor 2D) Ofertes de proveïdors de monitors (Barco, Eizo, Totoku) Pàgina 66
  • 67. Repositori Central d’Imatges Mèdiques Telemedicina Teleassistència Xarxes professionals Plataformes Avançades Plataforma HCCC Backup Imatges Pàgina 67
  • 68. Repositori Central d’Imatges Mèdiques Situació actual – costos xarxes Objectius: • Conectar amb FO tots els centres possibles amb costos raonables. A partir d’aquest moment, el centre té uns costos d’entre 600 i 1.000€ mensuals pels 100Mbps. • Per la resta, potenciarem el Nus Sanitari per arribar al màxim ample de banda possible cas a cas. Pàgina 68
  • 69. Repositori Central d’Imatges Mèdiques Percentatge de centres conectables amb FO FO immediata FO Inversió raonable FO Pendent estudi FO Molt cara FO No Viable 46% 22% 13% 11% 8% Pàgina 69
  • 70. Repositori Central d’Imatges Mèdiques Percentatge d’imatges FO immediata conectables amb FO FO Inversió raonable FO Pendent estudi FO Molt cara FO No Viable 71% 6% 4% 11% 8% Pàgina 70
  • 71. Pla Digitalització Imatge No Radiològica Digitalitzar Cal obtenir les dades de l’aparell per emmagatzemar-les al PACS Integrar-les al HIS/Departamental amb el procés assistencial Processar-les amb el visor específic: manipular, comparar, CAD, ... No és un PDF ni un JPG Distribuir-les amb el visor genèric Stàndards Pàgina 71
  • 72. Pla Digitalització Imatge No Radiològica PACS Visor específic Dispositiu Stàndard Visor genèric HIS Departamental Pàgina 72
  • 73. Pla Digitalització Imatge No Radiològica n 1 m PACS Visor específic Dispositiu Stàndard 1 Visor genèric HIS Departamental Pàgina 73
  • 74. Pla Digitalització Imatge No Radiològica Com ho farem Mitjançant l’Oficina d’Interoperabilitat i Estandarització de la Fundació TICSALUT i del Tecnocampus de Mataró s’ha posat en marxa un centre de competències d’integració que donarà suport als centres en el procés de digitalització d’aquesta imatge basant-se sempre en els estàndards existents. Similar a l’IBIT de IBSalut Pàgina 74
  • 75. Pla Digitalització Imatge No Radiològica Centre de competències d’integració Ja tenim recursos i n’incorporarem a demanda El centre és eminentment tecnològic: desenvolupadors i implantadors El centre donarà suport al desenvolupament de peces de SW i a les integracions que faci falta per cada tipus d’aparell El centre donarà suport a la implantació Els “productes” del centre (SW i know-how) els cedirem a les entitats i a la indústria sota el model de codi lliure No farem SW existent que sigui tecnològicament bo i econòmicament viable Pàgina 75
  • 76. Pla Digitalització Imatge No Radiològica Procediment Identificar projectes a través dels centres o de la indústria. Ens heu de fer una petició. Avaluar viabilitat: Tecnològica. Compromís del fabricant. Compromís de la institució (gerència-departamental-SI). Compromís d’implantació. Grau d’implantació de PACS. Analitzar el projecte: tasques, planificació, recursos i costos Prioritzar en base als criteris establerts Executar, seguiment i tancament Pàgina 76
  • 77. Sistemes i Tecnologies de la Informació: LE3: Recepta Electrònica Xus Labordena, Direcció de Sistemes d’Informació
  • 78. Situació i perspectives dels projectes SI RE. Recepta Electrònica Objectius Disposar de la informació en temps real sobre l’ús dels medicaments. Coordinar els processos de prescripció i dispensació. Facilitar el seguiment terapèutic del pacient. Millorar la qualitat assistencial. Incrementar l’accessibilitat d’aquesta. Augmentar la seguretat en l’ús dels medicaments. Pàgina 78
  • 79. Situació i perspectives dels projectes SI RE. Recepta Electrònica Calendari d’implantació El desplegament del sistema està planificat d’acord amb cinc fases: 1. RS Terres de l’Ebre i RS Girona 2008 / 1r 2. RS Camp de Tarragona trimestre 2009 3. RS Lleida i RS Alt Pirineu – Aran 4. RS Catalunya Central 2n, 3r y 4rt 5. RS Barcelona trimestres 2009 Les fases ja iniciades es completaran durant el primer trimestre del 2009, mentres que la ABS on es prescriu i dispensa electrònicament ABS on es dispensa electrònicament implantación a les Regiones Sanitarias de ABS de propera incorporació Catalunya Central y Barcelona es duran a Actualització 18.02.2009 terme al llarg del segon semestre de l’any. Pàgina 79
  • 80. Sistemes i Tecnologies de la Informació: LE4: Situació i perspectives dels projectes de Sistemes d’Informació Xus Labordena, Direcció de Sistemes d’Informació
  • 81. Situació i perspectives dels projectes SI Llistes d’espera sanitàries Sistema d’informació de l’Agencia de Protecció de la Salut Registre de Professionals Sanitaris Registre del Càncer a Catalunya Registres Sanitaris Pàgina 81
  • 82. Situació i perspectives dels projectes SI LES. Llistes d’espera sanitàries Antecedents L’aplicació de Llistes d’Espera Sanitàries funciona des de l’any 2000 com a part del Pla de Sistemes de CatSalut. L’any 2007 es defineix la necessitat de disposar d’una nova aplicació que substitueixi a l’actual amb l’objectiu de millorar les funcions que es fan, fer-ne de noves (gestió de fluxos de pacients) i permetre suportar tècnicament els volums creixent d’informació de les noves llistes d’espera, com per exemple, la llistes d’espera de consultes externes. La nova aplicació de llistes d’espera permetrà a CatSalut identificar amb facilitat la situació actual dels diversos proveïdors de serveis sanitaris per cada llista d’espera, analitzar i millorar l'accessibilitat als serveis sanitaris, i regular la gestió de fluxos de pacients entre proveïdors. El projecte es caracteritza per: – Evolucionar d’un model de registre de la demanda a un model de gestió de la demanda. – Incorporar una gestió de fluxos de pacients compartida entre proveïdors i CatSalut – Incorporar un sistema de monitoratge i alarmes per optimitzar la gestió. Pàgina 82
  • 83. Situació i perspectives dels projectes SI LES. Llistes d’espera sanitàries Objectius Els objectius inicials del projecte són: − Evolucionar d’un model de registre de la demanda a un model de gestió de la demanda. − Disposar del registre nominal de pacient en llista d’espera quirúrgica, proves diagnòstiques, consultes externes especialitzades i d’altres. − Disposar d’un model de comunicacions únic per a tots els tipus de llista d’espera. − Disposar d’un model, que tot i ser flexible en la seva configuració, combini eficiència i lat rendiment, tenint en compte els volums previstos. − Disposar d’un model amb capacitat per absorbir un gran volum d’informació sense degradar-se (model escalable). − Proporcionar nous indicadors per fer el seguiment. − Ser un referent metodològic en l’àmbit SITIC en l’entorn de desenvolupament “orientat objectes” Pàgina 83
  • 84. Situació i perspectives dels projectes SI LES. Llistes d’espera sanitàries Pla d’acció Situació actual: − Anàlisi funcional acceptat pels usuaris − Desenvolupament iniciat previst implantació 2009 (primer trimestre) Pàgina 84
  • 85. Situació i perspectives dels projectes SI SIAPS. Sistema d’Informació de l’Agència de Protecció de la Salut L’objectiu d’aquest projecte és aconseguir un sistema homogeni que: − Integri i doni resposta a les necessitats d’informació de l’APS pel que fa a la gestió d’entitats i establiments responsables del risc, als programes de protecció de la salut i als laboratoris de l’Agència − Proporcioni eines de gestió, avaluació i control. Sistema − Possibiliti conèixer l’estat dels elements que poden suposar perills integrat de i riscos per la salut de la població gestió de la − Subministri un sistema informàtic integrat amb la documentació i xarxa de proposta completa de serveis laboratoris APS Situació Actual: SI- APS08 − Actualment s’està elaborant el disseny funcional a partir de l’agrupació dels requeriments feta en el GAP Anàlisi. Gestió de Integració en − Establert el plantejament de les properes sessions amb els usuaris Programes de clau en els diferents grups de treball. el Pla de Protecció de la Sistemes del − Planificades sessions amb el grup de treball de Serveis Regionals. Salut i Departament Registre de Salut Pla d’acció d’Entitats − Desenvolupament SI pels programes i es farà pilotatge en 5 programes (per exemple Legionellosis). Data implantació juliol 09 Pàgina 85
  • 86. Situació i perspectives dels projectes SI Registre de professionals sanitaris El registre de professionals sanitaris de Catalunya neix com a iniciativa per donar Esquema de participació resposta a dos objectius fonamentals del sistema sanitari Registres dels col·legis Registres de les professionals de entitats prov eïdores − la planificació i anàlisi de les necessitats dels Catalunya públiques i priv ades professionals − el dret a la informació dels professionals de salut que té el propi ciutadà SERVEI AL CIUTADÀ Definició del conj unt bàsic de dades En el projecte han participat: Àmbit de participació − Organitzacions professionals institucional Ens responsable − Administració − Entitats proveïdores Registre de Professionals sanitaris de Catalunya − Ciutadans Situació Actual: − El sistema es troba en fase de desenvolupament Connexió amb altres registres estatals Perspectives: − Està previst que finalitzi la implantació i el desplegament dels dos pilots (Germans Trias i Pujol i Plató) a finals de febrer Pàgina 86
  • 87. Situació i perspectives dels projectes SI RCC. Registre poblacional de càncer de Catalunya Els beneficis esperats del desenvolupament del projecte de Registre del Càncer de Catalunya són: − Disposar d’un sistema d’informació del càncer com a A Espanya no hi ha cap registre de càncer que agrupi i sumaritzi instrument bàsic de planificació sanitària els casos de càncer. A Europa només n’hi ha 2, però són registres manuals amb població de referència d’1 a 2 M. En el cas de − Conèixer les necessitats de la població en relació al Catalunya, amb una població de 7 M, només es possible plantejar- càncer per millorar els processos de planificació i se un registre automatitzat avaluació sanitària − Facilitar l’estandarització de classificacions (mitjançant SNOMED), , per impulsar la interoperabilitat, d’acord amb els criteris definits amb l’HCCC − Reduir l’impacte econòmic i organitzatiu derivat de la dispersió i variabilitat de la informació sanitària actual − Minimitzar i compartir els costos d’adaptació, estandarització i actualització dels SI d’anatomia patològica Situació Actual: − El sistema es troba en fase de desenvolupament − En procés d’acord amb cada centre pilot d’Anatomia Patològica (APA) del mecanisme i la planificació per a la publicació d’informes APA a través d’HC3. Pàgina 87
  • 88. Situació i perspectives dels projectes SI RPA-RSA. Registres sanitaris El Departament de Salut i CatSalut té la necessitat de mantenir diversos registres sanitaris numèrics o individualitzats que donin suport a la vigilància epidemiològica de malaltia transmissible i brots epidèmics. El control i avaluació de programes sanitaris per a la prevenció i promoció de las salut o l’educació sanitària de la població, o altres àmbits on es puguin plantejar necessitats similars. Actualment el nombre de registres amb estructures i necessitats diferents es tan elevat que resulta necessari mantenir eines flexibles que permetin la creació ràpida de registres diferents, agilitzar el manteniment i la obtenció de dades i facilitar la gestió als professionals de l’àmbit de la salut o dels centres sanitaris que hi hagin d’accedir, en totes aquelles actuacions que el departament determini. Per donar suport a aquests objectius es defineix i desenvolupa un sistema d ‘informació parametritzable que doni suport al registre, seguiment i anàlisi d’informació sanitària nominal o agregada. Pàgina 88
  • 89. Situació i perspectives dels projectes SI RPA-RSA. Registres sanitaris Situació actual Registres sanitaris actualment en funcionament Registre de prescripció de teràpies respiratòries domiciliàries Vincat – Registre de vigilància d’infeccions nosocomials Registre de segona opinió mèdica Registre d ‘artroplàsties de Catalunya Registre de malalts renals de Catalunya Registre de trasplantament cardíac Registre de trasplantament hepàtic Registre d’hipolipèmiants Registre de neuroradiologia terapèutica Registre d’acondroplàsies i altres displàsies Registre de malalties de declaració obligatòria individualitzada Registre de malalties de declaració obligatòria numèriques Adudit clínic de l’Ictus. Codi ictus positius i Codi ictus negatius. Registre de rehabilitació de l’ICTUS Registre d’ITS de Catalunya Regitre d’acreditació de malaltia SIDA Registre d'exposició a l’amiant PRODEP – Programa de dependència Programa salut i escola Registre de maltractament infantil Registres sanitaris que es preveu implantar al llarg de l’any 2009 Registre de voluntats anticipades Registre de tractaments de l’alzheimer Registre de paràlisi cerebral Registre de malalties relacionades amb el treball Programa de prescripció de llet materna a infectades amb VIH Registre de transmissions verticals Registre de resistència als antiretrovirals Registre de Consum amb medicaments Citostàtics Registre Vincat de consum d’antimicrobiants Registre de pacients politraumàtics greus o molt greus Registre de pacients del codi infart Registre de donants vius de ronyó Registre de trasplantament pulmonar Registre de limitació de l’esforç terapèutic Programa de garantia de Qualitat Registre de contractes i convenis en l’àmbit de l’assistència sanitària pública Pàgina 89
  • 90. Nous projectes Sistema d’Informació 2009 SIIS. Sistema Integral d’Informació de Salut CMBD d’atenció Primària CMBD d’Atenció Urgent Facturació Electrònica Triatge d’Urgències Pàgina 90
  • 91. Situació i perspectives dels projectes SI SIIS. Sistema Integral d’Informació de Salut Necessitats i objectius INFORMACIÓ DE BASE I ELABORADA, DISPONIBLE DE FORMA ÀGIL PER A TOTS ELS ÒRGANS DEL DEPARTAMENT DE SALUT I DEL CATSALUT, COM A INSTRUMENT PER A L’EXERCICI DE LES SEVES FUNCIONS “SISTEMA INTEGRAT D’INFORMACIÓ EN SALUT A CATALUNYA” L’objectiu del sistema és normalitzar,integrar i organitzar tota la informació en Salut disponible en els seus sistemes d’informació en un repositori accessible i segur, així com la distribució de la informació en la forma més convenient, per facilitar la presa de decisions. Els eixos directors que es tindran en compte en la seva construcció són: Finalitat d’ús intern per al Departament de Salut i el CatSalut. Dotar als diferents òrgans dels accessos a la informació pròpia i d’altres òrgans, requerida per a realitzar les seves funcions. El lideratge i la implicació de la direcció i la cooperació i participació de l’organització La seguretat i confidencialitat de la Informació © 2008 OTGP. Tots els drets reservats