1. Rober’s Medical College – подготовка к
лицензионным экзаменам для медсестер в
Израиле
054-7390525 / www.israelnurses.info
2. В отделении госпитализирован ребенок 3 лет. Его мама
обращается к вам с просьбой сфотографировать его
врачебныые документы. Как необходимо отреагировать на ее
просьбу:
1. Обьяснить ей, что все документы являются собственностью
больницы и у нее нет права их фотографировать
2. Обьяснить ей, что доступ к документам предоставляется
только гравврачом отделения
3. Сказать ей, что она по закону имет право
сфотографировать документы
4. Передать ее просьбу в администрацию больницы
Ответ: 3
По закону о правах пациента – любой пациент или его опекун
(включая родителя ребенка до 18-ти лет) имеет полный доступ
к лечебной информации, включая право на копирование
любой документации в любом обьеме. Нет необходимости в
получении каких-либо дополнительных разрешений на это от
администрации или медперсонала.
3. Религиозный пациент с психозом в психиатрическом отделении
в шабат привязан по указанию врача. Он обращается к вам и
просит закурить. Что необходимо сделать в данной ситуации:
1. Обьяснить ему, что, поскольку он привязан – ему
запрещено курить
2. Отвязать одну руку и дать ему сигарету
3. Обьяснить ему, что поскольку сегодня шабат – нельзя
зажигать огонь
4. Вы должны держать сигарету и дать пациенту ее выкурить
Ответ: 4
По закону – психиатрический пациент (также будучи привязаным)
не теряет своих гражданских прав, установленных законом о свободе
личности, что включает и право на курение. Поскольку пациент
привязан – помощь в осуществлении его прав возлагается на
медперсонал – требуется оказать любую посильную помощь
привязанному пациенту. Однако запрещается отвязывать
пациента (противоречит указанию врача). Медперсонал также не
имеет права вмешиваться в аспекты религиозного поведения
пациента (нарушение закона о свободе личности).
4. Rober’s Medical College
054-7390525 / www.israelnurses.info
Кто может подписать освобождение человека, находящегося
по судебному решению на принудительной психиатрической
госпитализации:
1. Главврач психбольницы
2. Окружной психиатр
3. Окружная психиатрическая комиссия
4. Только судья
Ответ: 4
Судебные решения касающиеся психиатрических пациентов
выносятся и отменяются только судьей, принявшим это решение
или вышестоящей судебной инстанцией.
5. В ваше отделение поступил больной с болезнью Альцгеймера.
Возникла необходимость провести операцию данному
больному. Согласно закону, кто может дать осознанное согласие
на операцию:
1. сам больной
2. родные больного
3. главврач отделения
4. опекун больного
Ответ: 4
Болезнь Альцгеймера сопровождается тяжелыми нарушениями
восприятия и мышления. Пациент с тяжелой стадией этого
заболевания считается невменяемым и неспособным к принятию
адекватных решений. Поэтому все решения, касающиеся его
здоровья, распоряжения имуществом и т.п. возлагаются на опекуна,
назначаемого судом. Родственники пациента не являются его
автоматическими опекунами – потому не имеют права на принятие
решений по данным вопросам.
6. Rober’s Medical College
054-7390525 / www.israelnurses.info
Когда имеется подозрение на насилие над ребенком в семье,
ваша обязанность заявить об этом:
1. родителям ребенка
2. полиции и соц. службе
3. министру здравоохранения
4. администрации больницы
Ответ: 2
В соответствии с законом – любое подозрение на насилие над
детьми или беспомощными людьми требует немедленного
сообщения в социальную службу или в полицию.
7. Кто из нижеперечисленных может быть обвинен в халатности:
1. медсестра, которая отказывается выполнить указание врача
2. врач, который заявил в министерство здравоохранения о
заболевании больного
3. медсестра, которая не доложила о внезапном ухудшении в
состоянии пациента
4. врач, который начал лечение ребенка без его согласия
Ответ: 3
В случае, если медсестра не доложила вовремя об ухудшении
состояния пациента и это привело к значительному ущербу
здоровью пациента – это может быть признано судом как
непрофессионализм и против медсестры будет выдвинуто
обвинение в халатности и непрофессионализме. Медсестра
имеет право не выполнять заведомо неверное назначение врача. Врач
обязан сообщать в миздрав о некоторых опасных заболеваниях
пациентов. Лечение ребенка проводится с согласия его опекуна
(родителей), а не самого ребенка.
8. В приемный покой поступил больной с гангреной ноги в
результате сахарного диабета. Требуется ампутация, но пациент
отказывается делать операцию. Что является наиболее
приемлемым поведением:
1. отнестись с уважением к желанию больного
2. прооперировать в любом случае, так как жизнь больного в
опасности
3. доложить в министерство здравоохранения
4. врач может доложить об этом комиссии по этике
Ответ: 4
Закон о правах пациента позволяет пациенту отказаться от лечения
даже в случае потенциальной урозы его жизни, однако оставляет за
врачом право обратиться к этической комиссии при больнице с
требованием на получение разрешения на принудительное лечение
пациента для спасения его жизни. Этическая комиссия, наделенная
правами суда, имеет право принудить пациента принять лечение
даже против его желания.
9. Rober’s Medical College
054-7390525 / www.israelnurses.info
Подросток 15-ти лет обратился в лабораторию с просьбой
провести анализ крови на ВИЧ. Что необходимо предпринять в
данном случае:
1. получить согласие родителей подростка
2. спросить, когда у него в последний раз был половой контакт
3. сделать анализ по желанию подростка
4. направить его к социальному работнику
Ответ: 3
В соответствии с законом право на анализ крови на ВИЧ
предоствляется любому гражданину с возраста 14 лет. Не
требуется получение разрешения от родителей или администрации.
10. Rober’s Medical College
054-7390525 / www.israelnurses.info
Что из указанного верно касательно выражения
«профессиональная адекватность медсестры»:
1. Относится к должностным обязанностям старшей
медсестры отделения
2. Описывает функции медсестры, которой разрешено
выполнять специальные манипуляции
3. Относится к профессинальному уровню медсестры,
который должен соответствовать требуемому стандарту
4. Относится к медсестрам с большим рабочим стажем
Ответ: 3
Термин «профессиональная адекватность» описывает средний
приемлемый профессиональный уровень медработника любой
категории вне зависимости от занимаемой должности и стажа
работы.
11. Rober’s Medical College
054-7390525 / www.israelnurses.info
В вашем отделении находится больной после инфаркта. В
отделение звонит его начальник по работе и просит
предоставить ему информацию о состоянии больного. Что вы
предпримете:
1. Сообщите ему только медсестринские данные
2. Предложите больному поговорить с начальником
3. Пригласите к телефону врача, возглавляющего отделение
4. Сообщите начальнику, что вы не лечите данного больного
и ничего о нем не знаете
Ответ: 2
В соответствии с законом медработнику запрещена передача кому
бы то ни было любой информации о больном по телефону.
Вместе с тем – сам пациент имеет право на сообщение любому лицу
любой информации на свое личное усмотрение.
12. В вашем отделении один из больных избил медсестру. Что
необходимо предпринять:
1. больного нужно срочно выписать из больницы
2. необходимо заполнить «доклад об чрезвычайном
проишествии» и вызвать охрану
3. необходимо сообщить директору больницы о происшествии
4. необходимо позвонить в полицию и доложить об
издевательстве над медсестрами
Ответ: 2
Закон предусматривает право медперсонала на защиту от
физического насилия и оскорбления достоинства. В случае
возникновения подобного инциндента требуется вызвать
внутриведомственную охрану больницы для изоляции пациента и
заполнить специальный бланк чрезвычайного проишествия на
рабочем месте. Пострадавший медработник имеет право на
компенсацию от места работы и право на подачу судебного иска
против пациента.
13. Вы медсестра хирургического отделения. В вашу смену был
госпитализирован больной для срочной операции. Во время
подготовки к операции больной отказывается мыться перед
операцией. Что необходимо предпринять в данном случае:
1. необходимо отнестись с уважением к желанию больного
2. необходимо вымыть больного насильно, так как речь идет
об операции для спасения его жизни
3. необходимо получить указание врача помыть больного и
выполнить его
4. необходимо объяснить больному, что если он откажется
мыться - его операцию отменят и он умрет
Ответ: 1
Согласно закону о правах пациента – больной имеет право
отказаться от любой процедуры, непосредственно не связанной
со спасением его жизни. Поэтому в данном случае он имеет права
отказаться от мытья перед операцией, т.к. операционное поле будет
простерилизовано в любом случае.
14. Rober’s Medical College
054-7390525 / www.israelnurses.info
Больной 17-ти лет с лимфомой в терминальной стадии
отказывается получать паллиативное лечение. Его родители
согласны на лечение. Что необходимо предпринять при данных
обстоятельствах:
1. отнестись с уважением к желанию больного
2. собрать подписи 3 врачей и начать лечение
3. сообщить больному, что, поскольку ему еще не исполнилось
18 лет – он неправомочен принимать решения
4. подписать родителей под согласием на проведение лечения
и начать лечение
Ответ: 1
Согласно закону о правах пациента – право на отказ от
паллиативного и поддерживающего лечения, не направленного
непосредственно на излечение от заболевания наступает с возраста
17 лет.
15. Rober’s Medical College
054-7390525 / www.israelnurses.info
В отделении госпитализирован пациент после инсульта с
нарушениями координации. Вечером медсестра отделения не
закрыла ограничительные стенки кровати и больной ночью
упал с кровати. Кто будет признан виновным в этом
проишествии:
1. Сам больной
2. Сама медсестра
3. Медсестра и старшая медсестра отделения
4. Медсестра и главврач больницы
Ответ: 2
Согласно закону о правах пациента – соблюдение правил
безопасности пациентов в больнице лежит на медперсонале,
непосредственно занимающимся данным больным. Поэтому
ответственность за причинение ущерба пациенту является
индивидуальной и лежит на самой медсестре, не соблюдавшей
правила безопасности.
16. Rober’s Medical College
054-7390525 / www.israelnurses.info
В отделении в ночную смену скончался престарелый
больной. Кто из следующих имеет право установить
смерть пациента:
1. полиция
2. старшая медсестра смены
3. директор больницы
4. дежурный врач
Ответ: 4
Диагноз смерти (как и иные диагнозы) устанавливается только
врачом посредством проведения ЭКГ (установление отсутствия
сердечной деятельности).
17. Rober’s Medical College
054-7390525 / www.israelnurses.info
Вы работаете медсестрой в доме престарелых. На вашей смене
умер пожилой пациент. Вам поручено связаться с его семьей.
Что именно вы сообщите семье покойного:
1. Сообщите, что он умер и попросите срочно приехать
2. Сообщите, что пациент хотел бы поговорить с ними и
попросите срочно приехать
3. Сообщите, что врач хотел бы поговорить с ними об
ухудшении состояния пациента
4. Попросите приехать срочно, не сообщая о смерти пациента
Ответ: 4
Медсестра имеет право вызвать родственников больного, но не
имеет права сообщать диагноз смерти (сообщает только врач).
Также запрещено вводить родственников в заблуждение
относительно цели их вызова.
18. Rober’s Medical College
054-7390525 / www.israelnurses.info
В отделение госпитализирован больной деменцией в тяжелой
стадии. Родственники больного решили продать его квартиру и в
данный момент находятся в отделении с целью получения
согласия больного. Может ли медсестра быть свидетелем
получения согласия данного больного:
1. да, так как она может быть свидетелем в суде
2. нет, так как это не является функцией медсестры
3. нет, так как больной страдает деменцией, и его согласие
недействительно
4. да, если медсестра знакома с этим больным длительное время
Ответ: 3
Согласно закону об имущественном праве – запрещено
получение согласия на проведение финансовых операций от
человека, ментальное состояние которого может вызывать
сомнения. Зная об этом – медсестра не имеет права быть
свидетелем подобного договора.
19. Rober’s Medical College
054-7390525 / www.israelnurses.info
Попытка заставить больного насильно принять лекарство
можеть быть классифицирована как:
1. халатность
2. насилие над пациентом
3. пренебрежение правами пациента
4. лечебная необходимость
Ответ: 2
Согласно закону о правах пациента – запрещено принуждать
пациента к лечению против его воли, т.к. подобные действия
классифицируются как насилие над пациентом.
20. Rober’s Medical College
054-7390525 / www.israelnurses.info
Какая процедура требует письменного согласия больного при
принудительной госпитализации в психиатрическом
отделении:
1. Первая беседа с психологом
2. Введение лекарственных средств внутривенно
3. Начало серии процедур ECT
4. Привязывание больного к кровати
Ответ: 3
Процедура ЕСТ (электрошок) не является стандартным видом
лечения в психиатрии, поэтому на нее не распространяются
правила принудительной госпитализации, включающие
принудительное введение лекарств, психологическое лечение и
изоляцию больного. Поэтому на процедуру ЕСТ требуется
получить отдельное согласие больного или его опекуна.
21. Rober’s Medical College
054-7390525 / www.israelnurses.info
В приемный покой обратилась женщина 39 лет со следами
побоев на лице и руках. Она сообщает, что побои нанесены ее
мужем. Что из перечисленно является правильным действием:
1. Срочно сообщить об этом случае районному соцработнику
2. Немедленно позвонить в полицию и дать данные мужа
женщины
3. Срочно связаться с мужем и выяснить причину побоев
4. Предложить женщине помощь соцработника и объяснить
правила составления заявления в полицию
Ответ: 4
В соответствии с законом о предотвращении насилия медработник
обязан предложить пострадавшему от насилия обратиться за
помощью в полицию или соцслужбу и оказать содействие в
установлении контакта с этими службами. Запрещено самовольно
сообщать о насилии вопреки желанию пострадавшего.
22. Религиозный пациент страдает от тяжелой анемии. Имеется
указание врача на вливание крови, но пациент отказывается от
вливания по религиозным причинам. Что является наиболее
верным решением медсестры в данном случае:
1. Требуется обьяснить пациенту, что если он не согласится –
он умрет от анемии
2. Требуется обьяснить пациенту, что если он не согласится –
его выпишут из больницы
3. Можно насильно влить кровь пациенту, так как речь идет о
спасении жизни
4. По закону пациент имеет право отказаться от такого рода
вмешательства – следует сообщить врачу об отказе пациента
Ответ: 4
По закону пациент имеет право на отказ от лечения и закон
возлагает на врача обязанности изыскать альтернативные способы
лечения, приемлемые для данного пациента. Медсестра обязана
сообщить врачу о том, что этот пациент считает данное лечение
неприемлемым.
23. Rober’s Medical College
054-7390525 / www.israelnurses.info
В каком из перечисленных случаев можно провести
госпитализацию на 24 часа даже при отсутствии врачебных
показаний:
1. Подозрение на издевательства над ребенком
2. Больной с острым психозом
3. Отказ больного от госпитализации в состоянии,
угрожающем жизни
4. Ребенок с признаками аппендицита без родителей
Ответ: 1
Госпитализация без врачебных показаний используется для
защиты пациента от возможной угрозы насилия и применяется у
беззащитных пациентов (дети, пожилые, инвалиды и т.д.). При
этом распоряжение о госпитализации дает главврач приемного
покоя (не требуется согласия опекуна / родителей).
24. Rober’s Medical College
054-7390525 / www.israelnurses.info
Кому из перечисленных медсестра имеет право передавать
информацию о больном:
1. Медсестре из соседнего отделения
2. Ближайшим родственникам больного
3. Частному врачу, приглашенному больным
4. Представителю Минздрава
Ответ: 4
Согласно закону – медработник имеет право на передачу
информации самому пациенту, его опекуну (родителям ребенка, а
не всем родственникам!), доверенным лицам пациента с
письменной доверенностью на получение информации,
судебным инстанциям и представителям минздрава при
необходимости.
25. Rober’s Medical College
054-7390525 / www.israelnurses.info
Что из указанного может считаться насилием над больным:
1. Отказ в оказании первой помощи
2. Введение лекарства IV без предварительного согласия
пациента
3. Принудительная госпитализация пациента с активным
туберкулезом
4. Привязывание пациента к кровати по указанию врача
Ответ: 2
Согласно закону о правах больного – перед проведением любой
процедуры пациент имеет право на разьяснения и принятие
решения о согласии или отказе от лечения. Попытка дачи лечения
без согласия пациента квалифицируется как насилие. Отказ в
помощи пациенту квалифицируется как пренебрежение
обязанностями. Привязывание по врачебным показаниям и
принудительная госпитализация больного с социально опасной
инфекцией не является нарушением закона.
26. Rober’s Medical College
054-7390525 / www.israelnurses.info
Пациент доставлен в больницу после дорожной аварии с
травмой позвоночника. Ему требуется срочная операция.
Пациент согласен на операцию устно, но не в состоянии
подписать согласия вследствие паралича из-за травмы. Что
необходимо сделать в данном случае:
1. Получить подпись жены пациента
2. Получить подпись 3 врачей больницы
3. Получить подпись 2 свидетелей устного согласия пациента
4. Достаточно устного согласия пациента на операцию в
данной ситуации
Ответ: 3
При небходимости срочного вмешательства в больнице при устном
согласии пациента и невозможности получения его письменного
согласия – достаточно получить письменное подтверждение от 2-х
свидетелей.