2. U V O D
stopalo mnogi smatraju zavrsnim
delom donjih ekstremiteta
stopalo je “inzinjerski majstorska
konstrukcija, koje je i umetnicko
remek delo” (Leonardo da Vinci)
stopalo je “jedno od cuda evolucije”
12. BIOMEHANIKA STOPALA
tri tacke oslonca
poprecni i uzduzni svodovi
plantarna aponeuroza
virtuelna kupola ispod sastavljenih stopala
stopalo+skocni zglob=kardanski zglob
faze hoda najbolje se vide iz dinamickog
podograma
29. PRINCIPI RADA KDP:
podograf sa spec. na “kant” osvetljenim
staklom (podnosi teret do 500 kp)
videodigitalizaciona kamera
kompjuter sa spec.videokarticom
specijalan software
kolor stampač
68. MESTO I ULOGA U OPERATIVNOM
TRETMANU STOPALA:
preoperativno odstampan kolor podogram
(moze da se prilozi u istoriju bolesti radi
dokumentacije)
na odstampanom nalazu moze da se gra-
ficki-crtanjem planira operativni nalaz
sluzi i za pracenje postoperativnog rezultata
69.
70.
71.
72.
73. MESTO I ULOGA U
KONZERVATIVNOM
TRETMANU STOPALA:
planiranje ortopedskih ulozaka za cipele
planiranje ortoza i ortopedske obuce
pracenje rezultata konzervativnog tretmana
pracenje rasta i razvoja decjeg stopala
82. ORTOPEDSKI ULOSCI ZA CIPELE
pojavili su se u proslom veku:
u pocetku od plute, zatim od guttaperche, metala, plastike,
koze itd.
sluze za korekciju deformiteta kod fleksibilnih
poremecaja ili za fiksiranje stanja (“potpora”) kod
rigidnih poremecaja
mogu da se koriste i kao kao sredstvo
KOMFORTA kod pojedinih osoba
pocetkom ovog veka pojavila se serijska industrijska
proizvodnja
83. MODERNI ULOSCI ZA CIPELE SE IZRADjUJU
od oko 200 vrsta materijala, najnovije imaju osnovnu
plocu od tanke plastike pojacane ugljenim vlaknima
individualno prema gipsanom otisku, otisku od
plasti~ne pene ili prema kompjuterskom snimku
strucno planiranje: bolje da je korekcija deformiteta samo
do 80% nego da je hiperkorigovan, jer ce onda pacijent
stalno koristiti i imace bolji efekat
84. ZAHTEVI KOJE TREBA DA ULOSCI
ISPUNJAVAJU
da su planirani sa strane strucno kvalifikovanog lica
da im je vek trajanja sto duzi
da su izradjeni individualno prema stanju pacijenta
da imaju stato-dinamicko dejstvo
da ne budu hiperkorigovane
da su dovoljno elasticni
da su po mogucstvu perspirabilni (prirodna koza)
da se mogu lako odrzavati, cistiti
85.
86.
87.
88.
89. MODERNE CIPELE SE PLANIRAJU
u svetlu rezultata najnovijih biomehanickih
ispitivanja zahvaljujuci rezultatima analiza hoda u raznim
uslovima pomoću kompjutera povezanih sa
presoreceptorima
posebno se planiraju za pojedine sportove i za
pojedine prilike
posebno se planiraju i dizajniraju i u komercijalne
svrhe
90. DECJE STOPALO, OBUCA I ULOSCI
ova metoda je odlicna za pracenje razvoja decjeg stopala
za funkcionalne poremecaje 50% autora iz literature do 3 god. zivota
ne predlaze konzervativnu korekciju decjeg stopala nego samo
kineziterapiju, obzirom na fiziologiju razvoja decjeg stopala
treba biti oprezan sa prognozama jer prema literaturi u oko
5% slucajeva ne moze da se predvidi buduci ishod razvoja stopala
ne predlazu forsirano prvo ustajanje i forsirano hodanje
kada je dete jos malo posle duze setnje treba ga nakon zamora postaviti
u decja kolica
obuca treba da je komotna i konformna
96. NASI REZULTATI
IZ PERIODA OD 17.1.98 DO 17.1.99
ukupno je ura|eno 768 podgrama
mesecni prosek je 64 podograma
distribucija po polovima je sledeca:
71% zena i
29% muskaraca
104. ZAKLJUCAK:
MESTO I ULOGA KDP U PREGLEDU I
TRETMANU STOPALA JE ZNACAJNA
metoda je objektivna
vise puta moze u “real time” da se ponovi (napr.
unipodno, bipodno itd.)
radi se o trajnom nalazu (grafija)
snimak je odlican uzorak za izradu ulozaka
rezultat se moze odstampati
moze se arhivirati radi pracenja tretmana (napr. u
kineziterapiji)
mo ze se koristiti za sistematske preglede
105. KORISCENA LITERATURA:
1.Copeland, G., Solomon,S., The foot book, Porter
Books Limited, Toronto, 1991.
2.Kökényesi, I., Számítógépes talpvizsgálat egyéni
gyógytalpbetét gyártása céljából, PediKom Co.,
Budapest, 1996.
3.Krajcinović, A. J., Hirurgija stopala i skocnog zglo-
ba, Medicinski fakultet, Novi Sad, 1995.
4.Leliévre, J., Patholgie du pied, Masson et Cie, Paris,
1971.
5.Whelless` Textbook of Orthopedics, w.w.w.med-
media.com, Medscapes Browser, Internet, 1999.
6. Veći broj apstrakata sa interneta, 1999.
