5. 流行性感冒 Influenza 資料來源，行政中心醫管部 邱月璧 禽流感來的人流感 - 新型流感 ( 禽流感病毒衍生出的混種流感病毒 ) 新型流感 人類的流感 (20 世紀的大流行 ) 人流感 家禽的流感 人類的禽流感 (1997-HK 首例 ) 禽流感

8. 20 世紀的流感大流行 在 20 世紀，新的 A 型流感病毒亞型的出現造成三次大流行，每次都在被發現後一年內擴散至全世界 1968+40=“2008” 3 萬 4 千人 香港流感 " Hong Kong flu," [A (H3N2)] 19 68 -69 7 萬人 亞洲流感 "Asian flu," [A (H2N2)] 1957- 58 1958+ 10 50 萬人以上 (5000 萬人 ) 西班牙流感 "Spanish flu," [A (H1N1)] 1918-19 1918+ 40 死亡人數 美國 ( 全世界 ) 病毒型別 年份

14. 新型流感、流感與 SARS 臨床症狀區別 SARS CoV. H1 、 H2 、 H3 、 N1 、 N2 H5N1 、 H7N2 H1N1 病原體 量體溫 量體溫 量體溫 篩檢高危險群病人 - 類流感症狀 - 旅遊史 - 禽鳥接觸史 監測 75% 酒精、漂白水 75% 酒精、漂白水 75% 酒精、漂白水 消毒方式 支持療法、抗病毒藥物 抗流感病毒藥物 - 克流感 預防性用藥 抗流感病毒藥物 - 克流感 治療 - - 檢體採檢 RT-PCR 病毒培養。 檢體處理 一般人發燒戴口罩、洗手、量體溫 避免出入公共場所口罩、洗手、打流感疫苗 避免接觸禽鳥，洗手 預防措施 接觸傳染、飛沫傳染 飛沫傳染 接觸禽鳥或其糞便 傳染途徑 3-10 天， 無證據顯示潛伏期會傳染他人 1-3 天，發病前後均有傳染力 5-9 天， 發病前後均有傳染力 潛伏期 發高燒、乾咳、呼吸急促或呼吸困難。伴隨頭痛、肌肉僵直、腹瀉 發高燒、全身酸痛、咳嗽 、流鼻水、喉嚨痛、結膜炎 頭痛、發高燒、咳嗽、流鼻水、喉嚨痛、全身酸痛、嘔吐、結膜炎 症狀 SARS 流感 新型流感

18. 依國外資料，若以年齡區分，重症的高風險群主要是 5 歲以下、 35 歲到 50 歲。 中壯年人較易死於病毒引發的呼吸衰竭，老人、幼童則容易死於後續的細菌感染，主要是肺炎鏈球菌與金黃色葡萄球菌。

22. 纈取生田哲 免疫與自然治癒力 台北原水文化

27. 纈取生田哲 免疫與自然治癒力 台北原水文化

28. 資料來源 - 鄭啟清 營養與免疫

29. 資料來源 - 鄭啟清 營養與免疫

30. 資料來源 - 鄭啟清 營養與免疫

32. 醫學證實 90 ％疾病歸因免疫系統失調 免疫過高：紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎、乾癬、乾燥症、硬皮症、皮肌炎、克隆氏病、白塞氏症 免疫力過低：流行性感冒、 SARS 、禽流感、肺結核、腸病毒、輪狀病毒、

37. 疑似 H1N1 病例： 3-4 天前因接觸疑似 H1N1 病患， 而病發流鼻水 ( 清 ), 咽喉痛 , , 聲音啞 . 咽癢而咳 , 鼻塞。 鼻過敏過去病史。 處方：葛根湯 8g 芩桂朮甘湯 8g 荊芥 2g. 防風 2g. 黃連 1g. 黃芩 2g 4×3 天 舌診：舌紅 , 苔白滑，脈浮弦 辨證：風寒束肺 . 治則：疏風散寒，宣肺解表

38. 疑似 H1N1 病例： 上述病情， , 病情惡化。 , 鼻塞 , 鼻涕膿 , 鼻涕黃，鼻音重。左目眶酸痛、腫 , 易疲倦，嚴重影響睡眠 。發高 燒 39.5 ， , 遇冷氣畏寒、伴隨寒顫，並出現全身性肌肉酸痛。因接觸疑似 H1N1 病患，證實 H1N1 病毒感染。 WBC ： 13610 。 處方： 知母 4g 、 黃芩 4g 、 龍膽草 0.8g. 甘草 4g 大黃 0.4g 、黃連 0.8 本黃柏 4g 、 苦參丸 5 粒 /1 次。 4×5 天 舌診舌紅絳 ( 深紅 ), 苔黃白 . 辨證：邪熱乘肺 治則：清肺泄熱

39. 疑似 H1N1 病例： 鼻塞 , 鼻涕膿 , 鼻涕黃，鼻音重。左目眶酸痛、腫 , 病情未改善。 發高 燒 37.5 ，求教學弟老師，此方治療沒錯， 治療次數改為 q1-2h 服用。並服知母飲﹙知母、大黃、甘草、黃連，水、酒各半，隔水加熱，淬取。﹚ 知母 4g 、黃芩 4g 、 龍膽草 0.8g. 甘草 4g 大黃 0.4g 、黃連 0.8 本黃柏 4g 、 苦參丸 5 粒 /1 次。 4×5 天 /q1-2H 舌診：舌深紅 苔白黃滑潤 脈象：浮弦數 辨證：邪熱乘肺 治則：清肺泄熱

51. 新型流感 防治原則 員工安全第一避免自己成感染源 全面防護 提供病人 安全照護 杜絕發生 避免感染 減少傷害 有效復原 遵守感管原則避免院內感染 單位責任制 主管善盡防疫責任 資料來源，行政中心醫管部 邱月璧

55. 中、西相關學科之間不協調配套 中西醫現代化最大的障礙，一是由於各個學科之間缺乏很好配套協調；二是操之過急，即把傳統的內經、傷寒論及金匱要略基礎學科丟棄，又不能做出高科技生物產品，結果兩頭脫節。

56. 中草藥劑型未改草突破 劑型是根據中醫「辨證論治」基礎下，中草藥的性質、用藥目的及給藥途徑，將原料藥加工製成適宜的形式。中草藥劑型改草是醫學界研究中運用現代「生物科技」發展，更是個中翹楚。

58. 毋恃新型流感之不來 恃吾有以待之 資料來源，行政中心醫管部 邱月璧

59. 敬請賜教