Presentatie hans van belleghem

1. Careffect,
18/06/2015
P*Q*Q2, Systeemtechniek
en Informatisering in de Zorg
Hans van Belleghem

2. 2
Focus is geholpen bij opknippen

3. 3
Bronregistratie spagaat
Medische
Zorg
Registratie &
administratie

4. 4
Eenmalige vastlegging, meerdere doelen (historie)
FINANCIEEL:
DBC + DOT + Add On + WDS + Trials + …
KWALITEIT:
Transparantie + Benchmark + HSMR +
“Prestatie- indicatoren” + …
LOGISTIEK:
EPD + Zorgpad + OK –Planning + Bedden
+ Multidisciplinair + Ordering + …
Diagnose&ActiviteitenCodes
+ExtraCoding
•DBC
•DOT
•ZN
•VWS
•NZA
•AD
•DIS
•DHD
•LMR
•…..
< 2000 2005 >2010
Ezis

5. 5
Kern huidige bekostiging
Overheid,
zorgverzekeraar
Patiënt Zorgaanbieder
Asymmetrie
“Zorgbetaling” P*Q contract
Zorgbehandeling

6. 6
Totale Knie operatie/Implantatie Knie Prothese
DOT code 131999 /104
Begin:
12 maart
DOT Eind:
5 juli
Ontslag 24 mei
Add-
On
Add-
On
Add-
On
DOT, afgeleid financieel product (RSAD)

7. EPD
Gewenste Sturingslogica
Invoercode
naar
Zorg
Activiteite
n
Code
(ZA)
Thesaurus
Diagnose
Koppelen
&
Afsluiten
Grouper Declaratie
R
Registratie
S
Samenvatten
A
Afleiden
D
Declareren
ICD10/
DBC typ
LBZ & Kwaliteitsindicatoren (HSMR/VMS/ZiZo/…)
CBV
Codes
Invoer
code
(poli,
OK,
Opname,
Lab/Apo,
Beeld,…)
1
2
3
Werkplaatsfunctie
TRF & academische component
Bron
Kwaliteit
Financieel
Ongewenste (huidige) Sturingslogica >>> WMG!!!
(r)
Afgeleide Registratie
Medische
Data
Trials/
Onderzoek
Opleiding
Logistiek
Verpleeg
kundig

8. 8
Eenmalige vastlegging voor meerdere doelen
• Terminologie ipv classificatie
• Horizontaal toezicht
• Definitie is medisch, afgeleide volgt daaruit (sturingslogica)
• Patroonherkenning op fraude (bv bij wijziging productstructuur)
• Onderzoek niet land afhankelijk (internationaal vergelijkbaar)
• Opleiding en instructie vanuit medische verslaglegging ipv financieel
• Verminderde administratieve last, verhoogde druk op afleidingsalgoritmes
• …

9. 9
Vragen en Discussie…