De ICD-10 in een breder               perspectief               Onderdeel van de Landelijke              Basisregistratie ...
Even voorstellen…Nils van Herpen  Adviseur bij Q-Consult  Projecten o.a. in het kader van bronregistratie, COPE, DOT, pilo...
Programma Wat en waarom van de LBZ Visie op ICD-10 en LBZ Gevolgen voor ziekenhuizen; keuzes, processen, ICT en de rol van...
Voorbeelden uit de media…                                                      Elsevier, 23 maart 2009                    ...
Marktwerking en transparantie
De keerzijde…
Landelijke BasisregistratieZiekenhuiszorg  Integratie van de poliklinische en klinische zorg in één registratie.  Koppelin...
Planning en ontwikkelingen                AFSPRAKEN NFU & NVZ - LANDELIJKE PLANNINGDeadline aanlevering diagnosen in ICD-1...
Betrokken stakeholders o.a  Intern o.a.   o Medisch specialisten   o Verpleegkundigen   o Medische registratie   o Zorgadm...
Maar waarom gegevens vastleggen?               Externe          • Externe gegevensaanleveringen         gegevensaanleverin...
Voorbeeld vastlegging van diagnose-informatie    Aanmelding op SEH            Triage    Beeldvorming radiologie           ...
Wat betekent dit voor het proces? Voor eenmalige registratie en meervoudig gebruik is eenheid van taal noodzakelijk (dus g...
Concrete invulling per ziekenhuis O.a. afhankelijk van:  o Mogelijkheden ICT/EPD  o Casemix ziekenhuis  o Type specialisme...
Wat betekent dit voor…ICT inrichting? Goede ondersteuning m.b.t. zoeken noodzakelijk Goede ondersteuning m.b.t. codeerrege...
Wat betekent dit voor…de rol van de medisch codeur? Verandering van hoofdzakelijk coderen naar:  o Adviseren  o Ondersteun...
Conclusies LBZ niet zien als doel op zich maar als middel om te komen tot éénmalige registratie en meervoudig gebruik Impl...
Vragen?
Presentatie nils v herpen   nvma congres icd-10 mei 2012
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

Presentatie nils v herpen nvma congres icd-10 mei 2012

787 views

Published on

  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

Presentatie nils v herpen nvma congres icd-10 mei 2012

  1. 1. De ICD-10 in een breder perspectief Onderdeel van de Landelijke Basisregistratie Ziekenhuiszorg (LBZ)NVMA CongresNils van Herpen10 mei 2012
  2. 2. Even voorstellen…Nils van Herpen Adviseur bij Q-Consult Projecten o.a. in het kader van bronregistratie, COPE, DOT, pilot ICD-10 registratie door artsen, co-auteur Landelijk Implementatieplan LBZ in opdracht van DHD Nu betrokken bij de invoering LBZ in diverse ziekenhuizen
  3. 3. Programma Wat en waarom van de LBZ Visie op ICD-10 en LBZ Gevolgen voor ziekenhuizen; keuzes, processen, ICT en de rol van de medisch codeur Conclusies en vragen
  4. 4. Voorbeelden uit de media… Elsevier, 23 maart 2009 Skipr, 8 maart 2011 Zorgvisie, 31 mei 2011 AD, 9 september 2011 Zorgvisie, 18 juli 2011 Skipr, 28 oktober 2011
  5. 5. Marktwerking en transparantie
  6. 6. De keerzijde…
  7. 7. Landelijke BasisregistratieZiekenhuiszorg Integratie van de poliklinische en klinische zorg in één registratie. Koppeling van een medisch inhoudelijke en financiële dataset. Invoering van de ICD-10 voor de diagnosecodering. Gebruik van het Verrichtingenbestand (CBV) voor het vastleggen van verrichtingen. Dataset te gebruiken voor o.a.: adherentie, benchmarking, (H)SMR, indicator onverwacht lange ligduur, DIS etc.
  8. 8. Planning en ontwikkelingen AFSPRAKEN NFU & NVZ - LANDELIJKE PLANNINGDeadline aanlevering diagnosen in ICD-10 codes: 1 januari 2013Deadline aanlevering verrichtingen in CBV-codes: 1 januari 2014Deadline aanlevering aan de LBZ: 1 januari 2014Citaat Minister Schippers uit brief aan Tweede Kamer:“Voor een inhoudelijke verbetering van verklarende informatie ligt hetin mijn voornemen om de medische diagnosen te laten registrerenvolgens de internationale ICD10-classificatie en deze te koppelen aande bekostiging via DOT. “
  9. 9. Betrokken stakeholders o.a Intern o.a. o Medisch specialisten o Verpleegkundigen o Medische registratie o Zorgadministratie Implementatie van de LBZ is o Afdeling Kwaliteit o Planning en Control niet alleen zaak van de o Zorgadministratie administratieve afdelingen! o ICT o Afdelingsmanagers Extern o.a. o Patiënten o Verzekeraars o Verwijzers o Media
  10. 10. Maar waarom gegevens vastleggen? Externe • Externe gegevensaanleveringen gegevensaanlevering zoals: LBZ, DIS, IGZ en ZZ Verantwoorden en • DBC zorgproducten, inzicht in profielen, benchmarking en verbeteren van verbeteren interne (interne) processen zorgprocessen Snelle en eenduidige • Snel en eenvoudig inzicht hebben in en kunnen gebruiken communicatie in van patiëntgegevens, overdracht primair zorgproces en beslissingsondersteuning.
  11. 11. Voorbeeld vastlegging van diagnose-informatie Aanmelding op SEH Triage Beeldvorming radiologie SEH-dossier Aanmaken DBC Registreren opname / verpleegkundig behandelplan Plannen operatie Preoperatieve Screening Operatieverslag Pathologie Ontslagbrief Prestatieindicatoren Huisartsenbrief Coderen in ICD-10 Jaarrapporten, visitaties Wetenschappelijk onderzoek
  12. 12. Wat betekent dit voor het proces? Voor eenmalige registratie en meervoudig gebruik is eenheid van taal noodzakelijk (dus géén vrije tekst maar bijvoorbeeld ICD-10, Diagnosethesaurus of SNOMED CT). Als je de informatie vroeg in het proces vastlegt zijn er daarna nog meer kansen om de informatie te kunnen hergebruiken. Door eenheid van taal meer mogelijkheden voor analyses, rapportages en benchmarking. Nieuwe gebruiksmogelijkheden voor bijvoorbeeld ordermanagement, beslissingsondersteuning en zorgpaden. Door het toegenomen belang van de informatie is controle op juistheid, volledigheid en tijdigheid erg belangrijk.
  13. 13. Concrete invulling per ziekenhuis O.a. afhankelijk van: o Mogelijkheden ICT/EPD o Casemix ziekenhuis o Type specialisme (snijdend/beschouwend/ondersteunend) o Setting (klinisch, dagbehandeling, poliklinisch) o Wel/géén opleidingsziekenhuis o Et cetera
  14. 14. Wat betekent dit voor…ICT inrichting? Goede ondersteuning m.b.t. zoeken noodzakelijk Goede ondersteuning m.b.t. codeerregels noodzakelijk Controles inbouwen aan de bron (in het ZIS/EPD) Juistheid, tijdigheid en volledigheid continu monitoren Module noodzakelijk om dataset te kunnen versturen Deadlines dichterbij dan het lijkt: betrek je ZIS-leverancier zo spoedig mogelijk
  15. 15. Wat betekent dit voor…de rol van de medisch codeur? Verandering van hoofdzakelijk coderen naar: o Adviseren o Ondersteunen o Controleren o Aanvullen Hierdoor verandert het werk van de codeur en zijn tevens andere vaardigheden nodig Eerst kennis over ICD-10 opbouwen alvorens artsen de overstap te laten maken
  16. 16. Conclusies LBZ niet zien als doel op zich maar als middel om te komen tot éénmalige registratie en meervoudig gebruik Implementatie van de LBZ vraagt om actieve betrokkenheid van vele stakeholders Concrete invulling van het proces kan per ziekenhuis verschillen Rol ICT van doorslaggevend belang Rol codeurs verandert
  17. 17. Vragen?

×