Esitys Suomen Syöpärekisterin juhlaseminaarissa 8.11.2018.

1. Nuorten naisten papa-testausta
vähennettävä
Petra Makkonen, LL, tutkija
Suomen Syöpärekisteri
Joukkotarkastusrekisteri
8.11.2018Lisää omat tietosti: Insert / Header&Footer 1

2. Seulonnan vaikuttavuus
• Ikäriippuvaista (Lönnberg ym. 2012, Sasieni ym. 2013, Makkonen ym. 2017 )
– Selvää näyttöä vaikuttavuudesta yli 35-vuotiailla
– <25-vuotiailla ei vaikuttavuutta
• Seulontaohjelman ulkopuolisten papa-kokeiden syöpää ehkäisevä vaikutus
vähäinen (Nieminen ym. 1999, Makkonen ym. 2017)
• Seulonta kustannusvaikuttavampaa organisoidussa ohjelmassa
8.11.2018Lisää omat tietosti: Insert / Header&Footer 2

3. HPV-infektio, syövän esiasteet ja syöpäriski nuorilla naisilla
• Nuorilla HPV-infektiot hyvin yleisiä ja paranevat lähes aina itsekseen noin
parissa vuodessa
• Nuorilla runsaasti papa-kokeessa löytyviä itsekseen paranevia esiasteita
• Alle 30-vuotiaiden syöpäriski pieni, mutta 30 – 40 –vuotiaiden syövät
lisääntyneet 90-luvulta ja tämä ikäluokka osallistuu seulontaan huonosti (n.
60 %)
8.11.2018Lisää omat tietosti: Insert / Header&Footer 3

4. Opportunistinen papa-testaus Suomessa
• Keskittyy etenkin nuoriin naisiin
– THL:n papillomavirustautien torjuntatyöryhmän selvitys v. 2011:
• 20 % kaikista seulontaluonteisista testeistä otettiin alle 30-vuotiailta ja näistä testeistä 96 % otettiin
seulontaohjelman ulkopuolella
• Pk-seudulla v. 2004-2008 lähes 80 % alle 25–vuotiaista naisista oli käynyt papassa kerran
• Papa-testauksesta ja seulonnasta koituu haittoja
– Psykososiaalinen kuormitus, lisääntymisterveydelliset haitat
– Kustannukset
• Salo et al 2013: opportunistinen toiminta 70 % ja organisoitu 22 % kaikista kustannuksista
(seulontaluonteiset testit yht. 22,4 milj. euroa)
8.11.2018Lisää omat tietosti: Insert / Header&Footer 4

5. Lopuksi
• Suomessa otetaan papa-testejä nuorilta naisilta runsaasti ja turhaan
– Toiminta ei ole vaikuttavaa eikä kustannusvaikuttavaa
– Aiheutetaan turhia haittoja sekä kustannuksia
• Nuorten kohdalla:
– Kaikille HPV-rokote (rokoteohjelmassa 11-12 –vuotiaat tytöt)
– Tupakoimattomuus, kondomin käyttö
– Seulontaikäiset organisoituun seulontaan, alle 25-v:lta oireettomalta
naiselta ei pidä ottaa papaa
8.11.2018Lisää omat tietosti: Insert / Header&Footer 5