Vision et axes stratégiques ms 20 03-17 bis

‫اإلستراتيجية‬ ‫الرؤية‬
‫الصحة‬ ‫لوزارة‬
1Ensemble pour la Santé, Ensemble pour l’Équité Avec les Soldats de la Santé

‫الرؤية‬
‫الحالي‬ ‫الوضع‬ ‫تشخيص‬
‫اإلستراتيجية‬ ‫المحاور‬

‫تحول‬ ‫في‬ ‫بلد‬‫ديمغرافي‬
‫المسنين‬ ‫نسبة‬(60‫سنة‬: )
5,5%(1966)‫إلى‬11,7%(2014)
‫إلى‬ ‫الوصول‬ ‫المتوقع‬ ‫ومن‬19%‫سنة‬2030

‫الوبائي‬ ‫التحول‬
4
2013 2001
‫األسباب‬% ‫النسبة‬ ‫العدد‬ % ‫النسبة‬ ‫العدد‬
29.1 6237 28.2 3785
‫والشرايين‬ ‫القلب‬ ‫أمراض‬
16.8 3595 15.4 2062 ‫الخبيثة‬ ‫األورام‬
9.9 2119 8.6 1142
‫أمراض‬‫الصماء‬ ‫الغدد‬‫واالستقالب‬
‫والتغذية‬
9.7 2087 9.1 1218 ‫التنفسي‬ ‫الجهاز‬ ‫أمراض‬
4.9 1060 9.4 1253 ‫ال‬ ‫حول‬ ‫ما‬ ‫بفترة‬ ‫المتعلقة‬ ‫الحوادث‬‫والدة‬
‫السارية‬ ‫األمراض‬‫المزمنة‬ ‫األمراض‬
‫الوفيات‬ ‫أسباب‬ ‫أهم‬
Ensemble pour la Santé, Ensemble pour l’Équité Avec les Soldats de la Santé

‫نتيجة‬ ‫إضافية‬ ‫تكلفة‬‫الوبائي‬ ‫التحول‬
‫سنوات‬1960:
‫تراكم‬‫األمراض‬‫المعدية‬‫والحوادث‬
‫المتعلقة‬‫بالفترة‬‫المحيطة‬‫بالوال‬‫دة‬
‫ذات‬‫صلة‬”‫تكلفة‬–‫فعالية‬“‫جيدة‬‫ن‬‫سبيا‬.
‫سنوات‬2000:
‫تراكم‬‫األمراض‬،‫المزمنة‬‫واألورام‬:
‫رعاية‬‫صحية‬‫معقدة‬‫وتكلفة‬‫عالية‬.
1960 - 70 2013
3%
7%
Dépenses Santé / PIB

‫الصحة‬ ‫مؤشرات‬
6
1990 2014 ‫المؤشر‬
.274‫سنة‬ .274‫سنة‬ ‫الوالدة‬ ‫عند‬ ‫الحياة‬ ‫مؤمل‬
43,8 ‰ 16 ‰ ‫باأللف‬ ‫األطفال‬ ‫وفيات‬ ‫نسبة‬
74.8 44.8 ‫حية‬ ‫والدة‬ ‫ألف‬ ‫مائة‬ ‫لكل‬ ‫األمهات‬ ‫وفيات‬ ‫نسبة‬
- 82% ‫الحمل‬ ‫مراقبة‬ ‫نسبة‬(4‫عيادات‬)
72.6% 98.7% ‫صحيا‬ ‫المؤمنة‬ ‫الوالدات‬ ‫نسبة‬
48,8% 62,5% ‫األسرة‬ ‫تنظيم‬ ‫بخدمات‬ ‫التغطية‬ ‫نسبة‬
- 777 ‫الواحد‬ ‫للطبيب‬ ‫السكان‬ ‫عدد‬
- 98% ‫التغطية‬ ‫نسبة‬‫بالتالقيح‬‫األساسية‬
- 5208 ‫أساسية‬ ‫صحة‬ ‫مركز‬ ‫لكل‬ ‫السكان‬ ‫معدل‬

‫واقتصادي‬ ‫اجتماعي‬ ‫الجهوي‬ ‫التفاوت‬
‫تفاوت‬‫بين‬‫الجهات‬‫في‬‫توزيع‬
‫الموارد‬‫المتوفرة‬:
•‫توزيع‬‫األسرة‬
•‫توزيع‬‫الموارد‬‫البشرية‬‫و‬‫التجهيزات‬
‫عوامل‬‫االختطار‬
‫محددات‬‫الصحة‬
‫نسبة‬‫الوفيات‬

‫التمويل‬ ‫منظومة‬
‫نسبة‬‫مساهمة‬‫األسر‬37.6%‫من‬‫مصاريف‬‫الصحة‬

‫الموارد‬ ‫في‬ ‫التصرف‬‫والحوكمة‬
‫محكمة‬ ‫قيادة‬ ‫غياب‬
‫في‬ ‫التوازن‬ ‫عدم‬‫بين‬ ‫الموارد‬ ‫توزيع‬‫ال‬ ‫الرعاية‬ ‫مصاريف‬‫صحية‬
‫العالجية‬ ‫الرعاية‬ ‫ومصاريف‬ ‫الوقائية‬
‫المتوفرة‬ ‫الموارد‬ ‫استعمال‬ ‫سوء‬
‫صحي‬ ‫ونظام‬ ‫عمودية‬ ‫عمل‬ ‫منهجية‬‫مجزء‬
‫المجال‬ ‫في‬ ‫المتدخلين‬ ‫مختلف‬ ‫بين‬ ‫محدود‬ ‫وتنسيق‬ ‫تفاعل‬‫الصحي‬
‫النظام‬‫المعلوماتي‬‫دقيق‬ ‫غير‬ ‫الصحي‬
‫العالجية‬ ‫التكلفة‬ ‫في‬ ‫تضخم‬

☞ ‫المنظومة‬ ‫تمويل‬ ‫نظام‬
‫الصحية‬
‫المنخفضة‬ ‫التعريفة‬ ‫ذوي‬ ‫المرضى‬ ‫عدد‬ ‫ارتفاع‬
‫سنة‬ ‫منذ‬ ‫المجانية‬ ‫و‬2007
‫للمست‬ ‫المالية‬ ‫الموازنات‬ ‫على‬ ‫سلبي‬ ‫تأثير‬‫شفيات‬
10
‫المخاطر‬(1)

‫المجانية‬ ‫التعريفة‬ ‫و‬ ‫المنخفضة‬ ‫بالتعريفة‬ ‫المتمتعين‬ ‫العائالت‬ ‫عدد‬ ‫تطور‬
170639 171150 171909 172144
193358
230000 231400
249000 249000 249000
530000
547900 548000 550500 557600
577900 584100
602900 602900
622900
0
100000
200000
300000
400000
500000
600000
700000
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Gratuité totale des soins (AMG1)
Tarifs réduits (AMG2)

‫المخـــــاطــــــــر‬(2)
12
‫في‬ ‫فادح‬ ‫نقص‬‫المداخيل‬‫نتيحة‬‫ا‬ ‫عالج‬ ‫بمصاريف‬ ‫المتكفل‬ ‫الهيكل‬ ‫عياب‬‫لمتمتعين‬
‫المجانية‬ ‫التعريفة‬ ‫و‬ ‫المنخفضة‬ ‫بالتعريفة‬
‫الجملي‬ ‫المبلغ‬‫للفاتورات‬‫اليضاء‬‫سنة‬2014
150‫د‬ ‫م‬
‫محمعات‬‫مراكز‬
‫الصحة‬
‫العمومية‬
‫المستشفيا‬‫ت‬
‫المحلية‬
‫المستشقيات‬
‫الجهوية‬
‫المستشفيات‬ ‫السنة‬
15 701 954 18 102 552 34 595 601 65 631 753
2014
23 910 624 19 483 800 36 878 695 70 266 566
2013
52% 8% 7% 7% ‫التطور‬ ‫نسبة‬

‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫منظومة‬
‫الثالث‬ ‫الخط‬:‫المتخصص‬ ‫والعالج‬ ‫التشخيص‬–‫التكوين‬-‫البحث‬
14‫جامعي‬ ‫مستشفى‬ 20‫مختص‬ ‫ومركز‬ ‫معهد‬
‫الثاني‬ ‫الخط‬:‫المتخصص‬ ‫والعالج‬ ‫التشخيص‬
35‫مستشفى‬‫جهوي‬
‫األول‬ ‫الخط‬:‫األساسية‬ ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬
2091‫على‬ ‫موزعة‬ ‫مستوصف‬
28‫صحة‬ ‫مجمع‬
108‫محلي‬ ‫مستشفى‬ 13‫وسيط‬ ‫مركز‬
13Ensemble pour la Santé, Ensemble pour l’Équité

14Ensemble pour la Santé, Ensemble pour l’Équité

‫الرؤية‬
‫المحاور‬‫االستراتيجية‬

‫الصحة‬ ‫لوزارة‬ ‫الطريق‬ ‫خارطة‬
‫األولويات‬
‫والمشاريع‬ ‫البرامج‬
‫الرؤية‬
‫الدستو‬ ‫يضمنه‬ ‫حق‬ ‫الصحة‬‫ر‬
‫خيار‬ ‫مندمجة‬ ‫صحية‬ ‫سياسة‬
‫استراتيجي‬
‫الشامل‬ ‫األمن‬ ‫مقومات‬ ‫من‬ ‫الصحة‬

‫الوطنية‬ ‫الصحية‬ ‫السياسة‬
‫الرؤية‬‫سياسة‬‫ومندمجة‬ ‫شاملة‬ ‫صحية‬‫من‬ ‫شخص‬ ‫كل‬ ‫تمكن‬
‫كنف‬ ‫في‬ ‫العيش‬‫الرفاه‬‫الجسدي‬‫و‬‫النفسي‬
‫المهمة‬
‫القيم‬‫األنسنة‬
‫صحية‬ ‫سياسة‬ ‫قلب‬ ‫في‬ ‫المواطن‬‫تشاركية‬
‫الشفافية‬ ‫اإلنصاف‬

‫الصحة‬ ‫محددات‬ ‫في‬ ‫التأثير‬
‫وقائية‬ ‫سياسة‬2030

‫الرؤية‬

21
‫وقائية‬ ‫سياسة‬
‫المحور‬1‫المحور‬3
‫تطوير‬‫وتقريب‬
‫الصحية‬ ‫الخدمات‬
‫المحور‬2‫المحور‬4
‫المستمر‬ ‫التكوين‬
‫والخارجي‬ ‫الداخلي‬ ‫التواصل‬
‫والقانونية‬ ‫التنظيمية‬ ‫النصوص‬ ‫مراجعة‬
‫صحية‬ ‫سياسة‬ ‫قلب‬ ‫في‬ ‫المواطن‬‫تشاركية‬
‫حوكمة‬‫جديدة‬‫الصحة‬ ‫قطاع‬
‫لالقتصاد‬ ‫دافع‬

‫المواطن‬
‫سياسة‬
‫وقائية‬
‫حوكمة‬
‫جديدة‬
‫قطاع‬
‫الصحة‬
‫دافع‬
‫لالقتصاد‬
‫تطوير‬
‫وتقريب‬
‫الخدمات‬
‫الصحية‬
22
‫المستمر‬ ‫التكوين‬
‫الخارجي‬ ‫و‬ ‫الداخلي‬ ‫التواصل‬
‫والقانونية‬ ‫التنظيمية‬ ‫النصوص‬ ‫مراجعة‬

‫الرؤية‬
‫الوقائية‬ ‫السياسة‬
‫الصحية‬ ‫الخدمات‬ ‫وتقريب‬ ‫تطوير‬
‫حوكمة‬‫جديدة‬
‫لالقتصاد‬ ‫دافع‬ ‫الصحة‬ ‫قطاع‬

‫تجهيز‬
‫المؤسسات‬
‫الصحية‬
‫التولي‬ ‫وأقسام‬‫د‬
‫املواطن‬ ‫ية‬‫ر‬‫السا‬‫األمراض‬
‫والطفل‬ ‫األم‬‫صحة‬
‫املرتبطة‬ ‫اض‬‫ر‬‫األم‬
‫بالبيئة‬
‫الهشة‬‫الفئات‬
‫غير‬ ‫اض‬‫ر‬‫األم‬
‫ية‬‫ر‬‫السا‬
‫املسنين‬
‫وقائية‬ ‫سياسة‬
‫ال‬‫املعلومات‬ ‫نظام‬‫ي‬‫الصحي‬‫الكلفة‬250‫م‬.‫د‬
70‫م‬‫املخطط‬ ‫خالل‬ ‫د‬2016-2020
‫حوكمة‬‫الوقاية‬182‫م‬‫د‬
‫املخطط‬ ‫خالل‬2016-2020
‫ومراجعة‬‫تنظيم‬ ‫إعادة‬
‫القانونية‬ ‫النصوص‬
24
‫التكلفة‬300‫م‬‫د‬
‫املخطط‬ ‫خالل‬2016-2020

1-‫النهوض‬‫بصحة‬‫األم‬‫والطفل‬‫و‬‫المراهقين‬
‫تعزيز‬‫النهوض‬‫بصحة‬‫األم‬‫في‬‫الفترة‬‫المحيطة‬‫بالوالدة‬‫وبصحة‬‫الول‬‫دان‬‫بهدف‬
‫الحد‬‫من‬‫الوفيات‬‫وخاصة‬‫بالمناطق‬‫ذات‬‫األولوية‬:‫تعزيز‬‫اإلستراتيجية‬‫ا‬‫لوطنية‬
‫مع‬‫مراعاة‬‫خصائص‬‫الجهات‬
‫النهوض‬‫بصحة‬‫الطفل‬‫و‬‫المراهقين‬‫عبر‬‫تعزيز‬‫البرنامج‬‫الوطني‬‫للص‬‫حة‬
‫النفسية‬‫وتحسين‬‫مؤشر‬‫التغطية‬‫بالتالقيح‬(100%)
‫النهوض‬‫بالصحة‬‫االنجابية‬‫ووضع‬‫برنامج‬‫للتربية‬‫الجنسية‬:
•‫ت‬‫عميم‬‫النفاذ‬‫لحزمة‬‫الخدمات‬‫األساسية‬‫ذات‬‫جودة‬‫عالية‬‫في‬‫مجال‬‫الصح‬‫ة‬
‫الجنسية‬‫واإلنجابية‬‫بالمراكز‬‫القارة‬‫والمتنقلة‬
•‫رفع‬‫الوعي‬‫لدى‬‫الشباب‬‫وإرساء‬‫مقاربات‬‫جديدة‬‫تعتمد‬‫على‬‫تقنيات‬‫التواصل‬
‫لتغيير‬‫السلوك‬‫الجنسي‬‫واإلنجابي‬‫لدى‬‫المراهقين‬‫والشباب‬
25
‫الوقاية‬ ‫أولويات‬(1)

2-‫تعزيز‬‫مكافحة‬‫األمراض‬‫غير‬‫السارية‬
‫تعزيز‬‫البرامج‬‫الوطنية‬‫للحد‬‫من‬‫عوامل‬‫اإلختطار‬‫لألمراض‬‫غير‬‫السارية‬:
‫ارتفاع‬‫ضغط‬،‫الدم‬‫مرض‬،‫السكري‬،‫السمنة‬‫التدخين‬
‫تعزيز‬‫مكافحة‬‫األمراض‬‫غير‬‫السارية‬:‫أمراض‬‫نقص‬‫تروية‬‫القلب‬‫والس‬‫رطان‬
‫والصحة‬،‫النفسية‬‫مرض‬‫الزهايمر‬
3-‫تعزيز‬‫مكافحة‬‫األمراض‬‫السارية‬
‫تعزيز‬‫البرامج‬‫الوطنية‬‫لمكافحة‬‫األمراض‬‫الساري‬‫ة‬:‫البرنامج‬‫الوطني‬‫ل‬‫لتلقيح‬
(‫إضافة‬‫لقاح‬‫ضد‬‫جرثومة‬‫المكورات‬‫الرئوية‬)،‫مقاومة‬‫مرض‬‫السل‬،‫البرن‬‫امج‬
‫الوطني‬‫لمكافحة‬‫مرض‬‫التهاب‬‫الكبد‬‫الفيروسي‬،‫مقاومة‬‫األنفلونزا‬‫الم‬‫وسمية‬،
‫البرنامج‬‫الوطني‬‫لمكافحة‬‫داء‬‫الكلب‬،‫مكافحة‬‫فيروس‬‫نقص‬‫المناعة‬‫الب‬‫شرية‬/
‫السيدا‬‫واألمراض‬‫المنقولة‬‫جنسيا‬
‫النهوض‬‫بحفظ‬‫الصحة‬‫والصرف‬‫الصحي‬‫في‬‫جميع‬‫أوساط‬‫الحياة‬
26

4-‫النهوض‬‫بالصحة‬‫البيئية‬
‫المراقبة‬‫الصحية‬‫لمياه‬‫الشرب‬‫والمياه‬‫المستعملة‬
‫التصرف‬‫في‬‫المخاطر‬‫الصحية‬‫المرتبطة‬‫بالنواقل‬
‫التصرف‬‫في‬‫المخاطر‬‫الصحية‬‫المرتبطة‬‫باألغذية‬
‫التصرف‬‫في‬‫المخاطر‬‫الصحية‬‫المرتبطة‬‫ي‬ّ‫ن‬‫بتد‬‫ظروف‬‫حفظ‬‫الصحة‬‫ب‬‫الوسط‬
‫العالجي‬
‫التصرف‬‫في‬‫المخاطر‬‫الصحية‬‫المرتبطة‬‫بالهواء‬
‫التصرف‬‫في‬‫المخاطر‬‫الصحية‬‫المرتبطة‬‫بحفظ‬‫صحة‬‫السكن‬‫ومحيط‬‫الع‬‫يش‬
‫المراقبة‬‫الفنية‬‫عند‬‫التوريد‬
‫تعزيز‬‫المخابر‬‫الجهوية‬‫لحفظ‬‫الصحة‬
27

5-‫النهوض‬‫بصحة‬‫الفئات‬‫الهشة‬
‫تعزيز‬‫مكافحة‬‫االنتحار‬
‫تعزيز‬‫الوقاية‬‫من‬‫تعاطي‬‫المخدرات‬‫والسلوك‬‫اإلدماني‬
6-‫المسنين‬ ‫بصحة‬ ‫النهوض‬
‫عوامل‬ ‫مكافحة‬‫االختطار‬‫ونمط‬ ‫بالشيخوخة‬ ‫المتصلة‬ ‫السارية‬ ‫غير‬ ‫لألمراض‬‫الحياة‬
‫المناطق‬ ‫في‬ ‫للمسنين‬ ‫المختصة‬ ‫اإلحاطة‬ ‫تعزيز‬(‫الشيخوخة‬ ‫طب‬ ‫وحدات‬)
‫ا‬ ‫بالصحة‬ ‫النهوض‬ ‫إطار‬ ‫في‬ ‫الصحة‬ ‫مجال‬ ‫في‬ ‫العاملين‬ ‫قدرات‬ ‫وبناء‬ ‫تعزيز‬‫لنفسية‬
‫السن‬ ‫لكبار‬
7-‫الصحي‬ ‫التثقيف‬ ‫تعزيز‬:‫السل‬ ‫تغيير‬ ‫بهدف‬ ‫واإلعالم‬ ‫االتصال‬ ‫خالل‬ ‫من‬‫وك‬
28

‫الشاملة‬ ‫التحديات‬
•‫ا‬‫لتحدي‬1:‫الوطني‬ ‫المنظومة‬ ‫تعزيز‬‫ة‬‫ا‬‫لمعلومات‬‫ية‬‫لل‬‫صح‬‫من‬ ‫ة‬
‫المبكر‬ ‫واإلنذار‬ ‫الترصد‬ ‫نظام‬ ‫خالل‬
•‫التحدي‬2:‫ترسيخ‬‫الحوكمة‬‫و‬‫ثقافة‬ ‫تركيز‬‫الوقاية‬
•‫التحدي‬3:‫الم‬ ‫والتشريعية‬ ‫التنظيمية‬ ‫التدابير‬ ‫اعتماد‬‫الئمة‬
•‫التحدي‬4:‫في‬ ‫المستويات‬ ‫مختلف‬ ‫على‬ ‫المهارات‬ ‫تطوير‬
‫مجاالت‬‫اليقظة‬‫واالستجابة‬ ‫والترصد‬ ‫والوقاية‬
•‫التحدي‬5:‫القطاعات‬ ‫مختلف‬ ‫بين‬ ‫الشراكة‬ ‫تعزيز‬
•‫التحدي‬6:‫الوقاية‬ ‫مجال‬ ‫في‬ ‫واإلعالم‬ ‫االتصال‬ ‫تعزيز‬
29

‫صنف‬ ‫الوبائي‬ ‫الكبد‬ ‫التهاب‬ ‫مرض‬ ‫من‬ ‫الوقاية‬‫أ‬
1970-1980
‫تواتر‬‫االصابة‬+++
‫المصلي‬ ‫االنتشار‬(Séroprévalence: )>90‫المراهقين‬ ‫لدى‬ ٪
2-4‫البالغين‬ ‫عند‬ ‫الحاد‬ ‫الكبد‬ ‫التهاب‬ ‫من‬ ٪
‫سنة‬ ‫منذ‬2000
‫تحسين‬‫االقتصادي‬ ‫االجتماعي‬ ‫المستوى‬
‫حدوث‬ ‫ارتفاع‬‫االصابة‬‫متأخرة‬
‫حدوث‬ ‫ارتفاع‬‫االصابة‬‫مباشرة‬ ‫غير‬ ‫عدوى‬ ‫جراء‬(‫ملوثة‬ ‫شرب‬ ‫مياه‬)
17,9‫الحاد‬ ‫الكبد‬ ‫التهاب‬ ‫من‬ ٪(‫األعمار‬ ‫جميع‬)
30

31
‫صنف‬ ‫الوبائي‬ ‫الكبد‬ ‫التهاب‬ ‫فيروس‬ ‫لمضاد‬ ‫الجغرافي‬ ‫التوزيع‬‫أ‬‫الع‬ ‫في‬‫الم‬

32
‫صنف‬ ‫الوبائي‬ ‫الكبد‬ ‫التهاب‬ ‫فيروس‬ ‫لمضاد‬ ‫الجغرافي‬ ‫التوزيع‬‫أ‬‫تون‬ ‫في‬‫س‬
70,6%90,5%
80,1%
78,1%
80,5%
83,6%
74,2%

‫العمرية‬ ‫الفئة‬ ‫حسب‬ ‫التوزيع‬‫لمضاد‬‫أ‬ ‫صنف‬ ‫الوبائي‬ ‫الكبد‬ ‫التهاب‬ ‫فيروس‬
17.7%
39.2%
80.3%
96.1% 98.5% 98.5% 99.8% 98.3%
0.0%
10.0%
20.0%
30.0%
40.0%
50.0%
60.0%
70.0%
80.0%
90.0%
100.0%
<10 ans [10-20[ [20-30[ [30-40[ [40-50[ [50-60[ [60-70[ >=70 ans

‫خطة‬‫اإلصابات‬ ‫من‬ ‫للتقليص‬ ‫الوزارة‬
‫بالتهاب‬‫الفيروسي‬ ‫الكبد‬
‫التدخل‬‫بؤر‬ ‫فيها‬ ‫سجلت‬ ‫التي‬ ‫المناطق‬ ‫في‬‫إصابات‬
‫الوس‬ ‫في‬ ‫والتوعية‬ ‫التثقيف‬ ‫وحمالت‬ ‫برامج‬ ‫تكثيف‬‫المدرسي‬ ‫ط‬
‫لهذا‬ ‫تفشيا‬ ‫تشهد‬ ‫التي‬ ‫بالمناطق‬‫الوباء‬
‫تلقيح‬ ‫حملة‬‫صنف‬ ‫الفيروسي‬ ‫الكبدي‬ ‫االلتهاب‬ ‫ضد‬”‫أ‬“
‫واالعدادية‬ ‫االبتدائية‬ ‫بالمدارس‬‫الموب‬ ‫بالمناطق‬ ‫والمعاهد‬‫وءة‬
‫نظافة‬ ‫حمالت‬‫برنامج‬ ‫مع‬‫للتثقيف‬‫الصحي‬
‫كل‬ ‫مع‬ ‫التنسيق‬‫المتدخلة‬ ‫اإلدارات‬‫الوقاية‬ ‫برنامج‬ ‫إلنجاح‬
34

‫الرؤية‬
35

‫المؤسسات‬ ‫تجهيز‬
‫الصحية‬‫وأقسام‬
‫التوليد‬
‫املواطن‬ ‫منظومة‬ ‫تركيز‬
‫األسرة‬ ‫طب‬
‫األول‬ ‫الخط‬ ‫تعزيز‬
‫االختصاص‬ ‫طب‬
‫الجهات‬ ‫في‬
‫الطبية‬ ‫الخدمات‬
‫المتنقلة‬
‫ت‬‫ج‬‫هيز‬‫المؤسسات‬
‫الصحية‬
‫التحتية‬ ‫البنية‬ ‫تأهيل‬
‫جديدة‬ ‫مؤسسات‬ ‫بعث‬‫بمواصفات‬
‫عالمية‬
‫قطاع‬ ‫تهيئة‬
‫ا‬‫الستعجالي‬
36

‫األول‬ ‫الخط‬ ‫تعزيز‬
‫تهيئة‬‫وتجهيز‬3‫مراكز‬‫وسيطة‬‫على‬‫األقل‬‫بكل‬‫والية‬‫تشمل‬:
•‫وحدة‬‫تصوير‬‫باألشعة‬‫مع‬‫وحدة‬‫تصوير‬،‫بالصدى‬
•‫مخبرللتحاليل‬
•‫وحدة‬‫لطب‬‫األسنان‬
•‫وحدة‬‫لطب‬‫العيون‬
‫تم‬‫تخصيص‬61800‫أ‬‫د‬‫خالل‬‫المخطط‬‫قابلة‬‫لإلرتفاع‬
37

‫االختصاص‬ ‫طب‬‫الجهات‬ ‫في‬
‫فتح‬120‫خطة‬‫إضافية‬‫بمناظرة‬‫المقيمين‬‫في‬‫الطب‬‫ابتداء‬‫من‬‫سنة‬2017‫خاصة‬‫بالجهات‬
‫في‬‫االختصاصات‬‫التالية‬:
•‫التخدير‬‫و‬‫اإلنعاش‬
•‫أمراض‬‫النساء‬‫والتوليد‬
•‫طب‬‫األطفال‬
•‫جراحة‬‫العظام‬‫والكلوميات‬
•‫الجراحة‬‫العامة‬
•‫التصوير‬‫الطبي‬
•‫أمراض‬‫القلب‬
•‫اإلنعاش‬‫الطبي‬
•‫الطب‬‫النفسي‬
•‫طب‬‫العيون‬
‫مواصلة‬‫برنامج‬‫دعم‬‫طب‬‫االختصاص‬‫بالمناطق‬‫ذات‬‫األولوية‬
‫تم‬‫ا‬‫ن‬‫تداب‬190‫طبيب‬‫مختص‬‫بصفة‬‫عاجلة‬‫بالجهات‬‫خالل‬‫شهر‬‫جانفي‬‫وفيفري‬2017
‫تطوير‬‫حصص‬‫االستمرار‬‫بالجهات‬‫بإرساء‬‫منظومة‬‫شراكة‬‫بين‬‫المستشفيات‬‫الج‬‫امعية‬‫و‬
‫المستشفيات‬‫الجهوية‬
38

‫العائلة‬ ‫طب‬ ‫منظومة‬ ‫تركيز‬
‫تكوين‬‫مطابق‬‫لحاجيات‬‫المرضى‬
‫تطوير‬‫طب‬‫العائلة‬‫إلى‬‫طب‬‫اختصاص‬‫في‬‫مرحلة‬‫أولى‬‫ثم‬‫إلى‬
‫اختصاص‬‫جامعي‬
‫تحديد‬‫برامج‬‫التكوين‬‫بالتنسيق‬‫التام‬‫مع‬‫الكليات‬
‫تحديد‬‫مراكز‬‫التربص‬(‫خاصة‬‫بالخطوط‬‫األولوية‬)‫وتدعيمها‬
‫بالتجهيزات‬‫الالزمة‬.
‫إعداد‬‫النصوص‬‫الترتيبية‬‫للدخول‬‫حيز‬‫التنفيذ‬‫في‬‫شهر‬‫ج‬‫انفي‬2017
‫و‬‫من‬‫المنتظر‬‫تكوين‬1000‫طبيب‬‫في‬‫هذا‬‫اإلختصاص‬‫خالل‬
03‫سنوات‬
39

‫جديدة‬ ‫أقسام‬ ‫وبعث‬ ‫التحتية‬ ‫البنية‬ ‫تأهيل‬
‫جديدة‬ ‫مؤسسات‬ ‫بعث‬‫بمواصفات‬‫عالمية‬
‫إلحداث‬ ‫االستثمار‬ ‫مؤتمر‬ ‫خالل‬ ‫تمويل‬ ‫إيجاد‬08‫مستشفيات‬‫جهوية‬‫من‬
‫صنف‬‫ب‬‫من‬ ‫بكل‬:
•‫الدهماني‬،‫تالة‬(‫البنك‬ ‫تمويل‬‫االسالمي‬‫للتنمية‬)،
•‫جلمة‬‫والجم‬(‫للتنمية‬ ‫السعودي‬ ‫الصندوق‬)،
•،‫مكثر‬ ‫الدماء‬ ‫غار‬‫سبيبة‬،‫حفوز‬(‫االقت‬ ‫للتنمية‬ ‫الكويتي‬ ‫الصندوق‬‫صادية‬
‫العربية‬)
‫االختصاصات‬ ‫متعدد‬ ‫مستشفى‬ ‫لبناء‬ ‫التمويل‬ ‫إيجاد‬‫من‬ ‫بكل‬:
•‫قابس‬‫و‬‫باجة‬(‫بريطاني‬ ‫تمويل‬)
•‫القيروان‬(‫سعودي‬ ‫تمويل‬)،
‫لبناء‬ ‫التمويل‬ ‫إيجاد‬‫األطفال‬ ‫مستشفى‬‫بمنوبة‬(‫قطري‬ ‫تمويل‬(
40
‫تطوير‬‫المؤسسات‬‫الصحية‬

‫تهيئة‬‫أقسام‬‫اإلستعجالي‬‫وفق‬‫معايير‬‫متطورة‬‫بجميع‬
‫المستشفيات‬‫المحلية‬‫والجهوية‬‫والجامعية‬
‫ظبط‬‫برنامج‬‫وظيفي‬‫لألقسام‬‫اإلستعجالي‬
‫إعداد‬‫برنامج‬‫تكويني‬‫لجميع‬‫أعوان‬‫وإطارات‬‫أقسام‬
‫االستعجالي‬
41
‫ت‬‫قطاع‬ ‫هيئة‬‫ا‬‫الستعجالي‬

‫ت‬‫ج‬‫هيز‬‫المؤسسات‬‫الصحية‬
411016‫أد‬
‫تم‬‫الشروع‬‫في‬‫اقتناء‬‫وتركيز‬
125‫جهاز‬‫لترقيم‬‫الصور‬‫الطبية‬
06‫آالت‬‫رقمية‬‫للكشف‬‫عن‬‫سرطان‬‫الثدي‬‫بــفرحات‬‫حشاد‬‫سوسة‬‫وفطومة‬‫بورقيبة‬
‫المنستير‬‫وصالح‬‫عزيز‬‫والطاهر‬‫المعموري‬‫نابل‬‫ومحمود‬‫الماطري‬‫أريانة‬‫والمستشف‬‫ى‬
‫الجهوي‬‫بتوزر‬
05‫أجهزة‬‫للكشف‬‫عن‬‫أمراض‬‫األعصاب‬moniteur neuro physiologique
02‫معجل‬ّ‫ي‬‫خط‬(accélérateur lineaire)‫بمستشفى‬‫عبد‬‫الرحمان‬‫مامي‬‫باريانة‬
‫وبصالح‬‫عزيز‬
02‫آالت‬‫تصوير‬‫بالرنين‬‫المغنطيسي‬‫في‬‫كل‬‫من‬‫قابس‬‫وجندوبة‬
25‫آالت‬‫تصوير‬‫مقطعي‬‫ذات‬‫جودة‬‫عالية‬
03pet scan‫بكل‬‫من‬‫مستشفى‬‫الحبيب‬‫بورقيبة‬‫وسهلول‬‫وصالح‬‫عزيز‬
120‫الة‬‫تصوير‬‫باألشعة‬"TABLE FIXES DE RADIOLOGIE”‫تشمل‬‫كل‬‫الواليات‬
‫تجهيز‬05‫قاعات‬‫للقسطرة‬‫القلبية‬‫وهي‬:
•03‫قاعات‬‫جديدة‬‫بكل‬‫من‬‫مدنين‬‫قابس‬‫القيروان‬
•‫وتجديد‬02‫قاعات‬‫بمستشفى‬‫الحبيب‬‫ثامر‬‫وسهلول‬
42

‫تعزيز‬‫الوحدات‬‫الطبية‬‫االستعجالية‬‫المتنقلة‬‫بإحداث‬‫وحدات‬‫طبي‬‫ة‬‫متنقلة‬
(120‫وحدة‬)‫بسنة‬2017(‫حاليا‬27‫وحدة‬‫متنقلة‬‫مرتبطة‬‫بـ‬06‫مراكز‬
‫خدمة‬‫مساعدة‬‫طبية‬‫إستعجالية‬SAMU)
‫تعميم‬‫وحدات‬‫الخدمات‬‫الطبية‬‫االستعجالية‬‫المتنقلة‬‫بكل‬‫معتمدية‬‫بأفق‬‫سنة‬
2030
‫إحداث‬‫وحدة‬‫طبية‬‫متنقلة‬‫خاصة‬‫باألطفال‬‫والرضع‬‫بكل‬‫مركز‬‫خدمة‬
‫مساعدة‬‫طبية‬‫إستعجالية‬
‫توزيع‬11‫سيارة‬‫إسعاف‬‫من‬‫صنف‬‫أ‬‫بكل‬‫من‬:‫جندوبة‬02‫وسوسة‬(02)،
‫زغوان‬،‫سيدي‬‫بوزيد‬،‫صفاقس‬،‫مدنين‬(02)‫وقفصة‬،‫القيروان‬
‫إحداث‬03‫مستشفيات‬‫متنقلة‬
43
‫الطبية‬ ‫الخدمات‬‫المتنقلة‬
4400‫أد‬

‫الرؤية‬
44

‫حوكمة‬‫فاعلية‬ ‫أكثر‬ ‫صحية‬ ‫سياسة‬ ‫ألجل‬ ‫جديدة‬
‫املواطن‬
‫الشفافية‬ ‫تعزيز‬‫والحوكمة‬
‫المركزية‬
‫التقنيات‬ ‫استعمال‬
‫للتصرف‬ ‫الحديثة‬
‫الفساد‬ ‫مكافحة‬
‫وتعزيز‬‫حوكمة‬‫المستشفيات‬
‫منظومة‬ ‫إصالح‬
‫التمويل‬
45

‫إستعمال‬‫للتصرف‬ ‫الحديثة‬ ‫التقنيات‬
‫بالمستشفيات‬ ‫معلوماتي‬ ‫نظام‬ ‫تعميم‬(‫نموذجي‬ ‫مشروع‬‫بجندو‬‫بة‬)
‫نظام‬ ‫تعميم‬‫الفوترة‬‫االلية‬‫عروس‬ ‫ببن‬ ‫نموذجي‬ ‫مشروع‬
‫لمديري‬ ‫المالي‬ ‫و‬ ‫اإلداري‬ ‫التصرف‬ ‫مجال‬ ‫في‬ ‫االختصاص‬ ‫دعم‬
‫المستشفيات‬
‫المفتوحة‬ ‫االلكترونية‬ ‫اإلدارة‬ ‫مشروع‬ ‫تعميم‬Projet e-gov / open gov
‫نشر‬ ‫في‬ ‫اإلسراع‬‫ال‬‫للصحة‬ ‫الوطنية‬ ‫شبكة‬–‫الجديد‬ ‫الجيل‬(( RNS-NG
‫في‬ ‫تساعد‬ ‫التي‬ ‫المعلومات‬ ‫واستخدام‬ ‫جمع‬ ‫على‬ ‫القدرات‬ ‫تطوير‬‫اتخاذ‬
‫المستشفيات‬ ‫إدارة‬ ‫كيفية‬ ‫على‬ ‫والتدريب‬ ‫القرار‬
46

‫النظام‬ ‫تطوير‬‫المعلوماتي‬‫واالتصال‬
‫االلكترونية‬ ‫للصحة‬ ‫ديناميكية‬ ‫إحداث‬
‫االلكترونية‬ ‫للصحة‬ ‫إقليمي‬ ‫برنامج‬ ‫إعداد‬
‫المرض‬ ‫عن‬ ‫للـتأمين‬ ‫الوطني‬ ‫للصندوق‬ ‫الرقمية‬ ‫الخدمات‬ ‫دعم‬
‫الت‬ ‫األولوية‬ ‫ذات‬ ‫المشاريع‬ ‫تنفيذ‬ ‫لدعم‬ ‫التقنية‬ ‫الخبرة‬ ‫برنامج‬ ‫إعداد‬‫تشمل‬ ‫ي‬:
‫للمريض‬ ‫الطبي‬ ‫الملف‬(DMI)
،‫المريض‬ ‫إلى‬ ‫المركزية‬ ‫الصيدلية‬ ‫من‬ ‫الدواء‬ ‫لمسار‬ ‫الرقابة‬ ‫تأمين‬
‫وضع‬‫األشعة‬ ‫لصور‬ ‫الرقمية‬ ‫األرشفة‬((RIS / PACS
‫رقمنة‬‫بالمستشفيات‬ ‫الطبي‬ ‫األرشيف‬
‫الرقمية‬ ‫الصحة‬ ‫مجمعات‬ ‫إحداث‬(‫بالخطوط‬ ‫األولى‬ ‫الخطوط‬ ‫ربط‬2‫و‬3)
‫التدخين‬ ‫لمقاومة‬ ‫المحمول‬ ‫الهاتف‬ ‫استعمال‬M-cessation
‫السكري‬ ‫داء‬ ‫ومراقبة‬ ‫لدعم‬ ‫المحمول‬ ‫الهاتف‬ ‫استعمال‬M-diabète
47

‫الصحي‬ ‫القطاع‬ ‫في‬ ‫الفساد‬ ‫مكافحة‬
‫وتعزيز‬‫حوكمة‬‫المستشفيات‬(1)
‫إرساء‬‫مقومات‬‫الحوكمة‬‫الرشيدة‬‫ومكافحة‬‫الفساد‬‫بالمؤسسات‬
‫االستشفائية‬(‫مستشفى‬‫الرابطة‬‫وجندوبة‬‫وجربة‬‫كنموذج‬)‫قصد‬
‫تحسين‬‫المنظومة‬‫الصحية‬‫وتفعيل‬‫دور‬‫وزارة‬‫الصحة‬‫في‬‫ت‬‫حسين‬
‫الخدمات‬
‫تطوير‬‫القدرات‬‫داخل‬‫المستشفيات‬‫على‬‫أحدث‬‫معايير‬‫الح‬‫وكمة‬
‫والمساءلة‬‫والوقاية‬‫من‬‫الفساد‬
‫التخفيض‬‫من‬‫مخاطر‬‫الفساد‬‫في‬‫سلسلة‬‫األدوية‬‫والمستل‬‫زمات‬
‫الطبية‬‫وتحسين‬‫مراقبتها‬‫بداية‬‫من‬‫التزود‬‫من‬‫الصيدلية‬‫المركزية‬
‫وصوال‬‫إلى‬‫المريض‬
‫التخفيض‬‫من‬‫مخاطر‬‫الفساد‬‫في‬‫الخدمات‬‫العالجية‬‫المسداة‬
‫للمريض‬‫بداية‬‫من‬‫االستقبال‬‫والتسجيل‬‫وصوال‬‫إلى‬‫صر‬‫ف‬
‫األدوية‬
48

‫الصحي‬ ‫القطاع‬ ‫في‬ ‫الفساد‬ ‫مكافحة‬
‫وتعزيز‬‫حوكمة‬‫المستشفيات‬(2)
‫تعزيز‬‫الشفافية‬‫في‬‫تحديد‬‫الكلفة‬‫الحقيقية‬‫للخد‬‫مات‬
‫تطوير‬‫القدرات‬‫على‬‫جمع‬‫واستخدام‬‫المعلومات‬‫التي‬‫تس‬‫اعد‬
‫في‬‫اتخاذ‬‫القرار‬‫والتدريب‬‫على‬‫كيفية‬‫إدارة‬‫المستش‬‫فيات‬
‫إعداد‬‫برنامج‬‫ثنائي‬‫للتعاون‬‫بين‬‫وزارة‬‫الصحة‬‫والهيئ‬‫ة‬
‫الوطنية‬‫لمكافحة‬‫الفساد‬(‫إمضاء‬‫اتفاقية‬)
‫تطوير‬‫وسائل‬‫وأساليب‬‫التوقي‬‫والبحث‬‫والتقصي‬‫ع‬‫ن‬‫شبهات‬
‫الفساد‬‫والرشوة‬
49

‫المركزية‬ ‫والحكومة‬ ‫الشفافية‬ ‫تعزيز‬
‫تعزيز‬‫قدرات‬‫اإلطارات‬‫اإلدارية‬‫العليا‬‫وتطويرها‬‫في‬‫إط‬‫ار‬
‫اتفاقيات‬‫تعاون‬‫دولية‬‫مع‬‫المؤسسات‬‫األجنبية‬
‫إحداث‬‫موقع‬‫خاص‬‫لنشر‬‫نتائج‬‫المراقبة‬‫والتدقيق‬‫الداخ‬‫لي‬
‫تعزيز‬‫حوكمة‬‫الصفقات‬‫العمومية‬
‫االشتراك‬‫في‬‫التطبيقة‬‫اإلعالمية‬‫مع‬‫الكوريين‬TUNEPS
‫وتعميم‬‫استعمالها‬‫في‬‫جميع‬‫هياكل‬‫وزارة‬‫الصحة‬‫لضمان‬
‫الشفافية‬‫في‬‫إطار‬‫الصفقات‬‫العمومية‬
‫احداث‬‫خلية‬‫تصرف‬‫في‬‫التضارب‬‫في‬‫المصالح‬
50

‫الصحي‬ ‫القطاع‬ ‫تمويل‬

LE FINANCEMENT DU SYSTÈME DE SANTE
52
Ménages
37.5%
34,9%
26,3%
Autres
Ministères
0.8%
Mutuelles &
Assurances
privées
0.4%
• La part la plus
importante provient
directement des ménages.
• La CNAM contribue pour
plus de 1/3
• La contribution du MS est
de plus d’un 1/4
• Les assurances privées et les
mutuelles contribuent de
manière minime

OÙ SONT DÉPENSÉS LES FONDS?
53
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Tunisie Moyenne OCDE
services pour la collectivité
(administration et programmes
nationaux)
biens médicaux (médicaments, produits
pharmaceutiques, prothèses, etc.)
soins de longue durée (réhabiltation et
maladie longue durée)
soins ambulatoires et hospitaliers (y
compris les services auxiliaires: imagerie,
radiologie, etc.)
62%
12%
20%
6%
2%
39%
5%
• Y a t-il une surconsommation (ou sur prescription) de biens
médicaux?
54%

QUEL EST LE POIDS DU SECTEUR PRIVÉ POUR CHACUN DES
FINANCEURS?
54
• 45% des dépenses de la
CNAM pour le privé
• Sachant que seulement
35% des bénéficiaires
de la CNAM sont dans
les filières privées
28%
45%
20%
6%
1%
Dépenses de la CNAM par prestataire (2013)
Secteur public
Secteur privé
Médicaments
spécifiques (CNSS)
Administration
soins à l'étranger

LES SOURCES DE FINANCEMENT DANS LES HÔPITAUX
PUBLICS
55
2012 2013 Tauxd’évolution
1ère
ligne(HC+GSB) 360.6 420.6 17%
2ème
ligne(HR) 337.6 380.6 13%
3
ème
ligne(EPS) 776.1 840.2 8%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
1ère ligne 2ème ligne 3ème ligne
Régimes de financement des hôpitaux (2013)
ménages
CNAM
Ministère de
la santé
26%
25%
49%
Les soins ambulatoires et hospitaliers dans le secteur
public (2013)
1ère ligne
2ème ligne
3ème ligne

PROCESSUS DE CONVENTIONNEMENT AVEC LA CNAM
Le processus est basé sur un protocole de facturation
des actes prodigués aux affiliés sociaux de la CNAM
révisé annuellement et signé conjointement entre le
ministère des affaires sociales et le ministère de la santé
56
EPS : DEPUIS 1996 HR : DEPUIS 1999

LES PATHOLOGIES FINANCEES PAR LA CNAM
57
DANS LE PLAFOND :
1.les hospitalisations classiques
2.les hospitalisations du jour
Basé sur des forfaits fixés sur la base des études des coûts
élaborés selon la méthode « activity based costing »

‫الصحي‬ ‫القطاع‬ ‫تمويل‬ ‫منظومة‬ ‫إصالح‬
‫إحداث‬‫صندوق‬‫دعم‬‫الصحة‬‫العمومية‬‫للتعهد‬‫بمصاريف‬
‫عالج‬‫ذوي‬‫بطاقات‬‫العالج‬‫بالتعريفة‬‫المنخفضة‬‫والمج‬‫انية‬
‫مراجعة‬‫اتفاقيات‬‫التمويل‬‫مع‬‫وزارة‬‫الشؤون‬‫االجتماعية‬
(‫الصندوق‬‫الوطني‬‫للتأمين‬‫على‬‫المرض‬)‫عبر‬‫مراجعة‬
‫منظومة‬‫التمويل‬‫حسب‬‫نظام‬‫السقف‬‫واعتماد‬‫منظومة‬‫تموي‬‫ل‬
‫حسب‬‫المجموعات‬‫المتجانسة‬‫لألمراض‬
58

‫الرؤية‬
‫صحة‬ ‫قطاع‬‫جودة‬ ‫ذو‬‫لالقتصاد‬ ‫دافع‬
59

‫صحة‬ ‫قطاع‬‫جودة‬ ‫ذو‬‫لالقتصاد‬ ‫دافع‬
‫املواطن‬
‫باالستثمار‬ ‫النهوض‬
‫الخدمات‬ ‫وتصدير‬
‫الصحي‬ ‫القطاع‬ ‫في‬
‫بقطاع‬ ‫النهوض‬
‫والدواء‬ ‫الصيدلة‬
‫بقطاع‬ ‫والنهوض‬
‫الصيدلي‬ ‫الصناعات‬‫ة‬
‫والتجديد‬ ‫البحث‬
60
‫القطاع‬ ‫النهوض‬
‫اإلستشفائي‬‫الطبيعي‬

‫والدواء‬ ‫الصيدلة‬ ‫بقطاع‬ ‫النهوض‬
‫الصيدلية‬ ‫الصناعات‬ ‫بقطاع‬ ‫والنهوض‬(1)
‫إبرام‬‫اتفاقيات‬‫مع‬‫البلدان‬‫األجنبية‬:‫في‬‫مجال‬‫زرع‬‫األ‬‫عضاء‬
‫وجراحة‬‫القلب‬‫وجراحة‬‫األورام‬‫والجراحة‬‫التجميلية‬‫والعال‬‫ج‬
‫بالمياه‬‫واألدوية‬
‫حث‬‫المصنعين‬‫المحليين‬‫لألدوية‬‫على‬‫إحداث‬‫مجامع‬‫تص‬‫دير‬
‫إجراءات‬‫تحفيزية‬‫لدعم‬‫التصدير‬‫عبر‬‫إدراج‬‫صناعة‬‫األ‬‫دوية‬
‫ضمن‬‫القطاعات‬‫التي‬‫تستفيد‬‫من‬‫آليات‬‫التأهيل‬‫والنه‬‫وض‬
‫بالتصدير‬
61

‫والدواء‬ ‫الصيدلة‬ ‫بقطاع‬ ‫النهوض‬
‫الصيدلية‬ ‫الصناعات‬ ‫بقطاع‬ ‫والنهوض‬(2)
‫تطوير‬‫التشريعات‬‫المنظمة‬‫لقطاع‬‫األدوية‬‫ومختلف‬‫مكونات‬‫قطاع‬‫الصناعات‬‫الصيدلية‬:‫اإلنتاج‬،
‫التوريد‬،‫التصدير‬،‫ضبط‬‫األسعار‬،‫التعاون‬‫الصناعي‬،‫البيوتكنولوجيا‬،‫سياسة‬‫الدعم‬،‫البحث‬
‫والتطوير‬،‫ترشيد‬‫االستهالك‬،‫األدوية‬‫الجنيسة‬.
‫إحداث‬‫لجنة‬‫وطنية‬‫موحدة‬‫تعنى‬‫بسياسة‬‫أسعار‬‫ترويج‬‫األدوية‬‫لجعلها‬‫تتالئم‬‫مع‬‫األهداف‬
‫المرسومة‬‫لدعم‬‫القطاع‬
‫تأهيل‬‫الهياكل‬‫المتدخلة‬‫في‬‫قطاع‬‫األدوية‬‫في‬‫اتجاه‬‫إحداث‬‫هيكل‬‫موحد‬‫لمسايرة‬‫تطور‬‫هذا‬‫ال‬‫قطاع‬
(‫الوكالة‬‫الوطنية‬‫لألدوية‬)
‫إحداث‬‫مرا‬‫كز‬‫للتكافؤ‬‫الحيوي‬
‫اعتماد‬‫المدونة‬‫اإلستشفائية‬
‫إصدار‬‫طلبات‬‫عروض‬‫وطنية‬‫لألدوية‬‫التي‬‫لها‬‫رخصتي‬‫ترويج‬‫بالسوق‬‫أو‬،‫أكثر‬‫طلبات‬‫عروض‬
‫عالمية‬‫لألدوية‬‫األخرى‬
‫بعث‬‫مشاريع‬‫إستراتيجية‬‫لتقليص‬‫الواردات‬‫في‬‫قطاع‬‫األدوية‬(،‫األنسولين‬‫أدوية‬‫مض‬‫ادة‬،‫للسرطان‬
‫األدوية‬‫المنبثقة‬‫عن‬‫البيوتكنولوجيا‬)
62

‫الطبيعي‬ ‫االستشفائي‬ ‫بالقطاع‬ ‫النهوض‬
‫الوسط‬ ‫بجبل‬ ‫االستشفائي‬ ‫المركب‬ ‫تأهيل‬
‫الطبيعية‬ ‫بالمياه‬ ‫االستشفاء‬ ‫قطاع‬ ‫تشجيع‬
‫على‬ ‫الحرص‬‫في‬ ‫الطبية‬ ‫التغطية‬ ‫توفير‬‫القطاع‬ ‫جميع‬
‫القطاع‬ ‫نشاط‬ ‫تنويع‬:‫طبية‬,‫رياضية‬,‫ترفيهية‬
63

‫والتجديد‬ ‫البحث‬
‫تحيين‬‫التشريعية‬ ‫المنظومة‬ ‫وتطوير‬
‫العلمي‬ ‫البحث‬ ‫مجال‬ ‫في‬ ‫التنسيق‬ ‫تدعيم‬
‫بالص‬ ‫المتعلق‬ ‫العلمي‬ ‫البحث‬ ‫مجال‬ ‫في‬ ‫القدرات‬ ‫تعزيز‬‫حة‬
‫الصحة‬ ‫في‬ ‫العلمي‬ ‫البحث‬ ‫مجال‬ ‫في‬ ‫الشراكة‬ ‫تطوير‬
64

‫األفقية‬ ‫اإلستراتيجية‬ ‫المحاور‬
65
•‫جميع‬‫الوظيفي‬ ‫القطاعات‬‫ة‬
‫بالصحة‬,Leadership ‫المستمر‬ ‫التكوين‬
•‫ب‬ ‫االتصال‬ ‫امكانيات‬ ‫تحسين‬‫ين‬
‫القطاعات‬ ‫وكامل‬ ‫المستشفيات‬ ‫الخارجي‬ ‫و‬ ‫الداخلي‬ ‫التواصل‬
•‫الصح‬ ‫لقطاع‬ ‫ناجع‬ ‫تنظيم‬‫ة‬
‫النصوص‬ ‫مراجعة‬
‫والقانونية‬ ‫التنظيمية‬

‫الواليات‬ ‫حسب‬ ‫التنموي‬ ‫المخطط‬
‫مجموع‬‫بالمخطط‬ ‫المدرجة‬ ‫الجديدة‬ ‫االستثمارات‬(‫دينار‬ ‫األلف‬ ‫بحساب‬) ‫الوالية‬
20800 ‫تونس‬
17100 ‫أريانة‬
5300 ‫عروس‬ ‫بن‬
10600 ‫منوبة‬
17100 ‫بنزرت‬
7700 ‫باجة‬
34800 ‫جندوبة‬
14600 ‫نابل‬
12600 ‫زغوان‬
6900 ‫الكاف‬
7500 ‫سليانة‬
3800 ‫القيروان‬
10850 ‫القصربن‬
66

‫مجموع‬‫بالمخطط‬ ‫المدرجة‬ ‫الجديدة‬ ‫االستثمارات‬(‫دينار‬ ‫األلف‬ ‫بحساب‬) ‫الوالية‬
24100 ‫سوسة‬
9400 ‫المنستير‬
9100 ‫المهدية‬
9700 ‫صفاقس‬
11400 ‫قفصة‬
5300 ‫توزر‬
8600 ‫قبلي‬
9500 ‫قابس‬
18100 ‫مدنين‬
10500 ‫تطاوين‬
9300 ‫سيدي‬‫بوزيد‬
294650 ‫المجموع‬
‫الواليات‬ ‫حسب‬ ‫التنموي‬ ‫المخطط‬
67

Vision et axes stratégiques ms 20 03-17 bis

Recommended

Recommended

More Related Content

Viewers also liked

Viewers also liked (8)

Similar to Vision et axes stratégiques ms 20 03-17 bis

Similar to Vision et axes stratégiques ms 20 03-17 bis (20)

More from Amira Albouchi

More from Amira Albouchi (20)

Vision et axes stratégiques ms 20 03-17 bis

Editor's Notes