بیماري تب کیو، که برخی به اشتباه آنرا آنفلوآنزاي بزي می نامند، با گسترش در همه دنیا به جزء نیوزیلند، اخیراً از اکثر کشورهاي همسایه ایران از جمله عمان، عراق، افغانستان، امارات، ترکیه، عربستان و آذربایجان گزارش شده است. ناشناخته بودن عامل بیماري براي مدتها، سبب انتخاب اینچنین نامی براي آن شد. در بررسی هاي مروري انجام شده، در مورد تب کیو در ایران، تاریخچه و وضیعت کنونی تب کیو در بین جمیعت هاي حیوانی و محصولات دامی، تب کیو در حیوانات اهلی و وحشی براي اولین در 1331در بین حیوانات نقاط مختلف ایران، گزارش شده است.

1. ‫کیو‬ ‫تب‬1
‫اهمیت‬
‫ب‬‫تب‬ ‫یماري‬،‫کیو‬‫که‬‫می‬ ‫بزي‬ ‫آنفلوآنزاي‬ ‫آنرا‬ ‫اشتباه‬ ‫به‬ ‫برخی‬‫نامند‬،‫با‬‫گسترش‬‫در‬‫نیوزیلن‬ ‫جزء‬ ‫به‬ ‫دنیا‬ ‫همه‬‫د‬،‫ا‬ ‫از‬ ً‫ا‬‫اخیر‬‫کثر‬
،‫امارات‬ ،‫افغانستان‬ ،‫عراق‬ ،‫عمان‬ ‫جمله‬ ‫از‬ ‫ایران‬ ‫همسایه‬ ‫کشورهاي‬‫آذربایجان‬ ‫و‬ ‫عربستان‬ ،‫ترکیه‬.‫است‬ ‫شده‬ ‫گزارش‬
،‫مدتها‬ ‫براي‬ ‫بیماري‬ ‫عامل‬ ‫بودن‬ ‫ناشناخته‬‫نامی‬ ‫اینچنین‬ ‫انتخاب‬ ‫سبب‬2‫آن‬ ‫براي‬.‫شد‬
‫بررسی‬ ‫در‬‫هاي‬‫مروري‬،‫شده‬ ‫انجام‬‫ایران‬ ‫در‬ ‫کیو‬ ‫تب‬ ‫مورد‬ ‫در‬،‫هاي‬ ‫جمیعت‬ ‫بین‬ ‫در‬ ‫کیو‬ ‫تب‬ ‫کنونی‬ ‫وضیعت‬ ‫و‬ ‫تاریخچه‬
‫دامی‬ ‫محصوالت‬ ‫و‬ ‫حیوانی‬،‫وحشی‬ ‫و‬ ‫اهلی‬ ‫حیوانات‬ ‫در‬ ‫کیو‬ ‫تب‬‫اولین‬ ‫براي‬‫در‬1331‫حیوانات‬ ‫بین‬ ‫در‬،‫ایران‬ ‫مختلف‬ ‫نقاط‬‫گزارش‬
‫شده‬‫است‬.
‫شکل‬1-‫بیماری‬ ‫گذاری‬ ‫نام‬ ‫و‬ ‫پیدایش‬
1 - Q Fever;
2 - Also called query fever
; Queensland fever, Nine mile fever, American Q fever, Australian Q fever

2. ‫و‬‫ی‬‫ک‬‫ب‬‫ت‬Q FEVER
‫ی‬‫م‬‫ا‬‫د‬‫اهی‬‫ار‬‫م‬‫ی‬‫ب‬‫ت‬‫ی‬‫ری‬‫مد‬‫و‬‫ت‬‫اش‬‫د‬‫ه‬‫ب‬‫ره‬‫ا‬‫اد‬‫وی‬‫ض‬‫ر‬‫ان‬‫س‬‫ا‬‫ر‬‫خ‬‫ی‬‫ک‬‫ش‬‫ز‬‫مپ‬‫ا‬‫د‬‫ل‬‫ک‬‫ره‬‫ا‬‫اد‬2‫ی‬‫م‬‫ا‬‫د‬‫ای‬‫ه‬‫ی‬‫ار‬‫م‬‫ی‬‫ب‬‫ی‬‫س‬‫ربر‬‫و‬‫ات‬‫ع‬‫ل‬‫ا‬‫ط‬‫م‬‫ش‬‫خ‬‫ب‬
‫تاریخچه‬
‫هاي‬ ‫سال‬ ‫بین‬ ‫در‬1332‫تا‬1331‫سرولوژیک‬ ‫مطالعه‬ ‫سه‬ ‫در‬‫اهلی‬ ‫حیوانات‬ ‫در‬ ‫بورنتی‬ ‫کوکسیال‬ ‫ضد‬ ‫بادي‬ ‫آنتی‬ ،‫مختلف‬
‫جوندگان‬ ‫و‬ ‫کوچک‬ ‫پستانداران‬ ،‫مختلف‬‫از‬ ‫وحشی‬‫سال‬ ‫در‬ ‫اي‬ ‫مطالعه‬ ‫در‬ .‫شد‬ ‫گزارش‬ ‫کشور‬ ‫نقاط‬ ‫اقصی‬1333‫تب‬ ‫به‬ ‫آلودگی‬ ‫شیوع‬
‫استان‬ ‫هاي‬ ‫دام‬ ‫بین‬ ‫در‬ ‫کیو‬‫که‬ ‫شد‬ ‫مشخص‬ ‫و‬ ‫گردید‬ ‫مشاهده‬ ‫لرستان‬ ‫و‬ ‫کرمانشاه‬ ‫هاي‬7،‫ها‬ ‫گاو‬ ‫از‬ ‫درصد‬3.2‫و‬ ‫گوسفندان‬ ‫از‬ ‫درصد‬
1.7‫مطالعه‬ ‫یک‬ ‫در‬ .‫بودند‬ ‫بیماري‬ ‫این‬ ‫به‬ ‫آلوده‬ ‫لرستان‬ ‫استان‬ ‫هاي‬ ‫بز‬ ‫از‬ ‫درصد‬‫ر‬ ‫بر‬‫هاي‬ ‫کبوتر‬ ‫وي‬‫تهران‬ ‫شهر‬1‫سال‬ ‫در‬
1337‫که‬ ‫شد‬ ‫مشخص‬7.7‫از‬ ‫درصد‬132‫سال‬ ‫در‬ .‫بودند‬ ‫کیو‬ ‫تب‬ ‫بادي‬ ‫آنتی‬ ‫داراي‬ ‫وحشی‬ ‫کبوتر‬1332‫در‬‫توسط‬ ‫مازندران‬ ‫استان‬
‫بدست‬ ‫کیو‬ ‫تب‬ ‫مسبب‬ ‫عامل‬ ‫از‬ ‫اثري‬ ‫گونه‬ ‫هیچ‬ ،‫پلیمراز‬ ‫اي‬ ‫زنجیره‬ ‫واکنش‬ ‫آزمایش‬.‫نیامد‬
‫شکل‬2-‫تاریخچه‬‫ایران‬ ‫در‬ ‫بیماری‬ ‫وضعیت‬ ‫بر‬ ‫مروری‬ ‫و‬
‫سال‬ ‫در‬1333،‫کرمان‬ ‫استان‬ ‫در‬33.3‫از‬ ‫درصد‬137‫و‬ ‫بودند‬ ‫مثبت‬ ‫کیو‬ ‫تب‬ ‫براي‬ ‫بز‬ ‫و‬ ‫گاو‬ ‫سرم‬ ‫نمونه‬‫بزها‬‫با‬ (33.3‫درصد‬)
‫گاوها‬ ‫به‬ ‫نسبت‬ ‫بیشتري‬ ‫سرمی‬ ‫شیوع‬ ‫داراي‬(1..3‫درصد‬)‫در‬ ‫دیگر‬ ‫مطالعه‬ ‫یک‬ ‫در‬ .‫بودند‬،‫سال‬ ‫همان‬27.1‫درصد‬‫از‬33‫سر‬ ‫نمونه‬‫م‬
‫در‬ .‫بودند‬ ‫کیو‬ ‫تب‬ ‫به‬ ‫آلوده‬ ‫سرمی‬ ‫نظر‬ ‫از‬ ‫ایران‬ ‫شرقی‬ ‫جنوب‬ ‫در‬ ‫گوسفند‬‫سال‬1337،‫رضوي‬ ‫خراسان‬ ‫استان‬ ‫در‬22.3‫از‬ ‫درصد‬213
‫ضد‬ ‫بادي‬ ‫آنتی‬ ‫داراي‬ ‫شده‬ ‫بررسی‬ ‫شیري‬ ‫گاو‬.‫بودند‬ ‫بورنتی‬ ‫کوکسیال‬،‫سال‬ ‫همان‬ ‫در‬ ‫دیگر‬ ‫مطالعه‬ ‫یک‬ ‫در‬23.7‫از‬ ‫درصد‬233‫نمونه‬
‫از‬ ‫شده‬ ‫آوري‬ ‫جمع‬ ‫سرمی‬‫سال‬ ‫در‬ ‫مطالعه‬ ‫یک‬ ‫در‬ .‫بودند‬ ‫مثبت‬ ‫کیو‬ ‫تب‬ ‫براي‬ ‫سرمی‬ ‫نظر‬ ‫از‬ ‫مازندران‬ ‫استان‬ ‫گوسفندان‬137.‫جنوب‬ ‫در‬
‫ایران‬ ‫شرقی‬(‫کرمان‬ ‫استان‬)،31.1‫درصد‬‫از‬71‫و‬ ‫مثلی‬ ‫تولید‬ ‫اختالالت‬ ‫به‬ ‫مبتال‬ ‫گاو‬1..3‫از‬ ‫درصد‬37‫سالم‬ ‫گاو‬‫بهداشتی‬ ‫نظر‬ ‫از‬
‫سا‬ ‫در‬ .‫بودند‬ ‫بورنتی‬ ‫کوکسیال‬ ‫ضد‬ ‫بادي‬ ‫آنتی‬ ‫داراي‬‫ل‬137.‫از‬22.‫بررسی‬ ‫ماده‬ ‫گوسفند‬ ‫راس‬،‫اهواز‬ ‫شهرستان‬ ‫در‬ ‫شده‬13.2‫درصد‬
‫سال‬ ‫در‬ .‫بودند‬ ‫کیو‬ ‫تب‬ ‫بادي‬ ‫آنتی‬ ‫داراي‬1371‫مجموع‬ ‫از‬77.‫سرم‬ ‫نمونه‬(3.3،‫گوسفند‬137‫بز‬‫)؛‬‫مختلف‬ ‫مناطق‬ ‫از‬ ‫شده‬ ‫آوري‬ ‫جمع‬
‫ایران‬(‫غرب‬ ‫و‬ ‫مرکز‬ ،‫شرقی‬ ‫جنوب‬)‫سقط‬ ‫سابقه‬ ‫که‬،‫داشتند‬ ‫جنین‬23.1‫آ‬ ‫به‬ ‫نسبت‬ ‫درصد‬.‫بودند‬ ‫مثبت‬ ‫کیو‬ ‫تب‬ ‫ضد‬ ‫نتی‬‫در‬‫مطالعه‬
1 - The presence of Q-fever antibodies in Teheran's pigeons (Columba domestica)

3. ‫و‬‫ی‬‫ک‬‫ب‬‫ت‬Q FEVER
‫ی‬‫م‬‫ا‬‫د‬‫اهی‬‫ار‬‫م‬‫ی‬‫ب‬‫ت‬‫ی‬‫ری‬‫مد‬‫و‬‫ت‬‫اش‬‫د‬‫ه‬‫ب‬‫ره‬‫ا‬‫اد‬‫وی‬‫ض‬‫ر‬‫ان‬‫س‬‫ا‬‫ر‬‫خ‬‫ی‬‫ک‬‫ش‬‫ز‬‫مپ‬‫ا‬‫د‬‫ل‬‫ک‬‫ره‬‫ا‬‫اد‬3‫ی‬‫م‬‫ا‬‫د‬‫ای‬‫ه‬‫ی‬‫ار‬‫م‬‫ی‬‫ب‬‫ی‬‫س‬‫ربر‬‫و‬‫ات‬‫ع‬‫ل‬‫ا‬‫ط‬‫م‬‫ش‬‫خ‬‫ب‬
‫اي‬‫سال‬ ‫در‬ ‫دیگر‬137.‫روي‬ ‫بر‬ ‫پلیمراز‬ ‫اي‬ ‫زنجیره‬ ‫واکنش‬ ‫روش‬ ‫به‬13.،‫شتر‬ ‫خون‬ ‫نمونه‬1..3‫به‬ ‫آلوده‬ ‫ها‬ ‫نمونه‬ ‫از‬ ‫درصد‬‫کوکسیال‬
‫در‬ .‫بودند‬ ‫بورنتی‬‫م‬ ً‫ا‬‫ضمن‬‫طالعه‬‫نیز‬ ‫اي‬‫سال‬ ‫در‬1371،33.3‫از‬ ‫درصد‬233‫ن‬‫از‬ ‫شده‬ ‫آوري‬ ‫جمع‬ ‫سرم‬ ‫مونه‬‫از‬ ‫اردبیل‬ ‫استان‬ ‫گوسفندان‬
‫سال‬ ‫در‬ .‫بودند‬ ‫مثبت‬ ‫کیو‬ ‫تب‬ ‫براي‬ ‫سرمی‬ ‫نظر‬1371،‫از‬123.‫ن‬‫جمع‬ ‫سرم‬ ‫مونه‬‫شده‬ ‫آوري‬(11..‫و‬ ‫گوسفند‬13.‫بز‬)‫هاي‬ ‫دام‬ ‫از‬
‫سابق‬ ‫که‬ ‫اصفهان‬ ‫و‬ ‫اراك‬ ،‫شیراز‬ ،‫مشهد‬ ‫هاي‬ ‫شهرستان‬‫ه‬‫سقط‬،‫داشتند‬ ‫جنین‬17.3‫و‬ ‫گوسفندان‬ ‫از‬ ‫درصد‬27.2‫داراي‬ ‫ها‬ ‫بز‬ ‫از‬ ‫درصد‬
‫ب‬ ‫آنتی‬‫بودند‬ ‫کیو‬ ‫تب‬ ‫ادي‬.
‫شناسی‬ ‫سبب‬
‫بورنتی‬ ‫کوکسیال‬ ‫باکتري‬1‫ا‬‫اجباري‬ ‫نگل‬‫با‬ ‫سلولی‬ ‫داخلی‬‫مانند‬ ‫خار‬ ‫هاي‬ ‫بخش‬ ‫ایجاد‬ ‫توان‬2،‫باشد‬ ‫می‬‫مقاوم‬ ‫بسیار‬ ‫را‬ ‫آن‬ ‫که‬
.‫است‬ ‫کرده‬‫وجود‬2‫باکتري‬ ‫براي‬ ‫فاز‬‫آن‬ ‫از‬ ‫متفاوتی‬ ‫هاي‬ ‫شکل‬ ،‫که‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫محسوب‬‫فاز‬1‫هاي‬ ‫سلول‬ ،‫از‬ ‫آمده‬ ‫دست‬ ‫به‬‫هاي‬ ‫دام‬
‫یافته؛‬ ‫بهبود‬‫و‬‫فاز‬2‫شوند‬ ‫می‬ ‫ایجاد‬ ‫کشت‬ ‫محیط‬ ‫در‬ ‫تنها‬ ‫که‬ ‫بیماریزا‬ ‫غیر‬ ‫هاي‬ ‫سلول‬ ،‫باشد‬ ‫می‬ ،.
:‫حساس‬ ‫هاي‬ ‫گونه‬
‫اهلی‬ ‫هاي‬ ‫گونه‬ ‫از‬ ‫بسیاري‬‫و‬‫گاوسانان‬ ،‫بز‬ ،‫گوسفند‬ :‫پستانداران‬ ‫شامل‬ ‫هایی‬ ‫گونه‬ .‫شوند‬ ‫می‬ ‫آلوده‬ ‫وحشی‬،‫گربه‬ ،‫سگ‬ ،
،)‫اوپوسوم(صاریغ‬ ،‫راکون‬ ،‫کایوت‬ ،‫جوندگان‬ ،‫دریایی‬ ‫شیر‬ ،‫کوهی‬ ‫بز‬ ،‫گوزن‬ ،‫آبی‬ ‫اسب‬ ،‫آهو‬ ،‫میش‬ ‫گاو‬ ،‫شتر‬ ،‫خوك‬ ،‫اسب‬ ،‫خرگوش‬
:‫پرندگان‬ ،)‫کانگورو‬ ‫داران(نظیر‬ ‫کیسه‬ ‫خرس؛‬ ،‫گورکن‬‫بلدرچ‬ ،‫کبوتر‬‫ی‬،‫ن‬‫طوط‬‫ی‬‫ها‬ ‫غاز‬ ،‫ها‬ ‫کالغ‬ ،‫ها‬،‫سانان‬ ‫طوطی‬ ‫از‬ ‫اي‬ ‫گونه‬3:‫خزندگان‬ ‫؛‬
‫ماهی‬ ‫مارها؛‬.‫هستند‬ ‫بیماري‬ ‫عامل‬ ‫با‬ ‫آلودگی‬ ‫مستعد‬
‫بیماری‬ ‫انتقال‬
‫ها‬ ‫قطره‬ ‫ریز‬ ،‫اجسام‬ ‫طریق‬ ‫از‬ ‫انتقال‬1‫از‬ ‫و‬ ‫عمودي‬ ‫انتقال‬ ‫احتمال‬ ‫حال‬ ‫عین‬ ‫در‬ ،‫افتد‬ ‫می‬ ‫اتفاق‬ ‫خوراکی‬ ‫و‬ ‫مستقیم‬ ‫تماس‬ ،
‫کوکسیال‬ ‫باکتري‬ .‫دارد‬ ‫وجود‬ ‫آمیزشی‬ ‫طریق‬‫مستقر‬ )‫جنین‬ ‫و‬ ‫جفت‬ ،‫رحم‬ ،‫پستانی‬ ‫ماده(غدد‬ ‫مثلی‬ ‫تولید‬ ‫دستگاه‬ ‫در‬ ‫جایی‬ ‫هر‬ ‫از‬ ‫بیش‬
.‫شود‬ ‫مشاهده‬ ‫نیز‬ ‫منی‬ ‫مایع‬ ‫حتی‬ ‫و‬ ‫رحم‬ ،‫مدفوع‬ ،‫شیر‬ ‫در‬ ‫است‬ ‫ممکن‬ ‫اما‬ ،‫شده‬
‫بازدید‬ ‫نزدیک‬ ‫مواجهه‬ ‫سبب‬ ‫به‬ ‫دام‬ ‫هاي‬ ‫نمایشگاه‬ ‫برپایی‬ ‫ضمن‬ ‫در‬ ‫بیماري‬ ‫انتقال‬ ً‫ا‬‫ضمن‬‫گان‬ ‫کنند‬‫ب‬ ‫آبستن‬ ‫هاي‬ ‫دام‬ ‫با‬‫ویژ‬ ‫ه‬‫ه‬
.‫است‬ ‫افتاده‬ ‫اتفاق‬ ،‫شدید‬ ‫بادهاي‬ ‫وزیدن‬ ‫هنگام‬‫سال‬ ‫به‬ ‫بیماري‬ ‫طغیان‬ ‫در‬ ‫مثال‬ ‫عنوان‬ ‫به‬ ‫که‬ ‫طوري‬1731ً‫ا‬‫تقریب‬ ،3..‫دلیل‬ ‫به‬ ‫نفر‬
1 - Coxiella burnetii
2 - Spore-like structures
3 - Lorikeets
4 - Aerosols

4. ‫و‬‫ی‬‫ک‬‫ب‬‫ت‬Q FEVER
‫ی‬‫م‬‫ا‬‫د‬‫اهی‬‫ار‬‫م‬‫ی‬‫ب‬‫ت‬‫ی‬‫ری‬‫مد‬‫و‬‫ت‬‫اش‬‫د‬‫ه‬‫ب‬‫ره‬‫ا‬‫اد‬‫وی‬‫ض‬‫ر‬‫ان‬‫س‬‫ا‬‫ر‬‫خ‬‫ی‬‫ک‬‫ش‬‫ز‬‫مپ‬‫ا‬‫د‬‫ل‬‫ک‬‫ره‬‫ا‬‫اد‬4‫ی‬‫م‬‫ا‬‫د‬‫ای‬‫ه‬‫ی‬‫ار‬‫م‬‫ی‬‫ب‬‫ی‬‫س‬‫ربر‬‫و‬‫ات‬‫ع‬‫ل‬‫ا‬‫ط‬‫م‬‫ش‬‫خ‬‫ب‬
.‫شدند‬ ‫آلوده‬ ،‫بود‬ ‫شده‬ ‫جنین‬ ‫سقط‬ ‫دچار‬ ‫نمایشگاه‬ ‫ضمن‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫گاوي‬ ‫ماده‬ ‫با‬ ‫مواجهه‬‫مشابه‬ ‫طریق‬ ‫به‬ ‫و‬ ً‫ا‬‫اخیر‬3..‫بازدیدکنندگان‬ ‫از‬ ‫نفر‬
‫تولد‬ ‫دنبال‬ ‫به‬‫در‬ ‫آبستن‬ ‫میش‬ ‫بره‬.‫اند‬ ‫شده‬ ‫آلوده‬ ‫آلمان‬
‫ها‬ ‫کنه‬ ‫در‬ ‫بورنتی‬ ‫کوکسیال‬
‫سال‬ ‫در‬133..‫گردید‬ ‫شناسایی‬ ‫کرمانشاه‬ ‫در‬ ‫اهلی‬ ‫حیوانات‬ ‫از‬ ‫شده‬ ‫آوره‬ ‫جمع‬ ‫هاي‬ ‫کنه‬ ‫در‬ ‫بورنتی‬ ‫کوکسیال‬‫در‬‫سال‬1333،
‫سبزوار‬ ‫شهرستان‬ ‫در‬ ‫ها‬ ‫کنه‬ ‫آلودگی‬ ‫از‬ ‫شواهدي‬‫نیز‬‫حدود‬ ‫در‬ .‫گردید‬ ‫مشاهده‬1.‫مجموع‬ ‫از‬ ‫درصد‬113.‫شده‬ ‫آوری‬ ‫جمع‬ ‫کنه‬
‫کشور‬ ‫مختلف‬ ‫نقاط‬ ‫از‬‫سال‬ ‫در‬1331‫اولین‬ ‫براي‬ ‫و‬ ‫بودند‬ ‫بورنتی‬ ‫کوکسیال‬ ‫به‬ ‫آلوده‬‫بورنتی‬ ‫کوکسیال‬ ‫از‬ ‫سویه‬ ‫یک‬ ‫ایران‬ ‫در‬ ‫بار‬
‫سال‬ ‫در‬ .‫شد‬ ‫جداسازي‬1333‫روش‬ ‫به‬ ‫بورنتی‬ ‫کوکسیال‬ ‫به‬ ‫آلودگی‬‫پلیمراز‬ ‫اي‬ ‫زنجیره‬ ‫واکنش‬(Trans-PCR)‫جنس‬ ‫هاي‬ ‫کنه‬ ‫در‬
‫آناتول‬ ‫هیالوما‬‫سانگویینئوس‬ ‫ریپیسفالوس‬ ‫و‬ ‫یکوم‬‫مجموع‬ ‫از‬13.‫مشاهده‬ ‫کرمان‬ ‫استان‬ ‫هاي‬ ‫بز‬ ‫و‬ ‫گوسفندان‬ ‫از‬ ‫شده‬ ‫آوري‬ ‫جمع‬ ‫کنه‬
‫گردید‬.
‫شیر‬ ‫هاي‬ ‫نمونه‬ ‫بین‬ ‫در‬ ‫بورنتی‬ ‫کوکسیال‬
‫سال‬ ‫در‬1337،‫مجموع‬ ‫از‬373‫چهارمحال‬ ‫استان‬ ‫در‬ ‫بز‬ ‫و‬ ‫گوسفند‬ ،‫گاو‬ ‫شیر‬ ‫تانک‬ ‫از‬ ‫شده‬ ‫آوري‬ ‫جمع‬ ‫شیر‬ ‫نمونه‬،‫بختیاري‬ ‫و‬
‫در‬ ‫بورنتی‬ ‫کوکسیال‬ ‫باکتري‬3.2،‫ها‬ ‫گاو‬ ‫شیر‬ ‫نمونه‬ ‫از‬ ‫درصد‬1.3‫از‬ ‫درصد‬ ‫صفر‬ ‫و‬ ‫ها‬ ‫بز‬ ‫از‬ ‫درصد‬‫واکنش‬ ‫روش‬ ‫توسط‬ ‫ها‬ ‫گوسفند‬
‫سال‬ ‫در‬ .‫شد‬ ‫سازي‬ ‫جدا‬ ‫پلیمراز‬ ‫اي‬ ‫زنجیره‬1333،‫در‬ ‫کوکسیالبورنتی‬ ‫ضد‬ ‫بادي‬ ‫آنتی‬13.3‫استان‬ ‫شیري‬ ‫هاي‬ ‫گاو‬ ‫شیر‬ ‫تانک‬ ‫از‬ ‫درصد‬
‫د‬ .‫شد‬ ‫شناسایی‬ ‫کرمان‬‫سال‬ ‫ر‬1337‫مجموع‬ ‫از‬337،‫اصفهان‬ ‫استان‬ ‫از‬ ‫شده‬ ‫آوري‬ ‫جمع‬ ‫خام‬ ‫شیر‬ ‫نمونه‬3.7‫شیر‬ ‫نمونه‬ ‫از‬ ‫درصد‬
،‫گوسفندان‬1.3‫شیر‬ ‫نمونه‬ ‫از‬ ‫درصد‬،‫ها‬ ‫بز‬3.2‫و‬ ‫ها‬ ‫گاو‬ ‫شیر‬ ‫نمونه‬ ‫از‬ ‫درصد‬1.1‫ها‬ ‫شتر‬ ‫شیر‬ ‫نمونه‬ ‫از‬ ‫درصد‬‫روش‬ ‫به‬‫زنجیره‬ ‫واکنش‬
‫بودند‬ ‫بورنتی‬ ‫کوکسیال‬ ‫به‬ ‫آلودگی‬ ‫داراي‬ ‫پلیمراز‬ ‫اي‬‫دیگر‬ ‫طرف‬ ‫از‬ .‫اساس‬ ‫بر‬‫مطالع‬‫اي‬ ‫ه‬‫سال‬ ‫در‬1337‫نمونه‬ ‫روي‬ ‫بر‬‫جمع‬ ‫بز‬ ‫خام‬ ‫شیر‬
،‫ایران‬ ‫در‬ ‫مختلف‬ ‫استان‬ ‫چند‬ ‫از‬ ‫شده‬ ‫آوري‬13.2،‫فارس‬ ‫استان‬ ‫در‬ ‫ها‬ ‫نمونه‬ ‫از‬ ‫درصد‬3.3‫و‬ ‫یزد‬ ‫استان‬ ‫در‬ ‫ها‬ ‫نمونه‬ ‫از‬ ‫درصد‬1.2‫درصد‬
‫روش‬ ‫به‬ ‫بورنتی‬ ‫کوکسیال‬ ‫براي‬ ‫خوزستان‬ ‫استان‬ ‫در‬ ‫ها‬ ‫نمونه‬ ‫از‬‫زنج‬ ‫واکنش‬.‫بودند‬ ‫مثبت‬ ‫پلیمراز‬ ‫اي‬ ‫یره‬‫از‬ ‫همچنین‬1..‫شیر‬ ‫نمونه‬
‫شهرستان‬ ‫شیري‬ ‫گاوهاي‬ ‫از‬ ‫شده‬ ‫آوري‬ ‫جمع‬‫سال‬ ‫در‬ ‫جهرم‬1371،11‫در‬‫اي‬ ‫زنجیره‬ ‫واکنش‬ ‫روش‬ ‫توسط‬ ‫بورنتی‬ ‫کوکسیال‬ ‫براي‬ ‫صد‬
‫بودند‬ ‫مثبت‬ ‫پلیمراز‬.
‫در‬ ‫بورنتی‬ ‫کوکسیال‬‫مرغ‬ ‫تخم‬
‫سال‬ ‫در‬1337‫مجموع‬ ‫از‬337،‫غاز‬ ،‫اردك‬ ،‫مرغ‬ ‫تخم‬ ‫نمونه‬‫بلدرچین‬‫آوري‬ ‫جمع‬ ‫مرغ‬ ‫شتر‬ ‫و‬،‫مازندران‬ ‫هاي‬ ‫استان‬ ‫از‬ ‫شده‬
،‫اصفهان‬ ‫و‬ ‫گیالن‬1.3‫درصد‬‫و‬ ‫ها‬ ‫مرغ‬ ‫تخم‬ ‫از‬7.7‫تخم‬ ‫درصد‬‫هاي‬‫به‬ ‫آلوده‬ ‫اردك‬،‫غاز‬ ‫تخم‬ ‫در‬ ‫آلودگی‬ ‫اما‬ ،‫بودند‬ ‫بورنتی‬ ‫کوکسیال‬
‫نگردید‬ ‫مشاهده‬ ‫مرغ‬ ‫شتر‬ ‫تخم‬ ‫و‬ ‫بلدرچین‬.
‫حیوانات‬ ‫شده‬ ‫سقط‬ ‫هاي‬ ‫جنین‬ ‫در‬ ‫بورنتی‬ ‫کوکسیال‬

5. ‫و‬‫ی‬‫ک‬‫ب‬‫ت‬Q FEVER
‫ی‬‫م‬‫ا‬‫د‬‫اهی‬‫ار‬‫م‬‫ی‬‫ب‬‫ت‬‫ی‬‫ری‬‫مد‬‫و‬‫ت‬‫اش‬‫د‬‫ه‬‫ب‬‫ره‬‫ا‬‫اد‬‫وی‬‫ض‬‫ر‬‫ان‬‫س‬‫ا‬‫ر‬‫خ‬‫ی‬‫ک‬‫ش‬‫ز‬‫مپ‬‫ا‬‫د‬‫ل‬‫ک‬‫ره‬‫ا‬‫اد‬5‫ی‬‫م‬‫ا‬‫د‬‫ای‬‫ه‬‫ی‬‫ار‬‫م‬‫ی‬‫ب‬‫ی‬‫س‬‫ربر‬‫و‬‫ات‬‫ع‬‫ل‬‫ا‬‫ط‬‫م‬‫ش‬‫خ‬‫ب‬
‫بورنتی‬ ‫کوکسیال‬‫ع‬‫امل‬‫ی‬‫در‬ ‫اهلی‬ ‫حیوانات‬ ‫در‬ ‫جنین‬ ‫سقط‬ ‫براي‬ ‫بالقوه‬‫در‬ .‫باشد‬ ‫می‬ ‫ایران‬‫مطالعه‬‫اي‬‫سال‬ ‫در‬1337‫ب‬‫ا‬
‫پلیمراز‬ ‫اي‬ ‫زنجیره‬ ‫واکنش‬ ‫روش‬ ‫از‬ ‫استفاده‬(Nested-PCR)‫سقط‬ ‫هاي‬ ‫جنین‬ ‫در‬ ‫بورنتی‬ ‫کوکسیال‬‫آوري‬ ‫جمع‬ ‫بز‬ ‫و‬ ‫گوسفند‬ ‫شده‬
‫از‬ ‫شده‬1.،‫کردستان‬ ،‫اصفهان‬ ‫شامل‬ ‫کشور‬ ‫استان‬،‫فارس‬ ،‫کرمان‬ ،‫خوزستان‬‫ایالم‬ ‫و‬ ‫گیالن‬ ،‫گلستان‬ ،‫خراسان‬ ،‫بلوچستان‬ ‫و‬ ‫سیستان‬
‫غشاها‬ ،‫مطالعه‬ ‫این‬ ‫هاي‬ ‫یافته‬ ‫اساس‬ ‫بر‬ .‫گردید‬ ‫شناسایی‬‫طرق‬ ‫به‬ ‫باید‬ ‫آلوده‬ ‫بستر‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫سقط‬ ‫هاي‬ ‫جنین‬ ،‫آلوده‬ ‫جنینی‬ ‫مایعات‬ ‫و‬
‫مختلف‬(‫کردن‬ ‫دفن‬ ،‫سوزاندن‬ ‫جمله‬ ‫از‬‫و‬ ‫پاشی‬ ‫اسید‬ ‫همراه‬ ‫به‬...)‫گردند‬ ‫امحاء‬.
‫انسانی‬ ‫هاي‬ ‫جمیعت‬ ‫در‬ ‫کیو‬ ‫تب‬
‫سال‬ ‫به‬ ‫مربوط‬ ‫انسان‬ ‫در‬ ‫بیماري‬ ‫گزارش‬ ‫اولین‬1331‫عالیم‬ ‫و‬ ‫شدید‬ ‫تب‬ ‫عالیم‬ ‫با‬ ‫بیمار‬ ‫دو‬ ‫که‬ ‫باشد‬ ‫می‬ ‫آبادان‬ ‫در‬‫عصبی‬
‫شد‬ ‫انجام‬ ‫کشور‬ ‫نقاط‬ ‫اقصی‬ ‫از‬ ‫بعد‬ ‫هاي‬ ‫سال‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫سرولوژیکی‬ ‫مطالعات‬ .‫شد‬ ‫گزارش‬ ‫کیو‬ ‫تب‬ ‫به‬ ‫مبتال‬‫نقاط‬ ‫در‬ ‫را‬ ‫آلودگی‬ ‫رد‬ ‫نیز‬
‫مختلف‬‫سال‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫اي‬ ‫مطالعه‬ ‫در‬ .‫داد‬ ‫نشان‬ ‫کشور‬1333‫شهرستان‬ ‫روستاهاي‬ ‫در‬‫انسانی‬ ‫جمیعت‬ ‫که‬ ‫شد‬ ‫مشخص‬ ،‫شد‬ ‫انجام‬ ‫سبزوار‬
2.‫روستا‬(13.3‫درصد‬)‫از‬13‫ضد‬ ‫بادي‬ ‫آنتی‬ ‫داراي‬ ‫روستاي‬‫سال‬ ‫در‬ . ‫بودند‬ ‫کیو‬ ‫تب‬1331‫ناردین‬ ‫در‬(‫سمنان‬)‫تایباد‬ ،(‫خراسان‬)‫و‬
‫سیرجان‬(‫کرمان‬)‫تب‬ ‫به‬ ‫آلودگی‬ ‫سابقه‬‫در‬ ‫کیو‬‫سال‬ ‫در‬ .‫شد‬ ‫گزارش‬ ‫انسانی‬ ‫هاي‬ ‫جمعیت‬1333‫در‬ ‫گسترده‬ ‫سرولوژیک‬ ‫مطالعه‬ ‫یک‬ ‫در‬
‫از‬ ‫شواهدي‬ ،‫ایران‬‫ب‬ ‫ایران‬ ‫مختلف‬ ‫نقاط‬ ‫در‬ ‫بیمار‬‫ه‬‫سال‬ ‫در‬ .‫آمد‬ ‫دست‬1317‫چهار‬‫داراي‬ ‫که‬ ‫حاد‬ ‫کیو‬ ‫تب‬ ‫بالینی‬ ‫عالیم‬ ‫با‬ ‫بیمار‬‫مشکالت‬
‫سال‬ ‫در‬ ‫بیماري‬ ‫این‬ ‫همچنین‬ .‫شد‬ ‫گزارش‬ ‫شیراز‬ ‫از‬ ‫بودند‬ ‫کیو‬ ‫تب‬ ‫پنومونیک‬133.‫مهاجران‬ ‫بین‬ ‫در‬‫شد‬ ‫گزارش‬ ‫ایران‬ ‫در‬ ‫خارجی‬.‫در‬
‫هاي‬ ‫سال‬ ‫بین‬1317‫تا‬1332،‫آبادان‬ ‫در‬17‫سال‬ ‫از‬ .‫شد‬ ‫گزارش‬ ‫حاد‬ ‫کیو‬ ‫تب‬ ‫به‬ ‫مبتال‬ ‫بیمار‬1331‫تا‬133.،1333‫به‬ ‫مبتال‬ ‫بیمار‬
‫در‬ ‫شاغل‬ ‫خارجی‬ ‫پزشکان‬ ‫توسط‬ ‫سرولوژیک‬ ‫و‬ ‫بالینی‬ ‫عالیم‬ ‫با‬ ‫حاد‬ ‫کیو‬ ‫تب‬‫بیمارستان‬‫آباد‬ ‫در‬ ‫ایران‬ ‫نفت‬ ‫شرکت‬‫تشخیص‬ ‫ان‬‫داده‬
،‫بیمار‬ ‫تعداد‬ ‫این‬ ‫از‬ ‫و‬ ‫شدند‬3‫پریکاردیت‬ ‫پلورو‬ ‫ضایعات‬ ‫داراي‬ ‫مورد‬‫در‬ .‫بودند‬‫سال‬1333،‫روي‬ ‫بر‬ ‫شده‬ ‫انجام‬ ‫سرمی‬ ‫آزمایش‬232
‫و‬ ‫ایرانی‬ ‫نفر‬31‫که‬ ‫داد‬ ‫نشان‬ ‫مهاجر‬3.3‫درصد‬‫و‬ ‫ها‬ ‫ایرانی‬11.‫بودند‬ ‫بورنتی‬ ‫کوکسیال‬ ‫علیه‬ ‫بادي‬ ‫آنتی‬ ‫داراي‬ ‫خارجی‬ ‫مهاجرین‬ ‫درصد‬
،‫سال‬ ‫همین‬ ‫در‬11‫درصد‬‫مثبت‬ ‫کیو‬ ‫تب‬ ‫به‬ ‫نسبت‬ ‫سرمی‬ ‫نظر‬ ‫از‬ ‫ایران‬ ‫مختلف‬ ‫نقاط‬ ‫از‬ ‫شده‬ ‫آوري‬ ‫جمع‬ ‫انسانی‬ ‫سرم‬ ‫هاي‬ ‫نمونه‬ ‫از‬
‫در‬ .‫بودند‬‫مطالعه‬‫اي‬‫سال‬ ‫در‬ ‫عمومی‬ ‫جمیعت‬ ‫روي‬ ‫بر‬1331،‫که‬ ‫شد‬ ‫مشخص‬13.3‫سابقه‬ ‫نظر‬ ‫از‬ ‫درصد‬‫بورنتی‬ ‫کوکسیال‬ ‫به‬ ‫آلودگی‬
‫بودند‬ ‫مثبت‬.‫سال‬ ‫در‬137.‫روي‬ ‫بر‬ ‫شناسی‬ ‫سرم‬ ‫آزمایش‬ ‫در‬1..،‫بیمار‬ ‫نمونه‬27.3‫بادي‬ ‫آنتی‬ ‫داراي‬ ‫درصد‬IgG‫و‬ ‫یک‬ ‫فاز‬‫ضد‬ ‫دو‬
‫سال‬ ‫در‬ .‫بودند‬ ‫بورنتی‬ ‫کوکسیال‬1337‫از‬ ‫کرمان‬ ‫استان‬ ‫بردسیر‬ ‫شهرستان‬ ‫در‬73‫شک‬ ‫با‬ ‫که‬ ‫فردي‬‫آزمایش‬ ‫مورد‬ ‫االیزا‬ ‫روش‬ ‫به‬ ‫بروسلوز‬
‫قرا‬‫فاز‬ ‫بادي‬ ‫آنتی‬ ،‫گرفتند‬ ‫ر‬1‫در‬21‫فاز‬ ‫بادي‬ ‫آنتی‬ ‫و‬ ‫درصد‬2‫علیه‬‫در‬ ‫بورنتی‬ ‫کوکسیال‬33.‫شد‬ ‫دیده‬ ‫افراد‬ ‫این‬ ‫درصد‬‫مطالعه‬ ‫در‬‫اي‬
‫سرواپیدمیولوژی‬‫ک‬‫روي‬ ‫بر‬ ‫االیزا‬ ‫روش‬ ‫به‬17.‫سرمی‬ ‫نمونه‬‫که‬‫در‬‫سال‬137.‫در‬‫بین‬‫قصابان‬‫و‬‫کارگران‬‫کشتارگاه‬‫در‬‫شهرستان‬‫هاي‬
‫مختلف‬‫استان‬‫و‬‫سیستان‬‫و‬‫بلوچستان‬‫انجام‬،‫شد‬‫شیوع‬‫سرمی‬‫آنتی‬‫بادي‬(IgG)‫فاز‬‫یک‬‫و‬‫فاز‬‫دو‬‫به‬‫ترتیب‬‫برابر‬1/13‫درصد‬‫و‬
1/11‫درصد‬‫بود‬.‫همچنین‬‫در‬‫یک‬‫مطالعه‬‫در‬‫سال‬137.‫که‬‫بر‬‫روي‬23.‫نمونه‬‫سرمی‬‫از‬‫جمعیت‬‫هاي‬‫مختلف‬‫انسانی‬(،‫شکارچی‬
،‫قصاب‬‫پرسنل‬‫بهداشتی‬‫و‬‫مراجعه‬‫کنندگان‬‫به‬‫آزمایشگاه‬‫هاي‬‫تشخیص‬‫طبی‬)‫در‬‫شهرستان‬‫هاي‬،‫سنندج‬‫مریوان‬‫و‬‫سروآباد‬‫ا‬‫ستان‬
‫کردستان‬‫انجام‬،‫شد‬‫مشخص‬‫شد‬‫که‬‫میزان‬‫شیوع‬‫سرمی‬‫آنتی‬‫بادي‬(IgG)‫فاز‬I‫و‬II‫تب‬‫کیو‬‫به‬‫ترتیب‬2.%‫و‬3/11%‫بود‬‫و‬‫بیشترین‬
‫و‬‫کمترین‬‫شیوع‬‫سرمی‬‫تب‬‫کیو‬‫در‬‫قصاب‬‫ها‬(33%)‫و‬‫پرسنل‬‫بهداشتی‬(3%)‫دیده‬‫شد‬.‫همچنین‬‫در‬‫بین‬،‫شهرها‬‫بیشترین‬‫شیوع‬
‫سرمی‬‫تب‬‫کیو‬‫در‬‫شهرستان‬‫سنندج‬(2/32%)‫مشاهده‬.‫شد‬

6. ‫و‬‫ی‬‫ک‬‫ب‬‫ت‬Q FEVER
‫ی‬‫م‬‫ا‬‫د‬‫اهی‬‫ار‬‫م‬‫ی‬‫ب‬‫ت‬‫ی‬‫ری‬‫مد‬‫و‬‫ت‬‫اش‬‫د‬‫ه‬‫ب‬‫ره‬‫ا‬‫اد‬‫وی‬‫ض‬‫ر‬‫ان‬‫س‬‫ا‬‫ر‬‫خ‬‫ی‬‫ک‬‫ش‬‫ز‬‫مپ‬‫ا‬‫د‬‫ل‬‫ک‬‫ره‬‫ا‬‫اد‬6‫ی‬‫م‬‫ا‬‫د‬‫ای‬‫ه‬‫ی‬‫ار‬‫م‬‫ی‬‫ب‬‫ی‬‫س‬‫ربر‬‫و‬‫ات‬‫ع‬‫ل‬‫ا‬‫ط‬‫م‬‫ش‬‫خ‬‫ب‬
‫در‬‫مطالعه‬‫سال‬1371‫بر‬‫روي‬1.3‫بیمار‬‫تب‬‫دار‬‫مشکوك‬‫در‬‫شهرستان‬‫زاهدان‬2/33‫درصد‬‫افراد‬‫مبتال‬‫به‬‫تب‬‫کیو‬‫حاد‬
‫تشخیص‬‫داده‬‫شدند‬‫و‬3/31‫درصد‬‫افراد‬‫نیز‬‫داراي‬‫سابقه‬‫آلودگی‬‫به‬‫تب‬‫کیو‬‫بودند‬.‫در‬‫سال‬1371‫اولین‬‫بیمار‬‫مبتال‬‫به‬‫اندوکاردیت‬
‫تب‬‫کیو‬‫در‬‫ایران‬‫سال‬ ‫در‬ .‫شد‬ ‫شناسائی‬1372‫روي‬ ‫بر‬ ‫مطالعه‬(IgG)‫فاز‬‫در‬ ‫دو‬113‫حیوانات‬ ‫با‬ ‫تماس‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫تبریز‬ ‫در‬ ‫دار‬ ‫تب‬ ‫بیمار‬
‫که‬ ‫داد‬ ‫نشان‬ ‫بودند‬ ‫اهلی‬3/13‫کیو‬ ‫تب‬ ‫به‬ ‫مبتال‬ ‫ها‬ ‫آن‬ ‫از‬ ‫درصد‬‫سال‬ ‫در‬ .‫بودند‬ ‫حاد‬1371‫سرم‬ ‫روي‬ ‫بر‬ ‫مطالعه‬1..‫در‬ ‫باردار‬ ‫خانم‬
‫کیو‬ ‫تب‬ ‫شیوع‬ ‫که‬ ‫داد‬ ‫نشان‬ )‫(اردبیل‬ ‫آباد‬ ‫پارس‬ ‫و‬ ‫اهواز‬ ‫شهرهاي‬‫ها‬ ‫خانم‬ ‫این‬ ‫در‬3/27‫سال‬ ‫همین‬ ‫در‬ ‫دیگري‬ ‫ي‬ ‫مطالعه‬ .‫است‬ ‫درصد‬
‫سرم‬ ‫روي‬ ‫بر‬121‫پزشک‬ ‫دام‬‫بادي‬ ‫آنتی‬ ‫سرمی‬ ‫شیوع‬ ‫کرمان‬ ‫دانشگاه‬(IgG)‫فاز‬( ‫در‬ ‫را‬ ‫دو‬7/31%)12‫ي‬ ‫مطالعه‬ .‫داد‬ ‫نشان‬ ‫نفر‬
‫سال‬ ‫در‬ ‫دیگري‬1371‫روي‬ ‫بر‬1.1‫اصفهان‬ ‫در‬ ‫دامپزشکان‬ ‫و‬ ‫کشاورزان‬ ،‫ها‬ ‫قصابی‬ ،‫ها‬ ‫کشتارگاه‬ ‫کارگران‬ ‫از‬ ‫شده‬ ‫آوري‬ ‫جمع‬ ‫سرم‬
‫افراد‬ ‫این‬ ‫در‬ ‫بورنتی‬ ‫کوکسیال‬ ‫بادي‬ ‫آنتی‬ ‫شیوع‬ ‫مجمع‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫داد‬ ‫نشان‬1/13%‫بادي‬ ‫آنتی‬ ‫شیوع‬ ،‫است‬(IgG)‫یک‬ ‫فاز‬17%‫و‬(IgG)
‫فاز‬‫دو‬7/33%.‫باشد‬ ‫می‬
‫بادي‬ ‫آنتی‬ ‫شیوع‬ ‫شیوع‬ ‫میانگین‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫داده‬ ‫نشان‬ ‫انسانی‬ ‫مطالعات‬ ‫روي‬ ‫بر‬ ‫شده‬ ‫انجام‬ ‫سیستماتیک‬ ‫مرور‬ ‫مقاله‬IgG‫فاز‬
I‫و‬II‫در‬7‫ترتیب‬ ‫به‬ ‫کشور‬ ‫در‬ ‫شده‬ ‫مطالعه‬ ‫استان‬3/17%‫و‬33/32%،‫کرمان‬ ‫و‬ ‫بلوچستان‬ ‫و‬ ‫سیستان‬ ‫هاي‬ ‫استان‬ .‫باشد‬ ‫می‬‫ترتیب‬ ‫به‬
‫کمترین‬.‫باشند‬ ‫می‬ ‫دارا‬ ‫را‬ ‫بادي‬ ‫آنتی‬ ‫این‬ ‫شیوع‬ ‫بیشترین‬ ‫و‬
‫فوق‬ ‫مطالب‬ ‫گرفتن‬ ‫نظر‬ ‫در‬ ‫با‬‫که‬ ‫این‬ ‫و‬‫بومی‬ ‫بیماری‬1‫ایران‬‫شود‬ ‫می‬ ‫محسوب‬،‫دور‬‫صورت‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫نیست‬ ‫انتظار‬ ‫از‬
،‫بیماری‬ ‫این‬ ‫از‬ ‫پزشکان‬ ‫آگاهی‬ ‫افزایش‬ ‫و‬ ‫انسانی‬ ‫مراقبت‬ ‫سیستم‬ ‫شدن‬ ‫تر‬ ‫حساس‬‫موارد‬ ‫های‬ ‫گزارش‬ ‫شاهد‬ ‫آینده‬ ‫در‬
‫انسانی‬‫های‬ ‫برنامه‬ ‫اجرای‬ ‫جهت‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫بدیهی‬ .‫باشیم‬ ‫کشور‬ ‫در‬ ‫بیماری‬‫مهار‬‫باید‬ ‫کشور‬ ‫در‬ ‫بیماری‬ ‫این‬ ‫از‬ ‫پیشگیری‬ ‫و‬
‫آموزش‬ ‫و‬ ‫درمان‬ ،‫بهداشت‬ ‫وزرات‬ ‫بین‬ ‫نزدیکی‬ ‫بسیار‬ ‫همکاری‬‫باشد‬ ‫داشته‬ ‫وجود‬ ‫کشور‬ ‫دامپزشکی‬ ‫سازمان‬ ‫و‬ ‫پزشکی‬.
‫بیماریزایی‬
‫عامل‬ ‫بقاء‬ ‫و‬ ‫گردش‬‫انسان‬ ‫در‬ ‫بیماري‬
‫خزندگان‬ ،‫پرندگان‬ ،‫گربه‬ ،‫سگ‬ ،‫بز‬ ،‫گوسفند‬ ‫گاو؛‬ :‫مخازن‬‫وحشی‬ ‫حیوانات‬ ‫و‬،
:‫کمون‬ ‫دوره‬3-2‫هفته‬،
‫شخص‬ ‫به‬ ‫شخص‬ ‫انتقال‬ ‫عدم‬‫میزبان‬ ‫انسان‬ ‫و‬‫شود‬ ‫می‬ ‫محسوب‬ ‫نهایی‬،
‫رود‬ ‫می‬ ‫بین‬ ‫از‬ ‫مناسب‬ ‫درمان‬ ‫از‬ ‫بعد‬ ‫سرعت‬ ‫به‬ ‫حاد‬ ‫فرم‬،‫به‬ ‫نیاز‬ ‫مزمن‬ ‫فرم‬ ‫اما‬2‫دارد‬ ‫درمان‬ ‫سال‬،
1 - Endemic

7. ‫و‬‫ی‬‫ک‬‫ب‬‫ت‬Q FEVER
‫ی‬‫م‬‫ا‬‫د‬‫اهی‬‫ار‬‫م‬‫ی‬‫ب‬‫ت‬‫ی‬‫ری‬‫مد‬‫و‬‫ت‬‫اش‬‫د‬‫ه‬‫ب‬‫ره‬‫ا‬‫اد‬‫وی‬‫ض‬‫ر‬‫ان‬‫س‬‫ا‬‫ر‬‫خ‬‫ی‬‫ک‬‫ش‬‫ز‬‫مپ‬‫ا‬‫د‬‫ل‬‫ک‬‫ره‬‫ا‬‫اد‬7‫ی‬‫م‬‫ا‬‫د‬‫ای‬‫ه‬‫ی‬‫ار‬‫م‬‫ی‬‫ب‬‫ی‬‫س‬‫ربر‬‫و‬‫ات‬‫ع‬‫ل‬‫ا‬‫ط‬‫م‬‫ش‬‫خ‬‫ب‬
‫و‬ ‫است‬ ‫عفونی‬ ‫بسیار‬ ‫جرم‬‫است‬ ‫جرم‬ ‫یک‬ ‫تقریبا‬ ‫انسان‬ ‫براي‬ ‫آن‬ ‫عفونی‬ ‫دز‬،
‫ها‬ ‫مگس‬ ‫و‬ ‫جرب‬ ،‫شپش‬ ،‫کک‬ ‫در‬ ‫باکتري‬ ،‫این‬ ‫بر‬ ‫عالوه‬ .‫هستند‬ )‫بورنتی‬ ‫بیماریزا(کوکسیال‬ ‫عامل‬ ‫پخش‬ ‫به‬ ‫قادر‬ ‫هم‬ ‫ها‬ ‫کنه‬
،‫است‬ ‫شده‬ ‫دیده‬ ‫نیز‬
‫ها‬ ‫دام‬ ‫در‬ ‫بیماري‬ ‫عامل‬ ‫بقاء‬ ‫و‬ ‫گردش‬
‫می‬ ‫عفونت‬‫عمدت‬ ‫اما‬ ‫شود‬ ‫زایی‬ ‫مرده‬ ‫و‬ ‫جنین‬ ‫سقط‬ ‫به‬ ‫منجر‬ ‫تواند‬‫نوزاد‬ ،‫جرم‬ ‫کننده‬ ‫ترشح‬ ‫و‬ ‫آلوده‬ ‫هاي‬ ‫دام‬ ‫ا‬‫هاي‬‫دنیا‬ ‫سالم‬
‫آورند‬ ‫می‬،
‫تا‬ ‫را‬ ‫جرم‬ ‫بزها‬2‫د‬ ‫هفته‬‫ترشحات‬ ‫ر‬‫واژن‬‫کنند‬ ‫می‬ ‫دفع‬ ‫خود‬،
‫تا‬ ‫بز‬ ‫مدفوع‬ ‫و‬ ‫شیر‬ ‫در‬ ‫ترشح‬32،‫زایمان‬ ‫از‬ ‫بعد‬ ‫روز‬
‫تا‬ ‫زایمان‬ ‫زمان‬ ‫در‬ ‫ترشح‬ ‫حداکثر‬ ‫گاو‬ ‫در‬2،‫است‬ ‫آن‬ ‫از‬ ‫بعد‬ ‫هفته‬
‫م‬ ‫چندین‬ ‫تا‬ ‫گاو‬ ‫شیر‬ ‫طریق‬ ‫از‬ ‫اما‬‫حتی‬ ‫اه‬2.‫شود‬ ‫می‬ ‫دفع‬ ‫سال‬
‫تانک‬ ‫در‬ ‫جرم‬ ‫حضور‬‫است‬ ‫عادي‬ ‫بسیار‬ ‫روستاها‬ ‫شیر‬ ‫آوري‬ ‫جمع‬ ‫سکوي‬ ‫مخازن‬ ‫و‬ ‫شیر‬.
‫های‬ ‫نشانه‬‫درمانگاهی‬
‫هاي‬ ‫نشانه‬‫انسان‬ ‫در‬ ‫بیماري‬
‫در‬ ‫بیماري‬.‫شود‬ ‫می‬ ‫همراه‬ ‫گرانولوماتوز‬ ‫هپاتیت‬ ،‫پنومونی‬ ‫با‬ ‫گاهی‬ .‫است‬ ‫شونده‬ ‫محدود‬ ‫خود‬ ‫و‬ ‫آنفلوانزا‬ ‫شبیه‬ ‫عالئم‬ ‫با‬ ‫انسان‬
‫از‬ ‫کمتر‬3%‫است‬ ‫ممکن‬ ‫که‬ ،‫است‬ ‫همراه‬ ‫شدیدي‬ ً‫ا‬‫نسبت‬ ‫عوارض‬ ‫با‬ ،‫انسان‬ ‫در‬ ‫کیو‬ ‫تب‬ ‫حاد‬ ‫موارد‬3‫داشته‬ ‫بقاء‬ ‫سالها‬ ‫تا‬ ‫گاهی‬ ‫و‬ ‫هفته‬
‫زود‬ ‫تشخیص‬ ‫به‬ ‫نیاز‬ ‫آندوکاردیت‬ .‫باشد‬‫بیوتیک(حداقل‬ ‫آنتی‬ ‫با‬ ‫مدت‬ ‫طوالنی‬ ‫درمان‬ ،‫هنگام‬13‫شکل‬ ‫سایر‬ .‫دارد‬ ‫کامل‬ ‫بهبودي‬ ‫تا‬ )‫ماه‬
‫آئورت‬ ‫گشادشدگی‬ ،‫کیو‬ ‫تب‬ ‫مزمن‬ ‫هاي‬1‫هرچند‬ .‫شود‬ ‫می‬ ‫شامل‬ ‫را‬ ‫ها‬ ‫بیضه‬ ‫همچون‬ ‫تناسلی‬ ‫دستگاه‬ ‫یا‬ ،‫کبد‬ ،‫استخوانی‬ ‫عفونت‬ ‫و‬
‫پیدا‬ ‫بهبود‬ ً‫ال‬‫کام‬ ،‫بیماري‬ ‫حاد‬ ‫شکل‬ ‫به‬ ‫مبتالء‬ ‫هاي‬ ‫انسان‬ ‫اعظم‬ ‫بخش‬،‫کنند‬ ‫می‬23-1.%‫پس‬ ‫خستگی‬ ‫به‬ ‫موسوم‬ ‫نشانگان‬ ‫با‬ ‫موارد‬
‫کیو‬ ‫تب‬ ‫از‬2‫به‬ ‫نور(حساسیت‬ ‫از‬ ‫ترس‬ ،‫شدید‬ ‫سردرد‬ ،‫شبانه‬ ‫تعریق‬ ،‫پذیر‬ ‫برگشت‬ ‫یا‬ ‫دایمی‬ ‫خستگی‬ ‫عالیم‬ ‫با‬ ‫نشانگانی‬ ‫است؛‬ ‫همراه‬
‫سی‬ ‫قفسه‬ ‫و‬ ‫شکم‬ ‫درد‬ ،‫استفراغ‬ ،‫اسهال‬ ،‫خواب‬ ‫اختالالت‬ ‫و‬ ،‫خو‬ ‫و‬ ‫خلق‬ ‫تغییر‬ ،‫مفاصل‬ ‫و‬ ‫عضالت‬ ‫درد‬ ،)‫نور‬.‫نه‬
1 - An aortic aneurysm is an enlargement (dilation) of the aorta to greater than 1.5 times normal size. They usually cause no symptoms except when ruptured. Occasionally,
there may be abdominal, back, or leg pain. They are most commonly located in the abdominal aorta, but can also be located in the thoracic aorta.
2 - Post-Q fever fatigue syndrome

8. ‫و‬‫ی‬‫ک‬‫ب‬‫ت‬Q FEVER
‫ی‬‫م‬‫ا‬‫د‬‫اهی‬‫ار‬‫م‬‫ی‬‫ب‬‫ت‬‫ی‬‫ری‬‫مد‬‫و‬‫ت‬‫اش‬‫د‬‫ه‬‫ب‬‫ره‬‫ا‬‫اد‬‫وی‬‫ض‬‫ر‬‫ان‬‫س‬‫ا‬‫ر‬‫خ‬‫ی‬‫ک‬‫ش‬‫ز‬‫مپ‬‫ا‬‫د‬‫ل‬‫ک‬‫ره‬‫ا‬‫اد‬8‫ی‬‫م‬‫ا‬‫د‬‫ای‬‫ه‬‫ی‬‫ار‬‫م‬‫ی‬‫ب‬‫ی‬‫س‬‫ربر‬‫و‬‫ات‬‫ع‬‫ل‬‫ا‬‫ط‬‫م‬‫ش‬‫خ‬‫ب‬
‫هاي‬ ‫نشانه‬‫در‬ ‫بیماري‬‫دام‬
‫بیماري‬‫نشانه‬ ‫بدون‬ ‫اغلب‬‫در‬ ‫حال‬ ‫عین‬ ‫در‬ ،‫است‬‫شکل‬ ‫به‬ ،‫گاو‬ ‫و‬ ‫بز‬ ،‫گوسفند‬‫مثلی‬ ‫تولید‬‫کند‬ ‫می‬ ‫بروز‬‫ن‬ ‫وحش‬ ‫باغ‬ ‫در‬ .‫یز‬
‫جنین‬ ‫سقط‬.‫شود‬ ‫می‬ ‫گزارش‬‫نوزادان‬ ،‫باروري‬ ‫کاهش‬ ،‫اندومتریت‬ ،‫شیر‬ ‫قطع‬ ،‫ماندگی‬ ‫جفت‬ ،‫نارس‬ ‫نوزاد‬ ،‫آبستنی‬ ‫پایان‬ ‫در‬ ‫سقط‬ ‫وقوع‬
.‫شود‬ ‫نمی‬ ‫دیده‬ ‫بالینی‬ ‫هاي‬ ‫نشانه‬ ،‫ها‬ ‫گونه‬ ‫از‬ ‫بسیاري‬ ‫در‬ .‫کوچک‬ ‫یا‬ ‫ضعیف‬
‫شناسی‬ ‫آسیب‬
‫مشخص‬ ‫غیر‬ ‫یا‬ ‫آشکار‬ ‫بالینی‬ ‫هاي‬ ‫نشانه‬ ‫همه‬ ‫کنار‬ ‫در‬‫دام‬ ‫در‬‫همچون‬ ‫شناسی‬ ‫آسیب‬ ‫هاي‬ ‫یافته‬ ،‫الته‬‫جفت‬ ‫اب‬‫توجه‬ ‫مورد‬ ،
‫باشد‬ ‫می‬.
‫کالبدگشایی‬ ‫های‬ ‫یافته‬
‫اگزوداي‬ ‫همراه‬ ،‫جفت‬ ‫شدن‬ ‫ضخیم‬ ‫و‬ ‫التهاب‬‫قرمز‬ ‫رنگ‬ ‫به‬ ‫کانونی‬ ‫نکروز‬ ،‫چرکی‬–‫قهوه‬‫اي‬‫در‬‫فضاي‬‫بین‬‫کوتیلودون‬‫ه‬‫ا‬،
‫عروقی‬ ‫التهاب‬
‫شکل‬3-‫نکروز‬‫کانون‬‫ی‬‫به‬‫رنگ‬‫قرمز‬–‫قهوه‬‫ا‬‫ی‬‫در‬‫فضا‬‫ی‬‫ب‬‫ی‬‫ن‬‫کوت‬‫ی‬‫لودون‬‫ها‬

9. ‫و‬‫ی‬‫ک‬‫ب‬‫ت‬Q FEVER
‫ی‬‫م‬‫ا‬‫د‬‫اهی‬‫ار‬‫م‬‫ی‬‫ب‬‫ت‬‫ی‬‫ری‬‫مد‬‫و‬‫ت‬‫اش‬‫د‬‫ه‬‫ب‬‫ره‬‫ا‬‫اد‬‫وی‬‫ض‬‫ر‬‫ان‬‫س‬‫ا‬‫ر‬‫خ‬‫ی‬‫ک‬‫ش‬‫ز‬‫مپ‬‫ا‬‫د‬‫ل‬‫ک‬‫ره‬‫ا‬‫اد‬9‫ی‬‫م‬‫ا‬‫د‬‫ای‬‫ه‬‫ی‬‫ار‬‫م‬‫ی‬‫ب‬‫ی‬‫س‬‫ربر‬‫و‬‫ات‬‫ع‬‫ل‬‫ا‬‫ط‬‫م‬‫ش‬‫خ‬‫ب‬
‫شکل‬4-‫و‬ ‫جفت‬ ‫عروقی‬ ‫التهاب‬‫کوت‬‫ی‬‫لودون‬‫ها‬
‫مرگ‬ ‫و‬ ‫ابتالء‬ ‫های‬ ‫میزان‬
‫ابتال‬ ‫هاي‬ ‫میزان‬‫ء‬:‫انسان‬ ‫در‬ ‫مرگ‬ ‫و‬
‫دارد‬ ‫عمومیت‬ ‫جهان‬ ‫کشورهاي‬ ‫از‬ ‫بعضی‬ ‫در‬ ‫بیماري‬ ‫گرچه‬‫است‬ ‫نامشخص‬ ‫بیماري‬ ‫جهانی‬ ‫بروز‬ ‫میزان‬ ،‫شدن‬ )‫آندمیک(بومی‬ .
‫موارد‬ ‫بروز‬ ‫با‬ ‫بیماري‬.‫است‬ ‫همراه‬ ‫گیر‬ ‫تک‬‫همین‬ ‫تازه‬‫و‬ ‫شغلی‬ ‫صورت‬ ‫به‬ ‫هم‬ ‫موارد‬‫میان‬ ‫در‬ ‫بیشتر‬،‫کشتارگاه‬ ‫کارگران‬ ،‫دامداران‬
‫آزمایشگاه‬ ‫کارمندان‬ ،‫محققین‬ ،‫ریسی‬ ‫پشم‬ ‫هاي‬ ‫کارخانه‬ ،‫شیري‬ ‫هاي‬ ‫گاوداري‬ ‫کارگران‬‫آنها‬ ‫هاي‬ ‫فرآورده‬ ‫یا‬ ‫دامها‬ ‫با‬ ‫تماس‬ ‫در‬ ‫که‬
‫تهدید‬ ،‫هستند‬‫شود‬ ‫می‬ ‫محسوب‬.
‫مبتالیان‬ ‫میر‬ ‫و‬ ‫مرگ‬‫حدود‬ ‫با‬ ‫انسان‬ ‫در‬ ‫کیو‬ ‫تب‬ ‫مزمن‬ ‫شکل‬ ‫مهمترین‬ ‫که‬ ‫آندوکاردیت؛‬ ‫شکل‬7.-3.%‫شده‬ ‫گزارش‬ ‫موارد‬
،‫است‬ ‫بیماري‬3.-23%.‫شود‬ ‫می‬ ‫زده‬ ‫تخمین‬
‫حال‬ ‫عین‬ ‫در‬‫افراد‬ ‫درصد‬‫اي‬ ‫شده‬ ‫بستري‬‫فوت‬ ‫ابتالء‬ ‫دنبال‬ ‫به‬ ‫که‬1
‫کنند‬ ‫می‬‫بسیار‬‫پایین‬‫و‬‫از‬ ‫کمتر‬2%.‫باشد‬ ‫می‬
1 - Case Fatality Rate

10. ‫و‬‫ی‬‫ک‬‫ب‬‫ت‬Q FEVER
‫ی‬‫م‬‫ا‬‫د‬‫اهی‬‫ار‬‫م‬‫ی‬‫ب‬‫ت‬‫ی‬‫ری‬‫مد‬‫و‬‫ت‬‫اش‬‫د‬‫ه‬‫ب‬‫ره‬‫ا‬‫اد‬‫وی‬‫ض‬‫ر‬‫ان‬‫س‬‫ا‬‫ر‬‫خ‬‫ی‬‫ک‬‫ش‬‫ز‬‫مپ‬‫ا‬‫د‬‫ل‬‫ک‬‫ره‬‫ا‬‫اد‬11‫ی‬‫م‬‫ا‬‫د‬‫ای‬‫ه‬‫ی‬‫ار‬‫م‬‫ی‬‫ب‬‫ی‬‫س‬‫ربر‬‫و‬‫ات‬‫ع‬‫ل‬‫ا‬‫ط‬‫م‬‫ش‬‫خ‬‫ب‬
‫ابتالء‬ ‫هاي‬ ‫میزان‬:‫دام‬ ‫در‬ ‫مرگ‬ ‫و‬
‫ابتدا‬ ‫مطالب‬ ‫به‬ ‫توجه‬ ‫با‬‫و‬ ‫نوشتار‬ ‫این‬ ‫ي‬‫استناد‬‫به‬‫میزان‬ ‫کلی‬ ‫طور‬ ‫به‬ ،‫منابع‬ ‫سایر‬‫ها‬ ‫دام‬ ‫ابتالء‬‫کیو‬ ‫تب‬ ‫به‬‫من‬ ‫هر‬ ‫در‬‫طقه‬
‫جغ‬‫رافیا‬‫یی‬‫تنوع‬ ‫بسیار‬ ،‫عوامل‬ ‫سایر‬ ‫و‬‫دارد‬‫شده‬ ‫انجام‬ ‫سرمی‬ ‫هاي‬ ‫بررسی‬ ‫در‬ ‫مثال‬ ‫عنوان‬ ‫به‬ .‫ها‬ ‫دام‬ ‫ابتالء‬ ‫میزان‬‫متحده‬ ‫ایاالت‬ ‫در‬
،‫آمریکا‬32-1%‫شده‬ ‫تعیین‬.‫است‬‫میزان‬ ‫بیشترین‬ ‫میان‬ ‫این‬ ‫از‬‫میزان‬ ‫با‬ ‫کالیفرنیا‬ ‫به‬ ‫مربوط‬13‫تا‬33‫گوسفندان‬ ‫درصد‬‫ی‬‫که‬‫آنتی‬
‫بورنتی‬ ‫کوکسیال‬ ‫علیه‬ ‫بادي‬‫این‬ ‫ضمن‬ ،‫اند‬ ‫داشته‬‫میزان‬ ‫همین‬ ‫که‬‫وا‬‫فصل‬ ‫به‬ ‫بسته‬‫طوریکه‬ ‫به‬ ،‫بوده‬‫زایی‬ ‫بره‬ ‫زمان‬ ‫خصوص‬ ‫به‬‫اوج‬ ‫به‬
.‫رسد‬ ‫می‬ ‫خود‬‫دیگر‬ ‫تحقیقی‬ ‫در‬32%‫شیر‬ ‫مزارع‬ ‫گاوهاي‬‫معادل‬ ‫گله‬ ‫عفونت‬ ‫نسبت‬ ‫با‬ (‫اند‬ ‫بوده‬ ‫مثبت‬ ‫سرمی‬ ‫نظر‬ ‫از‬ ‫کالیفرنیا‬ ‫ي‬1..-
73%.).‫است‬ ‫بوده‬ ‫متفاوت‬ ‫وحشی‬ ‫و‬ ‫اهلی‬ ‫حیوانات‬ ‫سایر‬ ‫براي‬ ‫ها‬ ‫میزان‬ ‫این‬
‫دنیا‬ ‫سراسر‬ ‫در‬ ‫شده‬ ‫انجام‬ ‫مطالعات‬‫ایران‬ ‫حتی‬ ‫و‬ ‫آمریکا‬ ،‫کانادا‬ ‫ویژه‬ ‫به‬‫چنین‬‫دهد‬ ‫می‬ ‫نشان‬‫که‬‫کیو‬ ‫تب‬ ‫بروز‬‫اف‬ ‫به‬ ‫رو‬‫زایش‬
.‫است‬‫به‬ً‫ال‬‫مث‬ ‫که‬ ‫نحوي‬71‫آمریک‬ ‫متحده‬ ‫ایاالت‬ ‫در‬ ‫شیر‬ ‫هاي‬ ‫کارخانه‬ ‫محل‬ ‫در‬ ‫شده‬ ‫آزمایش‬ ‫شیر‬ ‫نمونه‬ ‫درصد‬‫ا‬‫و‬ ‫بررسی‬ ‫نظر‬ ‫از‬ ‫نیز‬
‫روش‬ ‫به‬ ‫بیماري‬ ‫عامل‬ ‫ردیابی‬PCR.‫اند‬ ‫بوده‬ ‫مثبت‬ ،
‫که‬ ‫است‬ ‫این‬ ‫بر‬ ‫باور‬3.‫حالی‬ ‫در‬ ،‫کنند‬ ‫می‬ ‫تجربه‬ ‫را‬ ‫مالیم‬ ‫ناخوشی‬ ‫افراد‬ ‫مابقی‬ ‫و‬ ،‫دارند‬ ‫بالینی‬ ‫تحت‬ ‫حالت‬ ،‫موارد‬ ‫درصد‬
‫که‬3-2‫و‬ ‫درگیر‬ ً‫ا‬‫شدید‬ ‫درصد‬‫در‬ ‫بستري‬ ‫نیازمند‬.‫شوند‬ ‫می‬ ‫بیمارستان‬‫کلی‬ ‫تلفات‬1‫تا‬2‫می‬ ‫شامل‬ ‫را‬ ‫نشده‬ ‫درمان‬ ‫موارد‬ ‫درصد‬
‫ا‬ ،‫درمان‬ ‫و‬ ‫رسیدگی‬ ‫صورت‬ ‫در‬ ‫که‬ ،‫شود‬‫بود‬ ‫خواهد‬ ‫هم‬ ‫کمتر‬ ‫میزان‬ ‫ین‬‫بین‬ ‫الریه‬ ‫ذات‬ ‫درگیر‬ ‫مبتالیان‬ ‫میر‬ ‫و‬ ‫مرگ‬ ...3‫تا‬1.3‫درصد‬
.‫باشد‬ ‫می‬
‫افرادي‬ ‫در‬ ‫معموال‬ ‫مزمن‬ ‫موارد‬‫افتد‬ ‫می‬ ‫اتفاق‬‫یا‬ )‫سرطان‬ ‫ضد‬ ‫هاي‬ ‫درمان‬ ‫شده(تحت‬ ‫سرکوب‬ ‫شان‬ ‫ایمنی‬ ‫که‬‫در‬‫شرایط‬
‫عروق‬ ‫پیوند‬ ‫یا‬ ‫قلب‬ ‫اي‬ ‫دریچه‬ ‫بیماریهاي‬ ‫همچون‬ ‫اي‬ ‫مستعدکننده‬‫سر‬ ‫به‬‫برند‬ ‫می‬.‫مشترك‬ ‫منبعی‬ ‫از‬ ‫که‬ ‫موارد‬ ‫قبیل‬ ‫این‬ ‫حال‬ ‫عین‬ ‫در‬
‫از‬ ‫کمتر‬ ،‫باشند‬ ‫شده‬ ‫مبتال‬1‫تا‬ ‫ابتال‬ ‫میزان‬ ،‫آلودگی‬ ‫منابع‬ ‫تعدد‬ ‫صورت‬ ‫در‬ ‫و‬ .‫دهند‬ ‫می‬ ‫اختصاص‬ ‫خود‬ ‫به‬ ‫را‬ ‫درصد‬3‫می‬ ‫هم‬ ‫درصد‬
.‫رسد‬‫بین‬ ،‫منبع‬ ‫یک‬ ‫براي‬ ‫و‬ ‫متنوع‬ ‫بسیار‬ ‫مزمن‬ ‫موارد‬ ‫تلفات‬ ‫میزان‬ ‫تخمین‬ ‫که‬ ‫این‬ ‫ضمن‬1‫تا‬11‫درص‬‫تا‬ ‫حاالت‬ ‫سایر‬ ‫و‬ ‫د‬33‫درصد‬
.‫است‬ ‫شده‬ ‫گزارش‬ ‫میر‬ ‫و‬ ‫مرگ‬ ‫نیز‬
‫تشخیص‬‫درمان‬ ‫و‬
‫بیماری‬ ‫درمان‬ ‫و‬ ‫تشخیص‬‫دام‬ ‫در‬:
‫تشخیص‬:‫آزمایشگاهی‬
‫تشخیص‬‫بر‬‫پایه‬،‫پالسنتیت‬‫سرم‬‫شناسی‬‫و‬‫جداسازي‬‫جرم‬.‫است‬ ‫انجام‬ ‫قابل‬
1-‫روش‬‫هاي‬‫مستقیم‬:‫تشخیص‬‫میکرو‬‫ارگانیسم‬.
‫الف‬-‫گسترش‬
‫تهیه‬‫گسترش‬‫از‬،‫جفت‬،‫شش‬،‫کبد‬‫محتواي‬،‫شیردان‬‫ترشحات‬،‫واژن‬‫که‬‫به‬‫چندین‬‫روش‬‫رنگ‬‫آمیزي‬‫نظیر‬
،‫استامپ‬،‫گیمسا‬‫ماك‬،‫کیاولی‬‫و‬‫کوستر‬‫اصالح‬‫شده‬‫قابل‬‫مشاهده‬‫است‬.

11. ‫و‬‫ی‬‫ک‬‫ب‬‫ت‬Q FEVER
‫ی‬‫م‬‫ا‬‫د‬‫اهی‬‫ار‬‫م‬‫ی‬‫ب‬‫ت‬‫ی‬‫ری‬‫مد‬‫و‬‫ت‬‫اش‬‫د‬‫ه‬‫ب‬‫ره‬‫ا‬‫اد‬‫وی‬‫ض‬‫ر‬‫ان‬‫س‬‫ا‬‫ر‬‫خ‬‫ی‬‫ک‬‫ش‬‫ز‬‫مپ‬‫ا‬‫د‬‫ل‬‫ک‬‫ره‬‫ا‬‫اد‬11‫ی‬‫م‬‫ا‬‫د‬‫ای‬‫ه‬‫ی‬‫ار‬‫م‬‫ی‬‫ب‬‫ی‬‫س‬‫ربر‬‫و‬‫ات‬‫ع‬‫ل‬‫ا‬‫ط‬‫م‬‫ش‬‫خ‬‫ب‬
‫ب‬-‫جداسازي‬
‫تلقیح‬‫به‬‫تخم‬‫مرغ‬‫نطفه‬‫دار‬‫یا‬‫کشت‬‫سلولی‬‫در‬‫آزمایشگاه‬‫هاي‬‫تخصصی‬
2-‫روش‬‫هاي‬‫غیرمستقیم‬:‫تشخیص‬‫پادتن‬(‫آنتی‬‫بادي‬)
‫روش‬‫ایمنوفلورسنت‬،‫غیرمستقیم‬‫تثبیت‬،‫مکمل‬‫و‬‫االیزا‬
‫مواد‬‫و‬‫نمونه‬‫مورد‬‫نیاز‬‫برای‬‫آزمایشگاه‬
‫جفت‬‫و‬‫ترشحات‬‫همراه‬،‫آن‬،‫کبد‬،‫شش‬‫محتواي‬،‫معده‬،‫شیر‬،‫ادرار‬‫مدفوع‬‫و‬‫سرم‬
‫تشخیص‬‫افتراقی‬:
‫سایر‬ ‫به‬ ‫توجه‬ ،‫انسان‬ ‫حتی‬ ‫و‬ ‫دام‬ ‫در‬ ‫بیماري‬ ‫هاي‬ ‫نشانه‬ ‫بودن‬ ‫اختصاصی‬ ‫غیر‬ ‫گرفتن‬ ‫نظر‬ ‫در‬ ‫با‬‫بیماري‬‫آنفلو‬ ‫شبه‬ ‫عالیم‬ ‫که‬ ‫هایی‬‫آنزا‬
.‫دارد‬ ‫مناسب‬ ‫هاي‬ ‫آزمایش‬ ‫درخواست‬ ‫طریق‬ ‫از‬ ‫دقیق‬ ‫تفریق‬ ‫به‬ ‫نیاز‬ ‫و‬ ‫است‬ ‫ضروري‬ ‫بسیار‬ ‫باشند‬ ‫داشته‬
‫آزمایشگاه‬‫های‬‫مرجع‬
‫آزمایشگاه‬‫اداره‬‫کل‬‫دامپزشکی‬‫خراسان‬‫رضوي‬
‫تشخیص‬‫درمان‬ ‫و‬:‫انسان‬ ‫در‬ ‫بیماری‬
‫تشخیص‬:
،‫سو‬ ‫یک‬ ‫از‬ ‫که‬ ‫مهم‬ ‫این‬ ‫به‬ ‫توجه‬ ‫با‬،‫است‬ ‫بادي‬ ‫آنتی‬ ‫تشخیص‬ ‫بر‬ ‫مبتنی‬ ‫آزمایشگاهی‬ ‫تایید‬،‫دیگر‬ ‫سوي‬ ‫از‬ ‫و‬‫گاهی‬‫در‬1.-
7‫شو‬ ‫می‬ ‫منفی‬ ‫بیماري‬ ‫اول‬ ‫روز‬،‫د‬‫اهمیت‬ ‫با‬ ‫بسیار‬ ‫بیمار‬ ‫بالینی‬ ‫دقیق‬ ‫معاینه‬ ‫و‬ ‫تاریخچه‬ ‫اخذ‬‫براي‬ ‫و‬‫بیماري‬ ‫سریعتر‬ ‫تشخیص‬‫و‬
‫کننده‬ ‫کمک‬.‫شود‬ ‫می‬ ‫محسوب‬‫کسب‬ ‫رو‬ ‫این‬ ‫از‬‫اطالعاتی‬‫خصوص‬ ‫در‬‫سفر‬‫آمدهایی‬ ‫رفت‬ ‫یا‬‫بیمار‬ ‫که‬‫ا‬ ‫یا‬ ‫و‬ ،‫ها‬ ‫اتحادیه‬ ‫به‬‫ماکن‬
‫دامپروري‬-‫کشا‬‫بهتر‬ ‫تشخیص‬ ‫به‬ ،‫باشد‬ ‫داشته‬ ‫تماس‬ ‫پروران‬ ‫دام‬ ‫یا‬ ‫دامپزشکان‬ ‫با‬ ‫است‬ ‫ممکن‬ ‫یا‬ ‫و‬ ،‫داشته‬ ‫عفونی‬ ‫هاي‬ ‫دام‬ ‫که‬ ‫ورزي‬
‫م‬ ‫کمک‬.‫کند‬ ‫ی‬
‫قلبی‬ ‫اختالالت‬ ‫با‬ ‫خصوص‬ ‫به‬ ‫حاد؛‬ ‫شکل‬ ‫با‬ ‫ابتالء‬ ‫سابقه‬ ‫با‬ ‫فردي‬ ‫هر‬ ‫براي‬ ‫بیماري‬ ‫مزمن‬ ‫شکل‬-‫سر‬ ‫یا‬ ‫نقص‬ ‫یا‬ ‫عروقی‬‫کوب‬
.‫شود‬ ‫می‬ ‫محسوب‬ ‫آمیز‬ ‫مخاطره‬ ،‫اند‬ ‫شده‬ ‫عفونت‬ ‫دچار‬ ‫که‬ ‫بارداري‬ ‫زنان‬ ‫و‬ ‫ایمنی‬ ‫سیستم‬
‫سلولی‬ ‫شمارش‬ ‫همچون‬ ‫خون‬ ‫معمول‬ ‫هاي‬ ‫آزمایش‬ ‫گرفتن‬ ‫نظر‬ ‫در‬1.‫است‬ ‫اهمیت‬ ‫حائز‬ ‫نیز‬ ‫خون‬ ‫شیمیایی‬ ‫فاکتورهاي‬ ‫یا‬ ،
‫تب‬ ‫حاد‬ ‫شکل‬ ‫مبین‬ ‫توانند‬ ‫می‬ ‫کبدي‬ ‫هاي‬ ‫آنزیم‬ ‫افزایش‬ ،‫نرمال‬ ‫لوکوسیت‬ ،‫پایین‬ ‫پالکت‬ ‫شمارش‬ ،‫تب‬ ‫نشدن‬ ‫قطع‬ ‫مثل‬ ‫فاکتورهایی‬
.‫باشند‬ ‫کیو‬
1 - Complete Blood Cell count; CBC

12. ‫و‬‫ی‬‫ک‬‫ب‬‫ت‬Q FEVER
‫ی‬‫م‬‫ا‬‫د‬‫اهی‬‫ار‬‫م‬‫ی‬‫ب‬‫ت‬‫ی‬‫ری‬‫مد‬‫و‬‫ت‬‫اش‬‫د‬‫ه‬‫ب‬‫ره‬‫ا‬‫اد‬‫وی‬‫ض‬‫ر‬‫ان‬‫س‬‫ا‬‫ر‬‫خ‬‫ی‬‫ک‬‫ش‬‫ز‬‫مپ‬‫ا‬‫د‬‫ل‬‫ک‬‫ره‬‫ا‬‫اد‬12‫ی‬‫م‬‫ا‬‫د‬‫ای‬‫ه‬‫ی‬‫ار‬‫م‬‫ی‬‫ب‬‫ی‬‫س‬‫ربر‬‫و‬‫ات‬‫ع‬‫ل‬‫ا‬‫ط‬‫م‬‫ش‬‫خ‬‫ب‬
‫روش‬ ‫به‬ ‫آزمایش‬ ‫جهت‬ ‫بیماري‬ ‫حاد‬ ‫فاز‬ ‫در‬ ‫کامل‬ ‫خون‬ ‫نمونه‬ ‫اخذ‬PCR‫ای‬ .‫مبتال‬ ‫کیو‬ ‫تب‬ ‫تایید‬ ‫براي‬ ،‫ترین‬ ‫حساس‬ ‫روش‬ ‫ن‬
.‫شود‬ ‫می‬ ‫کاسته‬ ‫آن‬ ‫حساسیت‬ ‫از‬ ‫ها‬ ‫بیوتیک‬ ‫آنتی‬ ‫مصرف‬ ‫دنبال‬ ‫به‬ ‫و‬ ‫رفته‬ ‫رفته‬ ‫که‬ ،‫است‬ ‫بیماري‬ ‫به‬ ‫ابتالء‬ ‫هفته‬ ‫نخستین‬ ‫در‬ ‫روش‬
‫روش‬ ‫به‬ ‫آزمایش‬ ‫انجام‬ ً‫ا‬‫ضمن‬PCR‫بیوپسی‬ ‫هاي‬ ‫نمونه‬ ‫روي‬ ‫بر‬ ‫ایمنوهیستوکمیستري‬ ‫یا‬‫که‬ ‫آندوکاردیت‬ ‫به‬ ‫مبتالیان‬
‫ق‬ ‫دریچه‬ ‫تعویض‬ ‫جراحی‬ ‫کاندید‬.‫دارد‬ ‫کاربرد‬ ،‫هستند‬ ‫هپاتیت‬ ‫دچار‬ ‫یا‬ ‫لب‬‫منفی‬ ‫موارد‬ ‫نبایستی‬ ‫البته‬‫د‬ ‫نظر‬ ‫از‬ ‫را‬ ‫روش‬ ‫این‬ ‫کاذب‬‫ور‬
.‫باشد‬ ‫داشته‬ ‫ادامه‬ ‫درمان‬ ،‫است‬ ‫الزم‬ ‫رو‬ ‫این‬ ‫از‬ ،‫داشت‬‫بیمارستان‬ ‫توان‬ ‫در‬ ً‫ا‬‫صرف‬ ‫نیز‬ ‫میکروب‬ ‫جداسازي‬ ‫و‬ ‫کشت‬‫آزمایشگاه‬ ‫با‬ ‫هایی‬
.‫باشد‬ ‫می‬ ‫خاص‬ ‫هاي‬
‫با‬ ‫که‬ ‫دارد‬ ‫وجود‬ ‫ژنی‬ ‫آنتی‬ ‫فاز‬ ‫دو‬ .‫دانست‬ ‫کیو‬ ‫تب‬ ‫نبود‬ ‫بر‬ ‫دال‬ ‫را‬ ،‫اول‬ ‫هفته‬ ‫در‬ ‫منفی‬ ‫موارد‬ ‫نبایست‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫ذکر‬ ‫شایان‬
‫فاز‬ ‫ژن‬ ‫آنتی‬ ‫به‬ ‫بادي‬ ‫آنتی‬ ‫پاسخ‬ ‫بیماري‬ ‫حاد‬ ‫موارد‬ ‫در‬ .‫است‬ ‫همراه‬ ‫بادي‬ ‫آنتی‬ ‫پاسخ‬II‫موضوع‬ ،‫مزمن‬ ‫فرم‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫آن‬ ‫حال‬ ،‫دارد‬ ‫غلبه‬
‫آ‬ ‫تیتر‬ ‫افزایش‬ ‫با‬ ،‫بوده‬ ‫برعکس‬(‫هستیم‬ ‫روبرو‬ ‫یک‬ ‫فاز‬ ‫ژن‬ ‫آنتی‬ ‫علیه‬ ‫بادي‬ ‫نتی‬‫طبق‬‫از‬ ‫بیشتر‬ ‫متحده‬ ‫ایاالت‬ ‫استاندارد‬3../1)‫این‬ ‫از‬ .
‫غیرمستقیم‬ ‫ایمنوفلورسنت‬ ،‫کیو‬ ‫تب‬ ‫حاد‬ ‫موارد‬ ‫تشخیص‬ ‫در‬ ‫استاندارد‬ ‫طالیی‬ ‫سرولوژیک‬ ‫آزمایش‬ ،‫رو‬1‫باکتري‬ ‫ژن‬ ‫آنتی‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ ‫با‬
‫روشی‬ ‫به‬ ‫و‬ ‫نمونه‬ ‫دو‬ ‫روي‬ ‫بر‬ ‫آزمایش‬ ‫این‬ .‫باشد‬ ‫می‬‫هفته‬ ‫اوایل‬ ‫همان‬ ‫نخست‬ ‫نمونه‬ ،‫شده‬ ‫اخذ‬ ‫سرمی‬ ‫نمونه‬ ‫دو‬ ‫از‬ ‫که‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫انجام‬
‫نمونه‬ ‫دومین‬ ‫و‬ ،‫بالینی‬ ‫هاي‬ ‫نشانه‬ ‫نخستین‬ ‫مشاهده‬ ‫محض‬ ‫به‬ ً‫ا‬‫ترجیح‬ ‫ابتالء؛‬ ‫اول‬1-2‫م‬ ‫اخذ‬ ،‫بعد‬ ‫هفته‬‫موارد‬ ‫بیشتر‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫شود؛‬ ‫ی‬
‫روش‬ ‫در‬ ‫جی‬ ‫ایمنوگلوبین‬ ‫تیتر‬ ‫نخستین‬ ،‫بیماري‬ ‫به‬ ‫مبتالیان‬IFA،‫منفی‬ ‫یا‬ ‫کم‬‫براي‬ ‫را‬ ‫تیتر‬ ‫برابري‬ ‫چهار‬ ‫افزایش‬ ‫نمونه‬ ‫دومین‬ ‫و‬
‫ایمنوگلوبین‬ ‫بادي‬ ‫آنتی‬ ً‫ال‬‫معمو‬ .‫دهد‬ ‫می‬ ‫نشان‬ ‫جی‬ ‫ایمنوگلوبین‬ ‫علیه‬ ‫بادي‬ ‫آنتی‬M‫تا‬ ‫که‬ ‫نحوي‬ ‫به‬ ،‫یافته‬ ‫افزایش‬ ‫مشابه‬ ‫مدت‬ ‫در‬
.‫ماند‬ ‫می‬ ‫باال‬ ،‫بیشتر‬ ‫مدتی‬ ‫شاید‬ ‫ها‬ ‫ماه‬‫هاي‬ ‫بادي‬ ‫آنتی‬ ‫البته‬IgM‫هاي‬ ‫بادي‬ ‫آنتی‬ ‫به‬ ‫نسبت‬IgG‫ویژ‬ ‫از‬،‫بوده‬ ‫برخوردار‬ ‫کمتري‬ ‫گی‬
.‫اند‬ ‫شده‬ ‫نیز‬ ‫کاذب‬ ‫هاي‬ ‫مثبت‬ ‫بروز‬ ‫مبناي‬ ً‫ا‬‫بعض‬
‫سرولوژیک‬ ‫تیتر‬ ‫درخواست‬ ‫ضرورت‬ ،‫توضیحات‬ ‫این‬ ‫با‬IgG‫فاز‬II‫و‬IgM‫پزشک‬ ‫توسط‬‫منظور‬ ‫به‬‫مزمن‬ ‫و‬ ‫حاد‬ ‫موارد‬ ‫تایید‬
.‫شود‬ ‫می‬ ‫احساس‬ ‫بیماري‬
.‫دارد‬ ‫وجود‬ ‫تیتر‬ ‫مدتها‬ ‫تا‬ ،‫اند‬ ‫شده‬ ‫آلوده‬ ‫پیشتر‬ ‫که‬ ‫افرادي‬ ‫بدن‬ ‫به‬ ‫شده‬ ‫وارد‬ ‫میکروب‬ ‫ژنهاي‬ ‫آنتی‬ ‫به‬ ‫نسبت‬ ‫البته‬‫ب‬‫طور‬ ‫ه‬
‫مثال‬3%‫تا‬ ‫و‬ ،‫سالم‬ ‫افراد‬2.%‫مواجهه‬ ‫از‬ ‫ناشی‬ ‫باالي‬ ‫تیتر‬ ‫متحده‬ ‫ایاالت‬ ‫در‬ )... ‫و‬ ‫دامداران‬ ،‫دامپزشکان‬ ( ‫باال‬ ‫خطر‬ ‫معرض‬ ‫در‬ ‫افراد‬
‫با‬‫را‬ ‫بورنتی‬ ‫کوکسیال‬‫حاص‬ ‫هاي‬ ‫پاسخ‬ ‫تفسیر‬ ‫قدري‬ ‫که‬ ،‫اند‬ ‫داده‬ ‫نشان‬‫دشوار‬ ‫را‬ ‫شده‬ ‫اخذ‬ ‫هاي‬ ‫نمونه‬ ‫از‬ ‫ل‬‫می‬.‫کند‬‫ب‬ ‫تکرار‬ ‫لذا‬‫فاصله‬ ‫ا‬
3-2‫دهد‬ ‫می‬ ‫دست‬ ‫به‬ ‫تري‬ ‫اعتماد‬ ‫قابل‬ ‫نتایج‬ ‫هفته‬2.
‫درمان‬:
‫کیو‬ ‫تب‬ ‫جدي‬ ‫شکل‬ ‫به‬ ‫مبتال‬ ‫کودکان‬ ‫و‬ ،‫بزرگساالن‬ ‫درمان‬ ‫براي‬ ‫انتخابی‬ ‫داروي‬ ‫نخستین‬ ‫ساکلین‬ ‫داکسی‬‫است‬‫محض‬ ‫به‬ .
‫ها‬ ‫بیوتیک‬ ‫آنتی‬ ‫سایر‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ .‫شود‬ ‫شروع‬ ‫درمان‬ ‫بایستی‬ ،‫کیو‬ ‫تب‬ ‫به‬ ‫شک‬.‫دارد‬ ‫بستگی‬ ‫بیماري‬ ‫وخامت‬ ‫شدت‬ ‫به‬‫در‬‫با‬ ‫مان‬‫داکسی‬
‫ساکلین‬،‫شود‬ ‫شروع‬ ‫اوایل‬ ‫همان‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫صورتی‬ ‫در‬‫موثرترین‬‫د‬.‫است‬ ‫ثانویه‬ ‫عوارض‬ ‫و‬ ‫وخامت‬ ‫از‬ ‫پیشگیري‬ ‫قابلیت‬ ‫با‬ ‫رمان‬‫اقد‬‫که‬ ‫امی‬
‫بایست‬‫درنگ‬ ‫بی‬‫و‬.‫نماند‬ ‫آزمایش‬ ‫جواب‬ ‫معطل‬ ‫و‬ ،‫شود‬ ‫آغاز‬ ‫بالینی‬ ‫هاي‬ ‫نشانه‬ ‫مبناي‬ ‫بر‬‫ظرف‬ ‫بیمار‬ ‫تب‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫صورت‬ ‫این‬ ‫در‬72
‫ساعت‬‫کند‬ ‫می‬ ‫کش‬ ‫فرو‬‫اگر‬ ‫حال‬ .‫فرد‬‫ساکلین‬ ‫داکسی‬ ‫به‬،‫ندهد‬ ‫پاسخ‬‫بیمار‬ ً‫ال‬‫احتما‬،‫وي‬ ‫ي‬.‫است‬ ‫نبوده‬ ‫کیو‬ ‫تب‬
1 - Indirect immunofluorescence assay
2 - For more in-depth information about the diagnosis of Q fever, please visit:
http://www.bt.cdc.gov/agent/qfever/clinicians/diagnosis.asp
http://www.bt.cdc.gov/agent/qfever/clinicians/diagnosis.asp

13. ‫و‬‫ی‬‫ک‬‫ب‬‫ت‬Q FEVER
‫ی‬‫م‬‫ا‬‫د‬‫اهی‬‫ار‬‫م‬‫ی‬‫ب‬‫ت‬‫ی‬‫ری‬‫مد‬‫و‬‫ت‬‫اش‬‫د‬‫ه‬‫ب‬‫ره‬‫ا‬‫اد‬‫وی‬‫ض‬‫ر‬‫ان‬‫س‬‫ا‬‫ر‬‫خ‬‫ی‬‫ک‬‫ش‬‫ز‬‫مپ‬‫ا‬‫د‬‫ل‬‫ک‬‫ره‬‫ا‬‫اد‬13‫ی‬‫م‬‫ا‬‫د‬‫ای‬‫ه‬‫ی‬‫ار‬‫م‬‫ی‬‫ب‬‫ی‬‫س‬‫ربر‬‫و‬‫ات‬‫ع‬‫ل‬‫ا‬‫ط‬‫م‬‫ش‬‫خ‬‫ب‬
‫کیو‬ ‫تب‬ ‫عامل‬ ‫با‬ ‫مواجهه‬ ‫از‬ ‫پیش‬ ‫و‬ ‫پیشگیرانه‬ ‫کاربرد‬‫تالشی‬ ‫هرگونه‬ ،‫ندارد‬ ‫وجود‬ ‫افراد‬ ‫در‬ ‫میکروبی‬ ‫ضد‬ ‫مواد‬ ‫مصرف‬ ‫براي‬ ،
.‫کرد‬ ‫نخواهد‬ ‫جلوگیري‬ ‫بیماري‬ ‫به‬ ‫ابتالء‬ ‫از‬ ‫لیکن‬ ،‫است‬ ‫متمرکز‬ ‫روز‬ ‫چند‬ ‫براي‬ ‫کمون‬ ‫دوره‬ ‫اطاله‬ ‫بر‬ ً‫ال‬‫احتما‬ ‫پروفیالکسی‬ ‫هدف‬ ‫با‬
،‫ها‬ ‫این‬ ‫کنار‬ ‫در‬‫انرو‬ ،‫کالریترومایسین‬ ،‫کلرامفنیکل‬ ،‫متوسط‬ ‫کارآیی‬ ‫با‬ ‫تتراسایکلین‬‫تریمتوپریم‬ ،‫فلوکساسین‬-‫به‬ ‫سولفا‬
‫هفته‬ ‫چند‬ ‫مدت‬‫قابل‬ ‫نیز‬‫تجویز‬.‫باشند‬ ‫می‬‫ها‬ ‫درمان‬ ‫این‬‫هم‬ ‫بیماران‬ ‫همه‬ ‫براي‬ ‫هرچند‬ ‫نیستند؛‬ ‫میکروب‬ ‫حذف‬ ‫به‬ ‫قادر‬ ‫همیشه‬
.‫نیست‬ ‫صادق‬
‫کیو‬ ‫تب‬ ‫حاد‬ ‫موارد‬ ‫در‬ ‫دارو‬ ‫مصرف‬ ‫شکل‬ ‫و‬ ‫مقدار‬
:‫بزرگساالن‬
111‫هر‬ ‫گرم‬ ‫میلی‬11‫ساعت‬
:‫کودکان‬
‫زیر‬54:‫کیلوگرم‬1.1‫روز‬ ‫در‬ ‫بار‬ ‫دو‬ ‫بدن؛‬ ‫وزن‬ ‫کیلوگرم‬ ‫بر‬ ‫گرم‬ ‫میلی‬
‫بایستی‬ ‫بیماران‬‫تا‬ ‫و‬ ،‫تب‬ ‫کردن‬ ‫کش‬ ‫فرو‬ ‫تا‬ ‫روز‬ ‫سه‬ ‫حداقل‬‫مشاهده‬‫ها‬ ‫نشانه‬‫ی‬‫ی‬‫بهبودي‬ ‫از‬‫بالینی‬‫باشند‬ ‫درمان‬ ‫تحت‬.
‫معیار‬‫طول‬‫مناسب‬ ‫درمان‬،2‫تا‬3‫است‬ ‫هفته‬.
‫در‬ ‫دارو‬ ‫مصرف‬ ‫شکل‬ ‫و‬ ‫مقدار‬‫مزمن‬ ‫شکل‬‫کیو‬ ‫تب‬
:‫بزرگساالن‬
‫داکسی‬،‫ساکلین‬111‫هر‬ ‫گرم‬ ‫میلی‬11،‫کلروکوئین‬ ‫هیدروکسی‬ ‫و‬ ‫ساعت‬111‫هر‬ ‫گرم‬ ‫میلی‬8‫ساعت‬
،‫مناسب‬ ‫درمان‬ ‫طول‬ ‫معیار‬13.‫باشد‬ ‫می‬ ‫ماه‬
‫شده‬ ‫بستري‬ ‫افراد‬ ‫و‬ ،‫کودکان‬ ‫سنی‬ ‫هاي‬ ‫گروه‬ ‫همه‬ ‫در‬ ‫کیو‬ ‫تب‬ ‫درمان‬ ‫براي‬ ‫سایکلین‬ ‫داکسی‬ ‫شده‬ ‫توصیه‬ ‫مصرف‬ ‫بر‬ ‫عالوه‬
‫داکسی‬ ‫مصرف‬ ،‫سنین‬ ‫هاي‬ ‫گروه‬ ‫همه‬ ‫از‬‫ر‬ ‫تغییر‬ ‫هیچگونه‬ ،‫ها‬ ‫تتراسایکلین‬ ‫برخالف‬ ‫سایکلین‬‫و‬ ،‫کند‬ ‫نمی‬ ‫ایجاد‬ ‫ها‬ ‫دندان‬ ‫در‬ ‫نگی‬
‫زیر‬ ‫کودکان‬ ‫در‬ ‫کیو‬ ‫تب‬ ‫شدید‬ ‫فرم‬ ‫درمان‬ ‫قابلیت‬ ‫در‬ ‫را‬ ‫دارو‬ ‫این‬ ‫مزیت‬ ‫متخصصین‬ ‫بیشتر‬3‫معرض‬ ‫در‬ ‫بیشتر‬ ‫که‬ ‫بستري‬ ‫افراد‬ ‫و‬ ،‫سال‬
.‫اند‬ ‫برشمرده‬ ،‫هستند‬ ‫ها‬ ‫دندان‬ ‫رنگ‬ ‫تغییر‬
‫زیر‬ ‫کودکان‬ ‫درمان‬3‫سال‬‫صورت‬ ‫در‬ ‫که‬ ،‫داد‬ ‫انجام‬ ‫کوتریموکسازول‬ ‫با‬ ‫توان‬ ‫می‬ ،‫هستند‬ ‫بیماري‬ ‫مالیم‬ ‫حالت‬ ‫درگیر‬ ‫که‬ ‫را‬
.‫دهیم‬ ‫می‬ ‫درمان‬ ‫ادامه‬ ‫ساکلین‬ ‫داکسی‬ ‫با‬ ،‫کودك‬ ‫حال‬ ‫شدن‬ ‫بدتر‬
‫بروز‬ ‫صورت‬ ‫در‬‫باردار‬ ‫بیماران‬ ‫و‬ ‫ساکلین‬ ‫داکسی‬ ‫به‬ ‫بار‬ ‫مرگ‬ ‫هاي‬ ‫حساسیت‬‫جایگزین‬ ‫هاي‬ ‫بیوتیک‬ ‫آنتی‬ ‫به‬ ‫تا‬ ‫است‬ ‫نیاز‬ ،
.‫کرد‬ ‫فکر‬‫درمان‬ ‫با‬‫بارداري‬ ‫طول‬ ‫در‬ ‫بیماري‬ ‫حاد‬ ‫شکل‬ ‫درگیر‬ ‫باردار‬ ‫زنان‬‫نوبت‬ ‫یک‬ ‫روزي‬ ‫با‬‫کوتریموکسازول‬،‫جنین‬ ‫به‬ ‫صدمه‬‫ب‬‫ه‬
‫گیري‬ ‫چشم‬ ‫طرز‬.‫یابد‬ ‫می‬ ‫کاهش‬
‫وجود‬ ‫آزمایشگاهی‬ ‫تکمیلی‬ ‫هاي‬ ‫تست‬ ‫از‬ ‫گیري‬ ‫بهره‬ ‫ضرورت‬ ،‫مشکوك‬ ‫موارد‬ ‫درمان‬ ‫درنگ‬ ‫بی‬ ‫شروع‬ ‫از‬ ‫پس‬ ‫و‬ ‫شکل‬ ‫هر‬ ‫به‬
.‫داشت‬ ‫خواهد‬

14. ‫و‬‫ی‬‫ک‬‫ب‬‫ت‬Q FEVER
‫ی‬‫م‬‫ا‬‫د‬‫اهی‬‫ار‬‫م‬‫ی‬‫ب‬‫ت‬‫ی‬‫ری‬‫مد‬‫و‬‫ت‬‫اش‬‫د‬‫ه‬‫ب‬‫ره‬‫ا‬‫اد‬‫وی‬‫ض‬‫ر‬‫ان‬‫س‬‫ا‬‫ر‬‫خ‬‫ی‬‫ک‬‫ش‬‫ز‬‫مپ‬‫ا‬‫د‬‫ل‬‫ک‬‫ره‬‫ا‬‫اد‬14‫ی‬‫م‬‫ا‬‫د‬‫ای‬‫ه‬‫ی‬‫ار‬‫م‬‫ی‬‫ب‬‫ی‬‫س‬‫ربر‬‫و‬‫ات‬‫ع‬‫ل‬‫ا‬‫ط‬‫م‬‫ش‬‫خ‬‫ب‬
‫نمونه‬‫برداری‬
‫نکته‬ ‫این‬ ‫به‬ ‫توجه‬‫که‬ ‫است‬ ‫ضروري‬‫آزمایشگاه‬ ‫با‬ ‫کامل‬ ‫هماهنگی‬ ‫به‬ ‫منوط‬ ‫همواره‬ ‫بیماري‬ ‫هر‬ ‫براي‬ ‫مناسب‬ ‫برداري‬ ‫نمونه‬
‫بیماري‬ ‫تشخیص‬ ‫مرجع‬‫و‬ ‫برداري‬ ‫نمونه‬ ‫نحوه‬ ‫به‬ ‫ویژه‬ ‫توجه‬ ‫انسان‬ ‫به‬ ‫بیماري‬ ‫بودن‬ ‫انتقال‬ ‫قابل‬ ‫که‬ ‫این‬ ‫ضمن‬ .‫باشد‬ ‫می‬ ‫ما‬ ‫نظر‬ ‫مورد‬
.‫طلبد‬ ‫می‬ ‫را‬ ‫مرضی‬ ‫نمونه‬ ‫با‬ ‫کار‬ ‫حین‬ ‫در‬ ‫الزم‬ ‫هاي‬ ‫مراقبت‬ ‫و‬ ،‫آزمایشگاه‬ ‫تا‬ ‫آن‬ ‫امن‬ ‫ارسال‬ ‫و‬ ‫نگهداري‬
‫نمونه‬ ‫بهترین‬ ‫حال‬ ‫عین‬ ‫در‬،،‫جفت‬،‫شش‬،‫کبد‬‫محتواي‬،‫شیردان‬‫ترشحات‬‫واژن‬‫که‬ ،‫باشد‬ ‫می‬‫نظر‬ ‫در‬ ‫گسترش‬ ‫تهیه‬ ‫براي‬
.‫شود‬ ‫می‬ ‫گرفته‬‫محتواي‬،‫معده‬،‫شیر‬،‫ادرار‬‫مدفوع‬‫و‬‫سرم‬.‫باشد‬ ‫می‬ ‫نیاز‬ ‫مورد‬ ‫هم‬
‫و‬ ‫پیشگیری‬‫بیماری‬ ‫مهار‬
‫بیماری‬ ‫مهار‬ ‫و‬ ‫پیشگیری‬‫در‬:‫وحش‬ ‫حیات‬ ‫و‬ ‫دام‬
‫وحش‬ ‫های‬ ‫باغ‬ ‫و‬ ‫ها‬ ‫اسبداری‬ ،‫دامداریها‬ ‫برای‬‫پیشگیری‬‫رعای‬ ‫بر‬‫انتشار‬ ‫از‬ ‫ممانعت‬ ،‫بهداشت‬ ‫ت‬‫ها‬ ‫قطره‬ ‫ریز‬‫آرتروپودها‬ ‫جمعیت‬ ‫کنترل‬ ،.‫است‬ ‫استوار‬
‫بیمار‬ ‫انتشار‬ ‫از‬ ‫پیشگیری‬ ‫به‬ ‫ها‬ ‫کنه‬ ‫کنترل‬ .‫است‬ ‫ضروری‬ ‫آلوده‬ ‫حیوانات‬ ‫از‬ ‫جداسازی‬ ‫امکان‬ ‫درصورت‬ ‫و‬ ‫دام‬ ‫زایمان‬ ‫هنگام‬ ‫بهداشت‬ ‫دقیق‬ ‫رعایت‬‫ک‬ ‫ی‬‫می‬ ‫مک‬
‫دفع‬ ‫و‬ ‫جنین‬ ‫سقط‬ ‫از‬ ‫تجاری‬ ‫واکسن‬ .‫کند‬‫میکرو‬.‫کاهد‬ ‫می‬ ‫گوسفند‬ ‫در‬ ‫ارگانیسم‬
‫جدا‬‫برای‬ ‫کرده‬ ‫سقط‬ ‫دامهای‬ ‫کردن‬3‫سقطی‬ ‫مواد‬ ‫سوزاندن‬ ‫و‬ ‫هفته‬
‫کودها‬‫باید‬6‫استفاده‬ ‫از‬ ‫قبل‬ ‫ماه‬‫کمپوست‬‫شوند‬
‫شیر‬ ‫کردن‬ ‫پاستوریزه‬
‫کوبی‬ ‫مایه‬
‫های‬ ‫روش‬ ‫و‬ ‫مواد‬‫ها‬ ‫دامپروری‬ ‫برای‬ ‫پیشنهادی‬ ‫های‬ ‫کننده‬ ‫ضدعفونی‬(‫هیپوکلریت‬.0.0‫پراکسید‬ ،‫درصد‬0%،‫فرمالین‬ ‫گاز‬ ،‫گلوتارآلدئید‬ ‫اتانول‬ ،،‫گاما‬ ‫پرتوی‬
‫دمای‬ ‫یا‬03.‫مدت‬ ‫به‬ ‫سانتیگراد‬ ‫درجه‬6..)‫دقیقه‬
‫می‬ ‫گزارش‬ ‫فنل‬ ‫ترکیبات‬ ،‫فرمالین‬ ،‫هیپوکلریت‬ ‫برای‬ ‫متفاوتی‬ ‫های‬ ‫اثربخشی‬ ‫لذا‬ ،‫بوده‬ ‫مقاوم‬ ‫های‬ ‫کننده‬ ‫ضدعفونی‬ ‫از‬ ‫بسیاری‬ ‫به‬ ‫نسبت‬ ‫کوکسیال‬‫ش‬.‫ود‬
‫بیماری‬ ‫مهار‬ ‫و‬ ‫پیشگیری‬‫انسان‬ ‫در‬:
‫از‬ ‫پیشگیری‬ ‫هدف‬ ‫با‬ ‫که‬ ‫اقداماتی‬‫مختلف‬ ‫سطوح‬ ‫از‬ ‫و‬ ‫متفاوت‬ ‫قدری‬ ‫خطر‬ ‫بروز‬ ‫میزان‬ ‫و‬ ‫محل‬ ‫به‬ ‫بسته‬ ‫شود‬ ‫انسانی‬ ‫جوامع‬ ‫بین‬ ‫در‬ ‫بیماری‬ ‫انتشار‬
‫راه‬ ‫به‬ ‫نسبت‬ ‫خطر‬ ‫معرض‬ ‫در‬ ‫مختلف‬ ‫افراد‬ ‫آگاهی‬ ‫سطح‬ ‫بردن‬ ‫باال‬ ،‫نماید‬ ‫می‬ ‫آمد‬ ‫کار‬ ‫همه‬ ‫از‬ ‫بیشتر‬ ‫آنچه‬ ‫حال‬ ‫عین‬ ‫در‬ .‫کند‬ ‫می‬ ‫پیروی‬ ‫پیشگیری‬‫های‬‫احتمالی‬
‫بیمار‬ ‫عامل‬ ‫میکرب‬ ‫انتقال‬.‫باشد‬ ‫می‬ ‫ایشان‬ ‫به‬ ‫ی‬
‫زندگ‬ ‫محیط‬ ‫و‬ ‫شغل‬ ‫نوع‬ ‫نظر‬ ‫از‬ ‫پرخطر‬ ‫گروه‬ ‫در‬ ‫حتی‬ ‫که‬ ‫افرادی‬ ‫به‬ ‫بیماری‬ ‫عامل‬ ‫ناخواسته‬ ‫انتقال‬ ‫های‬ ‫راه‬ ‫برخی‬ ‫به‬ ‫توجه‬ ‫ضمن‬ ‫و‬ ‫توضیح‬ ‫این‬ ‫با‬‫ی‬
‫نمایش‬ ‫بازدیدکنندگان‬ ‫از‬ ‫مراقبت‬ ‫و‬ ‫سالمت‬ ‫حفظ‬ ‫جهت‬ ‫در‬ ‫اساسی‬ ‫اصول‬ ‫برخی‬ ‫به‬ ‫توجه‬ ‫ضرورت‬ ‫به‬ ‫زیر‬ ‫در‬ ،‫شوند‬ ‫نمی‬ ‫داده‬ ‫قرار‬‫ع‬ ‫ای‬ ‫دوره‬ ‫یا‬ ‫فصلی‬ ‫های‬ ‫گاه‬‫رضه‬
.‫است‬ ‫شده‬ ‫پرداخته‬ ‫جانوران‬ ‫و‬ ‫دام‬

15. ‫و‬‫ی‬‫ک‬‫ب‬‫ت‬Q FEVER
‫ی‬‫م‬‫ا‬‫د‬‫اهی‬‫ار‬‫م‬‫ی‬‫ب‬‫ت‬‫ی‬‫ری‬‫مد‬‫و‬‫ت‬‫اش‬‫د‬‫ه‬‫ب‬‫ره‬‫ا‬‫اد‬‫وی‬‫ض‬‫ر‬‫ان‬‫س‬‫ا‬‫ر‬‫خ‬‫ی‬‫ک‬‫ش‬‫ز‬‫مپ‬‫ا‬‫د‬‫ل‬‫ک‬‫ره‬‫ا‬‫اد‬15‫ی‬‫م‬‫ا‬‫د‬‫ای‬‫ه‬‫ی‬‫ار‬‫م‬‫ی‬‫ب‬‫ی‬‫س‬‫ربر‬‫و‬‫ات‬‫ع‬‫ل‬‫ا‬‫ط‬‫م‬‫ش‬‫خ‬‫ب‬
:‫کنند‬ ‫رعایت‬ ،‫کیو‬ ‫تب‬ ‫انتقال‬ ‫احتمال‬ ‫از‬ ‫کاستن‬ ‫منظور‬ ‫به‬ ‫دام‬ ‫های‬ ‫نمایشگاه‬ ‫گان‬ ‫کنند‬ ‫برگزار‬ ‫که‬ ‫نکاتی‬
0.‫هدف‬ ‫با‬ ‫نمایشگاه‬ ‫از‬ ‫بازدید‬ ‫و‬ ‫کار‬ ‫جهت‬ ‫چکمه‬ ‫و‬ ‫لباس‬ ‫ارایه‬ ‫و‬ ‫تدارک‬‫و‬ ‫کنندگان‬ ‫شرکت‬ ‫لباس‬ ‫و‬ ‫کفش‬ ‫طریق‬ ‫از‬ ‫ها‬ ‫باکتری‬ ‫خروج‬ ‫از‬ ‫جلوگیری‬
،‫بازدیدکنندگان‬
2.‫آوری‬ ‫جمع‬‫دفع‬ ‫و‬‫شود‬ ‫می‬ ‫دفع‬ ‫زایمان‬ ‫هنگام‬ ‫که‬ ‫ای‬ ‫آلوده‬ ‫مواد‬ ‫هرگونه‬ ‫و‬ ‫بستر‬ ،‫جفت‬ ‫درنگ‬ ‫بی‬،‫نمایشگاه‬ ‫محوطه‬ ‫از‬
‫بهداشت‬ ‫برای‬ ‫مخاطره‬ ‫بدون‬ ‫آلوده‬ ‫مواد‬ ‫کردن‬ ‫دور‬ ‫اجازه‬ ‫که‬ ‫باشد‬ ‫طوری‬ ‫نمایشگاه‬ ‫طراحی‬،‫بدهد‬ ‫را‬ ‫عمومی‬
‫امکان‬ ‫صورت‬ ‫در‬‫خارج‬‫بستر‬ ‫کردن‬‫کردن‬ ‫تمیز‬ ‫و‬‫بهار‬‫بندها‬‫نمایشگاه‬ ‫تعطیلی‬ ‫ساعات‬ ‫در‬
‫دستکش‬ ،‫مصرف‬ ‫بار‬ ‫یک‬ ‫های‬ ‫دستکش‬ ‫از‬ ‫استفاده‬‫پالستیکی‬‫آستین‬،‫بلند‬‫عینک‬ً‫ا‬‫ترجیح‬ (‫تنفسی‬ ‫حفاظت‬ ‫ماسک‬ ‫و‬ ،‫چکمه‬ ،95N)‫در‬
:‫هنگام‬
0.،‫حیوان‬ ‫زایمان‬ ‫به‬ ‫کمک‬
2.،‫زایمان‬ ‫محوطه‬ ‫نظافت‬
3.‫اند‬ ‫دور‬،‫زایمان‬ ‫محوطه‬ ‫از‬ ‫حیوانی‬ ‫زاید‬ ‫مواد‬ ‫و‬ ‫زایمانی‬ ‫ترشحات‬ ‫و‬ ‫مواد‬ ‫اختن‬
‫ایمن‬ ‫شما‬ ‫برای‬ ‫آن‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ ‫که‬ ‫این‬ ‫خصوص‬ ‫در‬ ‫پزشک‬ ‫با‬ ‫ابتدا‬ ‫البته‬ (‫مصنوعی‬ ‫تنفس‬ ‫دستگاه‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ ‫گواهی‬ ‫اخذ‬ ‫و‬ ‫دوره‬ ‫طی‬
)‫شود‬ ‫مشورت‬ ،‫خیر‬ ‫یا‬ ‫هست‬
‫با‬ ‫کار‬ ‫بعد‬ ‫بالفاصله‬ ،‫صابون‬ ‫و‬ ‫آب‬ ‫با‬ ‫ها‬ ‫دست‬ ‫شستشوی‬‫ها‬ ‫آن‬ ‫زایمان‬ ‫محل‬ ‫در‬ ‫موجود‬ ‫مواد‬ ‫سایر‬ ‫یا‬ ،‫غذا‬ ،‫بستر‬ ،‫حیوانات‬
‫حیوانات‬ ‫نگهداری‬ ‫محل‬ ‫به‬ ‫نوشیدنی‬ ‫و‬ ‫خوراکی‬ ‫آوردن‬ ‫از‬ ‫خودداری‬
:‫نمایند‬ ‫عمل‬ ‫آن‬ ‫به‬ ‫داشته‬ ‫نظر‬ ‫در‬ ‫را‬ ‫زیر‬ ‫موارد‬ ‫بایست‬ ‫می‬ ‫نمایشگاه‬ ‫مدیران‬ ‫و‬ ‫گردانندگان‬
‫م‬ ،‫نوزادان‬ ،‫کرده‬ ‫زایمان‬ ‫تازه‬ ‫حیوانات‬ ‫نباید‬ ‫بازدیدکنندگان‬‫کنند‬ ‫دستمالی‬ ‫را‬ ‫آلوده‬ ‫بستر‬ ‫یا‬ )‫جفت‬ ‫زایمانی(مثل‬ ‫ترشحات‬ ‫و‬ ‫واد‬
‫صورت‬ ‫این‬ ‫غیر‬ ‫در‬ ،‫باشد‬ ‫دسترس‬ ‫در‬ ‫شستشو‬ ‫برای‬ ‫مشخصی‬ ‫محل‬ ‫بایستی‬
o‫حداقل‬ ‫الکل‬ ‫حاوی‬ ‫که‬ ‫ای‬ ‫کننده‬ ‫ضدعفونی‬ ‫مواد‬ ‫تامین‬ ‫از‬06%‫شوند‬ ‫مطمئن‬ ،‫هستند‬
‫است‬ ‫ممنوع‬ ‫نمایشگاهی‬ ‫محوطه‬ ‫در‬ ‫دخانیات‬ ‫استعمال‬ ‫و‬ ‫آشامیدن‬ ،‫خوردن‬
‫نم‬‫شود‬ ‫برپا‬ ‫مناسب‬ ‫تهویه‬ ‫با‬ ‫محلی‬ ‫در‬ ‫ایشگاه‬
o‫باشند‬ ‫مصون‬ ‫باد‬ ‫وزش‬ ‫از‬ ‫حتما‬ ،‫باز‬ ‫رو‬ ‫های‬ ‫نمایشگاه‬
o‫زیر‬ ،‫شود‬ ‫پرهیز‬ ً‫ا‬‫جد‬ ‫تهویه‬ ‫های‬ ‫دستگاه‬ ‫ورودی‬ ‫نزدیکی‬ ‫در‬ ‫ها‬ ‫دام‬ ‫نمایش‬ ‫از‬ ‫بسته‬ ‫سر‬ ‫های‬ ‫محل‬ ‫مورد‬ ‫در‬‫ا‬‫دستگاه‬ ‫این‬ ‫به‬ ‫ورودی‬ ‫غبار‬
‫غبا‬ ‫ذرات‬ ‫و‬ ‫هوا‬ ‫کردن‬ ‫آلوده‬ ‫با‬ ‫را‬ ‫کیو‬ ‫تب‬ ‫تواند‬ ‫می‬ ‫ها‬‫ر‬،‫کند‬ ‫منتشر‬
o‫از‬ ‫پس‬ ‫و‬ ‫بار‬ ‫هر‬ ‫منظوره‬ ‫چند‬ ‫اماکن‬ .‫شود‬ ‫برپا‬ ‫دائمی‬ ‫های‬ ‫محل‬ ‫در‬ ‫هایی‬ ‫نمایشگاه‬ ‫چنین‬ ‫این‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫آن‬ ‫آل‬ ‫ایده‬ ‫و‬ ‫پذیرفته‬ ‫وضعیت‬
.‫شوند‬ ‫ضدعفونی‬ ‫کامال‬ ‫بایستی‬ ،‫نمایشگاه‬ ‫پایان‬
‫مطمئن‬ ‫روشی‬ ‫به‬ ‫زایمان‬ ‫دفعی‬ ‫مواد‬ ‫و‬ ‫بستر‬ ‫سریع‬ ‫کردن‬ ‫معدوم‬ ‫و‬ ‫خارج‬
‫یا‬ ‫جنین‬ ‫سقط‬ ‫از‬ ‫موردی‬ ‫مشاهده‬ ‫محض‬ ‫به‬ ‫نمایشگاه‬ ‫کردن‬ ‫تعطیل‬‫نارس‬ ‫نوزاد‬
o‫تولد‬ /‫سقط‬ (‫اتفاقات‬ ‫این‬ ‫احتمالی‬ ‫دلیل‬ ‫تعیین‬ ‫در‬ ،‫دامپزشک‬ ‫از‬ ‫گیری‬ ‫بهره‬ ‫ضمن‬ ‫بایستی‬ ‫می‬ ‫برگزاری‬ ‫مدیران‬ ‫و‬ ‫اندرکاران‬ ‫دست‬
‫کنند‬ ‫تالش‬ )‫زودرس‬
‫برپایی‬ ‫مسئولین‬‫نمایشگاه‬‫هایی‬ ‫تابلو‬ ‫و‬ ‫ها‬ ‫پست‬ ‫بایست‬‫زی‬ ‫موارد‬ ‫رعایت‬ ‫به‬ ‫نسبت‬ ‫را‬ ‫کننده‬ ‫بازدید‬ ‫که‬ ‫نسب‬‫ر‬
:‫نمایند‬ ‫آگاه‬
.‫بشویید‬ ،‫باشید‬ ‫نکرده‬ ‫لمس‬ ‫را‬ ‫جانوری‬ ‫اگر‬ ‫حتی‬ ،‫نمایشگاه‬ ‫ترک‬ ‫از‬ ‫پس‬ ‫بالفاصله‬ ‫را‬ ‫خود‬ ‫های‬ ‫دست‬
.‫بپرهیزید‬ ‫نمایشگاه‬ ‫محل‬ ‫در‬ ‫دخانیات‬ ‫استعمال‬ ‫و‬ ،‫آشامیدن‬ ،‫خوردن‬ ‫از‬

16. ‫و‬‫ی‬‫ک‬‫ب‬‫ت‬Q FEVER
‫ی‬‫م‬‫ا‬‫د‬‫اهی‬‫ار‬‫م‬‫ی‬‫ب‬‫ت‬‫ی‬‫ری‬‫مد‬‫و‬‫ت‬‫اش‬‫د‬‫ه‬‫ب‬‫ره‬‫ا‬‫اد‬‫وی‬‫ض‬‫ر‬‫ان‬‫س‬‫ا‬‫ر‬‫خ‬‫ی‬‫ک‬‫ش‬‫ز‬‫مپ‬‫ا‬‫د‬‫ل‬‫ک‬‫ره‬‫ا‬‫اد‬16‫ی‬‫م‬‫ا‬‫د‬‫ای‬‫ه‬‫ی‬‫ار‬‫م‬‫ی‬‫ب‬‫ی‬‫س‬‫ربر‬‫و‬‫ات‬‫ع‬‫ل‬‫ا‬‫ط‬‫م‬‫ش‬‫خ‬‫ب‬
‫ها‬ ‫میکرب‬ ‫انتقال‬ ‫به‬ ‫قادر‬ ‫حیوانات‬ ‫که‬ ‫باشید‬ ‫آگاه‬.‫هستند‬ ‫بیماریزا‬ ‫ی‬
‫زیر‬ ‫خردساالن‬ ‫ویژه‬ ‫به‬ ‫خود‬ ‫کودکان‬ ‫مراقب‬0‫باشید‬ ‫سال‬
‫بیشتر‬ ‫بسیار‬ ،‫قلبی‬ ‫های‬ ‫نارسایی‬ ‫سایر‬ ‫و‬ ‫دریچه‬ ‫اختالل‬ ‫به‬ ‫مبتالیان‬ ‫و‬ ،‫شده‬ ‫تضعیف‬ ‫ایمنی‬ ‫سیستم‬ ‫با‬ ‫افراد‬ ،‫باردار‬ ‫های‬ ‫خانم‬ ‫که‬ ‫بدانید‬
.‫هستند‬ ‫کیو‬ ‫تب‬ ‫به‬ ‫ابتالء‬ ‫خطر‬ ‫معرض‬ ‫در‬
‫عمومی‬ ‫بهداشت‬
‫اندوکاردیت‬ ‫یا‬ ،‫هپاتیت‬ ،‫الریه‬ ‫ذات‬ ً‫ا‬‫ندرت‬ ‫آنفلوآنزا‬ ‫شبه‬ ‫هایی‬ ‫نشانه‬ ،‫آلوده‬ ‫شیر‬ ‫مصرف‬ ‫یا‬ ‫هاگ‬ ‫استنشاق‬ ‫دنبال‬ ‫به‬‫م‬‫است‬ ‫مکن‬
‫ضعیف‬ ‫ایمنی‬ ‫سیستم‬ ‫با‬ ‫افرادي‬ ‫و‬ ‫قلبی‬ ‫بیماران‬ ،‫باردار‬ ‫زنان‬ ‫حال‬ ‫عین‬ ‫در‬ .‫است‬ ‫نشانه‬ ‫بدون‬ ‫اغلب‬ ‫انسان‬ ‫در‬ ‫لیکن‬ ،‫کند‬ ‫بروز‬،‫آسیب‬
.‫هستند‬ ‫تر‬ ‫پذیر‬
‫د‬ ‫همین‬ ‫به‬‫ابتالء‬ ‫و‬ ‫بیماري‬ ‫پخش‬ ‫از‬ ‫پیشگیري‬ ‫در‬ ‫آنها‬ ‫با‬ ‫مرتبط‬ ‫بهداشتی‬ ‫موازین‬ ‫برخی‬ ‫رعایت‬ ‫و‬ ‫زیر‬ ‫نکات‬ ‫به‬ ‫توجه‬ ‫لیل‬
:‫است‬ ‫موثر‬ ‫ها‬ ‫دام‬ ‫و‬ ‫انسانها‬
‫مواد‬ ‫سایر‬ ‫و‬ ‫بستر‬ ،‫پشم‬ ،‫غبار‬ ،‫خاك‬ :‫انسان‬ ‫براي‬ ‫عفونت‬ ‫منابع‬‫به‬ ‫آلوده‬‫اد‬ ،‫زایمانی‬ ‫ترشحات‬،‫ها‬ ‫دام‬ ‫مدفوع‬ ‫و‬ ‫رار‬
‫کودي‬‫شود‬ ‫می‬ ‫استفاده‬ ‫ها‬ ‫باغ‬ ‫و‬ ‫ها‬ ‫باغچه‬ ‫براي‬ ‫که‬،
‫دامپزشکان‬ :‫ها‬ ‫طویله‬ ‫درون‬ ‫هاي‬ ‫خاك‬ ‫و‬ ‫گرد‬،‫معاینه‬ ‫براي‬‫واکسیناتورها‬...‫و‬،
‫دارد‬ ‫وجود‬ ‫آلوده‬ ‫بز‬ ‫و‬ ‫گوسفند‬ ،‫گاو‬ ‫شیر‬ ‫در‬ ‫جرم‬،
‫پاستوریزاسیون‬ ‫در‬‫شده‬ ‫توصیه‬ ‫روش‬ ‫دو‬ ‫هر‬ (1‫در‬ ‫مشکل‬ ‫اما‬ ‫رود‬ ‫می‬ ‫بین‬ ‫از‬‫خام‬ ‫شیرهاي‬ ‫مصرف‬‫است‬،
‫تماس‬‫جنسی‬ ،‫عمودي‬ ،‫خوراکی‬ ،‫اشیا‬ ،‫ها‬ ‫قطره‬ ‫ریز‬ ،‫مستقیم‬-‫آمیزشی‬2
‫الشه‬ ‫قضاوت‬
‫لیکن‬ ،‫داد‬ ‫انجام‬ ‫شود‬ ‫نمی‬ ‫خاصی‬ ‫اقدام‬ ‫لیکن‬ ،‫مشخص‬ ‫ماکروسکوپیک‬ ‫هاي‬ ‫نشانه‬ ‫فقدان‬ ‫به‬ ‫توجه‬ ‫با‬‫ارگانها‬‫ی‬‫ی‬‫ب‬ ‫که‬‫ظاهر‬ ‫ه‬
‫بایست‬ ‫می‬ ،‫باشند‬ ‫داده‬ ‫فرم‬ ‫تغییر‬ ً‫ا‬‫شدید‬ ‫و‬‫معدوم‬‫شو‬‫ن‬‫د‬.
1
- The temperatures of milk pasteurization (in bulk at 63°C for 30 minutes or the common method at 72°C for 15
seconds) kill this agent in milk
2 - www.cdc.gov/qfever , http://nasphv.org/Documents/AnimalContactCompendium2013.pdf , or
http://www.nasphv.org/Documents/Q_Fever_2013.pdf

17. ‫و‬‫ی‬‫ک‬‫ب‬‫ت‬Q FEVER
‫ی‬‫م‬‫ا‬‫د‬‫اهی‬‫ار‬‫م‬‫ی‬‫ب‬‫ت‬‫ی‬‫ری‬‫مد‬‫و‬‫ت‬‫اش‬‫د‬‫ه‬‫ب‬‫ره‬‫ا‬‫اد‬‫وی‬‫ض‬‫ر‬‫ان‬‫س‬‫ا‬‫ر‬‫خ‬‫ی‬‫ک‬‫ش‬‫ز‬‫مپ‬‫ا‬‫د‬‫ل‬‫ک‬‫ره‬‫ا‬‫اد‬17‫ی‬‫م‬‫ا‬‫د‬‫ای‬‫ه‬‫ی‬‫ار‬‫م‬‫ی‬‫ب‬‫ی‬‫س‬‫ربر‬‫و‬‫ات‬‫ع‬‫ل‬‫ا‬‫ط‬‫م‬‫ش‬‫خ‬‫ب‬
-------------------------------------------------------------------------------------
،‫گردآوری‬،‫ترجمه‬‫دکتر‬ ،‫ویرایش‬ ‫و‬ ‫تنظیم‬‫عل‬‫ی‬‫اوجاق‬‫رضوی‬ ‫خراسان‬ ‫استان‬ ‫دامپزشکی‬ ‫کل‬ ‫اداره‬ ،‫دامی‬ ‫بیماریهای‬ ‫بررسی‬ ‫و‬ ‫مطالعات‬ ‫مسئول‬ ‫ی؛‬
-------------------------------------------------------------------------------------
:‫مآخذ‬ ‫و‬ ‫منابع‬
1-‫بیماري‬ ‫با‬ ‫آشنایی‬‫کیو‬ ‫تب‬‫د‬ ‫؛‬‫کتر‬‫خلج‬ ‫مهدي‬‫کشور‬ ‫دامپزشکی‬ ‫سازمان‬ ‫پورتال‬ ‫؛‬،‫دامی‬ ‫بیماریهاي‬ ‫مدیریت‬ ‫و‬ ‫بهداشت‬ ‫دفتر‬ ‫بخش‬
2-‫ایران‬ ‫پاستور‬ ‫انستیتو‬ ‫اپیدمیولوژي‬ ‫بخش‬
3-(‫دام‬ ‫بهداشت‬ ‫جهانی‬ ‫سازمان‬ ‫فنی‬ ‫نوشتار‬ ‫و‬ ‫دستورالعمل‬OIE)
OIE Terrestrial Animal Health Code http://www.oie.int/international-standard-setting/terrestrialcode/access-online/
1-‫آیوا‬ ‫ایالتی‬ ‫دانشگاه‬ ‫یادداشت‬‫آمریکا‬ ‫متحده‬ ‫ایاالت‬ ،:
http://www.cfsph.iastate.edu/DiseaseInfo , www.cfsph.iastate.edu
5- The Merck Veterinary Manual http://www.merckvetmanual.com/mvm/index.jsp
6- United States Animal Health Association. Foreign Animal Diseases
http://www.aphis.usda.gov/emergency_response/downloads/nahems/fad.pdf
7- EAZWV Transmissible Disease Fact Sheet
8- www.cdc.gov/qfever , http://nasphv.org/Documents/AnimalContactCompendium2013.pdf , or
http://www.nasphv.org/Documents/Q_Fever_2013.pdf
9- Manual on meat inspection for developing countries "‫توسعه‬ ‫حال‬ ‫در‬ ‫کشورهای‬ ‫برای‬ ‫گوشت‬ ‫"بازرسی‬ ‫کتابچه‬
10- H Bashiribod's scientific contributionswhile affiliated with Shahid Beheshti University (Tehran, Iran)