הסמכות מטפל

1. ‫מטפל‬ ‫הסמכות‬

2. ‫כללי‬ ‫רקע‬
‫טיפולים‬ ‫בגין‬ ‫מטפל‬ ‫הסמכת‬ ‫לאמת‬ ‫מתבקשים‬ ‫אנחנו‬ ‫בהם‬ ‫מקרים‬ ‫במגוון‬ ‫נתקלים‬ ‫אנו‬
‫מבצע‬ ‫שהמבוטח‬.
‫טיפול‬ ‫סוג‬ ‫לאיזה‬ ‫הנדרשת‬ ‫ההסמכה‬ ‫סוג‬ ‫מה‬ ‫נחדד‬ ‫אנחנו‬ ‫זה‬ ‫בתדריך‬.

3. ‫מומחה‬ ‫רופא‬ ‫יעוץ‬
‫ההחרגות‬ ‫לנושא‬ ‫לב‬ ‫שימו‬.
‫מכסים‬ ‫לא‬ ‫השירות‬ ‫כתבי‬:‫וטרינר‬,‫שיניים‬ ‫רופא‬,‫בשגרה‬ ‫שלא‬ ‫למקרים‬ ‫פרט‬ ‫נשים‬ ‫רופא‬,‫רופא‬
‫משפחה‬(‫תעריף‬ ‫חדש‬ ‫שירות‬ ‫כתב‬2154,2155),‫ילדים‬ ‫רופא‬(‫תעריף‬ ‫חדש‬ ‫שירות‬ ‫כתב‬
2154,2155.)
‫בהתאם‬ ‫החרגות‬ ‫למעט‬ ‫הרופאים‬ ‫פנקס‬ ‫פי‬ ‫על‬ ‫מומחיות‬‫לתעריף‬.
‫חולים‬ ‫בית‬ ‫מנהל‬/‫החולים‬ ‫בבית‬ ‫מחלקה‬ ‫מנהל‬/‫בישראל‬ ‫חולים‬ ‫בבית‬ ‫מחלקה‬ ‫סגן‬( .‫ניתן‬
‫שמופיע‬ ‫כפי‬ ‫התמחות‬ ‫תחום‬ ‫באותה‬ ‫מופיע‬ ‫והרופא‬ ‫במידה‬ ‫האינטרנט‬ ‫דרך‬ ‫הסמכה‬ ‫לראות‬
‫של‬ ‫או‬ ‫ציבוריים‬ ‫חולים‬ ‫בבתי‬ ‫מדובר‬ ‫אם‬ ‫ורק‬ ‫בתביעה‬‫כללית‬.

4. ‫בפנקס‬ ‫מומחה‬ ‫רופא‬ ‫מחפשים‬ ‫איך‬‫הרופאים‬
‫יש‬‫להכנס‬‫ללינק‬:http://www.old.health.gov.il/oskimbbriut/rufim/Index.asp
‫להכניס‬‫מספר‬ ‫או‬ ‫הרופא‬ ‫שם‬ ‫את‬‫רשיון‬‫ולחפש‬

7. ‫פיזיותרפיה‬‫והידרותרפיה‬
‫בכתב‬‫על‬ ‫יבוצעו‬ ‫שהטיפולים‬ ‫היא‬ ‫הדרישה‬ ‫כאשר‬ ‫לפיזיותרפיה‬ ‫כיסוי‬ ‫יש‬ ‫אמבולטורי‬ ‫שירות‬
‫מוסמך‬ ‫פיזיותרפיסט‬ ‫ידי‬.
‫בכתב‬‫הכשרת‬ ‫לגבי‬ ‫ברורה‬ ‫אמירה‬ ‫אין‬ ‫כאשר‬ ‫בלבד‬ ‫להידרותרפיה‬ ‫כיסוי‬ ‫יש‬ ‫לילד‬ ‫שירות‬
‫המטפל‬.
‫במים‬ ‫פיזיותרפיה‬ ‫טיפולי‬ ‫בגדול‬ ‫זה‬ ‫הידרותרפיה‬.‫אנחנו‬ ‫לכן‬
‫פיזיותרפיה‬ ‫תחת‬ ‫באמבולטורי‬ ‫גם‬ ‫זאת‬ ‫מכסים‬.

8. ‫דגשים‬–‫פיזיותרפיה‬‫והידרוטרפיה‬
‫יאושר‬ ‫הידרותרפיה‬ ‫או‬ ‫פיזיותרפיה‬ ‫בגין‬ ‫אם‬ ‫בין‬ ‫אמבולטורי‬ ‫במסגרת‬ ‫שמאושר‬ ‫טיפול‬ ‫כל‬‫רק‬
‫מוסמך‬ ‫פיזיותרפיסט‬ ‫הוא‬ ‫המטפל‬ ‫אם‬.‫הידרותרפיסטים‬ ‫של‬ ‫הידרותרפיה‬ ‫טיפולי‬ ‫יאושרו‬ ‫לא‬
‫פיזיותרפיסטים‬ ‫שאינם‬ ‫מוסמכים‬‫מוסמכים‬.‫אם‬‫אישרו‬‫ידי‬ ‫על‬ ‫תביעה‬ ‫עוד‬ ‫ותוגש‬ ‫אחרת‬
‫בעבר‬ ‫לו‬ ‫שאושר‬ ‫מבוטח‬,‫לאשר‬ ‫התביעות‬ ‫מחלקת‬ ‫על‬‫אמירה‬ ‫תוך‬ ‫הספציפית‬ ‫התביעה‬ ‫את‬
‫מומחה‬ ‫פיזיותרפיסט‬ ‫ידי‬ ‫על‬ ‫יבוצע‬ ‫אם‬ ‫אלא‬ ‫יאושר‬ ‫לא‬ ‫שלהבא‬ ‫ברורה‬.
‫בכל‬‫בעל‬ ‫שהוא‬ ‫בגורם‬ ‫שמדובר‬ ‫לוודא‬ ‫יש‬ ‫לילד‬ ‫שירות‬ ‫בכתב‬ ‫הידרותרפיה‬ ‫לטיפולי‬ ‫הקשור‬
‫מוסמך‬ ‫הידרותרפיסט‬ ‫של‬ ‫תעודה‬(‫פיזיותרפיסטים‬ ‫כולם‬ ‫לא‬.)
‫בכל‬‫הידרותרפיה‬ ‫או‬ ‫פיזיותרפיה‬ ‫של‬ ‫אם‬ ‫בין‬ ‫מקרה‬,‫לקבל‬ ‫יש‬
‫הכשרתו‬ ‫ומה‬ ‫המכון‬ ‫רק‬ ‫ולא‬ ‫שביצע‬ ‫המטפל‬ ‫מי‬ ‫הבהרה‬.

9. ‫אמבולטורי‬ ‫שירות‬ ‫בכתב‬ ‫נוספות‬ ‫הסמכות‬
‫ייעוץ‬‫תזונה‬-‫התזונה‬ ‫התאמת‬ ‫לצורך‬ ‫מוסמכת‬ ‫דיאטנית‬
‫ייעוץ‬‫הנקה‬-‫במידה‬‫לדרוש‬ ‫יש‬ ‫הקבלה‬ ‫גבי‬ ‫על‬ ‫מופיע‬ ‫ולא‬‫הסמכה‬IBCLC
‫סקר‬‫מנהלים‬-‫בדיקות‬ ‫או‬ ‫מנהלים‬ ‫סקר‬ ‫שמבצעים‬ ‫חולים‬ ‫בתי‬ ‫במסגרת‬ ‫או‬ ‫פרטיים‬ ‫מכונים‬
‫תקופתיות‬.
‫סקר‬‫סרטן‬-‫סרטן‬ ‫סקר‬ ‫שמבצעים‬ ‫חולים‬ ‫בתי‬ ‫במסגרת‬ ‫או‬ ‫פרטיים‬ ‫מכונים‬.
‫בדיקות‬‫אבחנתיות‬-‫בדיקות‬ ‫שמבצעים‬ ‫חולים‬ ‫בתי‬ ‫במסגרת‬ ‫או‬ ‫פרטיים‬ ‫מכונים‬‫אבחנתיות‬.
‫בדיקות‬‫גנטיות‬-‫בדיקות‬ ‫שמבצעים‬ ‫חולים‬ ‫בתי‬ ‫במסגרת‬ ‫או‬ ‫פרטיים‬ ‫מכונים‬‫גנטיות‬.
‫רפואה‬‫מונעת‬-‫אבחנתיות‬ ‫בדיקות‬ ‫שמבצעים‬ ‫חולים‬ ‫בתי‬ ‫במסגרת‬ ‫או‬ ‫פרטיים‬ ‫מכונים‬

10. ‫הסמכות‬‫בכתב‬‫שירות‬‫משלימה‬ ‫רפואה‬
‫הקבלה‬ ‫מתייחסת‬ ‫אליו‬ ‫לטיפול‬ ‫המטפל‬ ‫הסמכת‬.
‫תזונה‬ ‫ייעוץ‬-‫התזונה‬ ‫התאמת‬ ‫לצורך‬ ‫מוסמכת‬ ‫דיאטנית‬/‫נטורפת‬.
‫הוליסטי‬ ‫עיסוי‬-‫רפואי‬ ‫המילה‬ ‫ציון‬ ‫עם‬ ‫הטיפול‬ ‫בגין‬ ‫המטפל‬ ‫של‬ ‫הסמכה‬ ‫נדרשת‬-‫של‬ ‫מקרים‬
‫קופ‬"‫יאושרו‬ ‫ח‬.
‫פסיכולוגי‬ ‫שירות‬ ‫בכתב‬ ‫הסמכות‬
‫הפסיכולוגים‬ ‫בפנקס‬ ‫המופיע‬ ‫פסיכולוג‬/‫והתמחות‬ ‫שני‬ ‫תואר‬ ‫בעל‬ ‫קליני‬ ‫סוציאלי‬ ‫עובד‬
‫בטיפול‬.
‫בפנקס‬ ‫המופיע‬ ‫פסיכיאטר‬‫הרופאים‬.

11. ‫משלימה‬ ‫רפואה‬ ‫שירות‬ ‫בכתב‬ ‫הסמכות‬
‫בהרטבה‬ ‫טיפול‬-‫רופא‬,‫זה‬ ‫נספח‬ ‫פי‬ ‫על‬ ‫המנוי‬ ‫זכאי‬ ‫לו‬ ‫שירות‬ ‫המספק‬ ‫אחר‬ ‫גוף‬ ‫וכל‬ ‫מרפאה‬.
‫תקופתי‬ ‫סקר‬-‫בדיקות‬ ‫או‬ ‫לילד‬ ‫סקר‬ ‫שמבצעים‬ ‫חולים‬ ‫בתי‬ ‫במסגרת‬ ‫או‬ ‫פרטיים‬ ‫מכונים‬
‫תקופתיות‬.
‫דידקטי‬ ‫אבחון‬-‫אלה‬ ‫מעיין‬ ‫שירותים‬ ‫למתן‬ ‫המוסמכות‬ ‫במרפאות‬/‫של‬ ‫הסמכה‬ ‫תעודת‬
‫ע‬ ‫חתום‬ ‫דידקטי‬ ‫מאבחן‬"‫משרד‬ ‫י‬‫החינוך‬.
‫דידקטי‬ ‫פסיכו‬ ‫אבחון‬-‫אלה‬ ‫מעיין‬ ‫שירותים‬ ‫למתן‬ ‫המוסמכות‬ ‫במרפאות‬/‫הסמכה‬ ‫תעודת‬
‫ע‬ ‫חתום‬ ‫דידקטי‬ ‫מאבחן‬ ‫של‬"‫החינוך‬ ‫משרד‬ ‫י‬/‫בהתאם‬ ‫חינוכית‬ ‫פסיכולוגית‬‫לפנקס‬.
‫וריכוז‬ ‫קשב‬ ‫אבחון‬-‫את‬ ‫לבצע‬ ‫שמוסמכים‬ ‫גופים‬ ‫רק‬‫הבדיקות‬‫הממוחשבות‬.‫רק‬ ‫ההחזר‬
‫לבד‬ ‫נוירולוג‬ ‫בדיקת‬ ‫על‬ ‫לא‬ ‫ממוחשבת‬ ‫בדיקה‬ ‫ובוצעה‬ ‫במידה‬.
‫למידה‬ ‫מיומנות‬ ‫פיתוח‬-‫הוראה‬ ‫ומומחי‬ ‫תקשורת‬ ‫קלינאיות‬ ‫שהינם‬ ‫שבהסכם‬ ‫שירות‬ ‫נותני‬
‫מתאימות‬ ‫הסמכה‬ ‫תעודות‬ ‫עם‬ ‫בעיסוק‬ ‫מרפאים‬ ‫או‬ ‫מתקנת‬
‫התפתחותיים‬ ‫כישורים‬ ‫פיתוח‬-‫מתאימות‬ ‫הסמכה‬ ‫תעודות‬ ‫עם‬ ‫גופים‬ ‫רק‬.‫טיפולית‬ ‫רכיבה‬
‫מוסמכים‬ ‫מדריכים‬ ‫להם‬ ‫שיש‬ ‫חוות‬ ‫ידי‬ ‫על‬ ‫רק‬