Dokumen ini berisi pernyataan kesetiaan terhadap konstitusi, ideologi, dan pemerintahan Indonesia secara sah serta kesiapan untuk menerima konsekuensi hukum jika pernyataan tersebut terbukti tidak benar.
1. Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya setia
kepada Undang-Undang Dasar 1945, Pancasila, Negara Kesatuan
Republik Indonesia, dan Pemerintahan yang sah.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya
bersedia dituntut di muka
pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh
instansi pemerintah,
apabila di kemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar.
2. Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya setia
kepada Undang-Undang Dasar 1945, Pancasila, Negara Kesatuan
Republik Indonesia, dan Pemerintahan yang sah.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya
bersedia dituntut di muka
pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh
instansi pemerintah,
apabila di kemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar.