2. PENGERTIAN
FIBRILLASI : KONTRAKSI OTOT MIOKARD
JANTUNG YANG BERBENTUK GETARAN YANG
TIDAJ TERKOORDINASI PADA ATRIUM ATAU
VENTRIKEL YANG BERDENYUT SANGAT CEPAT
SEHINGGA TIDAK MENGHASILKAN DENYUTAN
YANG SINGKRON.
3. PENGERTIAN :
DEFIBRILLATOR : SUATU ALAT KEJUT LISTRIK
(ELEKTRIC SHOCK) UNTUK MENGHENTIKAN
FIBRILLASI YANG TIMBUL PADA OTOT
JANTUNG (ATRIUM & VENTRIKEL) SEHINGGA
KEMBALI KE SIKLUS NORMAL ATAU IRAMA
SINUS.
4. PENGERTIAN :
DEFIBRILLASI : SUATU TERAPI KEJUT LISTRIK
(ELECTRIC SHOCK) YANG DILAKUKAN PADA
FIBRILLASI VENTRIKEL DENGAN MEMBERIKAN
ALIRAN LISTRIK SECARA ASYNCHRONIZED,
SEHINGGA TERJADI DEPOLARISASI SEL-SEL
MIOKARD dan KEMUDIAN TERJADI
REPOLARISASI YANG SERAGAM DAN
KONTRAKSI JANTUNG YANG BAIK.
5. TUJUAN :
• MENGAKHIRI VENTRIKEL FIBRILASI (VF)
• MENGAKHIRI VENTRIKEL TAKHIKARDI TANPA
DENYUT PERIFER / VT PULSELESS.
6. PRINSIP KERJA
• MEMBUAT DEPOLARISASI SELURUH OTOT
JANTUNG
• MENGHENTIKAN AKTIFITAS DARI FOKUS-
FOKUS EKTOPIK
• MENGAKTIPKAN SA NODE UNTUK
MENGAMBIL ALIH KEMBALI TUGAS PACE
MAKER JANTUNG
7. PENGERTIAN :
KARDIOVERSI : SUATU TERAPI KEJUT LISTRIK
YANG DITUJUKAN PADA KOMPLEK QRS YANG
DIALIRI ENERGI SECARA SYNCHRONIZED
UNTUK MENGKONVERSI ARITMIA AGAR
MENJADI IRAMA SINUS.
8. TUJUAN :
• MENGAKHIRI VT (Dengan DENYUTAN NADI)
• MENGAKHIRI SUPRA VENTRIKULAR
TAKHIKARDI (SVT)
• MENGAKHIRI ATRIAL FIBRILLASI DAN ATRIAL
FLUTTER
(Yang TIDAK BISA DIATASI DENGAN OBAT-
OBATAN)
13. ENERGI SHOCK PADA
KARDIOVERSI/SYNCHRONIZED
• MONOPHASIC MODE PADA ATRIAL FIBRILLASI,
SVT, ATRIAL FLUTTER Dan VT Dengan NADI :
100 – 200 J
• BIPHASIC MODE Pada ATRIAL FIBRILLASI : 60 –
70 J
• BIPHASIC MODE PADA SVT & ATRIAL FLUTTER :
50 – 100 J
• BIPHASIC MODE Pada VT dengan NADI : 100 J
14. PROSEDUR TINDAKAN DEFIBRILLASI
• PERSIAPAN PASIEN : KERINGKAN PERMUKAAN
DADA
• KENALI GAMBARAN VF/VT PULSELESS
• HIDUPKAN ALAT DEFIBRILLATOR
• PADDLE DIBERI JELLY SECUKUPNYA
• TENTUKAN ENERGI MISAL 150 J
• TEKAN TOMBOL “ CHARGE”
• CEK ATAU TEKAN TOMBOL PADA POSISI
“UNSYNCHRONIZED”
15. • LETAKAN PADDLE DENGAN MENEKAN DADA
DENGAN BEBAN 11- 14 KG
- PADDLE I : ICS 2 STERNUM KANAN
- PADDLE II : ICS 5 MID KLAVIKULA KIRI
• PENOLONG MEMBERI ABA-ABA AGAR ORANG
LAIN MENJAUH/TIDAK MENYENTUH PASIEN.
• TEKAN PADDLE PADA DADA SAMBIL MENEKAN
TOMBOL “DISCHARGE” SECARA SERENTAK
PADA KEDUA PADDLE
• NILAI EFEK DEFIBRILLASI BILA PERLU RJP
• BILA MASIH TERJADI FIBRILLASI TINDAKAN
16. PROSEDUR TINDAKAN KARDIOVERSI
• PROSEDUR TINDAKAN KARDIOVERSI HAMPIR
SAMA DENGAN TINDAKAN DEFIBRILLASI, HAL
YANG PERLU DIPERHATIKAN ADALAH :
• KENALI : ATRIAL FIBRILLASI, SUPRA
VENTRIKULAR TAKHIKARDI, ATRIAL FLUTTER
DAN VT REGULER/MONOMORPHIC.
• SETELAH MENEKAN TOMBOL “CHARGE”
KEMUDIAN TEKAN TOMBOL “SYNCHRONIZED”
17. FAKTOR-FAKTOR YANG MENENTUKAN
KEBERHASILAN DEFIBRILLASI
• LAMANYA FIBRILASI TERJADI
• KONDISI MIOKARD SEPERTI HIPOKSIA, ASIDOSIS, HIPOTERMI, GANGGUAN
ELEKTROLIT MERUPAKAN HAL PENYULIT.
• BESARNYA JANTUNG, MAKIN BESAR JANTUNGNYA MAKA ENERGI MAKIN
BESAR
• UKURAN PADDLE DEWASA DENGAN DIAMETER 10 – 13 CM, ANAK-ANAK
4,5 – 4,8 CM.
• LETAKAN PADDLE PADA DADA, TEKANAN PADDLE PADA DINDING DADA ±
10 KG UNTUK MENDAPATKAN ENERGI YANG CUKUP, KULIT SEBAGAI
TAHANAN, KARENA ITU PERLU JELLI YANG CUKUP AGAR TIDAK TERJADI
LUKA BAKAR.
• ENERGI (JOULE) ENERGI YANG TERLALU RENDAH TIDAK DAPAT
MENGHENTIKAN VF, ENERGI YANG TERLALU TINGGI AKAN MEMBUAT
KERUSAKAN PADA OTOT JANTUNG.
18. HAL-HAL YANG HARUS DIPERHATIKAN OLEH
PERAWAT POST DC SHOCK
• OBSERVASI KEADAAN UMUM PASIEN
• MONITOR IRAMA JANTUNG
• OBSERVASI TANDA-TANDA VITAL
• KOLABORASI DENGAN MEDIS UNTUK PEMBERIAN
TERAPI ANTI ARITMIA
• BUAT REKAMAN EKG
• KAJI KULIT PADA DADA
• BERSIHKAN KULIT DADA
• BILA PERLU CEK AGD
• CATAT / DOKUMENTASIKAN SEMUA TINDAKAN
YANG TELAH DILAKUKAN
