Концепция модернизации ПМСП

1. Республиканский центр развития здравоохранения
Министерства здравоохранения и социального развития
Концепция модернизации первичной
медико-санитарной помощи
до 2030 года
Астана, 2015 год

2. Послание Президента Республики КазахстанПослание Президента Республики Казахстан
Н.Назарбаева народу КазахстанаН.Назарбаева народу Казахстана
Казахстанский путь – 2050:Казахстанский путь – 2050:
Единая цель, единые интересы, единоеЕдиная цель, единые интересы, единое
будущеебудущее
«… в здравоохранении главный приоритет - развитие первичной
медико-санитарной помощи. Следует изучить вопрос о введении
обязательного медицинского страхования. Солидарная
ответственность государства, работодателя и работника за его
здоровье – главный принцип всей системы медицинского
обслуживания. Занятие спортом, правильное питание,
регулярные профилактические осмотры – это основа
предупреждения заболеваний».
ПМСП – главный приоритет в здравоохранении

3. Сравнительный анализ систем ПМСП

4. СТРУКТУРА ФИНАНСИРОВАНИЯ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Сопоставление расходов на здравоохранение в РК и других странах
в 2013 году, % к ВВП
Государственные
и страховые
Персональные
2,5%
3,1%
3,7%
4,8%
4,1%
7,8%
7,6%
7,1%
7,9%
8,6%
8,2%

5. Сравнительный анализ систем ПМСП
Сравнение структуры
финансирования здравоохранения
в РК и странах ОЭСР в 2013 году
Стационарная 34%
51%
Амбулаторно-
поликлиническая
Амбулаторно-
лекарственная
Паллиативная
и стационаро-
замещающая
Скорая помощь
26%
16%
19%
22%
20%
4%
61%
46%

6. ШВЕЦИЯ
ВЕЛИКОБРИТАНИ
Я
КАНАДА АВСТРАЛИЯ КАЗАХСТАН
Количество
субъектов
ПМСП и
количество
населения на
1 объект ПМСП
(усредненное)
1 200 (50% -
частные)
≈ 8 000 человек
8 400
≈ 7 700 человек
(объединение ВОП)
642 (30% -
частные)
≈ 55 000 человек
61 (30% - частные)
≈ 385 628 человек
434
≈ 40 000 человек:
село – 207
город – 227
Команда ВОП
ВОП, СМР,
помощники СМР,
акушерки и
физиотерапевты
ВОП (или
объединение ВОП),
терапевт,
фармацевт, СМР (1
или >),
соцработник,
психолог, зубной
врач, администратор
ВОП, стоматолог,
СМР,
вспомогательный
персонал
немедицинской
специальности
ВОП, узкий
специалист,
зубной врач,
фармацевтический
работник, СМР,
вспомогательный
персонал
немедицинской
специальности
ВОП + 3 СМР
Уч. терапевт + 2
СМР
Уч. педиатр + 2
СМР
Принцип
финансирован
ия ПМСП
Подушевой
норматив за
каждого
прикрепленног
о жителя с
учетом
половозрастног
о
коэффициента
Фондодержание
по принципу
«снизу - вверх»
по
половозрастным
показателям,
числам лиц,
проживающих за
чертой бедности,
состоящим на «Д»
учете с тяжелыми
хрон.заб. и др.
Подушевой
норматив в 6
провинциях из 10
провинций и 3
территорий. В
отдельных
провинциях –
возмещение
затрат МО по
выставленному
счету
• Подушевое
финансирование
• Оплата по
выставленному
счету
• Финансирование
по предоплате
КПН на каждого
прикрепленного
жителя с учетом
поправочных
коэффициентов
(ПМСП +КДП)
Частичное
фондодержание
Сравнительный анализ систем ПМСП

7. ШВЕЦИЯ ВЕЛИКОБРИТАНИЯ КАЗАХСТАН
График работы
врача ПМСП
8:00-17:00 (прием), суббота и
воскресенье – выходные
8:00 – 20:00 (часы работы
ПМСП),
Суббота 8:00-18:00
На приеме – 4 ч., на дому – 3
ч. суббота – 1 раз в мес. – 4
часа
воскресенье – выходной
Ожидание приема
ВОП
• до 7 дней
•в течение 1-го
дня –
консультация по
телефону с
врачом
•Не более 1-3 дней
(прием врача)
•По предварительной
записи
•СМР – в день
обращения (вызова)
Предварительная запись
• в день приема врача
• на дому - в день вызова,
• дети - в течение 1-2-х часов
Ожидание приема
проф. специалистов
до 12 недель до 12 недель до 3 недель
Среднее время
обслуживания ВОП
15 минут 12 минут 15 минут
Сравнительная оценка доступности услуг ПМСП

8. ШВЕЦИЯ ВЕЛИКОБРИТАНИЯ КАНАДА АВСТРАЛИЯ КАЗАХСТАН
ПМСП + КДУ
Детям до 18 лет,
беременным, лицам
старше 85.
Стоматологическая
помощь детям до 18
лет
ВОП и консультации
профильных
специалистов
Прием врача, кроме
стоматологической и
офтальмологической
помощи
Ведение беременности
и стоматологические
услуги
• Прием врача
• Прием СМР на уровне
ФАП, МП
• Консультации
профильных
специалистов
Скрининги,
профосмотры
Скрининги за счет
дополнительного
финансирования:
•Высокое давление
•Ожирение
•Сахарный диабет
NHS Health Checks
доступна для всех в
возрасте 40-74 года
(АГ, сахарный
диабет)
Пренатальный
скрининг, на
онкологические
заболевания
На онкологические
заболевания
11 видов по возрастам,
профосомотры целевых
групп детей до 17 лет,
флюорография группы
риска
Лекарственно
е обеспечение
Детям до 19 лет –
бесплатно,
остальным
категориям – не
более 2000 крон
(45 000 тенге) в год
Бесплатное согласно
BNF
Лекарственное
обеспечение
формируется в
зависимости от
выбранного
страхового плана
(размер страхового
взноса)
Система
фармацевтических
льгот (PBS) -
субсидирование
отдельным категориям
населения (2 600
наименований
лекарств)
Перечень АЛО 48
нозологий
Медико-
социальная
помощь,
• Сестринский уход
• Социальные
службы
• Патронаж
пожилых лиц,
беременных
женщин и
новорожденных
• Сестринский уход,
• Служба охраны
психического
здоровья
• Обслуживание на
дому
Care UK для всех
нуждающихся
категорий
пациентов
• Обслуживание на
дому
• Медицинская
помощь из
специализированны
х центров
• Услуги
транспортной
медицины
• Медико-социальная
помощь
• Обслуживание на
дому
• Патронаж
беременных,
родильниц,
новорожденных
Обслуживани
е на дому
+ Услуги Call-центров - Услуги Call - центров -
Сравнительный перечень бесплатных услуг, оказываемых на
уровне ПМСП

9. Охват медицинской помощью в РК
Взрослые (18-64 лет):
•Трудоспособное население – 100%;
•Женщины – 100%;
•Мужчины – неполный охват
(физиологические и социальные
аспекты)
Дети (0-14 лет)
100% охват медицинской
помощью
Взрослые старше 65 лет:
•Медицинская помощь при
обращении;
•Не включены в скрининги (кроме
ВГД, ан. кала на скрытую кровь);
•Нет активного патронажа
Подростки:
Охват медицинской помощью
только организованного
контингента – 100%
Продолжительность жизни – 70,45 лет
(на 4 года ниже, чем в странах с
аналогичным доходом)
Заболеваемость туберкулезом - 67,3
на 100 тыс. населения (7-е место
среди 18 стран Европейского региона
с высоким уровнем
распространенности)
Материнская смертность – 9,5 на 100
тыс. родившихся живыми (в 1,3 раза
выше, чем в Европейском регионе)
Младенческая смертность – 9,86 на
100 тыс. родившихся живыми (в 2
раза выше, чем в Европейском
регионе)
ТЕКУЩАЯ СИТУАЦИЯ

10. Финансирование ПМСП в РК
Гарантированная часть
Стимулирующая часть
(100 тенге)
первичная медико-санитарная
помощь (ПМСП) - 65%
консультативно-
диагностическая помощь (КДП)
- 35%
стимулирующий компонент
подущевого норматива (СКПН)
Оплата за результат
1.Материнская смертность,
предотвратимая на уровне ПМСП;
2.Детская смертность от 7 дней до 5
лет, предотвратимая на уровне
ПМСП;
3.Злокачественная
новообразования визуальной
локализации ;
4.Туберкулез;
5.Госпитализация с осложнением
болезней системы кровообращения;
6.Жалобы
Оплата за результат
1.Материнская смертность,
предотвратимая на уровне ПМСП;
2.Детская смертность от 7 дней до 5
лет, предотвратимая на уровне
ПМСП;
3.Злокачественная
новообразования визуальной
локализации ;
4.Туберкулез;
5.Госпитализация с осложнением
болезней системы кровообращения;
6.Жалобы
Функции:
•Прием врача (участковые и ВОП)
•Посещение врача на дому
•Услуги доврачебного кабинета
•Услуги медицинских сестер
•Посещение медсестры на дому
•Услуги соц. работника и психолога
•Услуги по профилактике и ЗОЖ
• Неотложная мед.помощь
• Клинические исследования
• Иммунопрофилактика
•Манипуляции (в/в, в/м, п/и)
• Иммобилизация (наложение
марлевых повязок, шин)
Функции:
•Прием узкого специалиста
•Услуги медицинских сестер
•Биохимические исследования
•Рентген исследование
•УЗИ
•ЭКГ
•ФГДС
•в т.ч. дорогостоящие виды
исследований для социально
уязвимой группы населения
В 2014 году внедрена система новая система финансирования по комплексному
подушевому нормативу (КПН) в условиях частичного фондодержания.
Структура комплексного подушевого норматива на оказание
амбулаторно-поликлинической помощи
Структура комплексного подушевого норматива на оказание
амбулаторно-поликлинической помощи
ТЕКУЩАЯ СИТУАЦИЯ

11. Сеть организаций ПМСП в РК
Сеть организаций ПМСП представлена 434 медицинскими организациями, из которых
82 частные (19%):
•в городах – 228 МО;
•на селе – 206 МО (сельское население составляет 45% от численности населения
страны).
Система ПМСП в городах Система ПМСП в сельской местности
Отделения ПМСП при районных
поликлиниках – 10;
Отделения ПМСП при межрегиональных
поликлиниках – 4;
Отделения ПМСП при сельских больницах -
4 –;
Самостоятельных ПМСП – 17;
Районные поликлиники - 28;
Сельские поликлиники – 2;
ПМСП при ЦРБ – 134, имеющих в составе:
•3407 МП (сельские населенные пункты
(СНП) с населением 50-800 человек);
•868 ФАП (СНП с населением 800-2000
человек).
ТЕКУЩАЯ СИТУАЦИЯ

12. Обеспеченность врачами в РК
Показатели Число
врачей
ПМСП
Обеспеченн
ость на 10
тыс.
населения
Всего ПМСП в РК, в т.ч.: 7806 4,5
в городе 4339 4,7
на селе 3467 4,4
Обеспеченность врачами ПМСМ на 10 тыс.
населения
• Врачи ПМСП в РК составляют 11, 6 % от общего
количества, что в 2 – 3 раза меньше, чем в странах
большой десятки
10 место в мире по обеспеченности врачами
Однако при этом:
• Фактически на 1 ВОП - 1,1 медсестра, при N – 3
• Наблюдается диспропорция кадрового наполнения в
городе и селе
В Республике Казахстан идет процесс перехода к семейной медицине. Однако на данный
момент в РК принцип работы ВОП еще немногим отличается от работы участкового врача:
ВОП работают или как педиатр, или как терапевт.
ТЕКУЩАЯ СИТУАЦИЯ

13. Бакалавр
медицины
Врач общей
практики
ИТОГО:
7 лет
Интернатура
2 года
Базовое медицинское
образование 5 лет
Сертификация и доступ к
практике
• Должен проходить периодическое повышение
квалификации
• Каждые 5 лет ВОП должен подтвердить
сертификат врача (независимая экзаменация)
• Для получения квалификационной категории
сдается экзамен с обязательным подтверждением
каждые 5 лет
Требования к практикующему врачу
Медицинская школа
(бакалавриат) 5-7 лет
Программа Foundation
(F1 + F2) 2 года
Программа Резидентуры
ВОП 3 года
Лицензирование и допуск к
самостоятельной практике
Бакалавр
медицины
Foundation Doctor –
регистрация в
проф.регистре, врач-
стажер
ВОП – в
проф.регистре,
получает зарплату, 4
этапа подготовки
ИТОГО:
10-12 лет
I-ступень
ВО
II-ступень
ВО
II-ступень
ВО
Аттестация «Revalidation» - переаттестация
При отсутствии Revalidation по специальной
программе врачи лишаются лицензии
Аттестация «Оказание первичной медицинской помощи»
•Оценка знаний ВОП, деятельность которых осуществляется
на местном уровне
•Определение объема и уровня знаний и практических
навыков по определенному перечню необходимых процедур
Требования к практикующему врачу
•Периодическое подтверждение лицензии каждые 5
лет
•Если не подтверждает, самостоятельно готовится 6
мес.-1 год и повторно сдает. Не сдал –
возвращается на Foundation
Необходимо повысить уровень квалификации
ВОП до соответствия 6 компетенциям и 11
характеристикам по международным
стандартам семейной медицины WoncaEurope
(Европейское Отделение Всемирной
Организации семейных врачей)
КАЗАХСТАНКАЗАХСТАНВЕЛИКОБРИТАНИЯВЕЛИКОБРИТАНИЯ
Подготовка ВОП
ТЕКУЩАЯ СИТУАЦИЯ

14. Ключевые проблемы ПМСП в РК
2. Организационные проблемы
Участковый принцип обслуживания населения, низкая з/п создают проблемы с внедрением принципов
семейной медицины и ВОП.
4. Недостатки финансирования ПМСП
• Финансирование ПМСП - 24% от средств ГОБМП (в соответствии с международным опытом должно
составлять не менее 40%);
• Необходимость совершенствования системы возмещения КДУ в соответствии со средним уровнем
фактических затрат в меняющихся экономических условиях.
3. Кадровые проблемы
• Недостаточный уровень квалификации медицинских работников ПМСП к работе по семейному принципу;
• Проблемы медицинского образования;
• Недостаточная мотивация специалистов ПМСП к работе в ПМСП;
• Неравномерное и нерациональное распределение кадров.
5. Несоответствие потребностям населения системы обеспечения больных лекарственными
средствами
6. Отсутствие единой системы информационных потоков
Внедряемые информационные технологии направлены преимущественно на сбор статистической информации,
финансирование системы и контроля.
7. Отсутствие солидарной ответственности и активного участия населения в охране своего
здоровья
1. Недостаточное качество и доступность ПМСП
• Существенное различие в организации, потребности, особенности оказания медицинских услуг,
материальной базе и потенциале секторов ПМСП села и города;
• Неэффективные профилактические мероприятия на уровне ПМСП, недостаточная доступность реабилитации
и неразвитая система долгосрочного ухода;
• Недостаточная преемственность и взаимодействие со специализированными службами;
• Недостаточный охват медицинской помощью мужского и пожилого населения старше 65 лет.
Основную финансовую нагрузку несет государство, участие бизнеса и граждан в финансировании
здравоохранения не стимулирует ответственного отношения граждан к собственному здоровью.

15. Цели и задачи
концепции модернизации ПМСП до 2030 года
Цель:
Выработка мер, направленных на повышение качества и доступности медицинских
услуг путем модернизации системы ПМСП, ориентированных на нужды населения, с
учетом наилучшего международного опыта.
Задачи:
1. Универсальность
Высокоразвитая служба, направленная на укрепление здоровья населения страны и
совершенствующая всю систему здравоохранения путем придания центральной
роли ПМСП, как регулятору оказания медицинских услуг.
2. Интегрированность
Оказание медицинских услуг мультидисциплинарной командой, обеспечение
непрерывности и координации помощи на всех этапах, координация доступа к
специализированной медицинской помощи в больницах.
3. Социальная ориентированность
Система методов медицинского и социального характера, направленная на
восстановление, сохранение, укрепление здоровья населения через
удовлетворение его потребностей и нужд для обеспечения социального
благополучия и улучшения качества на всех этапах жизни.
4. Структурированность
Система, базирующаяся на нормативно-правовой основе, программных документах,
планировании и регулировании на основе объективных данных.

16. Текущая ситуация Современные тенденции развития
ПМСП
1.
2.
4.
3.
5.
6.
7.
8.
Современные направления развития ПМСП

17. Обеспечение всеобщей доступности медицинских и социальных услуг

18. Организация медицинской помощи

19. ВОП – главная фигура в АПО
• Снижение нагрузки по обслуживаемому населению
• Финансовая мотивация: повышение з/п до уровня
Европейских стран
1. Основная задача ВОП – самостоятельное решение большинства
проблем, касающихся здоровья обслуживаемого населения
2. Делегирование полномочий СМР
3. Увеличение з/п ВОП + социальным работникам, позволяющее
решить:
Переток кадров из города в село;
Стартовый капитал для молодых врачей;
Привлечение трудовых мигрантов.
Мотивация к работе в ПМСП

20. Основные принципы модернизации ПМСП
Частичное фондодержание
Амбулаторно-
поликлиничес
кая помощь 22%:
Стационаро
замещающа
я помощь
20% Стационар
51%
ПМСП
КДУ:
взаиморасчеты
с
самостоятельны
ми КДЦ
Скорая помощь 3%
КОМУ
КПН 010 и 036 программы
МБ
* необоснованная
госпитализация в ДС
≈30% случаев
** необоснованная
госпитализация в КС ≈ 15%
случаев
*** необоснованный вызов СП
Полное фондодержание
Амбулаторно-
поликлиническая
помощь 60%:
Стационаро
замещающая
помощь Стационар
31%
ПМСП
КДУ: взаиморасчеты
с самостоятельными
КДЦ
Скорая помощь 3%
КОМУ
КПН 010 и 036 программы
МБ
*
**
***

21. Базовые данные для проведения расчетов для
внедрения базового финансирования
(на примере ГП №7 и №8 г. Астаны)
Затраты на стационарную
помощь – 306,96 тыс. тенге
Текущая структура расходов
Затраты на
стационарную помощь –
307,9 тыс. тенге
Сумма экономии – 39,98 тыс. тенге (13%)Сумма экономии – 30,6 тыс. тенге (10%)
ГП №7 ГП №8

22. Совершенствование амбулаторного
лекарственного обеспечения
 Количество препаратов
o Восточная Европа – 600
o РК – 233
 Доля АЛО:
o в мире – 80%
o РК – 55 % от ГОБМП
 Сооплата:
o Восточная Европа – 0%, 30%, 50% (в
зависимости от препаратов
заболеваний и групп населения)
o РК – 0%
 Доказанная эффективность лекарств:
o Европа – 92%
o РК – 17%
АЛО
Закуп ЛС в рамках ГОБМП – 140 млрд. тг.:
oстационар – 63 млрд. тенге
oАЛО – 77 млрд. тенге
АЛО
•за счет РБ – 49 млрд.тенге (ЦТТ – ВИЧ, ТБ,
диабет, орфанные препараты,
онкогематология, гепатит)
•за счет МБ– 28 млрд.тенге (фарм.услуга)
Ценовое регулирование:
oрегистрация цен на ЛС в рамках
АЛО
oстационар – 63 млрд. тенге
Закуп ЛС в рамках АЛО:
•за счет РБ – Единый дистрибьютор;
•за счет МБ – свободное участие
аптек в рамках зарегистрированных
цен (от тендера к прямым договорам)
АЛО
Текущая ситуация Ожидаемые результаты
 Количество препаратов
o 400-600
 Доля АЛО:
o 65 % от ГОБМП
 Сооплата (за исключением
уязвимых категорий населения и
социально-значимых
заболеваний);
 Доказанная эффективность
лекарств – 100%

23. Информационное сопровождение
РПНРПН
ЭРОБЭРОБ
АППАПП
ИСЛОИСЛО
ЭРДБЭРДБ
БГБГ
СУКМ
У
СУКМ
У
СУРСУР
ДКПНДКПН
РБЖ
ФВ
РБЖ
ФВ
СУМТСУМТ
ЭРСБЭРСБ
РЦРЗ
Личный
кабинет
медицинского
работника
(ПМСП)
Антропометрические и другие данные:
Рост 170 Вес 75 кг на 31.05.2014
Непереносимость антибиотиков пенициллинового
ряда.
Информация о хронических заболеваниях:
Диагноз: Артериальная гипертензия, с 2010 года.
Диабет II-го типа с 2011 года.
Диспансеризация и профилактический осмотр
Вам необходимо явиться на прием к
эндокринологу
в 11:00 21 июля 2014 года.
Информация о беременности:
Беременность 2, роды 1, срок беременности 32
недель.
Анемия.
Информация о принимаемых лекарствах:
Препараты: Эналаприл таблетки 10мг №20, дата
начала
01.05.2014г. дата окончания 08.05.2014 г.
Информация о текущих проблем со здоровьем:
Диагноз: Хронический пиелонефрит, стадия
обострения.
Паспортные данные
ИИН: 821008454157
ФИО: Байтасова Айгуль
Маратовна
Дата рождения: 08.10.1982
Поликлиника прикрепления:
ГКП на ПХВ «Городская
поликлиника №1»
г.Астаны
Группа крови: (IА), Rh (+)
Личный
кабинет
пациента
Единая точка
доступа
Проблема:
отсутствие единой
системы
информа-
ционных
потоков

24. Cолидарная ответственность
2. Изменение поведения и отношения к собственному
здоровью у граждан
1. Четкое распределение финансовой и нефинансовой
ответственности за здоровье между государством,
работодателем и гражданином
4. Рационализация потребления ресурсов и медицинской
помощи с акцентом на ПМСП
3. Достижение всеобщего охвата населения медицинской
помощью
6. Воздействие на постепенное повышение эффективности использования
бюджетных ресурсов, в том числе за счет:
- развития профилактических мер
- предупреждения будущих болезней среди молодого населения
5. Воздействие на повышение качествa предоставления
медицинских услуг
Варианты повышения ответственности граждан при сохранении
бюджетной модели
Финансовые
1.Введение сооплаты
2.Развитие ДМС
3.Штрафы и поощрения
Административные
1.Ограничение объемов и видов
услуг, предоставляемых бесплатно
2. Принудительное лечение лиц,
представляющих опасность для
окружающих
3. Общественные работы
Общественные
1.Поощрение ЗОЖ гражданина и
работодателя
2. Профилактические
мероприятия
3. Информационные кампании

25. Стационарный уровень Амбулаторный уровень
-первичный уровень.
превентивное лечение заболеваний
Требует определение четкого набора
медицинских услуг и товаров по
нозологиям, предоставляемых
бесплатно/платно и в отношение которых
возможно применение сооплаты.
Риск несения значительных финансовых
потерь пациентами, риск «недолечения».
Решение индивидуальных проблем со здоровьем,
развитие устойчивого партнерства врача с
пациентами, осуществление врачебной практики в
рамках семьи и жителей населенного
пункта/района проживания, повышение
ответственности пациента и врача за здоровье.
Соответствие цели –
повышение солидарной ответственности
граждан за свое здоровье
Рекомендуем применить механизмы
сооплаты первоначально
на уровне ПМСП

26. Профилактика
Лечение, реабилитация
Образование и наука
Занятость,
Миграция
Социальная защита
Социальное развитие
ЗдравоохранениеСоциальная защита
Социальное благополучие

27. Обязательным условием качественной реализации
настоящей Концепции являются:
 Адекватное финансирование ПМСП, не ниже уровня
стран ОЭСР в % соотношении.
 Изменение принципов финансирования ПМСП,
определив его базовым потребителем финансов.
 Надежное информационное сопровождение, наличие
простых IT программ, позволяющих вести мониторинг
всех процессов реализации Концепции.
Условия качественной реализации

28. Периоды реализации
1. расширение спектра услуг и превращение ПМСП в приоритетное звено системы
здравоохранения;
2. модернизация структуры ПМСП;
3. интеграция ПМСП с другими уровнями системы здравоохранения и повышение эффективности
оказания медицинских услуг;
4. развитие профилактического направления, как центрального звена системы ПМСП;
5. совершенствование системы амбулаторного лекарственного обеспечения;
6. совершенствование системы подготовки кадров ПМСП;
7. совершенствование информационных систем амбулаторного уровня, телемедицины, пилотное
внедрение смарт-медицины.
Первый (переходной) этап - планируется заложить правовые основы и обеспечить
реализацию первоочередных мер модернизации ПМСП (2016-2020 годы):
1. полномасштабная организация ПМСП на принципах семейной медицины;
2. развитие рынка медицинских услуг на уровне ПМСП;
3. повышение эффективности оказания медицинских услуг в ПМСП;
4. укрепление ПМСП, как основной координирующей структуры здравоохранения;
5. внедрение безбумажных технологий, смарт-медицины, системы дистанционного наблюдения;
6. создание единой, финансово обеспеченной амбулаторно-поликлинической службы, отвечающей
требованиям и нуждам населения.
Второй этап - планируется реализация долгосрочных задач развития ПМСП, направленных
на улучшение и сопоставимость индикаторов здоровья с уровнем 30-ти наиболее развитых
стран мира (2021-2030 годы):

29. Ожидаемые результаты
4. Усовершенствование Национальной скрининговой
программы.
3. Создание модели здравоохранения, доступной для всех
слоев населения.
2. Увеличение доли расходов на ПМСП до 60% в общих
расходах на здравоохранение.
1. Эффективная система здравоохранения на основе
социальной справедливости и ориентированности на
нужды населения.
5. Заложение основ перехода к персонифицированной
медицине.

30. Благодарим за
внимание
РГП на ПХВ «Республиканский центр развития здравоохранения»
Министерства здравоохранения и социального развития
Адрес: 010000, город Астана, улица Орынбор 20
Тел.: +7 7172 700980; +7 7172 700 975
E-mail: rcrz.office@mail.ru