Convegno di Oasi San Bonifacio 23 gennaio 2015, info su www.uneba.org/veneto

1. INDAGINE SUI BISOGNI SOCIO SANITARI
DELLAPOPOLAZIONE DELLE PROVINCE
DI VERONAE VICENZA
Sintesi dei risultati
Prof. Riccardo Fiorentini
Dipartimento di Scienze Economiche
Università di Verona
FONDAZIONE O.A.S.I.

2. Obbiettivi e ambito della ricerca
• Individuare e comprendere i bisogni socio-sanitari della
popolazione per meglio orientare l’offerta presente e a medio
termine di servizi
• Raccogliere informazioni utili a
1. Individuare la fascia di età più critica e rappresentativa dei bisogni
sociali e sanitari
2. Osservare l’evoluzione dei bisogni socio sanitari
3. Analizzare le caratteristiche chiave dell’offerta presente e futura di
servizi
4. Costruire una previsione per i prossimi 10 anni sullo sviluppo e
l’evoluzione dei servizi socio sanitari
• L’indagine è stata condotta nei comuni di
Verona, Vicenza, San Bonifacio, Altavilla, Arcole, Monteviale
Indagine sui bisogni socio sanitari della popolazione delle
province di Verona e Vicenza

3. Elementi generali di condizionamento
• Trend demografico
• Aumento generale delle aspettative di vita ma…
• crescente invecchiamento della popolazione
• Aumento del tasso di dipendenza strutturale e di vecchiaia
• Basso o negativo tasso di crescita dell’economia italiana
• Precarizzazione del mercato del lavoro e incertezza sul
livello medio delle pensioni future
• Deficit e alto indebitamento del settore pubblico
• Vincoli di bilancio pubblico pesano negativamente sulla capacità
del settore pubblico di finanziare la spesa per servizi socio sanitari
Indagine sui bisogni socio sanitari della popolazione delle
province di Verona e Vicenza

4. Fasi della ricerca
• Fase 1: “focus group” con operatori “interni” della Cooperativa
Promozione Lavoro e Fondazione OASI
• Fase 2: intervista a “testimoni privilegiati” (amministratori locali,
responsabili di servizi socio-sanitari pubblici, associazioni e
cooperative)
• Fase 3: somministrazione di un questionario a un campione di
popolazione casuale e a un campione di utenti di servizi
• Fase 4: focus group con 4 categorie di individui
• anziani autosufficienti
• Figli di anziani SAD
• Anziani seguiti dal SAD
• Figli di anziani residenti al Centro Polifunzionale Papa Luciani
(Altavilla)
Indagine sui bisogni socio sanitari della popolazione delle
province di Verona e Vicenza

5. Indice di dipendenza strutturale
(P≥65+P≤14)/14<P<65
Indagine sui bisogni socio sanitari della popolazione delle
province di Verona e Vicenza

6. Indice di dipendenza degli anziani
(P≥65/14<P<65)
Indagine sui bisogni socio sanitari della popolazione delle
province di Verona e Vicenza

7. Indice di vecchiaia (P≥65/P≤14)
Indagine sui bisogni socio sanitari della popolazione delle
province di Verona e Vicenza

8. Fase 1: focus group
con operatori e personale “interno”
• Primo focus group:
• Assistenti sociali e responsabili dei servizi della fondazione OASI
• Secondo focus group:
• Capi area e responsabili dei servizi appartenenti alla Cooperativa
Promozione Lavoro
• Obbiettivo: individuare bisogni “condivisi” rispondendo alla
domanda
• “quali sono oggi i bisogni non o poco coperti dai servizi
attuali/dal sistema di welfare?”
Indagine sui bisogni socio sanitari della popolazione delle
province di Verona e Vicenza

9. Fase 1: focus group
con operatori e personale “interno”
• Priorità emerse:
1. Migliorare il rapporto con il sistema istituzionale
• Informare meglio le famiglie e gli anziani sui servizi esistenti e sul loro accesso;
creare un punto centrale di informazione
• Migliorare la dimensione “umana” del rapporto tra cittadini e fornitori di servizi;
superare la frammentazione delle figure di riferimento
2. Orientamento e informazione nella gestione delle emergenze post
ospedaliere
• Promuovere e supportare una rete di servizi domiciliari e di medicina territoriale
• Assistenza post-ospedaliera
• Tema della domiciliarità: rete di servizi domiciliari “leggeri”
3. Problema dell’isolamento sociale degli anziani
• Promuovere forme di aggregazione e reti sociali che contrastino la solitudine
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10. Fase 2: interviste semi-strutturate
• Sulla base dei risultati della fase 1 un’intervista
contenente 10 domande sui bisogni della popolazione
anziana è stata inviata a 80 “testimoni privilegiati”
• Direttori amministrativi e sanitari
• Responsabili di distretto
• Direttori e Primari di Geriatria della ULSS 5, 6, 21, 21, 22
• Direttori dei Servizi Sociali di tutte le ULSS del Veneto
• Direttore dei Servizi Sociali e Segretario Generale per la Sanità del
Veneto
• Presidenti di associazioni e fondazioni senza scopo di lucro
• Sindaci e Assessori ai Servizi Sociali
• Sindacati
• Ha risposto il 60% degli intervistati
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11. Fase 2: interviste semi-strutturate
• 70 anni è la soglia che definisce la vecchiaia per il 42%
degli intervistati (la definizione convenzionale è 65 anni)
• L’offerta di servizi va concentrata su questa fascia
• Per il 43,7%, la fonte principale da cui attingere
informazioni sui bisogni futuri sono gli anziani, la famiglia,
i medici di famiglia, gli operatori socio-sanitari e le
istituzioni territoriali
• Per il 47% i servizi vanno programmati in base alla
condizione di salute piuttosto che solamente in base
all’età
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12. Fase 2: interviste semi-strutturate
• Per l’80% degli intervistati è possibile migliorare e
innovare la gamma di servizi offerti
• Per il 77% è importante conoscere i bisogni che i 40-
60enni percepiscono per i loro genitori
• Per il 54% i cambiamenti più importanti saranno nel
settore domiciliare, co-housing, prevenzione e medicina di
comunità
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13. Fase 2: interviste semi-strutturate
• Il 45,8% prevede bisogni socio-sanitari in aumento
• Il 31,25% pensa che saranno differenti in base
all’evoluzione sociale dei prossimi anni
• Invecchiamento dei “baby-boomer” con riduzione dei
“care-giver” familiari
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14. Fase 2: interviste semi-strutturate
• L’ottimizzazione dell’offerta di servizi può in parte
compensare la carenza di fondi pubblici (circa 50%)
• Il 91% degli intervistati ritiene che gli individui e le famiglie
debbano compartecipare alla spesa per i servizi…
• …in base a criteri congiunti di salute, reddito e territorio per il 54%
(solo reddito per il 33% e assicurazioni per il 4%)
• Un sistema assistenziale funzionale, universale e distribuito
sul territorio richiede lo sviluppo di:
• Sinergie, network di comunicazione (telematici) e collaborazione tra
Ulss, comuni, enti locali, associazioni, medici
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province di Verona e Vicenza

15. Fase 3: indagine campionaria
• Due indagini campionarie:
• Campione casuale di residenti presso i comuni di Verona,
Vicenza, San Bonifacio, Altavilla Vicentina, Arcole e Monteviale
(età: 50-75 anni; 100 questionari inviati)
• Campione “interno” tratto dalla popolazione che usufruisce dei
servizi della Cooperativa Promozione Lavoro (età > 43; 65
questionari)
• Anziani che oggi usufruiscono di servizi
• Familiari che oggi sostengono i loro genitori e che
avranno bisogno di servizi come anziani nei prossimi anni
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province di Verona e Vicenza

16. Fase 3: indagine campionaria
• Il questionario costruito sugli esiti delle fasi 1 e 2 contiene
domande su:
1. Condizione socio-economica
2. Informazioni sullo stato di salute
3. Bisogni socio-sanitari
Indagine sui bisogni socio sanitari della popolazione delle
province di Verona e Vicenza

17. Fase 3: indagine campionaria
Sono emersi i seguenti punti cruciali
• Importanza di servizi volti ad ampliare la rete sociale degli anziani
• (Centri diurni, culturali, Università della terza età, palestre)
• Importanza di servizi di assistenza domiciliare
• Utilità di una assicurazione privata per vecchiaia
• Importanza di iniziative di informazione e prevenzione a domicilio
• Importanza di servizi socio-sanitari residenziali
• (casa di riposo, ospedali di comunità)
• Il 60% degli intervistati non ha indicato la propria propensione alla spesa
• Per il 68% lo Stato dovrebbe fornire supporto finanziario agli anziani e
alle loro famiglie
Indagine sui bisogni socio sanitari della popolazione delle
province di Verona e Vicenza

18. Servizi volti ad ampliare la rete sociale
(Centri diurni, culturali, Università della terza età, palestre)
Campione interno Campione casuale
Importanti per se stessi 88% 73%
Importanti per i genitori 80% 67%
Disponibilità a spendere
per se stessi
€414 €122
Disponibilità a spendere
per genitori
€423 €64,5
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19. Servizi di assistenza domiciliare
Campione interno Campione casuale
Importanti per se stessi 90% 85%
Importanti per i genitori 95,4% 79%
Disponibilità a spendere
per se stessi
€387 €632
Disponibilità a spendere
per genitori
€417 €568
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20. Sottoscrizione di una assicurazione privata per vecchiaia
Campione interno Campione casuale
Importanti per se stessi 61,5% 51,5%
Importanti per i genitori 61,5% 51,5%
Disponibilità a spendere
per se stessi
€243 €110,7
Disponibilità a spendere
per genitori
€277 €77
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21. Iniziative di informazione e prevenzione a domicilio
Campione interno Campione casuale
Importanti per se stessi 72% 75%
Importanti per i genitori 83% 79%
Disponibilità a spendere
per se stessi
€106,9 €48,5
Disponibilità a spendere
per genitori
€98,3 €48
Indagine sui bisogni socio sanitari della popolazione delle
province di Verona e Vicenza

22. Servizi socio-sanitari residenziali
(casa di riposo, ospedali di comunità)
Campione interno Campione casuale
Importanti per se stessi 95,4% 85%
Importanti per i genitori 89,2% 79%
Disponibilità a spendere
per se stessi
€1167 €692,3
Disponibilità a spendere
per genitori
€1045 €636,4
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province di Verona e Vicenza

23. Fase 3: indagine campionaria
Due Domande “aperte”
• Domanda 1: quali sono le maggiori difficoltà del momento
e quali aiuti sono necessari?
• Per il 33% è necessario un supporto economico
• II 37% chiede miglioramenti dei servizi di assistenza
sanitaria e ospedaliera specialistica
• Velocizzare l’accesso ai servizi
• Ridurre le attese
• Semplificare la burocrazia
Indagine sui bisogni socio sanitari della popolazione delle
province di Verona e Vicenza

24. Fase 3: indagine campionaria
Due domande “aperte”
• Domanda 2: quando un anziano non è più in grado di
gestirsi da solo è giusto lasciare a lui la scelta se ricevere
aiuto oppure no?
• Per il 71,8% dei rispondenti è diritto/dovere dei familiari
intervenire anche se in contrasto con la volontà
dell’anziano
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province di Verona e Vicenza

25. Fase 4: focus group con anziani e familiari
• Percezione dei bisogni in età anziana
• Differente tra anziani autosufficienti e non
• Implementazione e tipologia dei servizi
• Insoddisfazione verso il sistema pubblico; scarsa integrazione tra
servizi pubblici e tra pubblico e privato
• Chi deve farsi carico dell’assistenza?
• Famiglia per la gestione delle problematiche dell’anziano
• Lo stato dovrebbe fornire gli strumenti per rispondere ai bisogni
• Accesso alle strutture residenziali per anziani
• Legata alla difficoltà di proseguire cure a domicilio; ricadute sulla
stabilità del nucleo familiare dei figli
• Diritto all’autodeterminazione dell’anziano
• Diritto dovere dei familiari ad intervenire anche coattivamente
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