denis dedajic hepatitis C

1,115 views
856 views

Published on

6th Regional Conference in Sarajevo, May 17-18 2012.

Published in: Health & Medicine
0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
1,115
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
3
Actions
Shares
0
Downloads
9
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

denis dedajic hepatitis C

  1. 1. HEPATITIS CSarajevo maj 2012
  2. 2.  ŠIROM SVIJETA 500 MILIONA LJUDI ZARAŢENO JE HEPATITISOM B ILI C HEPATITIS B I C ZAJEDNO GODIŠNJE USMRTE PREKO 1,5 MILIONA LJUDI VEĆINA ZARAŢENIH NE ZNA DA JE ZARAŢENO
  3. 3. JETRA
  4. 4. HEPATITIS C
  5. 5. Virus hepatitisa C Virus definisan 1989. godine Ranije poznat kao Non A – Non B Visoka sposobnost mutacije 6 tipova, mnogo podtipova i kvazivrsta
  6. 6. Najveći rizik od zaraze je kod: Osoba koje su primale krv prije 1995. god. Osoba koje uzimaju ili su uzimale opojne droge putem injekcija Osoba na dijalizi Hemofiličara Osoba koje su se tetovirale ili imaju piersing Zdravstvenih radnika
  7. 7. Mogući, ali rjeđi način zaraze Nezaštićeni polni odnos Sa inficirane majke na novorođenče tokom poroda Među članovima porodice inficiranog ako koriste zajednički pribor za ličnu higijenu Za oko 30% oboljelih nije moguće utvrditi način na koji je došlo do prenošenja infekcije
  8. 8. Simptomi bolesti Veoma blagi (sindrom gripe), oko 30% oboljelih nemaju simptoma bolesti Tupi bol ispod desnog rebarnog luka Bolovi u mišićima i zglobovima Umor, malaksalost Vrlo rijetko se javlja žutilo
  9. 9. Tok bolesti AKUTNA INFEKCIJA HCVOPORAVAK 15-30% HRONIČNA INFEKCIJA BLAGE FORME HCV BOLESTI CIROZA JETRE DEKOMPENZIRANA HEPATOCELULARNI CIROZA JETRE KARCINOM TRANSPLANTACIJA SMRT JETRE
  10. 10. Otkrivanje bolesti Biohemijske pretrage (AST/ALT...) Markeri na hepatitis C PCR Genotipizacija virusa (određivanje tipa HCV)
  11. 11. Liječenje Antivirusna terapija (za genotip 1 i 4 traje 48 sedmica, a za geotip 2 i 3 traje 24 sedmice) Hepatoprotektivna terapija Dijetalna jetrena ishrana STROGA APSTINENCIJA OD KONZUMIRANJA ALKOHOLA I NARKOTIKA !!!
  12. 12. Demografske karakteristike uzorka Banja Luka Sarajevo Zenica Uzorak u Uzorak u Uzorak u n/N n/N n/N populaciji populaciji populacijiGodine starosti:18-24 30.8 80/260 11.9 31/261 29.6 77/26025-34 53.8 140/260 68.6 179/261 45.8 119/26035-44 12.3 32/260 18.0 47/261 18.5 48/260>45 3.1 8/260 1.5 4/261 6.2 16/260Godine starosti:18 7.5 6/80 0.0 0/31 1.3 1/7719-24 92.5 74/80 100.0 31/31 98.7 76/77Godine starosti:U prosjeku 29 260/260 30 261/261 30 260/260Spol:Muški 91.2 237/260 88.5 231/261 95.8 249/260Ženski 8.8 23/260 11.5 30/261 4.2 11/260Obrazovni status:Bez obrazovanja 0.4 1/260 5 13/261 5 13/260Osnovno 12.7 33/260 17.6 46/261 26.2 68/260Srednje 82.3 214/260 75.9 198/261 67.3 175/260Više/visoko 4.6 12/260 1.5 4/261 1.5 4/260 BBI medju IKD u BiH
  13. 13. Koliko ste imali godina kada ste prvi put koristili bilo kakvu drogu? 60 50 47.7 46.8 40 37.6 34.0 34.8 32.7%30 27.6 19.6 19.3 20 10 0 Banja Luka Sarajevo Zenica <15 16-18 >18 BBI medju IKD u BiH
  14. 14. Koliko ste godina imali kad ste prvi put ubrizgali drogu? 78.7 80 74.0 70.2 70 60 50%40 30 24.0 20.6 18.3 20 9.2 10 1.5 2.3 0 Banja Luka Sarajevo Zenica <15 16-18 >18 BBI medju IKD u BiH
  15. 15. Od koliko ste različitih osoba tokom proteklog mjeseca uzeli prethodno korištene igle i/ili špriceve koje ste potom upotrebili za svoje ubrizgavanje? 100 3.1 10.5 12.0 9.3 90 18.4 17.9 23.2 14.2 80 23.0 19.6 70 18.4 14.9 60 % 50 40 79.0 76.4 66.5 68.4 30 60.6 63.2 20 10 0 Banjaluka 2009 Banjaluka 2007 Sarajevo 2009 Sarajevo 2007 Zenica 2009 Zenica 2007 0 1 2+ BBI medju IKD u BiH
  16. 16. Da li ste u posljednjih godinu dana dobili sterilne igle/špriceve od nevladine organizacije ili neke državne zdravstvene institucije? (predstavljeni su svi pozitivno dati odgovori) 60 50 40 %30 20 39.1 40.9 10 14.3 5.6 7.7 0 1.1 Banjaluka 2009 Banjaluka 2007 Sarajevo 2009 Sarajevo 2007 Zanica 2009 Zenica 2007 BBI medju IKD u BiH
  17. 17. Da li ste se ikada testirali na hepatitis C? (predstavljeni su svi pozitivno dati odgovori) 90 80 70 60 50% 40 78.7 65.8 30 20 39.0 34.8 35.0 23.8 10 0 Banjaluka 2009 Banjaluka 2007 Sarajevo 2009 Sarajevo 2007 Zanica 2009 Zenica 2007 BBI medju IKD u BiH
  18. 18. Rezultati nalaza Banja Luka % (95% CI) n/N Sample %HIV (Ab/Ag) 0.6 (0 - 1.4) 2/260 0.8Syphilis (TPHA) 0.2 (0 - 0.4) 2/260 0.8Hepatitis A (Anti HAV IgM) / 0/260 /Hepatitis B (HBsAg) 0.9 (0 - 1.2) 2/260 0.8Hepatitis C (Anti HCV) 50.6 (42.8 - 59) 150/260 57.7 Sarajevo % (95% CI) n/N Sample %HIV (Ab/Ag) 0.3 (0 - 0.4) 1/261 0.4Syphilis (TPHA) / 0/261 /Hepatitis B (HBsAg) 3.2 (0.2 - 3.7) 4/261 1.5Hepatitis C (Anti HCV) 49.7 (40.9 - 58.2) 135/261 51.7Chlamydia trachomatis (IgM/ IgG) / 0/261 / Zenica % (95% CI) n/N Sample %HIV (Ab/Ag) / 0/260 /Syphilis (TPHA) / 0/260 /Hepatitis B (Anti HBc) 18.9 (12.4 - 26.8) 44/260 16.9Hepatitis B (HBsAg) 0.9 (0 - 2.1) 4/260 1.5Hepatitis C (Anti HCV) 19.5 (12.3 - 27.2) 66/260 25.4 BBI medju IKD u BiH
  19. 19. Procjena veličine IKD populacije (uz korišćenje RDS procjena)Sarajevo: 889 (703 -1075, 95% CI)Banja Luka: 534 (354 – 714, 95% CI)Zenica: 852 (809 - 895, 95% CI)Federacija BiH: 4900Bosna i Hercegovina: 7500 BBI medju IKD u BiH
  20. 20. Evropski odgovor na hepatitisU odnosu na stanje s globalnim odgovor na HCV, Europska unijaposvećuje mnogo više paţnje na problem širenja virusnih hepatitisa. U2010, je izrađen politički dokument za identifikaciju regionalnog okvirau odnosu na širenje HCV i koji je identifikovan kao poziv na akciju zazemlje članice EU i zemlje u procesu integracija u EU . Kao direktniproizvod je Summit -konferencija o hepatitisu B i hepatitisu C uBruxellesu (Belgija).Summit je organiziran od strane belgijskog predsjedanja EU-a i okupilisu sepredstavnici Europske unije, SZO, Europska komisija i Parlamenta EU.Poziv na akciju je odgovor na WHO Rezolucija 63/18 i poziva drţavečlanice EU i Europske komisije na sledeće akcije:
  21. 21. 1. Poboljšati svijest o opasnosti koju predstavlja hepatitis B (HBV) i HCV2. Integracija HBV / HCV programa prevencije (NSP;OST) u postojeće javnozdravstvene okvire3. Povećati nadzor za HBV i HCV diljem Europe (EVIDENCE BASE)4. Podrška razvoja i integracije isplativih tehnologija i postupaka za potrebu prevencije virusnih hepatitisa, cijepljenja, kontrole i upravljanja,uključujući screening osoba/populacija sa visoko rizičnim ponašanjem zasnovano na znanstvenim i epidemiološkim temeljima5. Osigurati opći pristup ranom savjetovanje i liječenje za osobe zaražene HBV ili HCV6. Proširiti sredstva neophodna za istraživanja za HBV i HCVOsim toga, hepatitis C se spominje u brojnim strateškim dokumentimaEU-a, uključujući Deklaraciju Europskog parlamenta od 29. studenog2006 i EU strategije za ovisnosti o drogama Plan 2009-2012; 2013-2018;
  22. 22. 6 KLJUČNIH OBLASTI DJELOVANJA –PREPORUKE EUPolitičkoj razini – Izrada Strategija i Nacionalnih planova za Hepatitise(HBV HCV)Praktičnoj razini – Prikupljanje i praćenje podataka zasnovano na naučnoutemeljenim modelimaPrevencija – Podrška , razvoj i širenje programa za smanjenje štete koji uključujuedukaciju o HCV, NSP i OST kao i uvođenje ovih programa unutar zatvoraRana dijagnoza – Povećanje broja savjetovanih i testiranih u DPST centrimaPristup liječenju – Ojačavanje fondova zdravstva i socijalne zaštite teomogućavanje tretmana za veći broj oboljelih. Preventivno cijepljenje populacija saizraženim rizičnim ponašanjem (IDU,Prisoners) sa vakcinama za HBV u svrhusmanjenja koinfekcija, i kvalitetniji edukativni rad sa tim populacijama u ciljusprečavanja drugih koinfekcija (HIV;TB)Istraživanje i praćenje – Kontinuirano provođenje BB studija među populacijamasa izraženim rizičnim ponašanjem (BBS-IDU 2007;2009;2012), KAO IADEKVATAN ODGOVOR NA REZULTATE TAKVIH STUDIJA
  23. 23. HVALA na paţnji!Vaša pitanja........... Asocijacija Margina margina_bih@yahoo.com info@margina.ba www.margina.ba

×