6th Regional Conference in Sarajevo, May 17-18 2012.

1. MINDFULNESS
Upotreba mindfulness-a kao orudje za
upravljanje sa stresom
Šesta regionalna konferencija o HIV-u i AIDS-u
Sarajevo, 18.5.2012
Inštitut za integrativno psihoterapijo in svetovanje, Ljubljana
Melita Košak, univ.dipl.psih.

2. STRUKTURA WORKSHOPA
MANAGEMENT
STRESA KOD
SUPORTIVNIH
STRUKA
ODNOS DO ODNOS PREMA
VLASTITOM
BOLESTI ISKUSTVU
STRES INTERPERSONALNA
MANAGEMENT MINDFULNESS
KOMUNIKACIJA

3. IZKUSTVENA VJEŽBA

4. “Mindfulness is
presence of
heart.”
-
“Mindfulness je
prisutnost srca.”

5. DEFINICIJA MINDFULNESSA
MINDFULNESS je...
...nepresuđujuče,
prihvatajuča svjestnost
svojeg iskustva u
sadašnjem trenutku.
Miha Černetič

6. ŠTA JE MINDFULNESS?
• korijenje u 2500 godina staroj budističkoj tradiciji
• univerzalni fenomen
• svijestnost o tome što se događa u sadašnjem
trenutku i održavanje te pozornosti tijekom
vremena
• suprotno od mentalnih stanja, kada je naša
pažnja usmjerena drugamo, npr. preokupiranost
sa sjećanjima, fantazijama, planovima ili brigama,
te automatskog ponašanja bez svijestnosti našeg
djelovanja
• uključuje osječaj približavanja svojim iskustvom sa
otvorenoščom i prijateljskom znatiželjom

7. ŠTA NIJE MINDFULNESS?
• Pozitivno razmišljanje
• Kontrola misli
• Relaksacijska tehnika
• Postizanje stanja transa
• Postizanje stanja praznoga uma

8. OPIS KONSTRUKTA
• metafore
• stanje, osobine ličnosti
• razvoj mindfulnessa

9. STRUKTURA MINDFULNESSA
SVJESTNOST PRIHVAČANJE MINDFULNESS

10. ASPEKTI MINDFULNESS VJEŽBE:
(Crane, 2009)
• Razvijanje svjestnosti
• Odnos prijateljske
znatiželjnosti
• Sočut do sebe i drugih

11. VJEŽBA

12. REAKCIJE TJELA U STRESNIM
SITUACIJAMA
STRATEGIJE
OBRANE
BORBA BIJEG SMRZAVANJE
(“fight”) (“flight”) (“freeze”)

13. Avtomatsko reagiranje u
stresnim situacijama
Eksternalni stresorji
Alarmna reakcija
“borba ili bijeg”
Stresna reakcija
hipotalamus Fiziološki i
hipofiza psihični sistem
nadbubrežna žlijezda
Akutna stimulacija
Supresija
Internalni stresorji
Kronična stimulacija
Tjelesni i visoki krvni tlak Odkazivanje
psihološki srčana aritmija
problemi kronične glavobolje, bol u leđima zdravlja
anksioznost, poremečaji spavanja Srčani udar, rak,
tjelesna / psihička
iscrpljenost
Neadekvatne metode malodušje, depresija
suočavanja sa stresom Samo-destruktivno ponašanje
ovisnosti
Kabat-Zinn & Borysenko 2001

14. AVTOMATSKA REAKCIJA
POVEZIVANJE I
STRESNA AKTIVACIJA REZIDUALNA REORGANIZACI-
REAKCIJA ENERGIJE ENERGIJA JA ENERGIJE U
SIMPTOME

15. Mindful odzivanje umjesto
avtomatskog reagiranja
Eksternalni stresorji Mindful odzivanje
hipotalamus
hipofiza
nadbubrežne žlijezde
Alarmna reakcija Mindfulness
“borba ili bijeg” Promatranje misli,
Stresna reakcija
hipotalamus
Fiziološki i emocija, tjelesnih
hipofiza psihični sistem osječaja
nadbubrežne žlijezde Svijestnost Adekvatni načini
suočavanja sa
Akutna stimulacija
stresom
Supresija svjestnost širšeg konteksta
videnje novih mogučnosti
Internalni stresorji fleksibilnost
Kronična stimulacija
Tjelesni i visoki krvni tlak
psihološki srčana aritmija
problemi kronične glavobolje, bol u leđima
anksioznost, poremečaji spavanja Odkazivanje
zdravlja
Neadekvatne Srčani udar, rak,
metode Samo-destruktivno ponašanje tjelesna / psihička
suočavanja iscrpljenost
ovisnosti malodušje,
sa stresom
depresija
Kabat-Zinn & Borysenko 2001

16. Raisin Exercise
Iskustvena vježba

17. POZITIVNI UTJECAJ MINDFULNESS-a
(Černetič, 2005)
Mentalno
Tjelesno področje Drugo
područje
• stres • bol • količina
• anksiozni • imunski sustav simptoma,
poremećaji (gripa, HIV) blagostanje,
• depresija kvaliteta života
• rak
• zloupotreba droga • transplantacija
• kompulzivno
• multipla skleroza
organa
prenajedanje • psorijaza
• travmatske
• borderline • melatonin
poremećaj
ozljede mozga
osobnosti • roditeljstvo
• poremećaj pažnje i • partnerski odnosi
hiperaktivnost • djeca,
• behavioralni umirovljenici,
problemi nastavnici,
• psihoze lječnici, sportaši,
odvjetnici

18. ZNAČAJNOST MINDFULNESS-a
ZA TIJEK BOLESTI
• smanjenje simptoma stresa
• smanjenje negativnoga afekta
• povećan osjećaj kontrole
• smanjenje poricanja i supresije negativnih
emocija i iskustva
• bolja psihološka adaptacija na bolest
• ne pokušavamo ništa eliminirati (npr.
bolest)

19. REPERCEIVING (Re-perciviranje)
(Shapiro & Carlson, 2009)
• bazični pomik u perspektivi
• deindentifikacija od sadržaja svjesnog iskustva -
misli, osjećaja i vrijednostnih presuda (npr. „ja
nisam moja bol”)
• kapaciteta promatranja iskustva „moment-by-
moment”
• veća objektivnost i autonomija
• bol patnja
• ublaženje psihičkih simptoma (npr. anksioznost i
depresija)
• promjena u imunološkoj sliki (smanjenje razine
kortizola)

20. »Reperceiving« - četiri
mehanizmi djelovanja:
• Prvi mehanizam:
samo-regulacija i self-management
• Drugi mehanizem:
razjašnjenje vrijednosti
• Treći mehanizam:
kognitivna, emocionalna i
bihevioralna fleksibilnost
• Četvrti mehanizam:
izloženost

21. REZULTATI ISTRAŽIVANJA
• tjesna povezanost između mozga (živčanog
sustava) i imunološkog sustava
• naše misli, emocije i životne okolnosti mogu
eventuelno utjecati na našu sklonost ili
otpornost na bolesti
• stresni životni događaji mogu utjecati na
aktivnost imunološkog sustava
• um je bitan faktor u procesu bolesti i u procesu
liječenja

22. NEADEKVATNI NAČINI
STRES MANAGEMENTA
(IZBJEGAVANJE) NEADEKVATNI KOGNITIVNI
MODELI VEZANI UZ STRESORE
IZVORI STRESA KOD
SUPPORTIVNIH
STRUKA
RUMINIRANJE O DOGAĐAJIMA
IZBJEGAVANJE BOLNIH EMOCIJA
VISOK NIVO EMOCIONALNOG STRESA

23. ULOGA MINDFULNESS-a KOD
MANAGEMENTA SA RADOM
POVEZANOG STRESA
(El-Sabaawi, 2010)
• manje tendencija izbjegavanja neprijatnim
mislima i osjećajima
• smanjen nivo psihološkog stresa bez
smanjenja stresora u okolini
• smanjenje profesionalnega burnout-a i
emocionalnog umora
• više empatije i bolja briga o klientima

24. ISKUSTVENA VJEŽBA
- AIKIDO SA RUKAMA
 Predaja / očaj
 Ignoriranje / negiranje
 Borba
 Prihvačanje / dopuštanje

25. MINDFULL PRISTUP DO
NEGATIVNOG ISKUSTVA
• ne promjena u sadržaju iskustva nego promjena
stava prema iskustvu (čak i )
• promatranje događaja (decentriranje)
• identifikacija automatskih misli pogled na njih
iz daljine evaluacija
vjerovatnosti njihovog sadržaja
• negativne misli i emocije kao
nestalni događaji u umu
• više svobode u odlučivanju
umjesto reakcije

26. MINDFULNESS I KONTAKT
vanjski kontakt
misli
emocije ponašanje
unutarnji kontakt
tjelo
(Žvelc, 2007)

27. EGO STANJA
Emocije, razmišljanja i ponašanja
RODITELJ preuzeta od značajnih drugih osoba.
ODRASLI Emocije, razmišljanja i ponašanja
u kontaktu s ovdje i sada situaciju.
DIJETE Emocije, razmišljanja i ponašanja iz
ranijih razvojnih faza - ostaci prošlosti.

28. MINDFULL ODRASLI
RODITELJ
DIJETE

29. TRANSAKCIJA
STIMULUS ODGOVOR
ANALIZA
TRANSAKCIJ
VRSTE
TRANSAKCIJ
KOMPLEMENTARNE PRIKRIVENE
KRIŽNE

30. KOMPLEMENTARNE T.
1. OS. 2. OS.
R R
O O 1. OS. 2. OS.
R R
D D
O O
D D

31. KRIŽNE TRANSAKCIJE
1. OS. 2. OS.
R R
O O 1. OS. 2. OS.
R R
D D
O O
D D

32. PRIKRIVENE TRANSAKCIJE
1. OS. 2. OS.
R R
O O 1. OS. 2. OS.
R R
D D
O O
D D

33. ISKUSTVENA VJEŽBA

34. UČENJE MINDFULNESS-a
• strukturirani 9-tjedanski program
• teorija + iskustvene vježbe
• svjestnost vlastitotg iskustva i promjena odnosa do
njega te unos svjesnosti u svakodnevni život
• tijelo kao fokus za učenje vođenja pozornosti
• postupno razvijanje mindfulness-a kroz razne oblike
formalnih i neformalnih vježba
• osnovne formalne vježbe:
• Pregled tijela
• Mindful movements
• Mindful hodanje
• Sjedeča meditacija
• “domača zadaća”

35. UČINCI:
• Povečana sposobnost opuštanja i
doživljavanja osječaja mira.
• Više energije, entuziazma i veča vrijednost života.
• Više samopouzdanje i bolja sposobnost
akceptiranja života takvog kakav je
• Povečana sposobnost managementa tako
kratkoročnih kao dugoročnih stresnih situacija.
• Pozitivni učinci na področju različnih tijelesnih
problema: visok krvni tlak, astma, glavobolje,
kožni problemi, poremećaji spavanja, umor.
• Smanjenje osjećaja anksioznosti, panike i različitih
strahova.
• Smanjenje depresivnih osjećaja.
• Izboljšanje kvalitete života.

36. HVALA!
Sadašnjost je jedino
vrjeme kad je bilokome
od nas potrebno živjeti –
znati bilošta – osjećati –
se učiti – djelovati –
liječiti se.
JON KABAT -ZINN,
Full Catastrophe Living