• Share
  • Email
  • Embed
  • Like
  • Save
  • Private Content
Η φιλική προς τα βρέφη παιδιατρική κλινική, συνέδριο Ibclc 2011
 

Η φιλική προς τα βρέφη παιδιατρική κλινική, συνέδριο Ibclc 2011

on

  • 1,333 views

 

Statistics

Views

Total Views
1,333
Views on SlideShare
1,141
Embed Views
192

Actions

Likes
0
Downloads
5
Comments
0

4 Embeds 192

http://pediatros-thes.gr 187
http://mikroimegaloi.gr 3
http://translate.googleusercontent.com 1
http://www.pinterest.com 1

Accessibility

Upload Details

Uploaded via as Microsoft PowerPoint

Usage Rights

© All Rights Reserved

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Processing…
Post Comment
Edit your comment
  • Είναι ανθρώπινο να έχουν ανάγκη στις δύσκολες στιγμές τους από αγκαλιά, αγάπη, παρηγοριά και τη γιατρειά του γάλακτος της μαμάς. Η σχέση θηλασμού βοηθάει μητέρα και βρέφος να ομαλοποιήσουν όσο γίνεται την δύσκολη, τραυματική εμπειρία και να επιστρέψουν πιο ανώδυνα στην ρουτίνα τους. Ωστόσο στα νοσοκομεία της χώρας μας γίνεται συνήθως το αντίθετο! Καθημερινά δεκάδες βρέφη σε νοσοκομεία της χώρας μας οδηγούνται σε πρόωρο και αναίτιο αποθηλασμό με αφορμή νοσηλεία τους.
  • Δεν χρειάζεται να ανακαλύψουμε τον κύβο: υπάρχουν αναλυτικές πληροφορίες για το τι πρέπει να κάνει μια κλινική, όπως στο Τμήμα Δημόσιας Υγείας της Καλιφόρνια, όπου μπορεί κανείς να βρει τα πάντα όσο πρέπει να ξέρουν και να εφαρμόζουν γιατροί, νοσοκόμες, μαίες, διευθυντές κλινικών κλπ.
  • Στις ΗΠΑ το Υπουργείο Υγείας καλεί τα νοσοκομεία να χρησιμοποιήσουν περισσότερο τους IBCLC ως πυλώνες για αλλαγές φιλικότερες προς τα βρέφη και ως εκπαιδευτές του υπόλοιπου προσωπικού.
  • Συντονισμένες και οι απόλυτα αναγκαίες , να μην διακόπτεται αναίτια ο θηλασμός Σας ζήτησαν να βγείτε από το δωμάτιο; Δημοσκόπηση της Μαρίας Στυλιανάκη
  • Όχι ασπίδες θηλών! Όχι αφήνουμε το θηλασμό στην τύχη του Όχι αυθαίρετα ωράρια ταίσματος Πρακτική βοήθεια για θηλασμό με οξυγόνο, ορό κλπ Όπως σε περιπτώσεις αναισθησίας ή χειρουργικής επέμβασης
  • Εμείς ακόμα δίνουμε γραπτές συνταγές ξένου γάλακτος, ακόμα και σε μητέρες που θηλάζουν αποκλειστικά! Για πολλούς γιατρούς η πιπίλα είναι μέρος της εξέτασης ενός βρέφους, και αν μια μητέρα δεν έχει πιπίλα για το μωρό της επιπλείτεται!
  • Εμείς βέβαια ακόμα παλεύουμε να κάνουμε το πρώτο Φιλικό προς τα βρέφη μαιευτήριο στην Ελλάδα…

Η φιλική προς τα βρέφη παιδιατρική κλινική, συνέδριο Ibclc 2011 Η φιλική προς τα βρέφη παιδιατρική κλινική, συνέδριο Ibclc 2011 Presentation Transcript

  • H Φιλική προς τα Βρέφη Παιδιατρική Κλινική Στέλιος Παπαβέντσης MRCPCH DCH IBCLC Παιδίατρος – Συγγραφέας – Σύμβουλος Γαλουχίας www.pediatros-thes.gr
  • Βρέφη και νήπια που χρήζουν νοσηλείας
    • Χρειάζονται θηλασμό ακόμα περισσότερο!
    • Χρειάζονται τους γονείς τους ακόμα περισσότερο!
    • Χρειάζονται ομαλή μετάβαση προς και από το νοσοκομείο
  • Γραπτή πολιτική θηλασμού
    • Γνωστή σε όλο το προσωπικό
    • www.cdph.ca.gov
  • Εκπαίδευση και εξειδίκευση προσωπικού
    • Κατά την πρόσληψη αλλά και τακτική
    • Εκπαίδευση στις βασικές αρχές επικοινωνίας με ασθενείς/ γονείς
    • Εφαρμογή τεκμηριωμένης ιατρικής
    • Σεμινάριο θηλασμού υποχρεωτικό για όλο το προσωπικό σε κάθε νοσοκομείο
    • Πρόσληψη ειδικών γαλουχίας (ΙΒ CLC, παιδίατροι ή μαίες με σύγχρονη κατάρτιση)
    • Ίδια ποιότητα φροντίδας 24/7
    • ΙΒ CLC Care Award Program www.ilca.org
  • Ενημέρωση όλων των μητέρων για το θηλασμό
    • Κάθε νοσηλεία ευκαιρία για ενημέρωση θηλασμού
    • Προφορική και γραπτή
    • Να διαπεραστεί η φιλοσοφία ότι ο θηλασμός είναι ο φυσιολογικός, στάνταρ τρόπος βρεφικής διατροφής
    • Οφέλη, φυσιολογία, πρακτική
  • Καταγραφή στατιστικών και αξιολόγηση
    • Καταγεγραμμένο ιστορικό θηλασμού και διατροφής σε κάθε μικρό παιδί που νοσηλεύεται
    • Τακτική ανάλυση δεδομένων της κλινικής και audit
    • Ετήσιες στατιστικές ποσοστών θηλασμού
    • Τακτική αξιολόγηση από την πολιτεία με ανάλογη πιστοποίηση
  • Συνεχής παρουσία των γονιών δίπλα στο παιδί τους
    • Να παραμένουν μαζί σε όλη τη νοσηλεία
    • Παρουσία των γονιών εάν θέλουν σε αιμοληψίες/ ιατρικές παρεμβάσεις
    • Προσπάθεια για απομάκρυνση από τη μητέρα όχι μεγαλύτερη της μίας ώρας
    • Μη φαρμακευτική αναλγησία (θηλασμός, απόσπαση προσοχής, play specialists)
    • Ελάχιστες δυνατές διαταράξεις από το προσωπικό
    • http://www.parents.gr/forum/showthread.php?t=28539
  • Ενεργός υποστήριξη γαλουχίας
    • Όταν υπάρχουν προβλήματα γαλουχίας κατά τη νοσηλεία
    • Όταν το μωρό δεν μπορεί να θηλάσει
    • Όταν η μητέρα δεν μπορεί να θηλάσει
    • Όταν υπάρχει αναγκαστικός αποχωρισμός
    4. Με μπιμπερό 4. Επεξεργασμένο γάλα αγελάδας για βρέφη (ΕΓΑΒ) 3. Με γαστρικό καθετήρα 3. Ασφαλές ανθρώπινο δότριας 2. Με κουτάλι ή ποτηράκι 2. Μητρικό μετά από άντληση 1. Με άμεσο θηλασμό 1. Μητρικό με άμεσο θηλασμό Τρόπος σίτισης Γάλα
  • Πρόβλεψη ευκολιών για τη θηλάζουσα μητέρα
    • Rooming-in, κρεβάτι
    • Φαγητό για τη λεχώνα
    • Νοσοκομειακό θήλαστρο και κατάλληλες οδηγίες
    • Ψυγείο
    • Ήσυχο δωμάτιο γονέων για θηλασμό ή άντληση
  • Τήρηση του Διεθνούς Κώδικα
    • Όχι δωρεάν προμήθειες γαλάτων
    • Ξένο γάλα σε κλειδωμένα ντουλάπια, μακριά από τους διαδρόμους!
    • Ξένο γάλα μόνο όταν χρειάζεται (με γραπτή, ενυπόγραφη συνταγή και αιτιολόγηση)
    • Όχι πιπίλα πριν τον πρώτο μήνα
    • Όχι στερεές τροφές πριν τους έξι μήνες
    • Conflict of interest σε συνέδρια, έρευνες κλπ
  • Πληροφορίες κατά το εξιτήριο
    • Επαγγελματίες και ομάδες υποστήριξης θηλασμού στην κοινότητα
    • Τακτικό εξωτερικό ιατρείο θηλασμού
    • Έκφραση παραπόνων – ενεργός αναζήτηση feedback
    • Καταγγελίες – Liaison office
    • – risk management
    • 10 Steps to Optimal Breastfeeding in Paediatrics
    • 1. Have a written breastfeeding policy and train staff in necessary skills.
    • 2. When an infant is seen, for either a well visit or due to illness, ascertain the mother’s
    • infant feeding practices, and assist in establishment or management of breastfeeding as
    • needed.
    • 3. Provide parents with written and verbal information about breastfeeding.
    • 4. Facilitate unrestricted breastfeeding or, if necessary, milk expression for mothers
    • regardless of the child’s age.
    • 5. Give breastfed children other food or drink only when age appropriate or when medically
    • indicated, and if medically indicated, use only alternative feeding methods most
    • conducive to return to breastfeeding.
    • 6. If hospitalization is needed, ensure facility allows 24-hours mother/child rooming in.
    • 7. Administer medications and schedule procedures so as to cause the least possible
    • disturbance of feeding.
    • 8. Maintain a human milk bank, according to standards.
    • 9. Provide information and contacts concerning community support available.
    • 10. Maintain appropriate monitoring and records/data collection procedures to permit quality
    • assurance assessment, progress rounds or staff meetings, and feedback.
    • Πηγή: BFHI WHO Section 1, 2009
  • BFHI Expansion and Integration
    • Σε κάθε χώρο νοσοκομείου
    • Σε ιατρεία κοινότητας/ φαρμακεία
    • Στα πανεπιστήμια
    • Σε καφέ και εστιατόρια
    • Σε επιχειρήσεις και εργασιακούς χώρους
    • + Mother-friendly care !
  • Βιβλιογραφία
    • World Health Assembly. International Code of Marketing of Breast-milk Substitutes. Geneva: World Health Organization; 1981.
    • United Nations Children’s Fund, World Health Organization. Section 1. In: Baby Friendly Hospital Initiative: Revised, Updated and Expanded for Integrated Care. World Health Organization, UNICEF and Wellstart International, Geneva, 2009.
    • American Academy of Pediatrics Section on Breastfeeding. Sample Hospital Breastfeeding Policy for Newborns , 2009. www.aap.org/bookstore (accessed January 27, 2010).
    • Rosenberg KD, Stull JD, Adler MR, et al. Impact of hospital policies on breastfeeding outcomes . Breastfeed Med 2008; 3:110–116.
    • ABM Clinical Protocol #7: Model Breastfeeding Policy (Revision 2010). The Academy of Breastfeeding Medicine Protocol Committee. Breastfeeding Medicine, Volume 5, Number 4, 2010
    • ABM Clinical Protocol #14: Breastfeeding-Friendly Physician’s Office, Part 1: Optimizing Care for Infants and Children The Academy of Breastfeeding Medicine Protocol Committee. Breastfeeding Medicine Volume 1, Number 2, 2006.
    • Hillenbrand K, Larsen P. Effect of an educational intervention about breastfeeding on the knowledge, confidence, and behaviors of pediatric resident physicians . Pediatrics 2002;110(5):e59.
    • Papaventsis S . Return to breastfeeding: a survival guide for parents and health professionals . Patakis, 2011.