Chantal van audenhove vlaamse alzheimer liga 20 09 draagkracht mantelzorgers ...
Begeleidingsbijeenkomsten Partners Depressieven
1. Partners van depressieve patiënten.Partners van depressieve patiënten.
De ontwikkeling en de ervaring metDe ontwikkeling en de ervaring met
groepen voor partners van depressievegroepen voor partners van depressieve
patiënten.patiënten.
Tom Siersma,Tom Siersma,
Gezondheidswetenschapper,Gezondheidswetenschapper,
Sociaal Psychiatrisch VerpleegkundigeSociaal Psychiatrisch Verpleegkundige
2. 28-01-15 2
Partners van depressieve
patienten,T.Siersma
Van praktijk naar onderzoek en weerVan praktijk naar onderzoek en weer
terug.terug.
Vragen vanuit de praktijkVragen vanuit de praktijk
Inventarisatie, literatuurstudieInventarisatie, literatuurstudie
Bepaling doelgroepBepaling doelgroep
PraktijkonderzoekPraktijkonderzoek
Advies aan de praktijkAdvies aan de praktijk
Praktische uitvoering.Praktische uitvoering.
3. 28-01-15 3
Partners van depressieve
patienten,T.Siersma
Objectieve zorglast.Objectieve zorglast.
(Siersma et al, 2005)(Siersma et al, 2005)
observeerbare en concrete kosten voor deobserveerbare en concrete kosten voor de
naastbetrokkene veroorzaakt door de ziekte,naastbetrokkene veroorzaakt door de ziekte,
ofof
gedrag dat geëist wordt van degedrag dat geëist wordt van de
naastbetrokkene. Verstoringen van hetnaastbetrokkene. Verstoringen van het
huishouden;huishouden;
Verstoringen van de familierelaties;Verstoringen van de familierelaties;
4. 28-01-15 4
Partners van depressieve
patienten,T.Siersma
Verstoringen de vrije tijd;Verstoringen de vrije tijd;
Verstoringen opleiding en carrière vanVerstoringen opleiding en carrière van
familieleden;familieleden;
Afname van de steun van het netwerkAfname van de steun van het netwerk
voor de naastbetrokkenen;voor de naastbetrokkenen;
Zorgen rond financiën;Zorgen rond financiën;
Regelen van vervoer;Regelen van vervoer;
Constante toezicht;Constante toezicht;
5. 28-01-15 5
Partners van depressieve
patienten,T.Siersma
Subjectieve zorglast.Subjectieve zorglast.
De persoonlijke afweging van de situatieDe persoonlijke afweging van de situatie
door de naastbetrokkene endoor de naastbetrokkene en
de mate waarin de naastbetrokkenede mate waarin de naastbetrokkene
bemerkt dat hij/zij last ondervindt van hetbemerkt dat hij/zij last ondervindt van het
zorgverlenen.zorgverlenen.
6. 28-01-15 6
Partners van depressieve
patienten,T.Siersma
- Terugtrekgedrag;Terugtrekgedrag;
- Interesseverlies;Interesseverlies;
- Het zien van de ellende en deHet zien van de ellende en de
hopeloosheid waarin het depressievehopeloosheid waarin het depressieve
familielid zich bevind;familielid zich bevind;
- Angst voor suïcide;Angst voor suïcide;
- Onzekerheid voor de toekomstOnzekerheid voor de toekomst
7. 28-01-15 7
Partners van depressieve
patienten,T.Siersma
Bovendien voor partners:Bovendien voor partners:
Verlies van wederzijdse ondersteuning;Verlies van wederzijdse ondersteuning;
Een lagere mate van affectie;Een lagere mate van affectie;
Minder wederzijds respect;Minder wederzijds respect;
Moeite met bespreken van problemen;Moeite met bespreken van problemen;
Onvrede over seksuele relatie;Onvrede over seksuele relatie;
Vaker conflicten over kinderen;Vaker conflicten over kinderen;
8. 28-01-15 8
Partners van depressieve
patienten,T.Siersma
Beïnvloedende factoren.Beïnvloedende factoren.
Ernst van de symptomen;Ernst van de symptomen;
Ouder, kind, broer/zus, partner;Ouder, kind, broer/zus, partner;
Visie op de ziekte;Visie op de ziekte;
Copingstijlen, Communicatiestijl;Copingstijlen, Communicatiestijl;
Gender;Gender;
Steun vanuit het het netwerk;Steun vanuit het het netwerk;
Contact met de hulpverlening;Contact met de hulpverlening;
Het gevoel controle te hebben;Het gevoel controle te hebben;
Erkenning voor de persoonlijke inzetErkenning voor de persoonlijke inzet;;
9. 28-01-15 9
Partners van depressieve
patienten,T.Siersma
Wanneer kan de naastbetrokkene deWanneer kan de naastbetrokkene de
zorg als positief ervaren?zorg als positief ervaren?
(Rose et al,2002; Marsh& Johnson,1997; Baronet,2003)(Rose et al,2002; Marsh& Johnson,1997; Baronet,2003)
Er is hoop op verbetering;Er is hoop op verbetering;
De relatie kan geherdefinieerd worden;De relatie kan geherdefinieerd worden;
Zorginspanning hebben resultaat.Zorginspanning hebben resultaat.
De situatie gaat door langere inzet nietDe situatie gaat door langere inzet niet
achteruit.achteruit.
10. 28-01-15 10
Partners van depressieve
patienten,T.Siersma
Wat willen naastbetrokkenen vanWat willen naastbetrokkenen van
de hulpverlening?de hulpverlening?
(Badger,1996;Muscroft&Bowl,2000;Sveinbjarnardotti,1997;Marsh,1996;Dixon et al,2004)(Badger,1996;Muscroft&Bowl,2000;Sveinbjarnardotti,1997;Marsh,1996;Dixon et al,2004)
Erkenning van de zorglast en hun inzet;Erkenning van de zorglast en hun inzet;
Erkenning van gelijkwaardig/ partnerschap met deErkenning van gelijkwaardig/ partnerschap met de
hulpverlener;hulpverlener;
Informatie, ondersteuning en adviesInformatie, ondersteuning en advies;;
Aanmoediging en versterking van veerkracht;Aanmoediging en versterking van veerkracht;
Bieden van hoop;Bieden van hoop;
Aanleren van vaardighedenAanleren van vaardigheden..
Contact met lotgenoten.Contact met lotgenoten.
11. 28-01-15 11
Partners van depressieve
patienten,T.Siersma
Praktijkonderzoek.Praktijkonderzoek.
Opzet van een pilot: groep voorOpzet van een pilot: groep voor
partners van depressieve personen.partners van depressieve personen.
12. 28-01-15 12
Partners van depressieve
patienten,T.Siersma
Thema’s voor groepsaanbod.Thema’s voor groepsaanbod.
Informatie over depressieInformatie over depressie
CommunicatiepatronenCommunicatiepatronen
Sociale netwerkSociale netwerk
De persoonlijke afwegingenDe persoonlijke afwegingen
Erkenning voor de inzetErkenning voor de inzet
Wisseling coopingstijlenWisseling coopingstijlen
Omgang met hulpverlenersOmgang met hulpverleners
Lotgenoten contactenLotgenoten contacten
13. 28-01-15 13
Partners van depressieve
patienten,T.Siersma
Onderzoek schema.Onderzoek schema.
Groep 1Groep 1
voormetingvoormeting
N=12N=12
Inter-Inter-
ventieventie
Groep 1Groep 1
nametingnameting
Inter-Inter-
viewview
Rando-Rando-
misatiemisatie
Groep 2Groep 2
voormetingvoormeting
N=12N=12
Care asCare as
usualusual
Groep 2Groep 2
nameting =nameting =
voormetingvoormeting
Inter-Inter-
ventieventie
Groep 2Groep 2
nametingnameting
Inter-Inter-
viewview
Werving groep 3Werving groep 3 Groep 3Groep 3
VoormetingVoormeting
N=12N=12
Care asCare as
usualusual
Groep 3Groep 3
Nameting =Nameting =
voormetingvoormeting
14. 28-01-15 14
Partners van depressieve
patienten,T.Siersma
Betrokkenen Evaluatie SchaalBetrokkenen Evaluatie Schaal
(Van Wijgaarden, 2003)(Van Wijgaarden, 2003)
SubschaalSubschaal N itemsN items Item# op de lijstItem# op de lijst Score bereikScore bereik
Spanning in deSpanning in de
relatierelatie
99 29, 30, 31, 32, 33, 34,29, 30, 31, 32, 33, 34,
35,42, 4335,42, 43
0-360-36
Toezicht houdenToezicht houden 66 22, 23, 24, 25, 26, 2922, 23, 24, 25, 26, 29 0-240-24
Zorgen makenZorgen maken 66 37, 38, 39, 40, 41, 4337, 38, 39, 40, 41, 43 0-240-24
AansporenAansporen 88 16, 17, 18, 19, 20, 21,16, 17, 18, 19, 20, 21,
27, 2827, 28
0-320-32
Totaal scoreTotaal score 27271)1)
16 to 35, 37 to 4316 to 35, 37 to 43 0-1080-108
1) 29 en 43 zijn dubbel in de subschalen aanwezig
15. 28-01-15 15
Partners van depressieve
patienten,T.Siersma
General Health Questionair-12General Health Questionair-12
Een onderdeel van de BES, de GHQ-12Een onderdeel van de BES, de GHQ-12 (Goldberg,(Goldberg,
1972; Goldberg & Williams, 1988),1972; Goldberg & Williams, 1988), wordt afgenomen om zicht tewordt afgenomen om zicht te
krijgen op de klachten, die de partners zelfkrijgen op de klachten, die de partners zelf
hadden in de vier weken voor afname van dehadden in de vier weken voor afname van de
vragenlijst.vragenlijst.
17. 28-01-15 17
Partners van depressieve
patienten,T.Siersma
Interview (2):Interview (2):
OntwikkelingOntwikkeling
Eerste tijd geen benul van de eigen situatie.Eerste tijd geen benul van de eigen situatie.
Langzaam komt het besef en de ervaring metLangzaam komt het besef en de ervaring met
eigen aanpak.eigen aanpak.
Tenslotte een staat van evenwicht, waarinTenslotte een staat van evenwicht, waarin
geen paniek en angst meer leeft, berusting ingeen paniek en angst meer leeft, berusting in
de leefsituatie en toekomst gericht op nieuwede leefsituatie en toekomst gericht op nieuwe
punten.punten.
18. 28-01-15 18
Partners van depressieve
patienten,T.Siersma
Interview (3):Interview (3):
Ervaringen met de groepErvaringen met de groep
LotgenotenLotgenoten
Vertellen van het eigen verhaalVertellen van het eigen verhaal
RelativeringRelativering
VergelijkingVergelijking
SteunSteun
GroeiGroei
23. 28-01-15 23
Partners van depressieve
patienten,T.Siersma
Advies aan de praktijk:Advies aan de praktijk:
Doorgaan met deze groep.Doorgaan met deze groep.
Hulp bij oprichten belangenvereniging.Hulp bij oprichten belangenvereniging.
Meer lotgenotengroepen.Meer lotgenotengroepen.
Acties richtingActies richting
hulpverleners/hulpverleningsproces.hulpverleners/hulpverleningsproces.
24. 28-01-15 24
Partners van depressieve
patienten,T.Siersma
Waarde van (dit) onderzoek.Waarde van (dit) onderzoek.
Inzicht in specifieke behoeftenInzicht in specifieke behoeften
Objectiveren van werkbaarheid vanObjectiveren van werkbaarheid van
interventies.interventies.
Voor de professionals: hoe kijk je naarVoor de professionals: hoe kijk je naar
gepresenteerde problematiek?gepresenteerde problematiek?
25. 28-01-15 25
Partners van depressieve
patienten,T.Siersma
Mogelijkheden/belemmeringen voorMogelijkheden/belemmeringen voor
de toekomst?de toekomst?
Afweging care, cure en preventie.Afweging care, cure en preventie.
Balans tussen inhoudelijkeBalans tussen inhoudelijke
wenselijkheden en financiëlewenselijkheden en financiële
mogelijkheden.mogelijkheden.
26. 28-01-15 26
Partners van depressieve
patienten,T.Siersma
Programma van de groep.Programma van de groep.
Bijeenkomst 1.Bijeenkomst 1.
Kennismaking en uitwisseling: wat is een depressie?Kennismaking en uitwisseling: wat is een depressie?
Bijeenkomst 2.Bijeenkomst 2.
Welke invloed heeft de depressie op gezin en relatie?Welke invloed heeft de depressie op gezin en relatie?
Welke sterke kanten heb je zelf om dit aan te kunnen?Welke sterke kanten heb je zelf om dit aan te kunnen?
Bijeenkomst 3.Bijeenkomst 3.
Stellingen: wat wel en wat niet te doen?Stellingen: wat wel en wat niet te doen?
Suggesties van lotgenoten zijn hier belangrijker dan tips vanSuggesties van lotgenoten zijn hier belangrijker dan tips van
hulpverleners.hulpverleners.
27. 28-01-15 27
Partners van depressieve
patienten,T.Siersma
Programma van de groep.Programma van de groep.
Bijeenkomst 4.Bijeenkomst 4.
Omgaan met stressvolle situaties.Omgaan met stressvolle situaties.
Hoe ga ik daar mee om en hoe zou ik dat anders kunnenHoe ga ik daar mee om en hoe zou ik dat anders kunnen
doen?doen?
Hoe zoek ik zelf mijn ontspanning?Hoe zoek ik zelf mijn ontspanning?
Bijeenkomst 5.Bijeenkomst 5.
Sociale steun: wat mag je daarvan verwachten, hoe kun je dieSociale steun: wat mag je daarvan verwachten, hoe kun je die
benutten?benutten?
Bijeenkomst 6.Bijeenkomst 6.
Maken van een toekomstplan.Maken van een toekomstplan.
28. 28-01-15 28
Partners van depressieve
patienten,T.Siersma
NaastbetrokkenenNaastbetrokkenen..
Ouders uitwonendOuders uitwonend
Kinderen uitwonendKinderen uitwonend
Broer/zus uitwonendBroer/zus uitwonend
Overige familie Overige familie
uitwonenduitwonend
Kennissen Kennissen
uitwonenduitwonend
Ouders thuisOuders thuis
Kinderen thuisKinderen thuis
PartnersPartners
Broer/zus thuisBroer/zus thuis
Overige familie Overige familie
thuisthuis
Kennissen thuisKennissen thuis
