1. 心臟衰竭病人的居家照護
主講者： CCU
謝佩蓁護理師

2. 什麼是心臟衰竭？
• 俗稱的『心臟無力』。
• 指心臟的功能不能提供足 的心輸夠
出量，導致無法維持正常身體代謝
所需。

3. 為什麼會心臟衰竭呢 ?
• 所有的心臟疾病只要會造成心
臟功能受損，後來都可能發展
成心臟衰竭。
• 身體的水分攝取太多或排不掉
，造成體液容積 加，使心臟增
負荷不了，造成心臟衰竭。

4. 為什麼會心臟衰竭呢 ?
• 老年人、有高血壓、糖尿病、腎臟功能差
的人，也容易合併呈現嚴重程度不一的心
臟功能問題，即所謂的「心臟衰竭」。

5. 心臟衰竭會有什麼症狀 ?
1. 呼吸困難 :
運動時或 平時都會喘，有時更嚴重時甚躺
至休息時都會喘不過氣來。
2. 水腫 : 以下肢水腫較常見，注意皮膚照顧
，避免破皮受傷，抬高下肢，以利血液回
流。

6. 心臟衰竭會有什麼症狀 ?
4. 尿量減少 :
水分滯留的早期表現，一天尿量大約
1500cc ，當 小時尿量每 少於 30cc 以下，
那就表示有問題了。
5. 其他非特異症狀 :
暈眩、 心、嘔吐、出汗、 弱、噁 虛
焦慮不安。

10. 心臟衰竭有分 幾種程度哪

11. 誘發『心臟衰竭』惡化的因素
1. 低蛋白血症 ( 營養不良 )
2. 貧血
3. 發燒發炎感染時
4. 心肌梗塞或心律不整的發生
5. 水 、鹽 過度負荷份 份
6. 沒有定期服藥

12. 如何與醫師一起對抗及治療心臟衰竭？
1. 按時服藥
2. 少喝水、少吃鹽分高的食物
3. 戒 、避免喝酒菸
4. 適當的運動與休息

13. 心臟衰竭病患的自我照顧
• 飲食方面：採低鈉飲食，鹽分一天勿超過 3-5 公
克 ( 約一小茶匙 )
• 會使身體滯留過多水分， 加心臟負荷。鈉 增

14. 心臟衰竭病患的自我照顧
• 低 飲食原則：鈉
1. 減少食用湯汁
2. 點餐時應要求少鹽
3. 避免煙燻醬滷等烹調
方式
4. 餐後以水果取代鹹味
點心

15. 心臟衰竭病患的自我照顧
• 飲水方面：採限水飲食，避免過多水 聚份
積體 ，加重心臟負擔。內 (1500cc)
• 水分攝取方面（包括喝湯、喝茶、吃菜含
的水湯）： 日水分攝取量，依前一天小每
便量再加 500ml 而定，若小便量少飲水應
減少。

16. 心臟衰竭病患的自我照顧

17. 心臟衰竭病患的自我照顧

18. 食 理指飲 護 導
食品包裹、罐子和罐 上的請閱讀 頭 標籤
氯化 不 超鈉 應 過 2-3 克（ 2,000-3,000 毫克）
。
限制高 固醇食品：膽
例如蛋 、全脂牛乳、乳酪、 和肥肉以及加黃 內臟
工食品。
避免／ 少 和脂肪：減 飽
油、椰子油、棕 油，以及肥肉。黃 櫚
：菜籽油、橄 油、向日葵油。選擇 欖
多吃 素和碳水化合物：纖維
每天至少吃 5 次各 蔬菜和水果。種
增加您 食中的 酸和飲 葉 B 族 生素維

19. 限水計畫表
時間 早上 7 點到
下午 3 點
下午 3 點到
上晚 11 點
上晚 11
點到早
上 7 點比例 50% 40% 10%
量 750 毫升 600 毫升 150 毫升
項目 正餐 + 額外飲 正餐 + 額外飲 飲水量
【若一天限水 1500 毫升 / 天 ( 飲食：
1500CC ；靜脈注射： 0 CC) 】

20. 心臟衰竭病患的自我照顧
• 天同一時間穿相同衣服測量體重 ，兩日每
之差不宜大於 0.5 ㎏，維持理想的體重。
＊理想體重計算公式：
男性（身高 -80 ） × 0.7 ±10 ％
女性（身高 -70 ） × 0.6 ±10 ％

21. 心臟衰竭病患的自我照顧
• 戒煙：因為吸煙會使肺部氣體交換能力降
低，血管收縮、心跳加快、心臟負荷 加增
，同時應避免吸二手煙

22. 心衰竭患者運動注意事項

23. 心衰竭患者運動注意事項
• 以有氧運動為主，是一種耐力訓練，可有效
進心肺功能。增
• 如快走、慢 、游泳、騎 踏車、爬樓梯及跑 腳
有 舞蹈等；氧 運動時要穿著 鬆的衣物，襪寬
子，鞋子勿過大，避免肌腱受到傷害及關節
傷。扭 。
• 週至少每 三次。
• 一次每 5~10 分鐘暖身運動， 30~40 分鐘有
運動，最後再氧 5~10 分鐘緩和運動。

24. 心衰竭患者運動注意事項
若有感冒或身心疲倦，應暫停運動。勿在飯前
30 分鐘或飯後 2 小時 運動。運動過程中，有內
任何不適，應停止運動。

25. 在家 的危認識 裡 險訊號
持 心或 法 食。續噁 無 進
感 心跳很快或心悸。覺
， 且 改 位 。頭暈 並 與 變體 無關
您的胸部、 部或胳膊 、不 或顎 緊繃 適
疼痛。
新出 或增多的呼吸急促或咳嗽。現
重在一天 增加體 裡 3 磅 (1.3Kg) 以上
或 重在一 增加體 週裡 5 磅 (2.3Kg) 以
上。
踝、 或腹部 增加。腳 腫脹

26. 下列情況應至醫院就診
1. 體重上升。
2. 呼吸不順、急促、喘、胸悶痛。
3. 眼、臉、四肢腫脹或水腫。
4. 排尿量遽減。
5. 食慾不振。
6. 持續咳嗽。
7. 脈搏過慢或過快，血壓過高或過低等

27. 用藥物注意事項
1. 定期返診，若有抽 、無力…等，請告知搐
醫師。
2. 服用毛地 藥物時：黃
(1) 服藥前測一分鐘脈搏，若 分鐘每 少於
50 次，或大於 100 次，宜找醫師診治。
(2) 注意中毒症 ，發生 心、嘔吐、頭痛狀 噁
、視力模糊 ... 等現象，應速就醫。

28. 用藥物注意事項
3. 在每天相同的 ，服用您的 物。時間 藥
4. 勿停服用任何 物，除非 生告知您請 藥 醫 這麼
做。
5. 如果您出 任何 物副作用，如 痛、現 藥 頭 頭暈
、胃
部不 或咳嗽， 告 您的 生。適 請 訴 醫
6. 不要忘 服 。如果您忘 服 ， 勿在下記 藥 記 藥 請
次服 服用 倍的 量。藥時 兩 劑

29. 謝謝聆聽