09 e00626

PERSEPSI PENGGUNA JAMINAN KESEHATAN MASYARAKAT
(JAMKESMAS) TERHADAP PELAYANAN KESEHATAN
DI RUMAH SAKIT HAJI MEDAN

Diajukan guna memenuhi salah satu syarat untuk memperoleh gelar sarjana

Ilmu Sosial Ilmu Politik

SKRIPSI

Diajukan Oleh :

SITI CHOTIMAH LUBIS
050902055

DEPARTEMEN ILMU KESEJAHTERAAN SOSIAL
FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN ILMU POLOTIK
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2008

Siti Chotimah Lubis : Persepsi Pengguna Jaminan Kesehatan Masyarakat (Jamkesmas) Terhadap Pelayanan
Kesehatan Di Rumah Sakit Haji Medan, 2008.
USU Repository © 2009

FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN ILMU POLITIK

HALAMAN PERSETUJUAN

Skripsi disetujui untuk dipertahankan oleh :

Nama : Siti Chotimah Lubis
NIM : 050902055
Departemen : Ilmu Kesejahetraan Sosial
Judul : Persepsi Pengguna Jaminan Kesehatan Masyarakat
(JAMKESMAS) Terhadap Pelayanan Kesehatan
di Rumah Sakit Haji Medan.

Medan, Maret 2009

PEMBIMBING

( Mastauli Siregar S.Sos, M.Sp)
NIP : 132 297 180

KETUA DEPARTEMEN

(Drs. Matias Siagian, M.Si)
NIP : 132 054 339

DEKAN FISIP USU

(Prof. Dr. M. Arif Nasution, M.A)
NIP : 131 757 010


KATA PENGANTAR

Bismillahirrahmanirrahim …..

Syukur Alhamdulillah penulis ucapkan ke hadirat Allah SWT atas
rahmad dan anugerah-Nya penulis mendapat kesempatan untuk menyelsaikan
studi di Departemen Ilmu Kesejahteraan Sosial FISIP USU dan atas pertolongan-
Nya pula penulis dapat menyelesaikan skripsi ini sesuai jadwal. Serta Shalawat
dan salam ke pangkuan Nabi Besar Muhammad SAW yang telah membawa
ummat manusia ke jalan kebenaran.
Skripsi ini merupakan salah satu syarat wajib bagi setiap mahasiswa
Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik Departemen Ilmu Kesejahteraan Sosial. Hal
ini dimaksudkan agar mahasiswa mendapat gambaran langsung tentang ilmu yang
diperoleh dibangku kuliah dan menambah bekal pengalaman yang berhubungan
dengan ilmu sosial dan ilmu politik secara khusus.
Dalam melakukan penelitian dan penyusunan skripsi yang membahas
mengenai “Persepsi Pengguna Jaminan Kesehatan Masyarakat (Jamkesmas)
terhadap Pelayanan Kesehatan di Rumah Sakit Haji Medan”, penulis dibantu oleh
banyak pihak. Bantuan tersebut berupa materi, moril, maupun spiritual sehingga
penuli dapat termotivasi untuk menyelesaikan penelitian dan penyusunan skripsi
ini. Oleh karena itu penulis mengucapkan terima kasih yang sebanyak banyaknya
kepada pihak-pihak yang telah membantu penulis, diantaranya kepada :
1. Bapak Prof. Dr. M. Arif Nasution, MA, selaku Dekan FISIP USU.
2. Bapak Drs. Matias Siagian, M.Si, selaku Ketua Departemen Ilmu
Kesejahteraan Sosial.
3. Bapak Husni Thamrin, M.Sp, selaku Sekertaris Departemen Ilmu
Kesejahteraan Sosial.
4. Ibu Mastauli Siregar, S.Sos, M.Sp, selaku dosen pembimbing yang telah
bersedia meluangkan waktu untuk membimbing dan memberi petunjuk serta
arahan kepada penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.


5. Ibu Hairani Siregar S.Sos, M.Sp, selaku dosen wali yang membantu penulis
selama masa perkuliahan.
6. Seluruh Dosen dan Pegawai Depatemen Ilmu Kesejahteraan Sosial FISIP
USU.
7. Bapak Direktur Utama dan Rumah Sakit Haji Medan besarta seluruh staf dan
pegawainya yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk
mengadakan penelitian di rumah sakit tersebut.
8. Khususnya kepada ayahanda tersayang M.Rajab Lubis dan ibunda tersayang
Hotma Sari Matondang yang telah memberikan kasih sayang, perhatian,
bantuan materi, moril maupun spiritual.
9. Saudara-saudaraku tersayang, Bang rahmat, Kak Lia, Ila dan Manca.
10. Keluarga Opung, Ujing Ema, Udak Mes, Ujing Butet, Ujing Ita, dan sepupu-
sepupuku (Midah, Mael, Asrul, dll).
11. Seluruh saudara-saudaraku di Medan, Tangga Bosi dan dimana pun kalian
berada.
12. Sahabat SMA ku (Sakinah dan Fazil).
13. Sahabat seperjuangan Kesos ‘05(Eti, Febri, Joni, Tyo, Anti, Selfi, Mele,
Ramot, Samri, Gita, Dewi, Agung, Rizki “Papi”), makasih ya woi !!!
14. Teman-teman di Kessos angkatan 2005.
15. Senior-seniorku (Bang Januardi, Bang Teguh, Bang Yono, Bang Fajar,Bg.
Mirza, dll).

Akhirnya dengan keterbatasan ilmu yang penulis miliki, penulis
menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan. Walaupun demikian
skripsi ini mudah-mudahan berguna untuk membangun ilmu pengetahuan di
bidang kesejahteraan sosial khususnya dan sosial dan politik umumnya. Terima
Kasih.
Medan, Maret 2009
Penulis

Siti Chotimah Lubis
NIM : 050902055


FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN ILMU POLITIK
DEPARTEMEN ILMU KESEJAHTERAAN SOSIAL

ABSTRAK

Persepsi Pengguna Jaminan Kesehatan Masyarakat (JAMKESMAS)
Terhadap Pelayanan Kesehatan di Rumah Sakit Haji Medan

Pemerintah sebagai instansi tertinggi yang bertanggung jawab atas
pemeliharaan kesehatan penduduk atau masyarakat harus pula memenuhi
kewajiban dalam menyediakan sarana pelayanan kesehatan, serta
menyelenggarakan sistem asuransi kesehatan sehingga penduduk yang sakit dapat
disembuhkan. Salah satu program yang dibuat pemerintah adalah Jaminan
Kesehatan Masyarakat (Jamkesmas). Rumah Sakit Haji Medan merupakan salah
satu dari 17 rumah sakit di Medan yang dapat memberikan pelayanan kesehatan
kepada pengguna Jamkesmas. Pelayanan kesehatan yang diberikan Rumah Sakit
Haji Medan kepada pengguna atau peserta Jamkesmas antara lain pelayanan
Rawat Jalan Tindak Lanjutan (RJTL) dan pelayanan Rawat Inap Tindak Lanjutan
(RITL) yang mencakup tindakan pelayanan obat, penunjang diagnosik, pelayanan
darah serta pelayanan lainnya. Rumah Sakit Haji Medan selaku lembaga yang
menyelenggarakan pelayanan kesehatan terindikasi kurang memberikan
pelayanan kesehatan yang memuaskan kepada pasiennya.
Penelitian ini dilakukan di Rumah Sakit Haji Medan tepatnya di terletak
di Jalan RS. Haji Medan Estate No.1, Kabupaten Deli Serdang. Tipe penelitian
yang digunakan adalah bersifat deskripif dengan populasi sebanyak 95 orang,
yang menadi sampel adalah 17 orang untuk pasien Rawat Inap Tingkat Lanjutan
(RITL) dan 78 orang untuk pasien Rawat Jalan Tingkat Lanjutan (RJTL).
Pengambilan sampel dengan menggunakan purposive sample. Teknik
pengumpulan data dengan metode angket, wawancara, observasi dan library
research atau studi kepustakaan. Sedangkan teknik analisis data adalah analisis
deskriptif dengan pendekatan kaulitatif.
Berdasarkan hasil penelitian yang diperoleh, maka dapat diambil
kesimpulan bahwa persepsi pengguna Jamkesmas terhadap pelayanan kesehatan
di Rumah Sakit Haji Medan adalah positif. Terlihat dari tingginya tingkat
kepuasan pasien Rawat Jalan Tingkat Lanjutan (RJTL) yang menjadi responden
terhadap pelayanan kesehatan yang diberikan yaitu sebesar 88,5 % dan juga
tingginya tingkat kemaksimalan pelayanan yang diberikan Rumah Sakit Haji
Medan kepada responden yaitu sebesar 87,2 %. Sedangkan untuk pasien yang
Rawat Inap Tingkat Lanjutan (RITL) tingkat kepuasannya sebesar 82,4 % dan
tingkat kemaksimalnnya adalah sebesar 94,1 %.

Kata Kunci : Pelayanan, Kesehatan.


DAFTAR ISI

Hal
KATA PENGANTAR………………………………………………………….i
ABSTRAK ……………………………………………………………………..iii
DAFTAR ISI …………………………………………………………………. iv
DAFTAR GAMBAR …………………………………………………………..vi
DAFTAR TABEL ……………………………………………………………..vii
DAFTAR LAMPIRAN ………………………………………………………...x

BAB I : PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ………………………………………………1
1.2 Perumusan Masalah …………………………………………6
1.3 Tujuan Penelitian ……………………………………………6
1.4 Manfaat Penelitian …………………………………………..6
1.5 Sistematika Penulisan ……………………………………….7

BAB II : TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Persepsi ……………………………………………………...8
2.2 Jamkesmas …………………………………………………..15
2.3 Pelayanan Kesehatan ………………………………………..20
2.4 Kerangka Pemikiran ………………………………………...25
2.5 Definisi Konsep dan Definisi Operasional ………………… 27

BAB III : METODOLOGI PENELITIAN
3.1 Tipe Penelitian …………………………………………….30
3.2 Lokasi Penelitian ………………………………………….30
3.3 Populasi dan Sampel ………………………………………30
3.4 Teknik Pengumpulan Data ………………………………..32
3.5 Teknik Analisa Data ………………………………………33


BAB IV : DESKRIPSI LOKASI
4.1 Sejarah Singkat …………………………………………...35
4.2 Struktur Organisasi Rumah Sakit Haji Medan …………...38
4.3 Fasilitas Rumah Sakit Haji Medan ……………………… 44

BAB V : ANALISA DATA
5.1 Identitas/ Karakteristik Responden ……………………….47
5.2 Pengetahuan Dan Pemahaman Responden Tentang
Program Jamkesmas ……………………………………...51
5.3 Pelayanan Kesehatan yang Diberikan Kepada
Responden ………………………………………………. 55

BAB VI : KESIMPULN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan ………………………………………………70
6.2 Saran ……………………………………………………..70

DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN-LAMPIRAN


DAFTAR GAMBAR

No. Gambar Hal

2.2.3 Alur Pelayanan di Rumah Sakit ……………………………………….. 18

2.4 Bagan Kerangka Pemikiran ……………………………………………. 26

4.2 Struktur Organisasi Rumah Sakit Haji Medan …………………………. 43


DAFTAR TABEL

No. Tabel Hal

1. Tabel Jumlah Pasien Jamkesmas yang Berobat

di Rumah Sakit Haji Medan ……………………………………………... 31

2. Jumlah tempat tidur untuk pasien …………………………………….. 45

3. Distribusi Menurut Jenis Kelamin ……………………………………..48

4. Distribusi Menurut Umur ……………………………………………. 48

5. Distribusi Menurut Agama …………………………………………… 49

6. Distribusi Menurut Mata Pencaharian

7. Distribusi Menurut Suku……………………………………………….50

8. Tingkat Pengetahuan Responden tentang Pengertian Program

Jamkesmas …………………………………………………………… 51

9. Tingkat Pengetahuan Responden tentang Tujuan Program

Jamkesmas …………………………………………………………… 52

10. Penilaian Responden terhadap Adanya Program Jamkesmas ………. 53

11. Tingkat Pengetahuan Responden terhadap Rumah Sakit di Medan

Penerima Pengguna Jamkesmas ……………………………………. 54

12. Lama Pasien Dirawat Inap ………………………………………….. 55

13. Penggunaan Kartu Jamkesmas di Rumah Sakit Haji ……………….. 55

14. Yang Melakukan Pemeriksaan Kesehatan Responden ………………56

15. Intensitas Dokter Melakukan Pemeriksaan Tiap Hari ……………… 57

16. Penilaian Responden terhadap Ketepatan Waktu Dokter dalam

Melakukan Pemeriksaan Kesehatan …………………………………57


17. Penilaian Responden terhadap Kesigapan Dokter atau Perawat …… 58

18. Penilaian Responden terhadap Kemampuan Dokter dalam

Menjelaskan Penyakit Responden …………………………………. 59

19. Penilaian Responden terhadap Sikap Dokter dan Perawat ………… 60

20. Penilaian Responden terhadap Prosedur Administrasi untuk

Rawat Jalan ………………………………………………………… 61

21. Penilaian Responden tentang Rumah Sakit yang Selalu Memberian

Petunjuk atau Informasi yang sebenarnya kepada Responden …….. 62

22. Penilaian Responden terhadap Rumah Sakit Haji yang Lebih

Mengutamakan Pasien Non-Jamkesmas daripada Pasien

Jamkesmas …………………………………………………………. 63

23. Penilaian Responden terhadap Kondisi Kamar Inap Rumah Sakit

Haji Medan …………………………………………………………. 64

24. Penilaian Responden Terhadap Kebersihan Kamar Inap Rumah

Sakit Haji Medan …………………………………………………… 64

25. Penilaian Responden terhadap Kelengkapan Obat …………………. 65

26. Penilaian Responden terhadap Kualitas Obat yang Diberikan

Rumah Sakit Haji Medan…………………………………………… 66

27. Penilaian Responden terhadap Peningkatan Mutu Pelayanan ……… 67

28. Penilaian Responden terhadap Kepuasan Pelayanan yang

Diberikan …........................................................................................ 67

29. Alasan Responden Menggunakan Kartu Jamkesmas di Rumah Sakit

Haji Medan …………………………………………………………. 68


30. Penilaian Responden tentang Ada atau Tidaknya Hal-hal yang

Mengganggu Kelancaran dalam Mendapatkan Pelayanan

Kesehatan …………………………………………………………. 69


DAFTAR LAMPIRAN

No. Lampiran Hal

1. Contoh Surat Keabsahan Peserta (SKP) ………………………………… 74

2. Bukti Rawat Jalan Peserta Jamkesmas ………………………………….. 75

3. Resep Dokter ……………………………………………………………. 76

4. Keputusan Komisi Pembimbing …………………………………………77

5. Berita Acara Seminar Proposal …………………………………………..78

6. Permohonan Izin Penelitian di Rumah Sakit Haji Medan ……………… 79

7. Surat Izin Riset oleh Rumah Sakit Haji Medan ………………………… 80

8. Surat Selesai Riset oleh Rumah Sakit Haji Medan ………………………81

9. Kuesioner Penelitian ……………………………………………………..82


BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Pembangunan dibidang kesehatan merupakan bagian dari pembangunan

nasional, pemerintah sebagai institusi tertinggi yang bertanggungjawab atas

pemeliharaan kesehatan harus pula memenuhi kewajiban dalam penyediaan

sarana pelayanan kesehatan. Sebagaimana diketahui pembangunan kesehatan

merupakan kunci sukses yang mendasari pembangunan lainnya, dengan kata lain

kesehatan merupakan kebutuhan manusia yang utama dan menjadi prioritas yang

mendasar bagi kehidupan. Pelaksanaan pembangunan dibidang kesehatan

melibatkan seluruh warga masyarakat Indonesia, hal tersebut dapat dimengerti

karena pembangunan kesehatan mempunyai hubungan yang dinamis dengan

sektor lainnya.

Namun pada kenyataannya, tingkat derajat kesehatan masyarakat

Indonesia terutama masyarakat miskin dan kurang mampu masih rendah. Menurut

data BPS tahun 2007 derajat kesehatan masyarakat miskin berdasarkan indikator

Angka Kematian Bayi (AKB) dan Angka Kematian Ibu (AKI) di Indonesia, masih

cukup tinggi, yaitu AKB sebesar 26,9 per 1000 kelahiran hidup dan AKI sebesar

248 per 100.000 kelahiran hidup serta Umur Harapan Hidup 70,5 Tahun.

Derajat kesehatan masyarakat miskin yang masih rendah tersebut

diakibatkan karena sulitnya masyarakat miskin maupun kurang mampu

mendapatkan akses terhadap pelayanan kesehatan. Kesulitan akses pelayanan ini


dipengaruhi oleh berbagai faktor. Salah satu faktornya yaitu tidak adanya

kemampuan secara ekonomi dikarenakan biaya kesehatan yang mahal.

Dalam Undang-Undang Dasar 1945 pasal 28 H dan Undang-Undang

Nomor 23/ 1992 tentang Kesehatan, ditetapkan bahwa setiap orang berhak

mendapatkan pelayanan kesehatan. Karena itu setiap individu, keluarga dan

masyarakat berhak memperoleh perlindungan terhadap kesehatannya, dan negara

bertanggungjawab mengatur agar terpenuhi hak hidup sehat bagi penduduknya

termasuk bagi masyarakat miskin dan tidak mampu. Oleh karena itu, pada awal

pemerintahan SBY – JK telah diambil kebijakan strategis untuk menggratiskan

pelayanan kesehatan bagi masyarakat miskin. Sejak 1 Januari 2005 program ini

menjadi Program Jaminan Pemeliharaan Kesehatan Maskin (JPKMM) yang

populer dengan nama Askeskin (Prapatan, 2008).

Program ini bertujuan meningkatkan akses pelayanan kesehatan

masyarakat miskin dan tidak mampu. Melalui Jaminan Pemeliharaan Kesehatan

Masyarakat Miskin ini diharapkan dapat menurunkan angka kematian ibu

melahirkan, menurunkan angka kematian bayi dan balita serta penurunan angka

kelahiran disamping dapat terlayaninya kasus-kasus kesehatan masyarakat miskin

umumnya (Keputusan Menteri Kesehatan No.125/Menkes/SK/II/2008 Tanggal 6

Februari 2008 Tentang Pedoman Pelaksanaan Jaminan Kesehatan Masyarakat).

Pada awal tahun 2005 sasaran program berjumlah 36,1 juta jiwa

penduduk miskin di seluruh Indonesia. Sejalan dengan usulan Pemerintah Daerah

dan bersamaan dengan Program Kompensasi Pengurangan Subsidi Bahan Bakar

Minyak (PKPS-BBM), mulai pertengahan tahun 2005 sampai tahun 2006 sasaran

disesuiakan dengan jumlah rumah tangga (RTM) atau sekitar 76,4 juta jiwa.


Masyarakat miskin memperoleh pelayanan kesehatan secara berjenjang mulai dari

rawat jalan dan rawat inap di Puskesmas, sampai rujukan rawat spesifikasi dan

rawat inap di kelas tiga rumah sakit (Prapatan, 2008).

Pada tahun 2008 program Askeskin ini diubah namanya menjadi

Jaminan Kesehatan Masyarakat (Jamkesmas) yang tidak mengubah jumlah

sasaran. Program ini bertujuan untuk memberi akses pelayanan kesehatan kepada

masyarakat sangat miskin, miskin dan mendekati miskin berjumlah 76.4 juta jiwa

(Keputusan Menteri Kesehatan No.125/Menkes/SK/II/2008 Tanggal 6 Februari

2008 Tentang Pedoman Pelaksanaan Jaminan Kesehatan Masyarakat).

Untuk penduduk Provinsi Sumatera Utara jumlah kuota masyarakat

miskin yang ditanggung pada 2008 sama jumlahnya dengan 2007 yaitu 4.124. 247

jiwa dari 12.122.520 jiwa seluruh penduduk Sumatera Utara berarti sekitar 34,02

% (yaahowu, 2008). Khusus untuk wilayah Kota Medan penerima Jamkesmas

ditetapkan berjumlah 412.249 jiwa.

Rumah sakit sebagai wadah pelayanan kesehatan harus mempunyai

fungsi utama menyelenggarakan upaya kesehatan yang bersifat penyembuhan dan

pemulihan bagi penderita. Sehubungan dengan itu dapatlah dinyatakan rumah

sakit adalah sisi pemberi pelayanan kepada masyarakat dengan segala latar

belakang sosial kulturnya, tanpa pandang bulu sebagai sisi yang mengharapkan

akan menerima pelayanan dengan baik. Dalam mendukung pelaksanaan program

Jaminan Pemeliharaan Kesehatan Masyarakat Miskin atau yang sekarang lebih

dikenal dengan Jamkesmas, rumah sakit memiliki peranan yang sangat penting.

Peranannya adalah memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat yang

menjadi pengguna atau peserta Jaminan Kesehatan Masyarakat (Jamkesmas).


Menurut Kadis Kesehatan Kota Medan dr Umar Zein DTM&H SpPD

KPTI, mulai saat ini sudah ada 17 Rumah Sakit Umum (RSU) yang siap melayani

pasien Jamkesmas. Beberapa rumah sakit selain RSU Pirngadi Medan , RS Haji

Medan, RSU H Adam Malik, di antaranya RSU Bina Kasih, RSU Martha Friska

dan RSU Imelda, RSU Angkatan Laut Belawan, RSU Tentara Putri Hijau Medan,

RSU Estomihi, RSU Mitra Sejati, RSU Maya Sari, RSU Boloni, RSU Malahayati,

RSU Sundari, RSU Bina Azis, RSU Wulan Windi dan RSU Tanjung Morawa

(Pemkomedan, 2008).

Rumah Sakit Haji Medan merupakan sebuah organisasi yang bergerak

dibidang jasa perawatan medis dan merupakan salah satu rumah sakit yang

bernafaskan islam di Kota Medan. Rumah sakit ini berdiri tanggal 04 Juli 1992

dan terletak di jalan RS. Haji-Medan Estate Kabupaten Deli Serdang dan

termasuk dalam 17 rumah sakit di Kota Medan yang memberikan pelayanan

kesehatan bagi masyarakat yang menjadi pengguna atau peserta Jamkesmas.

Pelayanan kesehatan yang diberikan Rumah Sakit Haji Medan kepada pengguna

atau peserta Jamkesmas antara lain pelayanan Rawat Jalan Tindak Lanjutan

(RJTL) dan pelayanan Rawat Inap Tindak Lanjutan (RITL) yang mencakup

tindakan pelayanan obat, penunjang diagnosik, pelayanan darah serta pelayanan

lainnya.

Berdasarkan pengamatan yang penulis lakukan, penulis menemukan ada

beberapa permasalahan terutama menyangkut dalam pelayanan kesehatan yang

diberikan oleh pihak Rumah Sakit Haji Medan kepada pasiennya. Hal ini

terungkap karena penulis seringkali mendengar keluhan dari beberapa pasien yang

Non Jamkesmas bahwa belum memuaskannya pelayanan kesehatan yang


diberikan baik dari kualitas perlengkapan maupun kualitas pelayanan lainnya

seperti pelayanan medik, pelayanan obat-obatan dan pelayanan administrasi.

Dari uraian diatas dapat diketahui bahwa Rumah Sakit Haji Medan

selaku lembaga yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan terindikasi kurang

memberikan pelayanan kesehatan yang memuaskan kepada pasien Non-

Jamkesmas yang notabene adalah pasien yang menanggung biaya rumah sakit

secara pribadi. Bila pasien yang Non Jamkesmas saja pelayanan kesehatan yang

diberikan kurang memuaskan, bagaimana lagi pelayanan kesehatan yang

diberikan kepada pasien yang termasuk dalam pengguna Jamkesmas. Oleh karena

itu, penulis tertarik untuk mengetahui apakah Rumah Sakit Haji Medan sebagai

salah satu dari 17 rumah sakit di Medan yang menerima pengguna Jamkesmas

melakukan pelayanan kesehatan yang memuaskan bagi pengguna Jamkesmas

dengan cara mencari tahu bagaimana “Persepsi pengguna Jaminan Kesehatan

Masyarakat (Jamkesmas) terhadap pelayanan kesehatan di Rumah Sakit

Haji Medan”.


1.2 Perumusan Masalah

Dengan melihat latar belakang tersebut maka dapat dirumuskan masalah

yang akan dikemukakan yaitu bagaimana “Persepsi pengguna Jamkesmas

terhadap pelayanan yang diberikan oleh Rumah Sakit Haji Medan ?”

1.3 Tujuan Penelitian

Adapun penelitian ini dilakukan bertujuan untuk mengetahui “Persepsi

pengguna Jamkesmas terhadap pelayanan yang diberikan oleh Rumah Sakit

Haji Medan”.

1.4 Manfaat Penelitian

Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi bahan pertimbangan atau

referensi dalam rangka mengembangkan konsep-konsep, teori-teori, terutama

model pemecahan masalah pelayanan kesehatan yang diberikan Rumah Sakit Haji

Medan kepada pengguna Jamkesmas khususnya dan bagi instansi yang terkait

baik pemerintahan maupun pihak yang lainnya.


1.5 Sistematika Penulisan

Adapun sistematika penulisan dalam penelitian ini adalah sebagai

berikut :

BAB I : PENDAHULUAN

Bab ini berisikan latar belakang masalah, perumusan masalah,

tujuan dan manfaat serta sistematika penulisan penelitian.

BAB II : TINJAUAN PUSTAKA

Bab ini berisikan tentang teori-teori yang berkaitan dengan

objek yang diteliti, kerangka pemikiran, definisi konsep dan

definisi operasional.

BAB III : METODE PENELITIAN

Bab ini berisikan, tipe penelitian, lokasi penelitian, populasi

dan sampel, teknik pengumpulan data dan teknik analisa data.

BAB IV : DESKRIPSI LOKASI PENELITIAN

Bab ini berisikan gambaran umum lokasi penelitian dimana

penulis mengadakan penelitian.

BAB V : ANALISA DATA

Bab ini berisikan uraian data yang diperoleh penulis dari hasil

penelitian dan pembahasannya

BAB VI : PENUTUP

Bab ini berisikan kesimpulan dan saran yang penulis berikan

sehubungan dengan penelitian yang telah dilakukan.


BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Persepsi

2.1.1 Pengertian Persepsi

Pada dasarnya persepsi merupakan suatu proses yang terjadi di dalam

pengamatan seseorang terhadap orang lain. Persepsi terhadap satu objek yang ada

disekitar manusia pada dasarnya berbeda dengan lainnya karena sebagai makhluk

individu setiap manusia memiliki pandangan yang berbeda sesuai dengan tingkat

pengetahuan dan pemahamannya. Semakin tinggi pengetahuan dan pemahaman

seseorang terhadap suatu objek yang dipersepsikan maka semakin baik bentuk

persepsi orang tersebut terhadap objek begitu pula sebaliknya.

Secara etimologis, persepsi atau dalam bahasa Inggris perception

berasal dari bahasan Latin perception; dari percipere, yang artinya menerima atau

mengambil (Sobur, 2003). Persepsi seseorang bisa diartikan sebagai proses,

pemahaman terhadap sesuatu informasi yang disampaikan oleh orang lain yang

sedang saling berkomunikasi, berhubungan atau kerjasama. Jadi setiap orang tidak

terlepas dari persepsi.

Persepsi menurut Morgan, King dan Robinson (Rukminto, 1994),

persepsi menunjuk bagaimana kita melihat, mendengar, merasakan, mengecap dan

mencium dunia sekitar kita, dengan kata lain persepsi dapat pula didefinisikan

sebagai segala sesuatu yang dialami oleh manusia.

Sedangkan menurut Kimbal Young (Walgito, 1999), persepsi adalah

sesuatu yang menunjukkan aktifitas, merasakan, mengidentifikasikan dan


memahami objek baik fisik maupun sosial. Definisi ini menekankan bahwa

persepsi akan timbul setelah seseorang atau sekelompok orang terlebih dahulu

merasakan kehadiran suatu objek dan setelah dirasakan akan menginterpretasikan

objek yang dirasakannya tersebut.

2.1.2 Proses Persepsi

Adapun proses persepsi menurut Udai Pareek (Sobur, 2003) antara lain:

1. Proses menerima rangsangan

Proses pertama dalam persepsi ialah menerima rangsangan atau data dari

berbagai sumber. Kebanyakan data diterima melalui pancaindera. Kita melihat

sesuatu, mendengar, mencium, merasakan, atau menyentuhnya, sehingga kita

mempelajari segi-segi lain dari sesuatu itu.

2. Proses menyeleksi rangsangan

Setelah diterima, rangsangan atau data diseleksi. Tidaklah mungkin untuk

memperhatikan semua rangsangan yang telah diterima. Demi menghemat

perhatian yang digunakan, rangsangan-rangsangan itu disaring dan diseleksi

untuk diproses lebih lanjut. Ada dua kumpulan faktor menentukan seleksi

rangsangan itu, yaitu:

a. Faktor-faktor intern

1) Kebutuhan psikologis

Kebutuhan seseorang mempengaruhi persepsinya. Kadang-kadang, ada

hal yang “kelihatan” (yang sebenarnya tidak ada), karena kebutuhan

psikologis. Misalnya, seorang yang haus bisa melihat air di banyak

tempat; fatamorgana seperti itu biasa sekali terjadi di padang pasir.


Jika seseorang kehilangan hal tertentu yang dibutuhkan, mereka lebih

sering melihat barang itu.

2) Latar belakang

Latar belakang mempengaruhi hal-hal yang dipilih dalam persepsi.

Orang-orang dengan latar belakang tertentu mencari orang-orang

dengan latar belakang yang sama.

3) Pengalaman

Pengalaman mempersiapkan seseorang untuk mencari orang-orang,

hal-hal, dan gelaja-gejala yang mungkin serupa dengan pengalaman

pribadinya. Seseorang yang mempunyai pengalaman buruk dalam

bekerja dengan jenis orang tertentu, mungkin akan menyeleksi orang-

orang ini untuk jenis persepsi tertentu.

4) Kepribadian

Kepribadian juga mempengaruhi persepsi. Seorang yang introvert

mungkin akan tertarik kepada orang-orang yang serupa atau sama

sekali berbeda. Berbagai faktor dalam kepribadian mempegaruhi

seleksi dalam persepsi.

5) Sikap dan kepercayaan umum

Sikap dan kepercayaan umum juga mempengaruhi persepsi. Orang-

orang yang mempunyai sikap tertentu terhadap karyawan wanita atau

karyawan yang termasuk kelompok bahasa tertentu, besar

kemungkinan akan melihat berbagai hal kecil yang tidak diperhatikan

oleh orang lain.


6) Penerimaan diri

Penerimaan diri merupakan sifat penting yang mempengaruhi persepsi.

Beberapa telah menunjukkan bahwa mereka yang lebih ikhlas

menerima kenyataan diri akan lebih tepat menyerap sesuatu dari pada

mereka yang kurang ikhlas menerima realitas dirinya. Untuk yang

terakhir ini cenderung mengurangi kecermatan persepsi. Implikasi dari

fakta ini ialah kecermatan persepsi dapat ditingkatkan dengan

membantu orang-orang untuk lebih menerima diri mereka sendiri.

b. Faktor Ekstern

1) Intensitas

Pada umumnya, rangsangan yang lebih intensif, mendapatkan lebih

banyak tanggapan dari pada rangsangan yang kurang intens.

2) Ukuran

Pada umumnya, benda-benda yang lebih besar lebih menarik

perhatian. Barang yang lebih besar lebih cepat dilihat.

3) Kontras

Biasanya, hal-hal lain dari biasa kita lihat akan cepat menarik

perhatian. Jika orang biasa mendengar suara tertentu dan sekonyong-

konyongnya ada perubahan dalam suara itu, hal itu akan menarik

perhatian. Banyak orang secara sadar atau tidak, melakukan hal-hal

yang aneh untuk menarik perhatian. Prilaku yang luar biasa menarik

perhatian karena prinsip-prinsip perbedaan itu.


4) Gerakan

Hal-hal yang bergerak lebih menarik perhatian dari pada hal-hal yang

diam.

5) Ulangan

Biasanya hal-hal yang berulang dapat menarik perhatian. Akan tetapi,

ulangan yang terlalu sering, dapat menghasilkan kejenuhan semantik

dan dapat kehilangan arti perseptif.

6) Keakraban

Hal-hal yang akrab atau dikenal lebih menarik perhatian. Hal ini

terutama jika hal tertentu tidak diharapkan dalam rangka tertentu.

7) Sesuatu yang baru

Faktor ini kedengarannya bertentangan dengan faktor keakraban. Akan

tetapi, hal-hal baru juga menarik perhatian. Jika orang sudah biasa

dengan kerangka yang sudah dikenal, sesuatu yang baru menarik

perhatian.

3. Proses Pengorganisasian

Rangsangan yang diterima selanjutnya diorganisasikan dalan suatu bentuk.

Ada tiga dimensi utama dalam pegorganisasian rangsangan, yaitu :

a. Pengelompokan

Berbagai rangsangan yang telah diterima dikelompokkan dalam suatu

bentuk. Beberapa faktor digunakan untuk mengelompokkan rangsangan

itu, antara lain :


1) Kesamaan, rangsangan-rangsangan yang mirip dijadikan satu

kelompok.

2) Kedekatan, hal-hal yang lebih dekat antara satu dan yang lain juga

dikelompokkan menjadi satu.

3) Ada suatu kecenderungan untuk melengkapi hal-hal yang dianggap

belum lengkap.

b. Bentuk timbul dan latar

Prinsip lain dari dalam mengatur rangsangan disebut bentuk timbul dan

latar. Hal ini merupakan salah satu proses persepsi yang paling menarik

dan paling pokok. Dalam melihat rangsangan atau gejala, ada

kecenderungan untuk memusatkan perhatian pada gejala-gejala tertentu

yang timbul menonjol, sedangkan rangsangan atau gejala lainnya berada di

latar belakang.

c. Kemampuan persepsi

Ada suatu kecenderungan untuk menstabilkan persepsi, dan perubahan-

perubahan konteks tidak mempengaruhinya. Dunia perspsi diatur menuut

prinsip kemantapan. Dalam persepsi dunia tiga dimensional, faktor

ketetapan memainkan peranan yang penting.

4. Proses Penafsiran

Setelah rangsangan atau data diterima dan diatur, si penerima lalu

menafsirkan data itu dengan berbagai cara. Dikatakan bahwa telah terjadi

persepsi setelah data itu ditafsirkan. Persepsi pada pokoknya memberikan

arti pada berbagai data dan informasi yang diteima.


5. Proses Pengecekan

Sesudah data diterima dan ditafsirkan, si penerima mengambil beberapa

tindakan untuk mengecek apakah penafsirannya benar atau salah. Proses

pengecekan ini mengkin terlalu cepat dilakukan dari waktu ke waktu untuk

menegaskan apakah penafsiran atau persepsi dibenarkan atau data baru.

Data atau kesan-kesan itu dapat dicek dengan menanyakan kepada orang-

orang lain mengenai persepsi mereka.

6. Proses Reaksi

Tahap terakhir dari proses perceptual ialah bertindak sehubungan dengan

apa yang telah dicerap. Hal ini biasanya dilakukan jika seseorang berbuat

suatu sehubungan dengan persepsinya. Misalnya, seseorang bertindak

sehubungan dengan persepsi yang baik atau yang buruk yang telah

dibentuknya. Lingkaran persepsi itu belum sempurna sebelum

menimbulkan suatu tindakan. Lingkaran persepsi ini bisa tersembunyi dan

bisa pula terbuka. Tindakan tersembunyi berupa pembentukan pendapat

atau sikap, sedangkan tindak yang terbuka berupa tindakan nyata

sehubungan dengan persepsi itu. Satu gelaja yang telah menarik perhatian

sehubungan dengan tindakan tersembunyi ialah “pembentukan kesan”.

Pembentukan kesan ialah cara seorang pencerap membentuk kesan

tertentu atas suatu objek atau atas seseorang menurut cirri-ciri yang

dicerapnya, atau data yang ia terima dari berbagai sumber.


2.2 Jamkesmas

2.2.1 Pengertian Jamkesmas

Jamkesmas merupakan singkatan dari Jaminan Kesehatan Masyarakat

dan merupakan bagian dari pengentasan kemiskinan yang bertujuan agar akses

dan mutu pelayanan kesehatan bagi masyarakat miskin dapat ditingkatkan

sehingga tidak ada lagi Maskin yang kesulitan memperoleh pelayanan kesehatan

karena alasan biaya (Prapatan, 2008).

2.2.2 Tujuan dan Sasaran

1. Tujuan Umum

Meningkatkan akses dan mutu kesehatan terhadap seluruh

masyarakat miskin dan tidak mampu agar tercapai derajat kesehatan

masyarakat yang optimal secara efektif dan efisien.

2. Tujuan Khusus

a. Meningkatkan cakupan masyarakat miskin dan tidak mampu

mendapat pelayanan kesehatan di Puskesmas serta jaringannya

dan Rumah Sakit.

b. Meningkatnya kualitas pelayanan kesehatan bagi masyarakat

miskin.

c. Terselanggaranya pengelolaan keuangan yang transparan dan

akuntabel.

3. Sasaran


Sasaran program adalah masyarakat miskin dan tidak mampu di

seluruh Indonesia sejumlah 76,4 juta jiwa, tidak termasuk yang

sudah mempunyai jaminan kesehatan lainnya.

2.2.3 Prosedur Pelayanan Kesehatan

Prosedur untuk memperoleh pelayanan kesehatan bagi peserta, sebagai

berikut :

1. Peserta yang memerlukan pelayanan kesehatan dasar berkunjung ke

Puskesmas dan jaringannya.

2. Untuk mendapatkan pelayanan kesehatan, peserta harus menunujukkan Kartu

Jamkesmas.

3. Apabila peserta Jamkesmas memerlukan pelayanan kesehatan rujukan, maka

yang bersangkutan dirujuk ke fasilitas pelayanan kesehatan rujukan disertai

surat rujukan dan kartu peserta yang ditunjukkan sejak awal sebelum

mendapat pelayanan kesehatan, kecuali pada kasus emergensi.

4. Untuk memperoleh pelayanan rawat jalan di rumah sakit peserta harus

menunjukkan kartu peserta dan surat rujukan dari puskesmas di loket Pusat

Pelayanan Administrasi Terpadu Rumah Sakit (PPATRS). Kelengkapan

berkas peserta diverifikasi kebenarannya oleh petugas PT Askes (Persero).

Bila berkas sudah lengkap, petugas PT Askes (Persero) mengeluarkan Surat

Keabsahan Peserta (SKP), dan peserta selanjutnya memeproleh pelayanan

kesehatan.


5. Untuk memperoleh pelayanan rawat inap di rumah sakit peserta harus

menunjukkan kartu peserta dan surat rujukan dari puskesmas di loket Pusat

Pelayanan Administrasi Terpadu Rumah Sakit (PPATRS). Kelengkapan

berkas peserta diverifikasi kebenarannya oleh petugas PT Akes (Persero). Bila

berkas sudah lengkap, petugas PT Askes (Persero) mengeluarkan Surat

Keabsahan Peserta (SKP), dan peserta selanjutnya memeproleh pelayanan

inap.

6. Pada kasus-kasus tertentu yang dilayani di IGD termasuk kasus gawat darurat

di rumah sakit, peserta harus menunjukkan kartu peserta dan surat rujukan dari

Puskesmas di loket Pusat Pelayanan Administrasi Terpadu Rumah Sakit

(PPTRS). Kelengkapan berkas peserta diverifikasi kebenarannya oleh petugas

PT. Askes (Persero). Bila berkas sudah lengkap, petugas PT Askes (Persero)

mengeluarkan surat keabsahan peserta (SKP). Bagi pasien yang tidak dirawat

prosesnya sama dengan proses rawat jalan, sebaliknya bagi yang dinyatakan

rawat inap prosesnya sama dengan proses rawat inap.


Gambar 2.2.3

Alur Pelayanan di Rumah Sakit

RJTL
Peserta Loket Pelayanan
RS SKP Kesehatan Pulang

RITJ

Verifikasi Kepesertaan
oleh PPTRS
( PT.Askes)

Kasus
Daftar Peserta Emergency
Jamkesmas menurut SK
Bupati / Walikota

2.2.4 Jenis-Jenis Pelayanan Kesehatan

Adapun jenis-jenis pelayanan kesehatan yang tersedia di rumah sakit

yaitu :

1. Pelayanan Rawat Jalan Tingkat Lanjutan (RJTL), yang meliputi :

a. Konsultasi medis, pemeriksaan fisik dan penyuluhan kesehatan oleh

dokter spesialis atau umum.

b. Rehabilitasi Medik

c. Penunjang diagnosik : laboratorium klinik, radiologi dan elektromedik

d. Tindakan medis kecil atau sedang

e. Pemeriksaan dan pengobatan gigi tingkat lanjutan

f. Pemberian obat yang mengacu pada Formalium Rumah Sakit


g. Pelayanan darah

h. Pemeriksaan kehamilan dengan resiko tinggi dan penyulit

2. Pelayanan Rawat Inap Tingkat Lanjutan (RITL), yang meliputi :

a. Akomodasi rawat inap pada kelas III

b. Konsultasi medis, pemeriksaan fisik dan penyuluhan kesehatan

c. Penunjang diagnosik : laboratorium klinik, radiologi dan elektromedik

d. Tindakan medis

e. Operasi sedang dan besar

f. Pelayanan rehabilitasi medis

g. Perawatan intensif (ICU)

h. Pemberian obat mengacu Formalium Rumah Sakit

i. Pelayanan darah

j. Persalinan dengan resiko tinggi dan penyulit


2.3 Pelayanan Kesehatan

2.3.1 Pengertian Pelayanan Kesehatan

Pelayanan kesehatan adalah setiap upaya yang diselenggarakan secara

sendiri atau secara bersama-sama dalam suatu organisasi untuk memelihara dan

meningkatkan kesehatan, mencegah dan menyembuhkan penyakit serta

memulihkan kesehatan perseorangan, keluarga, kelompok dan ataupun

masyarakat (Azwar, 1995).

2.3.2 Konsep Pelayanan Kesehatan Dasar

Konsep pelayanan kesehatan dasar mencakup nilai-nilai dasar tertentu

yang berlaku umum terhadap proses pengembangan secara menyeluruh, tetapi

dengan penekanan penerapan di bidang kesehatan seperti berikut, (WHO, 1992) :

1. Kesehatan secara mendasar berhubungan dengan tersedianya dan penyebaran

sumberdaya – bukan hanya sumberdaya kesehatan seperti dokter, perawat,

klinik, obat, melainkan juga sumberdaya sosial – ekonomi yang lain seperti

pendidikan, air dan persediaan makanan.

2. Pelayanan kesehatan dasar dengan demikian memusatkan perhatian kepada

adanya kepastian bahwa sumberdaya kesehatan dan sumberdaya sosial yang

ada telah tersebar merata dengan lebih memperhatikan mereka yang paling

membutuhkannya.

3. Kesehatan adalah satu bagian penting dari pembangunan secara menyeluruh.

Faktor yang mempengaruhi kesehatan adalah factor sosial, budaya, dan

ekonomi di samping biologi dan lingkungan.


4. Pencapaian taraf kesehatan yang lebih baik memerlukan keterlibatan yang

lebih banyak dari penduduk, seperti perorangan, keluarga, dan masyarakat,

dalam pengambilan tindakan demi kegiatan mereka sendiri dengan cara

menerapkan perilaku sehat dan mewujudkan lingkungan yang sehat.

2.3.3 Karakteristik Pelayanan Kesehatan

Menurut Evan (Astaqauliyah, 2008) dibandingkan dengan kebutuhan

hidup manusia yang lain, kebutuhan pelayanan kesehatan mempunyai tiga ciri

utama yang terjadi sekaligus dan unik yaitu : uncertainty, asymetri of information

dan externality. Ketiga ciri utama tersebut menyebabkan pelayanan kesehatan

sangat unik dibandingkan dengan produk atau jasa lainnya.

1. Uncertainty

Uncertainty atau ketidakpastian menunjukkan bahwa kebutuhan akan

pelayanan kesehatan tidak bisa pasti, baik waktu, tempat maupun besarnya

biaya yang dibutuhkan. Dengan ketidakpastian ini sulit bagi seseorang untuk

menganggarkan biaya untuk memenuhi kebutuhan akan pelayanan

kesehatannya. Penduduk yang penghasilannya rendah tidak mampu

menyisihkan sebagian penghasilannya untuk memenuhi kebutuhan yang tidak

diketahui datangnya, bahkan penduduk yang relatif berpendapatan memadai

sekalipun seringkali tidak sanggup memenuhi kecukupan biaya yang

dibutuhkan untuk memenuhi kebutuhan medisnya.. Maka dalam hal ini

seseorang yang tidak miskin dapat menjadi miskin atau bangkrut mana kala ia

menderita sakit.


2. Asymetry of Information

Sifat kedua asymetry of Information menunjukkan bahwa konsumen

pelayanan kesehatan berada pada posisi yang lemah sedangkan

provider(dokter dan petugas kesehatan lainnya) mengetahui jauh lebih banyak

tentang manfaat dan kualitas pelayann yang dijualnya. Ciri ini juga ditemukan

oleh para ahli ekonomi kesehatan lain seperti Feldstein, Jacos, Rappaport, dan

Phelps. Dalam pelayanan kesehatan, misalnya kasus ekstrim pembedahan,

pasien hampir tidak memiliki kemampuan untuk mengetahui apakah ia

membutuhkan pelayanan tersebut atau tidak. Kondisi ini sering dikenal

dengan consumen ignorence atau konsumen yang bodoh, jangankan ia

mengetahui berapa harga dan berapa banyak yang diperlukan, mengetahui

apakah ia memerlukan tindakan bedah saja tidak sanggup dilakukan meskipun

pasien mungkin seorang profesor sekalipun.

3. Externality

Externality menunjukkan bahwa konsumsi pelayanan kesehatan tidak saja

mempengaruhi pembeli tetapi juga bukan pembeli.. Contohnya adalah

konsumsi rokok yang mempunyai resiko besar pada bukan perokok, akibat

dari ciri ini, pelayanan kesehatan membutuhkan subsidi dalam berbagai

bentuk, oleh karena pembiayaan pelayanan kesehatan tidak saja menjadi

tanggung jawab diri sendiri, akan tetapi perlunya digalang tanggung jawa

bersama (publik). Ciri unik tersebut juga dikemukakan oleh beberapa ahli

ekonomi kesehatan seperti Feldstein (1993).


2.3.4 Syarat-Syarat Pelayanan Kesehatan

Agar pelayanan kesehatan dapat mencapai tujuan yang diinginkan,

banyak syarat yang harus dipenuhi. Syarat yang dimaksud paling tidak mencakup

delapan hal pokok yakni tersedia (Available), wajar (Appropriate),

berkesinambungan (Continue), dapat diterima (Acceptable), dapat dicapai

(Accesible), dapat dijangkau (affordable), efisien (efficient) serta bermutu

(quality) (Azwar, 1995).

1. Ketersediaan Pelayanan Kesehatan (Available)

Artinya pelayanan kesehatan bermutu apabila pelayanan kesehatan tersebut

tersedia di masyarakat.

2. Kewajaran Pelayanan Kesehatan (Appropriate)

Artinya pelayanan kesehatan bermutu apabila pelayanan tersebut bersifat

wajar, dalam arti dapat mengatasi masalah kesehatan yang dihadapi.

3. Kesinambungan Pelayanan Kesehatan (Continue)

Artinya pelayanan kesehatan bermutu apabila pelayanan tersebut bersifat

berkesinambungan, dalam arti tersedia setiap saat, baik menurut waktu atau

kebutuhan pelayanan kesehatan.

4. Penerimaan Pelayanan Kesehatan (Acceptable)


dapat diterima oleh pemakai jasa pelayanan kesehatan.

5. Ketercapaian Pelayanan Kesehatan (Accesible)

Artinya pelayanan kesehatan bermutu apabila pelayanan tersebut dapat dicapai

oleh pemakai jasa pelayanan kesehatan tersebut.


6. Keterjangkauan Pelayanan Kesehatan (Affordable)

Artinya pelayanan kesehatan bermutu apabila pelayanan tersebut dapat

dijangkau oleh pemakai jasa pelayanan kesehatan.

7. Efisiensi Pelayanan Kesehatan (Efficient)


dapat diselenggarakan secara efisien.

8. Mutu Pelayanan Kesehatan (Quality)

Artinya pelayanan kesehatan bermutu apabila pelayanan tersebut dapat

menyembuhkan pasien serta tindakan yang dilakukan aman.

Adapun kriteria-kriteria pelayanan yang memuaskan menurut DR. Bob

Woworutu (Noveniawanata, 2008) adalah :

1. Kebutuhan masyarakat dapat di penuhi.

2. Mampu memberikan pelayanan yang baik.

3. Tidak berbelit-bekit.

4. Menyingkat waktu tunggu masyarakat.

5. Dapat menguntungkan semua pihak.

Mutu pelayanan hanya dapat diketahui apabila sebelumnya telah

dilakukan penilaian, baik terhadap tingkat kesempurnaan, sifat, totalitas dari

wujud serta ciri atau pun terhadap standar yang telah ditetapkan. Dalam

kenyataannya melakukan penilaian ini tidaklah mudah. Hal ini dikarenakan

mutu pelayanan tersebut bersifat multi-demensional yang artinya setiap orang

dapat saja melakukan penilaian yang berbeda-beda tergantung dari latar

belakang dan kepentingan masing-masing orang (Azwar, 1995).


2.4 Kerangka Pemikiran

Sulitnya akses pelayanan kesehatan bagi masyarakat miskin dipengaruhi

oleh berbagai faktor. Salah satu faktornya yaitu tidak adanya kemampuan secara

ekonomi dikarenakan biaya kesehatan yang mahal.

Oleh karena itu, pada awal pemerintahan SBY – JK telah diambil

kebijakan strategis untuk menggratiskan pelayanan kesehatan bagi masyarakat

miskin. Sejak 1 Januari 2005 program ini menjadi Program Jaminan Pemeliharaan

Kesehatan Maskin (JPKMM) yang popular dengan nama Askeskin yang

kemudian pada tahun 2008 diubah namanya menjadi Jaminan Kesehatan

Masyarakat atau Jamkesmas.

Apabila masyarakat miskin yang sudah terdaftar sebagai pengguna

Jamkesmas memerlukan pelayanan kesehatan, maka mereka berhak mendapatkan

pelayanan kesehatan. Salah satu rumah sakit di Medan yang menerima pengguna

Jamkesmas adalah Rumah Sakit Haji Medan. Dengan demikian Rumah Sakit Haji

Medan harus memberikan pelayanan kesehatan bagi masyarakat pengguna

Jamkesmas yang memerlukan pelayanan kesehatan, yang meliputi pelayanan

Rawat Jalan Tingkat Lanjutan (RJTL) dan pelayanan Rawat Inap Tingkat

Lanjutan (RITL).

Setelah mendapatkan pelayanan kesehatan dari rumah sakit Haji Medan,

para pengguna Jamkesmas akan mempunyai persepsi baik itu bersifat positif atau

negatif tentang bagaimana pelayanan yang diberikan oleh Rumah Sakit Haji

Medan. Untuk itulah peneliti ingin mengetahui bagaimana persepsi pengguna

Jamkesmas tersebut terhadap pelayanan kesehatan yang diberikan oleh Rumah

Sakit Haji Medan.


Gambar. 2.4

Bagan Kerangka Pemikiran

Rumah Sakit Haji Medan

Pelayanan kesehatan yang
diberikan RS Haji Medan

1. Sarana dan prasarana.
Pengguna Jamkesmas 2. Pelayanan medis
3. Pelayanan
administrasi

Persepsi pengguna Jamkesmnas
terhadap pelayanan kesehatan di
Rumah Sakit Haji Medan


2.5 Definisi Konsep & Definisi Operasional

2.5.1 Definisi Konsep

Konsep adalah istilah atau definisi yang digunakan untuk

menggambarkan secara abstrak kejadian, keadaan kelompok atau individu yang

menjadi pusat perhatian ilmu sosial (Singarimbun, 1989). Definisi konsep

bertujuan untuk merumuskan dan mendefinisikan istilah-istilah yang digunakan

secara mendasar agar tercipta suatu persamaan persepsi dan menghindari salah

pengertian yang dapat mengaburkan penelitian.

Untuk memfokuskan penelitian ini maka peneliti memberikan batasan

konsep yang diangkat dalam penelitian ini :

1. Persepsi adalah proses, pemahaman terhadap sesuatu informasi yang

disampaikan oleh orang lain yang sedang saling berkomunikasi, berhubungan

atau kerjasama.

2. Jamkesmas merupakan singkatan dari Jaminan Kesehatan Masyarakat dan

merupakan program bantuan sosial untuk pelayanan kesehatan bagi

masyarakat miskin dan tidak mampu.

3. Pelayanan Kesehatan adalah setiap upaya yang diselenggarakan secara sendiri

atau secara bersama-sama dalam suatu organisasi untuk memelihara dan

meningkatkan kesehatan, mencegah dan menyembuhkan penyakit serta

memulihkan kesehatan perseorangan, keluarga, kelompok dan ataupun

masyarakat.


2.5.2 Definisi Operasional

Definisi operasional adalah informasi ilmiah yang membantu peneliti

dengan menggunakan satu variabel atau dengan kata lain definisi operasional

adalah semacam petunjuk pelaksanaan bagiamana mengukur suatu variabel.

Adapun yang menjadi definisi operasional dalam penelitian ini adalah :

1. Variabel Bebas

Variabel bebas (X) adalah segala gejala faktor atau unsur yang

menentukan atau mempengaruhi munculnya variabel kedua yang disebut sebagai

variabel terikat. Tanpa variabel ini maka variabel berubah sehingga akan muncul

menjadi variabel terikat yang berbeda atau lain atau bahkan sama sekali tidak ada

yang muncul (Nawawi, 1995). Variabel bebas dalam penelitian ini adalah

pengguna Jamkesmas dengan indikator :

a. Pengguna Jamkesmas yang memiliki Kartu Jamkesmas.

b. Pasien RITL yang menginap di ruang kelas III minimal 3 hari di rumah sakit.

c. Pasien RJTL minimal 3 kali berobat ke Rumah Sakit Haji Medan.

2. Variabel Terikat

Variabel terikat (Y) adalah sejumlah gejala atau faktor maupun unsur

yang ada atau muncul dipengaruhi atau ditentukan adanya variabel bebas dan

bukannya karena adanya variabel lain (Nawawi, 1995). Variabel terikat dalam

penelitian ini adalah pelayanan kesehatan dengan indikator :

a. Kebutuhan pasien dapat di penuhi.

Tersedianya fasilitas pelayanan kesehatan yang lengkap bagi pasien RITL dan

RJTL pengguna Jamkesmas seperti kamar inap, obat-obatan, peralatan dan

perlengakapan pelayanan kesehatan lainnya.


b. Mampu memberikan pelayanan yang baik.

1) Cepatnya tanggapan dari petugas kesehatan dalam memenuhi kebutuhan

pasien RITL dan RJTL pengguna Jamkesmas.

2) Sikap yang baik dari petugas kesehatan dalam melayani pasien RITL dan

RJTL pengguna Jamkesmas .

3) Adanya komuniksi yang baik antara petugas kesehatan dengan pasien

RITL dan RJTL pengguna Jamkesmas.

c. Tidak berbelit-belit.

1) Administrasi masuk rumah sakit yang mudah bagi pasien RITL pengguna

Jamkesmas.

2) Administrasi yang mudah untuk berobat bagi pasien RJTL penggguna

Jamkesmas.

3) Adanya kejelasan yang tepat tentang jenis penyakit yang diderita pasien

pengguna Jamkesmas.

d. Menyingkat waktu tunggu pasien.

Dipermudah dan dipercepat pelayanan pengurusan administrasi bagi pasien

RJTL dan RITL sehingga pasien tidak harus mengantri berjam-jam lamanya.

e. Dapat menguntungkan semua pihak.

1) Bagi rumah sakit dapat menigkatkan pendapatan atau keuntungan untuk

rumah sakit.

2) Bagi pasien RITL dan RJTL mendapatkan kesembuhan dari penyakit yang

diderita.


BAB III

METODE PENELITIAN

3.1 Tipe Penelitian

Penelitian ini adalah penelitian deskripstif yaitu suatu prosedur

pemecahan masalah yang diselidiki dengan menggambarkan keadaan subjek atau

objek peneleitian (seseorang, lembaga, masayarkat, dan lain-lain) pada saat

sekarang berdasarkan fakta-fakta yang tampak atau sebagimana adanya ( Nawawi,

1990).

Penelitian ini adalah penelitian deskriptif yang bertujuan untuk

mengetahui bagaimana persepsi pengguna Jamkesmas terhadap pelayanan

kesehatan di Rumah Sakit Haji Medan.

3.2 Lokasi Penelitian

Penelitian dilakukan di Rumah Sakit Haji Medan yang terletak di Jalan

RS. Haji Medan Estate No.1, Kabupaten Deli Serdang.

3.3 Populasi dan Sampel

3.3.1 Populasi

Populasi adalah keseluruhan dari objek penulisan yang dapat terdiri dari

manusia, benda-benda, hewan, tumbuh-tumbuhan, gejala-gejala, nilai atau

peristiwa sebagai sumber data yang memiliki karakter tertentu dalam suatu

penelitian (Nawawi, 1990).


Adapun yang menjadi populasi dalam penelitian ini adalah rata-rata

jumlah pengguna Jamkesmas yang menerima pelayanan kesehatan di Rumah

Sakit Haji Medan dengan perincian sebagai berikut :

Tabel 1.
Jumlah Pasien Jamkesmas yang Berobat di Rumah Sakit Haji Medan
No Bulan Jumlah Pasien Jumlah Pasien
Rawat Inap Rawat Jalan
(/Pasien) (/Pasien)
1. April 222 858
2. Mei 209 1092
3. Juni 184 901
4. Juli 165 690
5. Agustus 186 836
6. September 67 316
JUMLAH 1033 4693
Sumber : Rumah Sakit Haji Medan. 2008

3.3.2 Sampel

Sampel adalah suatu bagian dari populasi yang akan diteliti yang

dianggap dapat menggambarkan populasinya (Soehartono, 2004). Pada penelitian

ini jumlah sampel tidak dapat dihitung dengan pasti. Hal ini dikarenakan yang

menjadi sampel adalah pasien yang menggunakan Kartu Jaminan Kesehatan

Masyarakat di Rumah Sakit Haji Medan yang tiap hari atau bulannya tidak bisa

dipastikan jumlahnya.

Pasien yang menggunakan Kartu Jamkesmas di Rumah Sakit Haji

Medan dari bulan April sampai Desember 2008 berjumlah 1033 orang untuk

rawat inap dan 4693 orang untuk rawat jalan, jadi rata-rata yang pasien yang

berobat tiap bulannya adalah 172 orang untuk rawat inap dan 782 untuk rawat

jalan. Maka penulis hanya mengambil 10 % dari jumlah pasien yang berobat


setiap bulannya yaitu 17 orang untuk rawat inap dan 78 untuk rawat jalan,

sehingga total responden yang akan peneliti teliti berjumlah 95 orang.

Adapun teknik pengambilan sampel yang dilakukan dalam penelitian ini

adalah dengan teknik purposive sampling, yaitu penentuan sampel dilakukan

dengan sengaja. Dalam hal ini, yang akan menjadi sampel dalam penelitian ini
28
adalah pengguna Jamkesmas yang memiliki kriteria-kriteria, sebagai berikut :

a. Pengguna Jamkesmas yang memiliki Kartu Jamkesmas.

b. Pasien RITL yang menginap di ruang kelas III minimal 3 hari di rumah sakit.

c. Pasien RJTL minimal 3 kali berobat ke Rumah Sakit Haji Medan.

3.4 Teknik Pengumpulan Data

Adapun teknik pengumpulan data yang peneliti gunakan untuk

mendapatkan informasi yang dibutuhkan sebagai berikut :

1. Data Primer

Data primer adalah data yang diambil dari sumber data primer atau

sumber data pertama di lapangan. Data primer diperoleh dengan metode sebagai

berikut :

a. Metode Angket

Metode angket juga disebut sebagai metode kuesioner. Metode ini berbentuk

rangkaian atau kumpulan pertanyaan yang disusun secara sistematis dalam

sebuah daftar pertanyaan, kemudian dikirim kepada responden untuk diisi.

Setelah diisi, angket dikembalikan kepada peneliti.


b. Metode Wawancara

Metode wawancara adalah proses memperoleh keterangan untuk tujuan

penelitian dengan cara tanya jawab sambil bertatap muka antara pewawancara

dengan responden, dengan atau tanpa menggunakan pedoman (guide)

wawancara.

Pada penelitian ini penulis menggunakan guide interview yang ditujuan

kepada informan kunci (key informan) yaitu pegawai, perawat maupun dokter

yang bekerja di Rumah Sakit Haji Medan.

c. Metode Observasi

Observasi adalah mengumpulkan data tentang gejala tertentu yang dilakukan

dengan mengamati, mendengar, mencatat kejadian yang menjadi sarana

penelitian.

2. Data Sekunder

Data sekunder diperoleh dengan library research (studi kepustakaan),

yaitu dengan membuka, mencatat dan mengutip data yang berkaitan dengan

masalah penelitian dan dapat mendukung terlaksananya penelitian ini.

3.5 Teknik Analisa Data

Teknik analisa data pada peelitian ini menggunakan pendekatan

deskriptif kualitatif dimana pengolahan data dilakukan dengan manual, data

dikumpulkan dari hasil kuesioner dan wawancara. Kemudian ditabulasi dalam

bentuk frekuensi dan kemudian dianalisa. Dimana analisa data yang dilakukan

melalui tahapan-tahapan sebagai berikut :


1. Editing, yaitu meneliti data-data yang diperoleh dari penelitian.

2. Pracoding, yaitu untuk mengetahui kategori-kategori jawaban apa yang ada

untuk mengkalsifikasikan jawaban sehingga jawaban yang beraneka ragam

menjadi singkat.

3. Coding, yaitu mengklasifikasikan jawaban menurut macamnya.

4. Membuat kategori untuk mengklasifikasikan jawaban sehingga jawaban yang

beraneka ragam menjadi singkat.

5. Menghitung besarnya frekuensi data pada masing-masing kategori.

6. Tabulasi, disini data dalam keadaan ringkas dan tersusun dalam suatu Tabel

Tunggal sehingga dapat dibaca dengan mudah.


BAB IV

DESKRIPSI LOKASI PENELITIAN

4.1 Sejarah Singkat

Sejak awal tahun 1960 sudah mulai terdengar suara-suara dari kalangan

ummat Islam di sumatera Utara, khususnya di Kotamadya Medan yang

mendambakan terwujudnya sebuah rumah sakit yang bernafaskan Islam. Hal ini

disebabkan karena rumah sakit yang telah ada dirasakan belum mampu

memberikan dakwah dan misi secara menyeluruh.

Pada musim haji tahun 1990 terjadi musibah terowongan Mina yang

banyak menimbulkan korban jemaah haji Indonesia dan kebetulan sekali gagasan

dan pelaksanaan pembangunan rumah sakit ini sejalan pula dengan niat

pemerintah untuk membangun Rumah Sakit Haji di Empat embarkasi calon

jemaah haji Indonesia.

Pada tanggal 28 Februari 1990 di Jakarta, Presiden Republik Indonesia

menandatangani prasasti untuk pembangunan empat Rumah Sakit Haji di

Indonesia, yakni ; Jakarta, Surabaya, Ujung Pandang dan Medan melalui Surat

Keputusan Gubernur KDH Tingkat I Provinsi Sumatera Utara No. 445.05/712.K.

Tanggal 7 Maret 1991 dibentuk Panitia Pembangunan Rumah Sakit Haji Medan

dan akhirnya peletakkan batu pertama pembangunan Rumah Sakit Haji Medan

dilakukan oleh Bapak Menteri Agama Republik Indonesia yaitu Bapak H.

Munawir Sadjali dan Bapak Gubernur KDH Tingkat I Sumatera Utara yaitu

Bapak Raja Inal Siregar pada pada tanggal 11 Maret 1991.


Gagasan untuk mendirikan rumah sakit yang bernafaskan Islam

dicetuskan oleh Gubernur KDH Tingkat I Sumatera Utara setelah mengadakan

studi perbandingan ke beberapa Daerah Tingkat I di Indonesia, sperti DKI Jakarta,

Jawa Barat, Jawa Timur dan Sulawesi Selatan. Dari studi perbandingan ini

diperoleh informasi bahwa pemerintah daerah stempat sudah sejak lama

mengusahakan infak dari para calon jemaah haji agar terkumpul dan dimanfaatkan

untuk pembangunan saran fisik yang dibutuhkan oleh ummat Islam di daerah

tersebut. Dalam suatu keputusan, DPRD Tingkat I Sumatera Utara menyarankan

agar hal yang sama dapat pula dilaksanakan di Medan.

Pengumpulan infak di mulai dari Jema’ah Haji Sumatera Utara pada

musin haji tahun 1991 M/1410 H yang deprogram untuk membangun Rumah

Sakit Islam di Sumatera Utara. Dalam rangka pembangunan Rumah Sakit Islam

tersebut, maka pada tanggal 31 Juli 1991 diadakan pertemuan di kantor KDH

Tingkat I Sumatera Utara, gagasan ini dikembangkan kepada masyarakat

Sumatera Utara.

Pada awalnya ada keraguan dikalangan ummat Islam Sumatera Utara.

Hal ini disebabkan pengalaman masa lalu, karena terlalu sering dilontarkan pada

masyarakat tetapi kemudian hilang dan lenyap begitu saja. Namun setelah

langkah-langkah nyata terlihat, masyarakat mulai yakin dan percaya.

Keyakinan ini segera diikuti dengan memberikan partisipasi masing-

masing secara lebih efektif dan nyata, sementara gagasan mendirikan Rumah

Sakit Islam terus berkembang. Secara kebetulam gagasan dan pelaksanaan

pembangunan rumah sakit yang pada waktu itu tengah dalam proses, segera

mendapat persetujuan dan dukungan dari pemerintah pusat yakni berupa


penyaluran bantuan dari Garuda Indonesia Airways (GIA) melalui Departemen

Agama Republik Indonesia dan Yayasan Amal Bhakti Pancasila Jakarta, bahkan

bantuan dari instansi lain yang ada di Jakarta diusahakan. Kemudian pada tanggal

4 Juli 1992 Rumah Sakit Haji Medan diresmikan oleh Bapak Presiden Soeharto

dan pada tanggal 15 Juli 1992 telah mulai melaksanakan pelayanan kesehatan

pada masyarakat umum dan Jemaah Haji Embarkasi Bandara Polonia Medan.

Kemudian melalui Surat Kepala Dinas Kesehatan Tingkat I Provinsi

Sumatera Utara tanggal 7 September 1995 No. 440.441/373/IX/195 tentang

pembolehan izin sementara kepada Ketentuan Umum Panitia Pembangunan

Rumah Sakit Haji Medan untuk mendirikan dan menyelenggarakan Rumah Sakit

Umum dengan nama Rumah Sakit Haji Medan yang terletak di jalan RS. Haji –

Medan Estate Kabuapaten Deli Serdang.

VISI

Mewujudkan RS. Haji Medan sebagai Rumah Sakit yang bernafaskan

Islam dalam semua kegiatannya, di Sumatera Utara.

Misi

1. Pelayanan Kesehatan yang Islami, professional dan bermutu dengan

tetap peduli pada kaum du’afa.

2. Melaksanakan dakwah Islamiah dalam setiap kegiatannya.

3. Sebagai sarana untuk menimba ilmu bagi calon cendikiawan muslim.

Falsafah

Rumah Sakit Haji Medan adalah perwujudan dari Iman Amal Saleh, dan

ibadah kepada Allah SWT.


Motto

Bekerja sebagai ibadah, Ikhlas dalam pelayanan dan Istiqomah dalam

pendirian.

4.2 Stuktur Organisasi Rumah Sakit Haji Medan

Dari struktur organisasi di atas dapat dilihat tugas masing-masing

bagian, yaitu :

1. Direktur

a. Menetapkan kebikasanaan pokok pengelolaan rumah sakit yang meliputi

barang-barang.

b. Memimpin, mengarahkan, mengendalikan dan mengawasi semua

pelaksanaan kegiatan yang ada dalam perusahaan.

c. Pengelolaan keuangan dan administrasi rumah sakit.

d. Menetapkan program kerja dan sasaran rumah sakit setiap tahun setelah

mendapatkan persetujuan pemilik.

e. Mengkoordinasi penyelenggaraan fungsi-fungsi pelayanan medis,

administrasi dan keuangan serta perawatan.

f. Menetapkan pengangkatan promosi, demosi, dan pemberhentian kepala

bagian dan seleksi serta tingkat tinggi rumah sakit.

2. Wakil Direktur Pelayanan Medis dan Keperawatan

a. Menetapkan dan mengkoordinasikan serta mengendalikan

penyelenggaraan kegiatan pelayanan medis dan perawatan pada pasien.


b. Menetapkan tarif dan jasa pelayanan kepada pasien setelah berkonsultasi

dengan Wakil Direktur Administrasi dan Keuangan dan mendapat

persetujuan dari Direktur/Kepala Rumah Sakit.

c. Mengambil keputusan mengenai masalah-masalah penting yang

menyangkut kelangsungan penyelenggaraan pelayanan medis dan

perawatan kepada pasien.

3. Kepala Bidang Medis

a. Melaksanakan diagnosa pengobatan, pencegahan akibat penyakit,

peningkatan dan pemulihan kesehatan serta penyuluhan kesehatan.

b. Memberikan pelayanan medis secara terpadu kepada pasien di instalasi

sesuai dengan disiplin ilmunya masing-masing.

4. Kepala Bagian Perawatan

a. Melakukan bimbingan pelaksanaan kegiatan pencegahan asuhan dan

pelayanan perawatan dan mutu keperawatan.

b. Melakukan penyusunan standar asuhan dan pelayanan keperawatan.

c. Melakukan pengawasan, pengendalian dan penilai pelaksanaan.

d. Melakukan penempatan tenaga para medis, perawatan atas usulan kepala

bidang terkait.

5. Wakil Direktur Medis dan Pendidikan

a. Menetapkan dan mengkoordinasikan dan mengendalikan kebutuhan

penunjang medis.

b. Menetapkan dan menyelenggarakan pendidikan, latihan dan penelitian

penunjang media.


c. Menetapkan dan menyelenggarakan pendidikan, latihan dan penelitian

terhadap para tenaga medis.

6. Kepala Bidang Penunjang Medis

a. Melakukan penyusunan kebutuhan tenaga medis, non medis, obat-obatan

dan bahan untuk kebutuhan fasilitas pelayanan penunjang medik.

b. Melakukan penyediaan fasilitas pelayanan penunjang medis.

c. Melakukan pengawasan dan pengendalian pasien.

7. Kepala Bidang Pendidikan dan Penelitian

a. Melakukan penyelenggaraan program pendidikan dan enilaian medis dan

non medis.

b. Memberikan bimbingan, asuhan, dan informasi kepada tenaga medis dan

non medis.

c. Memberikan bimbingan sekaligus mendampingi serta membantu bagi

siswa yang akan melakukan penelitian.

8. Wakil Direktur Umum dan Keuangan

a. Menggerakkan, mengkoordinasikan, mengevaluasikan proses pengelolaan

tuga dari bimbingan umum, penyusunan anggaran dan perbendaharaan,

akuntansi perencanaan dan rekan medik serta kerohanian.

b. Melaksanakan fungsi manajemen meliputi perencanaan, pengorganisasian

dan penganggaran.

c. Mengusulkan pengangkatan promosi, demosi dan pemberhentian

karyawan di lingkungan administrasi umum dan keuangan.

9. Kepala Bagian Umum


a. Bertanggung jawab atas pelaksanaan kebijaksanaan yang telah dibuat

pimpinan yang berkaitan dengan ketatuasahaan kepegawaian serta hal-hal

umum lainnya.

b. Melaksanakan kebijakan organisasi.

c. Melaksanakan kebijakan berbagai prosedur, metode dan sistem

perkantoran serta menetukan standar pekerjaan kantor.

d. Menerima laporan pemasukan dan pendistribusian alat-alat dan

perlengkapan medis setiap harinya.

e. Menerima laporan akhir bulan dari sub bagian tata usaha berkaitan dengan

persediaan barang.

f. Membuat laporan perpindahan, pemberhentian, pengundur diri dan

penambahan pegawai atas persetujuan pimpinan.

g. Mengkonsep surat-surat ke luar dan ke dalam sesuai dengan petunjuk

pimpinan.

10. Kepala Bagian Penyusunan Anggaran dan Perbendaharaan

a. Bertanggung jawab atas penyusunan rencana, mobilitasasi dana,

pemasaran dan pembelian rumah sakit.

b. Mengkoordinasikan dan melakukan pengawasan terhadap setiap sub

bagian di bagian anggaran perbendaharaan.

c. Mengembangkan metode baru dalam melaksanakan pekerjaan untuk

menciptakan suatu sistem kerja yang efisien dan efektif.

d. Menyeleksi setiap[ usulan-usulan pembelian yang datang dari unit-unit

bagian yanga ada dalam rumah sakit untuk selanjutnya diteruskan ke

Direktur/Wakil Direktur Administrasi Keuangan.


11. Kepala Bagian Akuntansi

a. Memimpin pelaksanaan kegiatan akuntansi yang meliputi pengumpulan

dan pengelolaan data penyusunan laporan dengan sistem akuntansi yang

ditetapkan.

b. Memeriksa keabsahan setiap bukti pembukuan dan transaksi.

c. Membukukan setiap faktur yang masuk yang telah dtetapkan jatuh tempo

ke buku besar pendapatan uang.

d. Mencatat honor dokter ke buku besar dokter.

12. Kepala Bagian Perencanaan dan Rekam Medik

a. Melaksanakan pengawasan kerja terhadap setiap sub bagian rekam medik

dan perencanaan.

b. Menerima laporan posisi keuangan harian pertanggungjawaban saldo kas

ke bank.

c. Membuat laporan posisi keuangan, tagiahan-tagihan maupun uatng-utang

yang jatuh tempo.

d. Memiliki kebenaran tentang daftar gaji, uang lembur, honor dokter dan

lain-lain yang akan dibayarkan oleh bagian keuangan.

e. Bertanggung jawab terhadap perhitungan dan pembayaran pajak rumah

sakit, karyawan maupun dokter.

f. Menyusun anggaran bagian keuangan untuk disampaikan kepada pimpinan

melalui bagian perencanaan dan anggaran.


4.3 Fasilitas Rumah Sakit Haji

4.3.1 Fasilitas Rawat Jalan

Adapun fasilitas yang disediakan Rumah Sakit Haji Medan untuk pasien

yang ingin rawat jalan, antara lain :

a. Poliklinik Bedah

b. Poliklinik Kebidanan dan Penyakit Kandungan

c. Poliklinik Penyakit Dalam

d. Poliklinik Anak

e. Poliklinik Mata

f. Poliklinik Kulit dan Kelamin

g. Poliklinik Syaraf

h. Poliklinik Jiwa

i. Poliklinik Paru

j. Poliklinik Gigi

k. Poliklinik THT

l. Poliklinik Jantung

m. Poliklinik Fisioterapi

n. Poliklinik Orthopedi

o. Klinik VCT (Voluntary Conseling and Testing)

p. Instalasi Gawat Darurat


4.3.2 Fasilitas Rawat Inap

Adapun fasilitas yang disediakan Rumah Sakit Haji Medan untuk pasien

yang ingin rawat inap dapat dilihat pada tabel 2 dibawah ini.

Tabel 2.
Jumlah tempat tidur untuk pasien
TEMPAT TIDUR JUMLAH
Utama A 4
Utama B 17
I-A 17
I-B 28
II 68
III 87
ICU 14
Ranjang Bayi 15
Jumlah 250
Sumber : Rumah Sakit Haji Medan, 2009

4.3.3 Pelayanan Penunjang

Adapun pelayanan penunjang yang disediakan Rumah Sakit Haji Medan

untuk para pasien, antara lain :

a. Rehabilitasi Medis

b. Farmasi

c. Ambulance

d. Laundry

e. Dapur atau Kitchen

f. Incenerator

g. Kerohanian


4.3.4 Dokter

Rumah Sakit Haji Medan memiliki 100 orang dokter ahli, yaitu :

a. Dokter ahli bedah 12 orang

b. Dokter ahli kebidanan dan kandungan 13 orang

c. Dokter ahli penyakit dalam 5 orang

d. Dokter ahli anak 8 orang

e. Dokter ahli mata 4 orang

f. Dokter ahli penyakit kulit dan kelamin 4 orang

g. Dokter gigi 4 orang

h. Doketr ahli THT 4 orang

i. Dokter ahli paru 7 orang

j. Dokter ahli jantung dan pembuluh darah 4 orang

k. Dokter ahli syaraf 3 orang

l. Dokter ahli patologi klinik 2 orang

m. Dokter ahli patologi anatomi 3 orang

n. Dokter penyakit jiwa 3 orang

o. Dokter ahli Anaestesi 10 orang

p. Dokter ahli Radiologi 3 orang

q. Dokter umum 11 orang


BAB V

ANALISA DATA

Bab ini penulis menyajikan data yang diperoleh dari hasil penelitian di

lapangan melalui penyebaran kuesioner atau daftar pertanyaan. Kuesioner diisi

oleh pasien Rawat Jalan Tingkat Lanjutan dan pasien Rawat Inap Tingkat

Lanjutan sebagi sampel sebagaimana yang telah dikemukakan sebelumnya, yaitu

pada bab Metode Penelitian bahwa sampel yang akan diambil sebanyak 78 orang

untuk pasien Rawat Jalan Tingkat Lanjutan dan 17 orang untuk Pasien Rawat Inap

Tingkat Lanjutan. Pengambilan sampel ini adalah untuk mengetahui persepsi

pengguna Jaminan Kesehatan Masyarakat (Jamkesmas) terhadap pelayanan

kesehatan di Rumah Sakit Haji Medan.

Dalam pengumpulan kembali kuseioner yang disebar ternyata 95 orang

yang telah disebar semuanya terkumpul dan semua pertanyaan dalam pertanyaan

terjawab dengan benar.

5.1 Identitas/ Karakteristik Responden Pasien Rawat Jalan Tingkat

Lanjutan (RJTL)

5.1.1 Karakteristik Responden Menurut Jenis Kelamin

Jumlah pasien Rawat Jalan Tingkat Lanjutan dan Rawat Inap Tingkat

Lanjutan yang menjadi responden peneliti berjumlah 95 orang dimana jumlah

responden yang berjenis kelamin wanita sebesar 68 orang dan pria sebesar 27

orang. Hal ini dapat dilihat pada tabel berikut :


Tabel 3.
Distribusi Menurut Jenis Kelamin
No Jenis Kelamin Jumlah (Orang) Persentase (%)
1. Wanita 68 71,6 %
2. Pria 27 28,4%
J U M L A H 95 100 %
Sumber : Kuesioner. 2009

Berdasarkan Tabel 3 di atas jumlah responden yang berjenis kelamin

wanita lebih banyak yaitu 68 orang atau 71,6 %, sedangkan jumlah responden

yang berjenis kelamin pria sebanyak 27 orang atau 28,4 %. Hal ini dikarenakan

selama peneliti melakukan penelitian di Rumah Sakit Haji Medan, pasien yang

melakukan Rawat Jalan Tingkat Lanjutan (RJTL) dan Rawat Inap Tingkat

Lanjutan (RITL) yang menjadi responden kebanyakan dari kaum wanita.

5.1.2 Karakteristik Responden Menurut Kategori Umur

Tabel 4.
Distribusi Menurut Umur
No Kategori Umur (Tahun) Jumlah (Orang) Persentase (%)
1. 10 – 20 4 4,2%
2. 21 – 30 15 15,8 %
3. 31 – 40 23 24,2 %
4. 41 – 50 31 32,7 %
5. 51 – 60 8 8,4%
6. 61 – 70 10 10,5%
7. 71 ke atas 4 4,2%
J U M L A H 95 100 %

Berdasarkan Tabel 4 di atas jumlah responden menurut umur yang

paling banyak adalah berkisar umur 41-50 tahun yaitu sebesar 31 orang atau 32,7

%, sedangkan jumlah responden yang paling sedikit adalah umur 10 – 20 tahun

dan 71 ke atas sebesar 4 orang atau 4,2 %. Hal ini dikarenakan ketika peneliti


melakukan penelitian di Rumah Sakit Haji Medan, pasien yang menggunakan

Kartu Jamkesmas sebagian besar adalah pasien yang umurnya berkisar antara 41 –

50 tahun.

5.1.3 Karakteristik Responden Menurut Agama

Tabel 5.
Distribusi Menurut Agama
No Agama Jumlah (Orang) Persentase (%)
1. Islam 94 98,9%
2. Kristen 1 1,1%
3. Hindu 0 0
4. Budha 0 0
5. Konghucu 0 0
J U M L A H 95 100 %

Berdasarkan Tabel 5 di atas jumlah responden yang menganut agama

paling banyak adalah agama Islam yaitu sebesar 94 orang atau 98,9 %, sedangkan

sisanya adalah agama Kristen yaitu 1 orang atau 1,1 %. Hal ini dikarenakan,

Rumah Sakit Haji Medan adalah salah satu rumah sakit di Medan yang

bernafaskan Islam. Hal ini terlihat dari visi, misi, falsafah dan motto Rumah Sakit

Haji Medan.

5.1.4 Karakteristik Responden Menurut Mata Pencaharian

Pasien Rawat Jalan Tingkat Lanjutan (RJTL) dan Rawat Inap Tingkat

Lanjutan (RITL) di Rumah Sakit Haji Medan yang menjadi responden memiliki

mata pencaharian yang berbeda-beda, yaitu:

Tabel 6.
Distribusi Menurut Mata Pencaharian


No Mata Pencaharian Jumlah (Orang) Persentase (%)
1. Ibu Rumah Tangga 51 53,7%
2. Wiraswasta 5 5,3%
3. Pelajar 4 4,2 %
4. Petani 4 4,2 %
5. Tukang Becak 4 4,2 %
6. Buruh 9 9,5 %
7. Supir Angkot 2 2,1 %
8. Tidak Ada Pekerjaan 6 6,3 %
Lainnya 10 10,5 %
J U M L A H 95 100 %

Berdasarkan Tabel 6 di atas mata pencaharian sebagian besar pasien

yang menjadi responden adalah ibu rumah tangga yaitu sebanyak 51 orang atau

53,7 %, sedangkan yang paling sedikit adalah supir angkot yaitu sebesar 2 orang

atau 2,1 %. Hal ini dikarenakan sebagian besar dari responden peneliti adalah

kaum ibu dan mereka ini tidak memiliki mata pencaharian di luar rumah, artinya

pekerjaan mereka hanya mengurus rumah tangganya saja.

5.1.5 Karakteristik Responden Menurut Suku

Tabel 7.
Distribusi Menurut Suku
No Suku Jumlah (Orang) Persentase (%)
1. Batak 31 32,6 %
2. Jawa 44 46,3%
3. Melayu 5 5,3%
4. Padang 10 10,5 %
5. Lainnya 5 5,3%
J U M L A H 95 100 %

Rumas Sakit Haji Medan merupakan salah satu rumah sakit Islam di

Medan dan terletak di jalan RS. Haji Medan Estate No.1 Deli Serdang. Penduduk

yang tinggal di sekitar daerah rumah sakit terdiri dari bermacam-macam suku


bangsa. Akan tetapi, ketika peneliti melakukan penelitian di rumah sakit, pasien

yang banyak datang untuk mendapatkan pelayanan kesehatan adalah dari suku

Jawa. Hal ini terlihat dari Tabel 7 di atas, sebagian besar pasien Rawat Jalan

Tingkat Lanjutan yang menerima pelayanan kesehatan di Rumah Sakit Haji

Medan adalah suku Jawa yaitu berjumlah 44 orang dengan persentase 46,3 %,

sedangkan yang paling sedikit yaitu yang termasuk dalam yang Lainnya (Aceh

dan Sunda) yaitu berjumlah 5 oarang atau 5,3 %.

5.2 Pengetahuan Dan Pemahaman Responden Tentang Program Jamkesmas

Tabel 8.
Tingkat Pengetahuan Responden tentang Pengertian Program Jamkesmas
No Jawaban Jumlah (Orang) Persentase (%)
1. Sangat Tahu 2 2,1%
2. Tahu 26 27,4 %
3. Kurang Tahu 31 32,6 %
4. Tidak Tahu 36 37,9 %
J U M L A H 95 100 %

Sebagian besar responden kurang atau tidak mengetahui tentang

pengertian dari Program Jamkesmas. Program Jamkesmas sebenarnya adalah

program yang di buat oleh pemerintah agar akses dan mutu pelayanan kesehatan

bagi masyarakat miskin dapat ditingkatkan sehingga tidak ada lagi masyarakat

miskin yang kesulitan memperoleh pelayanan kesehatan karena alasan biaya.

Akan tetapi ada sebagian dari mereka bahkan tidak tahu apa kepanjangan dari

Program Jamkesmas itu sendiri. Oleh karena itu, dapat dikatakan bahwa

pengetahuan responden terhadap pengetian dari program Jamkesmas ini masih

rendah. Hal ini terlihat dari tabel 8.


Berdasarkan Tabel 8 di atas dari responden yang di teliti, pengetahuan

sebagian dari mereka tentang pengertian Program Jamkesmas sangatlah rendah

yaitu sebanyak 31 orang atau 32,6 % kurang mengetahui program dan sebanyak

36 orang atau 37,9 % sama sekali tidak tahu tentang Program Jamkesmas.

Sedangkan yang hanya sekedar tahu sebesar 26 orang dengan persentase 27,4 %

dan yang sangat mengetahui program ini hanya berjumlah 2 orang atau 2,1 %. Hal

ini dikarenakan masih minimnya sosialisasi yang dilakukan pihak-pihak terkait

kepada masyarakat yang berhak menerima Jamkesmas. Sebagian besar responden

yang kurang tahu atau bahkan tidak tahu tentang program Jamkesmas ini

mendapatkan kartu peserta Jamkesmas dengan cara diantar oleh pihak Kepala

Lingkungan atau Kepala Lorong tempat mereka tinggal tanpa ada penjelasan

yang konkrit tentang Program ini.

Tabel 9.
Tingkat Pengetahuan Responden tentang Tujuan Program Jamkesmas
1. Tahu 24 25,3 %
2. Kurang Tahu 48 50,5 %
3. Ragu-ragu 1 1,1 %
4. Tidak Tahu 22 23,1 %
J U M L A H 95 100 %

Berdasarkan Tabel 9 di atas sebagian besar dari responden yang diteliti

kurang tahu tentang tujuan dari Program Jamkesmas, dari total keseluruhan

sampel yang berjumlah 95 orang hanya 24 orang saja dengan persentase 25,3 %

yang tahu tentang tujuan program, sedangkan yang lain kurang tahu sebanyak 48

orang dengan persentase 50,5 %, ragu-ragu sebanyak 1 orang dengan persentase

1,1 % dan tidak tahu sama sekali sebanyak 22 orang dengan persentase 23,1 %.

Kebanyakan dari para responden yang diteliti hanya mengetahui tujuan

Jamkesmas adalah untuk berobat gratis, akan tetapi tujuan sebenarnya dari

program ini mereka tidak tahu.

Adapun tujuan dari program Jamkesmas menurut Departemen Kesehatan

Republik Indonesia yaitu :

1. Tujuan Umum

Meningkatkan akses dan mutu kesehatan terhadap seluruh masyarakat miskin

dan tidak mampu agar tercapai derajat kesehatan masyarakat yang optimal

secara efektif dan efisien.

2. Tujuan Khusus

a. Meningkatkan cakupan masyarakat miskin dan tidak mampu mendapat

pelayanan kesehatan di Puskesmas serta jaringannya dan Rumah Sakit.

b. Meningkatnya kualitas pelayanan kesehatan bagi masyarakat miskin.

c. Terselanggaranya pengelolaan keuangan yang transparan dan akuntabel.

Hal ini dikarenakan kurangnya sosialisasi yang dilakukan pihak-pihak

terkait kepada masyarakat yang berhak menerima Jamkesmas, sehingga mereka

hanya mengetahui tujuan dari program ini hanya sebatas untuk berobat gratis saja.

Tabel 10.
Penilaian Responden terhadap Adanya Program Jamkesmas
1. Setuju 95 100 %
2. Kurang Setuju 0 0
3. Ragu-ragu 0 0
4. Tidak Setuju 0 0
J U M L A H 95 100 %

Tujuan umum dari program Jamkesmas ini adalah untuk meningkatkan

akses dan mutu kesehatan terhadap seluruh masyarakat miskin dan tidak mampu

agar tercapai derajat kesehatan masyarakat yang optimal secara efektif dan

09 e00626

Recommended

Recommended

More Related Content

What's hot

What's hot (9)

Similar to 09 e00626

Similar to 09 e00626 (20)

09 e00626