Terve-SOS 2016, Seinäjoki Markku Pekurinen: Rahoitusuudistus

1. 20.5.2016 1
Mistä rahat ja
mitä valitaan?

2. Sosiaali- ja terveydenhuollon
keskeiset rahavirrat
https://youtu.be/SrVQhKOZUBQ
20.5.2016 Markku Pekurinen20.5.2016 2

3. Sosiaali- ja
terveyden-
huollon
keskeiset
rahavirrat
20.5.2016 Markku Pekurinen ja Timo Seppälä 1320.5.2016 13

4. Hallitusohjelman linjaukset
 “SOTE-järjestämislain valmistelussa ensivaiheessa
rahoitusvaihtoehtoina selvitetään rahoituksen
vaihtoehdot kuntien ja/tai valtion rahoitusmallit ottaen
huomioon perustuslain reunaehdot. Toisessa vaiheessa
siirrytään yksikanavaiseen rahoitusmalliin huomioiden
työterveyshuollon asema.”
20.5.2016 14

5. Sosiaali- ja
terveyden-
huollon
rahoitus –
Vaihe I
20.5.2016 Markku Pekurinen ja Timo Seppälä 1520.5.2016 15

6. Keskeisiä sote-linjauksia 5.4.2016
 Järjestäminen
 Järjestäjien määrä ja vastuu selkiytyvät
 18 maakuntaa vastaa sote-palvelujen järjestämisestä
 Viisi yhteistyöaluetta nykyisten erityisvastuualueiden pohjalta
 Rahoitus
 Valtion 100 % rahoitus
 Maakuntien verotusoikeutta ei valmistella tällä vaalikaudella
 Järjestämisen ja tuottamisen erottaminen
 Maakunnan omassa toiminnassa järjestäminen ja tuottaminen
erotetaan selkeästi (erilliset oikeushenkilöt, julkisoikeudellinen
laitos tai maakunnan omistama yhtiö)
1620.5.2016

7. Valtion rahoituksen kohdentaminen
maakunnille
a) Yleinen valtionrahoitus, jossa sote osana
kokonaisuutta, kuten kuntien valtionosuus nyt
b) Sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämiseen
laskennallinen valtionrahoitus
 Tarveperusteinen kapitaatio
 Väestöpohja (€/asukas) ~ 10 %
 Ikärakenne, sairastavuus, muu tarve ~ 88 %
 Asukastiheys ~ 1 %
 Vieraskielisyys ~ 1 %
 HYTE-kannuste
20.5.2016 17

8. 20.5.2016 Markku Pekurinen ja Timo Seppälä 18
Sosiaali- ja
terveyden-
huollon
rahoitus –
Vaihe II
20.5.2016 18

9. Keskeisiä sote-linjauksia 5.4.2016
 Valinnanvapaus
 Valinnanvapauslainsäädäntö, asiakas itse valitsee itselleen
sopivan palveluntuottajan
 Valinnanvapauden piiriin kuuluvia palveluntuottajia kohdellaan
yhdenmukaisin perustein
 Yhtiöittämisvelvoite
 Maakunnan on yhtiöitettävä vallinnanvapauslainsäädännön piiriin
kuuluva oma palvelutuotanto
 Perustason sote-palvelujen tuottamisesta vastaavat yritykset
(maakunnan, yksityisten ja järjestöjen omistamat yhtiöt)
1920.5.2016

10. 20.5.2016 21

11. 20.5.2016 22

12. Valinnanvapaus
sote-tavoitteiden joukossa
23
Arvio tärkeydestä Kolmen tärkeimmän joukossa
0% 20% 40% 60% 80% 100%
Oma vastuu
Valinnanvapaus
Kustannuskuri
Yhtenäiset käytännöt
Yhdenvertainen saatavuus
Peruspalveluiden
vahvistaminen
Sujuvat palvelut
Tärkeää Ei tärkeää Ei osaa sanoa
16
20
38
40
48
60
65
0 20 40 60 80 100
Oma vastuu
Valinnanvapaus
Yhtenäiset käytännöt
Kustannuskuri
Yhdenvertainen saatavuus
Sujuvat palvelut
Peruspalvelujen
vahvistaminen
Prosenttia (%)
Lähde: Aalto A-M, Manderbacka K, Muuri A, Karvonen S, Junnila M, Pekurinen M. Mitä väestö ajattelee sosiaali-
ja terveyspalveluiden uudistamisesta? Tutkimuksesta tiiviisti 4/2016. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos, Helsinki.
Markku Pekurinen20.5.2016