Informàtica i salut a Catalunya Projecte relacionats amb la Història Clínica Electrònica

1. I Jornada del Fòrum CIS
Informàtica i Salut a Catalunya
Projectes relacionats amb la
Història Clínica Electrònica
Jordi Coderch Josep Vilà i Sans
Dtor. Avaluació Dtor. Departament
Informació i Recerca Informàtica
jcoderch@hosppal.es jvila@hosppal.es

2. ‘La Gavina’
Sistema d’ Informació Assistencial
en una organització integrada.
Un projecte de futur
cap a la H.C.
Electrònica REPTES
Integració de la Informació
Viabilitat tecnològica
1997 - .......
Facilitat d’ ús
Fiabilitat

3. Integració de la informació
Àmbit territorial i estructura sanitària
ABS Torroella de Montgrí (1993)
ABS la Bisbal d’Empordà
(1995) ABS Palafrugell (1997)
CABE
Hospital de Palamós
ABS Palamós (2000)
ABS Sant Feliu de Guíxols
(1992) ICS CAS Pl. d’Aro (1992)
C. Salut Mental. IAS

4. Diferents nivells assistencials
Especialitzada
Sociosanitària
Primària
Diferents tipus d’ informació
Administrativa
Ofimàtica
Gestió
Clínica

5. Viabilitat tecnològica
• Problemes d’ infraestructura
• Capacitat i potencial de procés
• Comunicacions
• Estandarització
• Cost econòmic
• Compatibilitat amb el sistema actual

6. Facilitat d’ ús.
• Participació de cada servei en el disseny
• Entorn adaptat als circuits de treball
• Formació als usuaris
• Suport Hot-line
• Predisposició i no imposició

7. Fiabilitat
• Compromís d’ utilització
• La informàtica com a sistema crític
• Confidencialitat i seguretat de les dades
• Controls de qualitat. Sist. Informació
• Genera dependència

8. Fitxa tècnica del sistema I
(Software)
• Gestors de bases de dades
Llenguatge M, Mumps de Micronetics
CACHE per a l’explotació de la informació via ODBC
• Sistemes operatius
Windows NT per als servidors
Windows NT Workstation per als clients
• Paquet ofimàtic Microsoft Office
• Aplicatius desenvolupats amb VisualBasic

9. Fitxa tècnica del sistema II
(Hardware)
• Equips amb tecnologia Pentium d’ Intel
• Xarxa ethernet amb troncal de Fibra Òptica i
sectoritzada amb commutadors 10/100Mb
• Routers i línies punt a punt amb els CAP
• Comunicació radio per edificis annexes i
ubicacions de difícil cablejat
• XDSI/ADSL per connexió de consultoris de les
ABS

10. Funcions integradores del S.I.
La Gavina.
• Gestió administrativa d’ usuaris unificada.
• Serveis d’ Urgències Hospital - CAP.
• Citació de Consultes Primària - Especialitzada
• Peticions de Proves (Lab., Imatge, Interc.,...)
• Prescripcions: IT, Farmàcia
• Integració àrees econòmic-financeres
• Consulta de la HC electrònica

11. Gestió administrativa d’ usuaris unificada

12. Serveis d’ Urgències Hospital - CAP

13. Serveis d’ Urgències Hospital - CAP

14. Serveis d’ Urgències Hospital - CAP

15. Citació de Consultes Primària - Especialitzada

16. Peticions de Proves (Laboratori)

17. Peticions de Proves (Imatge, Interconsulta,...)

18. Prescripcions (Farmàcia)

19. Prescripcions (IT’s)

20. Registre Vacunes

21. La HC electrònica (visió global)

22. La HC electrònica (visió per unitats funcionals)

23. La HC electrònica (visualització resultats)

24. La HC electrònica (visualització informes)

25. La HC electrònica (monitorització de variables)

26. La HC electrònica (evolució gràfica)

27. La HC electrònica (visualització imatges)

28. El futur ....?
• Continuar la implantació de la HCI
• Implementar protocols oberts
DICOM, HL7 REPTES
• Integrar la imatge Protocols d’ interconnexió
Radiologia, Ecos,... Estàndars en Semàntica
• Integrar altres documents HL7 - EHCR - EDIFACT
Resultats de proves externes,... Comunicacions
• Connexió d’equips d’ electromedicina Cost econòmic
Electrocardiogrames,...
• Telemedicina
• ...... Història de Salud?

29. Conclusions
a nivell d’ organització
• La HC electrònica és una eina imprescindible per la
prestació integral de serveis de salut.
• És necessària una major ajuda institucional
– Falta de normatives i estàndars
– Suport tecnològic i econòmic
• Representa un canvi cultural en els professionals
– Igual accés a la informació entre nivells assistencials
• Canvien circuits i organigrames
– Intranet, correu electrònic

30. Conclusions
a nivell del ciutadà
• Augmenta la satisfacció
– Simplifiquem circuits administratius
– Disminueixen les repeticions de proves innecessàries
– Redueix el temps d’espera entre un resultat i el següent pas
assistencial
• Resultats assistencials positius
– Facilitat d’ accés a la informació.
--> Millora la capacitat de diagnòstic.
– Possibilitat d’ explotació informació.
--> Millora la gestió i la prevenció.
– Protocolització d’ informes i activitats.
--> Millora la qualitat assistencial.
– ...

31. I Jornada del Fòrum CIS
Informàtica i Salut a Catalunya
Projectes relacionats amb la
Història Clínica Electrònica
Jordi Coderch Josep Vilà i Sans
Dtor. Avaluació Dtor. Departament
Informació i Recerca Informàtica
jcoderch@hosppal.es jvila@hosppal.es