Эффективость использования медицинских и лабораторных инфосистем в частных медицинских учреждениях, Терентюк В.Г., к.м.н., директор по информатизации здравоохранения, ALT, Украина

1. Эффективность использования медицинской и
лабораторной информационной систем в
коммерческих медицинских учреждениях
Вадим Терентюк
Директор проектов по информатизации предприятий
здравоохранения, кандидат медицинских наук
ООО «АЛТ Украина ЛТД»,

2. Эволюция программных продуктов
ЭМСИМЕД
MCLAB
Ветиринария
Криминалистика
Промышленность
MCLAB –
MEDECINE
MCMED
new
2005
2015
2012
Получен
сертификат на
соответствие
требованиям
безопасности G-2

3. Проблематика
Медицинское
коммерческое
предприятие
Качественное
оказание услуг и
привлечение
клиентов
Получение
прибыли
Кадры
Материальные ресурсы
Финансовые ресурсы
Основные средства
Маркетинг и реклама
Программные продукты: МИС/ЛИС
KPI и пациентопоток у врачей
Стоимость, эффективность лечения и д-ки
% ставка по кредиту, сроки
Стоимость и амортизация
Привлечение новых клиентов

4. Факт №1 – «Мечта»
Каждый собственник/руководитель медицинского бизнеса
решает проводить автоматизацию в надежде, что общая
проблематика ведения бизнеса будет значительно упрощена и
понятна, рабочие процессы облегчаться, а статистические
отчеты будут возникать самостоятельно.
Факты из жизни коммерческой
медицины

5. Факт №2 – «Инструмент имеет значение»
Большинство (8 из 10) заказчиков при планировании конечного
результата внедрения ориентированы на функциональность
информационной системы, а не на модернизацию или
качественное изменение рабочих процессов.
Факты из жизни коммерческой
медицины

6. Факт №3 – «Внедрили – победили!»
Подавляющее большинство заказчиков МИС/ЛИС не
моделирует и не просчитывает конечный экономический
результат внедрения или его влияние на качество
предоставления услуг клиентам.
Заказчик не ставит поставщикам МИС/ЛИС конкретные
экономические/качественные целевые показатели как
результаты внедрения МИС/ЛИС.
Априори конечный результат принимается за позитивный!
Факты из жизни коммерческой
медицины

7. Факт №4
Большинство медицинских работников – отрицательные
стейкхолдеры и не поддерживают внедрение МИС/ЛИС
Факты из жизни коммерческой
медицины

8. Типологические варианты угасания МИС в
коммерческих медицинских учреждениях
• В период от 3 до 5 лет использования МИС
происходит замена на аналогичный продукт по
явным/субъективным причинам
• Ограничение использования МИС до уровня
органайзера и печатной станции для
консультативных заключений врачей
• «Островковая» автоматизация отдельных рабочих
процессов
В 50% коммерческих учреждений Украины по той
или иной причине происходит
снижение/ограничение эффективности
использования МИС

9. Как определить эффективность
использования МИС/ЛИС?
• Мониторирование и оцифровка рабочих процессов
• Установить простые, объективные и оцифрованные
критерии качества
• Выделить ключевые экономические показатели
эффективности

10. Заинтересованные участники
автоматизации
Направления деятельности медицинского предприятия,
интересы участников которых необходимо учитывать
медицинской информационной системе

11. Медицинское предприятие
Рабочие
направления
Рабочие
направления
Рабочие
направления
Рабочая
функция
Рабочая
функция
Рабочая
функция
Рабочая
функция
Рабочая
функция
Рабочая
функция
Автоматизация на базе МИС – внедрение информационной системы
Оценка результатов автоматизации по каждой рабочему направлению,
группе, функции
Мониторинг затрат и качества по каждой из рабочих функций
Этапы оценки эффективности
использования МИС
Корригирующие действия по использованию системы
Проектное моделирование автоматизации рабочих процессов и функций

12. Модули и функциональность системы для
оценки эффективности использования
12
МИС
Базовые
пользовательские
модули
Расписание
Электронная медицинская карта
Регистратура
Рабочее место (врача,
мед.работника)
Специализированные модули
Экономический блок
(ресурсы)
Прейскурантуслуг и управление
Оплаты пациентов
Технологические карты (ТЭО)
Склад
Нормирование ЛСи ТМЦ
Эмбриологическая лаборатория
Банк крови
Модуль «Аферез»
Модули сервиса и маркетинга
ВЕБ-кабинет клиента
Сервер изображений - PACS
База медицинских документов
Конструктор медицинских документов
Статистика и отчеты
Администрирование
Контакт-центр
E-mail рассылка
SMS-Рассылка
Договора на оказание услуг КЛИЕНТАМ
Договора на получение услуги и товаров
(управление вендорами)
«Внешняя лаборатория»
Система напоминаний
База знаний
Учетнаправителей на услуги
Учетсистемы мотивации сотрудников
Архив медицинской документации
Связи с внешними
программными продуктами
Модуль «Фарм-контроль»
Учетмаршрута пациента
Приложения на мобильных
устройства клиентов
Программные продукты партнеров
Порталклиента для первого запуска и инсталляцииМодуль мониторинга и общения с
клиентом-заказчиком
Конструктор разных документов
Реестр документов и управление документами
Внешние базы данных и
справочники
Справочник ЛС
Справочник услуг
МКБ
Интеграция с сайтом(!)
Специализированные рабочие места
Стационар
Учетиспользования оборудования
Health Level 7
1
2

13. Модуль/Рабочее место
Важность
для
процессов*
Зона ответственности за рабочее направление
Мед.служба/мед
.Директор,
гл.врачи
Главный
администратор
Финансованя
служба
Коммерчкская
службаиотдел
продаж
АХО
Юридическая
служба
Директор,
управление
Модуль: Расписание
Рабочее место: Администратор расписания
Безусловная + ++ ++
Модуль: Регистратура
Рабочее место: Администратор МЦ
Безусловная + + +
Модуль: Электронная медицинская карта пациента
Рабочее место: общее - используют различные роли с различных
рабочих мест в пределах прав доступа
Безусловная +++ + + + +++
Модуль: История пациента в рамках системы
Рабочее место: общее - используют различные роли с различных
рабочих мест в пределах прав доступа
Безусловная ++ + + + +++
Модуль: Кабинет врача
Рабочее место: Врач
Безусловная +/- -
Модуль: Стационар
Рабочее место: врачи, медицинские сестры, администраторы
Безусловная + -
Модуль: Конструктор медицинских документов
Рабочее место: администратор модуля
Безусловная + + + +
Модуль: Услуги и прайсы
Рабочее место: администратор модуля
Безусловная + + + + +++
Модуль: Оплаты пациентов.
Рабочее место: финансовый администратор
Безусловная ++ + +++ + +++
Модуль: Сервер изображений
Рабочее место: по правам доступа кому необходим просмотр
информации
Безусловная - -
Модуль: Статистика и отчеты.
Рабочее место: по правам доступа
Безусловная +++ + + + +
Практическая оценка эффективности МИС
отдельно взятом МЦ

14. Записпацієнтанаприйомдолікаря
РеєстратураПацієнтЛікар
Запис на прийом
по телефону
Звернення до
реєстратури
Пошук в базі
Створення
нової ЕМК (ПІБ)
Так
Ні
Запис на
прийом до
лікаря
Генерація пін-
коду прийому
Пошук в базі
Створення
нової ЕМК
Так
Ні
Пошук в
локальному
архіві
Включення
картки до
архіву
Заведення
амбулаторної
карти
Так
Ні
Оформлення на
прийом до лікаря
(Друк талону)
Видача картки з
архіву
(Зчитування
штрих-коду)
Пошук в базі
Обробка
картки та
повернення
картки до
архіву
Відвідування
лікаря
Прийом пацієнта лікарем,
діагноз, заповнення картки,
заключення, витяг та ін.
Повернення до
реєстратури
Дозвілна обробкуперсональних даних
Описание рабочих процессов на базе BPMN

15. 15
Рабочий процесс
(автоматизация рабочих
мест)
Дополнительная
рабочая нагрузка
на сотрудников
Затраты на
внедрение
МИС
Экономические последствия
автоматизации и
информатизации (внедрение
модели)
Робочая модель
№1
+10% + - 20% (экономия затрат)
Робочая модель
№2
-40% +++
+ 20%
(дополнительные
поступления)
Робочая модель
№3
+5% +
- 150% - (экономия
ресурсов)
Робочая модель
№4
+10% +++
- 50% - (экономия
ресурсов)
Модели ожидаемых результатов

16. Определяющие факторы эффективности
использования МИС в структуре МЦ
• Методология внедрения МИС и обучение персонала
• Следование принципам Проектного внедрения –
предоставление проектной документации и утверждение
ее с Заказчиком
• Уровень компетенции руководства и ведущих
специалистов МЦ – адаптация системы к требованиях
заказчика – определение целевых показателей на этапе
внедрения системы.
• Коммуникация поставщика МИС с Заказчиком после
внедрения в медицинском центре.

17. ВЫВОДЫ:
• Оценка использования МИС/ЛИС в медицинских
учреждениях должна стать рутинным инструментов для
повышения их эффективности применения.
• Оценка эффективности использования МИС/ЛИС
• Критерии оценки должны поставляться с программными
продуктами и разрабатываться в содружестве
Поставщика и Заказчиком
• Эффективность использования МИС прямо
пропорциональна качеству подготовки рабочей
документации и моделированию рабочих процессов
перед запуском МИС

18. 18
Терентюк В.Г.
vt@alt.ua