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地域の中小病院の事務長などを対象とした災害の話
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Yuichi Kuroki
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2017.9.19 南区中小病院連携会議にて講演
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地域の中小病院の事務長などを対象とした災害の話
1.
南区が地震・津波に 襲われたら ~効果的な受援のしかた~
2.
災害拠点病院の条件 ① 24時間いつでも災害に対する緊急対応ができ,被災地域 内の傷病者の受け入れ・搬出が可能な体制を持つ. ② 実際に重症傷病者の受け入れ・搬送をヘリコプターなどを 使用して行うことができる. ③
消防機関(緊急消防援助隊)と連携した医療救護班の派遣 体制がある. ④ ヘリコプターに同乗する医師を派遣できることに加え, これらをサポートする十分な医療設備や医療体制,情報収集 システムと,ヘリポート,緊急車両,自己完結型で医療チーム を派遣できる資器材を備えている。
3.
Q. 名古屋市内に災害拠点病院は いくつあるでしょうか? a. 4 b.10 c.
13 d.18 e. 21
4.
千種区 昭和区 名東区 守山区 ◎名古屋第二赤十字病院 名古屋大学病院 東部医療センター 東区 西区 北区 中区 ◎名古屋医療センター 瑞穂区 南区 緑区 天白区 ◎中京病院 ◎名古屋市立大学病院 名古屋記念病院 中村区 熱田区 中川区 港区 ◎名古屋第一赤十字病院 ◎名古屋掖済会病院 中部ろうさい病院 ◎:救命救急センター
5.
+1メートルの海面上昇で浸水する地域
6.
中京病院1F:海抜0.6m
7.
病院2F:海抜4.7m
8.
35F 34F NICCU・33F 救命センター 事務 食堂 会議室 事務 講堂 透析セ・SMI 検査室 18F・28F 17F・27F 16F・26F 15F・25F 手術室・ICU 外来 外来 中 央 診 療 棟 配電盤 配電盤 配電盤 本 館 南 館 屋上ヘリポート
9.
35F 34F NICCU・33F 救命センター 事務 食堂 会議室 事務 講堂 透析セ・SMI 検査室 18F・28F 17F・27F 16F・26F 15F・25F 手術室・ICU 外来 外来 中 央 診 療 棟 配電盤 配電盤 配電盤 本 館 南 館 浸水 屋上ヘリポート
10.
35F 34F NICCU・33F 救命センター 事務 食堂 会議室 事務 講堂 透析セ・SMI 検査室 18F・28F 17F・27F 16F・26F 15F・25F 手術室・ICU 外来 外来 中 央 診 療 棟 配電盤 配電盤 配電盤 本 館 南 館 浸水 × × × × ××× 屋上ヘリポート
11.
被災想定(1階が浸水した場合) 中央棟 本館 南館 電気 電子カルテ 2階以上は OK 2階以上は OK すべての階 が停電 水道
× × × 酸素 OK OK OK 吸引 圧縮空気 × × × エレベータ × × × 内線電話 PHS ○ × ×
12.
液状化現象
13.
千種区 昭和区 名東区 守山区 ◎名古屋第二赤十字病院 名古屋大学病院 東部医療センター 東区 西区 北区 中区 ◎名古屋医療センター 瑞穂区 南区 緑区 天白区 ◎中京病院 ◎名古屋市立大学病院 名古屋記念病院 中村区 熱田区 中川区 港区 ◎名古屋第一赤十字病院 ◎名古屋掖済会病院 中部ろうさい病院 ◎:救命救急センター
14.
籠城するしかない!?
15.
DMATとは 災害急性期(概ね48時間以内)に活動できる機動性を持った,専門的な 研修・訓練を受けた災害派遣医療チームで,各都道府県の災害拠点病院を 中心に全国1000チーム以上ある. 広域医療搬送,病院支援,域内搬送,現場活動等を主な活動とする.
医師,看護師,調整員(事務職など)をチームの基本単位とする .
16.
愛知県庁 災害拠点病院 災害拠点病院 中小 病院 中小 病院 中小 病院 中小 病院 中小 病院 DMAT調整本部 DMAT活動拠点 DMAT活動拠点
17.
災害拠点病院 他県病院(非被災) 近隣病院(被災少) 熱田神宮球場 小牧空港 (SCU) 水路?? <患者搬送ルート> 広域 搬送 中小 病院 中小 病院 中小 病院
18.
災害のとき一番大切なのは 「情報」です!
19.
どのくらい支援が必要なのか 情報がなければ・・・
20.
緊急時医療情報システム(EMIS)
21.
中京病院はDMAT用の衛星電話を所有しているほか, 屋上に衛星回線アンテナを設置しており, 災害時もインターネットを使用できるようにしている.
22.
自院でのEMIS入力が困難な場合は, 災害拠点病院において代行入力が行われる.
23.
院内でどんな情報を集めるべきか 患者情報:数,重症者,担送者など 職員情報:勤務中の職員数,負傷者など 破損状況:天井,壁,ガラスなど ライフライン:電気,ガス,水道 部門別情報:外来,病棟,放射線部,検査部, リハビリ,薬剤部,栄養課など 「かん・しょく・は・らい・ぶ」 とおぼえましょう!
24.
情報記入用紙は平時から準備しておく
25.
災害訓練もしておきましょう •院内指揮命令系統の確立 •情報収集・整理・発信 •患者の優先順位づけ(トリアージ)
26.
BCP Business Continuity Plan 従来のマニュアル
BCP 「地震が起こったら、 職員はできるかぎり 病院に集合すること」 地震が起こったとき、 病院に来れそうな職員 はどのくらいいるか 平時から調査し把握 しておく
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