Surat kuasa diberikan oleh Sabdayana kepada Gita Rulianti untuk mengambil sertifikat kompetensi atas nama Sabdayana. Surat kuasa tersebut dibuat di Jepara pada tanggal 25 Januari 2016.

1. SURAT KUASA
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : SABDAYANA
Tempat/Tgl. Lahir : Yogyakarta, 31/03/1991
No. KTP : 3471063103910001
Alamat : Purwodiningratan NG I/734, Ngampilan, Yogyakarta.
Dengan ini memberi kuasa kepada:
Nama : GITA RULIANTI
Tempat/Tgl. Lahir : Ujung Pandang, 16/07/1992
No. KTP : 3471075607920001
Alamat : Patangpuluhan WB 3/343, Wirobrajan, Yogyakarta
Dengan maksud keperluan pengambilan Sertifikat Kompetensi atas nama saya sendiri, Drg.
Sabdayana.
Dengan ini surat kuasa ini saya buat dengan sebenarnya dan kiranya dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Jepara, 25 Januari 2016
Yang diberi kuasa Yang memberi kuasa
Gita Rulianti Sabdayana