Tannhelsesekretær

1. INDEKS

2. Indeks
• Det er nødvendig for tannlegen å studere modellene i sambitt i
forbindelse med behandlingsplanleggingen.
• Til dette formålet kan også en artikulator (et apparat som
modellene kan stilles inn i) brukes. (Se Yrkesutøvelse, kapittel 3,
labarbeid)

3. For å kunne slipe studiemodeller på gipsmodeller
må man kunne plassere modellene i samme
relasjon til hverandre som kjevene har i
virkeligheten i pasientens munnhule.
Vi må derfor ta indeksavtrykk av tennene i tillegg
til alginatavtrykk av de enkeltstående
kjevehalvdelene.

4. Det er viktig at registreringen gjøres i korrekt posisjon, og at
indekset er stabilt og tydelig.
Man snakker om to typer registreringsposisjoner for indeks:
RP-indeks:
En passiv registreringsposisjon, der tennene har occlusal kontakt
så langt bak som mulig. Som regel er det tannlegen som tar
avtrykk i RP-indeks.
IP-indeks:
Pasienten biter sammen i det vanemessige
sammenbittsforholdet.

5. Nødvendig utstyr:
• platevoks, f.eks. Tenax voks, ev. Alminax voks
• varmt vannbad
• ev. spritflamme
• vokskniv
• rett kronesaks

6. INDEKS MED ALMINAX VOKS

7. Klippogvarm
Klipp Alminax til
passelig størrelse.
Bruk gjerne
studiemodellen
som mal.
Varm Alminax.

8. Alminaxplaten
føresinni
munnenog
trykkesmot
overkjeve-
tennene.

9. Detskalvære
tydeligavtrykkav
tennenei
voksen,menikke
såhardtatdet
blirgjennomslag.

10. A) Voksbitt justeres med saks
B) Justert bitt på studiemodell
C) Modeller i sambitt med
voksbitt på plass

11. Tilpassing
Kontroller at du
har fått med
alle
occlusalflatene.

12. Klippbort
overkjevens
buccalecusper.

13. Vedkryssbitt
snurmanpå
indeksetog
klipperbort
underkjevens
buccalecusper.

14. Kontroller
indekseti
pasientens
munn.

15. Indeksetskalikke
dekketennenes
buccale
overflate.Etterat
detertattutav
munnen,skylles
detgodtikaldt
vann.

17. INDEKS MED TENAX VOKS

18. En halv voksplatevarmes i varmt vann eller over
spritflammen.

19. Rull sammen voksplaten til en rull. Brettes til ca. 15 mm bred og 4 mm tykk.

20. Varmrullen.
Voksrullenskalbli
formbar.

21. Voksstrimlen
bøyesi
hesteskoformog
plasseresmot
overkjevens
incisal-og
occlusalflater

22. Bepasientenbite
sammenganske
hardt.Detskal
væretydelig
avtrykkav
tennenei
voksen,menikke
såhardtatdet
blirgjennomslag.

23. Klippbort
overkjevens
buccalecusper.

24. Voksindekset
kjølesgodtmed
kaldtvannogtas
utavmunnen.
Detsettessåpå
nyttinni
munnen,og
bittregistreringen
gjentasforåse
omtennene
reproduserbart
trefferdesamme
punktenei
voksen.

25. Kontroller indekset i pasientens
munn. Etter at det er tatt ut av
munnen, skylles det godt i kaldt
vann.
Tenax voks-indeks – på venstre side
har man ikke trimmet tilstrekkelig.

26. Kvalitetskontroll
• Tennenes occlusalflate skal være med.
• Indeksen får ikke støte mot mykvevet.
• Voksavtrykket skal trimmes slik at ingen buccalflater er inkludert.
• Sjekk om tennene har penetrert voksen, og at alle occlusalflater er
med.
• Avtrykket skylles under rennende kaldt vann.
• Voksindekset må ikke bli utsatt for varme, da fasongen kan endres.
• Ved ønske om stabiliseringsskinne skal lukkebevegelsen stoppes før
gjennomslag av voksen.
• Ved faste protetiske konstruksjoner skal voksen ha gjennomslag av
tennene.
• Avtrykket skal være desinfisert før avsendelse til laboratoriet.
• Pass på at voksindekset pakkes og sendes skånsomt. Det anbefales at
det legges i ei plateeske for å forhindre deformasjon.

27. © Forlaget Vett & Viten 2017
Tekst og bilder: Elin Wilhelmsen
Bilde side 10: InDevelop
Det må ikke kopieres fra denne presentasjonen i strid med åndsverkloven eller avtaler inngått med KOPINOR,
interesseorgan for rettighetshavere til åndsverk.