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歯を守る ~よく噛める健康なお口を目指して~ 宝塚市歯科医師会 樽味 寿 2008 年 10 月に市民講座で講演した資料です。 ご覧ください…
歯と命の関係   -  歯は本当に必要か? - ,[object Object],[object Object],心臓が止まると、命はなくなる ⇒  歯を守る  /  お口の健康って何でしょう? × ○ ○ ○ 命がなくなると、心臓は止まっている
[object Object],[object Object],[object Object],命ある限り、お口は健康な方がいい ⇒  生涯にわたって、歯を守ったほうが良い 好きなものを食べにくい 痛い、腫れた、口臭が気になる 健康なお口 不健康なお口   80 歳で自分の歯が 20 本以上 を目指す お口の健康を考える
今日、お伝えしたいこと ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
噛むことの8つの効用 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],噛むことの8つの効用
歯を守る  ( 8020 を目指して) ,[object Object],[object Object],食べること 喋ること 笑うこと 生活習慣病 (糖尿病、心臓病… etc )を 予防 運動機能維持 認知症予防 に不自由なく 歯科治療 ≠ =
QOL  (Quality of Life)   とは ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],今日、お伝えしたいこと
歯の喪失原因  ( 8020 財団調査、 2005 年) う蝕 ( = 虫歯) 歯周病 ( = 歯槽膿漏) (喪失原因の 75 %) お口の二大疾患 破折にも注意
歯の喪失原因 (年代別)   ( 8020 財団調査) 15 歳未満 30 ~ 34 歳 60 ~ 64 歳 歯の喪失原因は、年代によって異なる
年齢別の歯を失う本数   (厚労省 2005 年) 45 歳あたりから、歯が少なく なって いく
歯の喪失原因をまとめると… ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],今日、お伝えしたいこと
う蝕と歯周病の原因  =  細菌 う蝕の原因菌 歯周病の原因菌 毎日の歯磨きで原因を除去し う蝕と歯周病を予防する
う蝕とは?  =  細菌が糖を分解して作る酸によって   (虫歯)   歯の表面が溶けて、穴が開く病気 C o C 1 C 2 C 3 C 4
う蝕予防の基礎知識   ① : 脱灰と再石灰化 ,[object Object],[object Object],脱灰 歯を溶かす 再石灰化 歯を元に戻す
フッ素は、脱灰を抑制し、再石灰化を促進する う蝕予防の基礎知識   ② :フッ素の効果
う蝕予防の基礎知識   ③ :唾液の効果 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],唾液が少ない方(お口が乾き気味)は、う蝕になりやすい
う蝕治療の特異性 う蝕が進行すると、病変部を除去し 人工材料で補う必要がある エナメル質・象牙質  =   皮膚の表皮・真皮にあたる外胚葉 しかし、 細菌に対する防御機構や再生能力がない
歯周病   = silent disease 静かに進行するので、 silent disease と呼ばれる 歯肉炎 歯周炎:中等度 歯周炎:重度
歯周病の自己チェック ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],⇒   歯肉炎 ⇒   軽度 歯周炎 ⇒   中等度 歯周炎 ⇒   重度 歯周炎
歯周病を悪化させる因子 歯石(細菌の温床) 喫煙(歯茎が弱る) くいしばり、歯ぎしり 糖尿病
喫煙の悪影響 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],歯肉の血液循環機能を低下 好中球の貪食能を低下 ニコチン
喫煙者と非喫煙者の歯茎 歯肉が黒ずんで硬くなる (血流低下・歯肉繊維化) 歯肉は健康なピンク色 (血流豊かで弾性に富む)
歯が 20 本以上ある人の割合 (喫煙習慣別)   喫煙者は非喫煙者に比べ、歯が少ない傾向
糖尿病と歯周病の関係 ,[object Object],歯周組織の 血管障害 歯周結合組織 の代謝異常 免疫機能低下 唾液減少 口腔乾燥 糖尿病 歯周病の悪化 TNF-α の増加 インスリンの働きを障害 糖尿病の悪化
う蝕と歯周病   = 生活習慣病   生活習慣病 食生活、運動習慣、休養、喫煙、飲酒等の    生活習慣が、その発症・進行に関与する    疾患群 予防することが可能である 正しい食生活、禁煙など、 う蝕や歯周病に なりにくい生活習慣を身につける
う蝕と歯周病の予防 規則正しい生活 食生活改善 全身の健康管理 正しい歯磨き 歯石除去・抗菌洗口剤使用 フッ化物応用 生活習慣病 細菌感染症 う蝕 歯周病
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],今日、お伝えしたいこと
人工材料の限界   =  自分の歯に優るものなし お口の中は、材料の劣化が生じやすい 咬合力 湿潤環境
治療していても、破折やう蝕で         抜歯になることがある
う蝕の繰り返し治療   –  Repeated Restoration Cycle - う蝕 神経の炎症(抜髄) 差し歯(補綴治療) 二次う蝕・歯根破折 抜歯 詰め物周囲からう蝕 (二次う蝕)
[object Object],う蝕や歯周病で、歯を失っていくと… さらに歯が少なくなっていく 残った歯の寿命が短くなり、抜歯に至る 残存歯数 : ⇒  抜歯される傾向 : 少  大
治療の繰り返しを防ぐために ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
歯を守るために必要なこと ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
歯科医院でのプロフェッショナルケア
歯科医院の受診パターンを   少しだけ変えてみませんか? ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],でも… お困りのことを、 だいぶ前から気付いて いませんでしたか?
[object Object],[object Object],歯科医院の受診パターンを   少しだけ変えてみませんか? 我慢できなくなるまで、放置していませんか? 治療期間が長いと、億劫になっていませんか?
一人平均残存歯数の比較 歯科医院での定期健診を習慣化すると 将来、自分の歯を多く残せるでしょう 30 代 40 代 50 代 60 代 70 代 80 代 0 7 14 21 28 23.8 23.2 18.6 22 10.9 19.5 15.7 6.8 本 年齢が高くなるにつれ、残って いる歯の本数に差が出てくる 定期検診を受けた人 の残存本数 治療だけを受けた人 の残存本数
治療から予防への転換 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],い  : いつまでも き  : 気持ち良く た  : 食べることが楽しい い  : 生き生きと わ  : 若々しく 【治療中心系のイメージ】 【予防重視系のイメージ】
ぜひ、定期健診を続けてください 痛いときだけ受診の方 定期健診を続ける方 患者 1000 人の 5 年間追跡調査  虫歯の本数
早期治療 から 早期管理 へ ,[object Object],[object Object],再治療スパイラルに陥ると、歯を失っていく  ,[object Object],[object Object],削って処置することをできるだけ回避・先送りして、 再治療スパイラルに陥ることを防ぐ

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