1. 後発医薬品使用による薬剤費削減効果
仁岸美冴 田村英俊

2. 後発医薬品の普及は、患者負担の軽減、
医療保険財政の改善に資するもの

3. 後発品切り替えのリスク！
成分・効果は一緒でも、名前が変わり見た目も変わる
医療者も患者さんも、慣れるまでリスクが高ま
表 裏
ラ ラ タ
タ ン ン
ケ ソ ソ
ケ
プ プ プ プ
ロ ラ ラ ロ
ン ゾ ゾ ン
ー ー
ル ル

4. 目的 と 方法
薬剤費の削減
• 採用医薬品を後発医薬品へ切り替える
• ただし、切り替え品目は最小にする
（変更に伴う混乱を避けるため、切り替え品目を尐
なくし周知期間をとる）
• 相反する二つの要求を満たすため、効率的な
プランニングと取り組みを行う

5. 年間削減効果… 2,930万円！
¥190,000,000
¥185,000,000 1億8千369万円
¥180,000,000
¥175,000,000
¥170,000,000
¥165,000,000
¥160,000,000
¥155,000,000 1億5千439万円
¥150,000,000
¥145,000,000
¥140,000,000
¥135,000,000
先発医薬品を使用した場合の薬剤費
先発医薬品 後発医薬品導入後の薬剤費
後発医薬品

6. 後発医薬品導入プロセス①
採用医薬品の中からどの品目を切り替えるか？
→ABC分析を行いターゲットを把握 （例：平成24年9月分）
使用した数量×薬価＝薬剤費
高額な薬剤費順にsort
先発のみ
先発のみ
先発のみ
上位の薬剤か
ら
先発のみ
後発医薬品
が
先発のみ
発売されて
先発のみ いる
先発のみ
先発のみ ものが

7. 後発医薬品導入プロセス②
どれにするか？
1. 薬価の低いものから （高い削
減効果）
2. ネーミングの可否 （医療
ミスの防止）
3. 流通状況がよいもの （安定供
給）
☆後発医薬品選択は、寿都診療所の家庭医と
4. ヒートまたは製剤デザインが妥当 （服薬管理・患
コンセンサスを得ながら進めている
者心理）

8. 後発医薬品採用率は低い！
900
16.1％ 17.5％
13.6％ 13.6％
800 812 815
757
700 617
600
後発品品目数
500
全処方品目数
400
300
131 143
200
103
84
100
0
平成20年度 平成21年度 平成22年度 平成23年度

9. 結果
¥35,000,000 160
143 後発品品目数
¥30,000,000
131 140
¥25,000,000
103 120
¥29,296,968
84 100
¥20,000,000
¥24,445,875
80
¥15,000,000
¥18,949,736 削減した薬剤費
60
¥10,000,000
¥18,586,024 40
¥5,000,000
20
¥- 0
平成20年度 平成21年度 平成22年度 平成23年度

10. 考察 と まとめ
• 後発医薬品採用率の増加とともに、削減効
果が大きくなった。
• 効率的かつ効果的な後発医薬品導入が進め
られていると考えられる。
• 家庭医と連携し医療費削減に取り組んでい
る効果が確認できた。
• 今後も、新規に発売される後発医薬品を速
やかに検討・導入し、さらに経済面からも
地域医療に貢献していきたい。