SlideShare a Scribd company logo
1 of 58
Download to read offline
โรงพยาบาลมหาราชนครเชียงใหม่
• ER = Emergency Room


• ED = Emergency Department
เมื่อครั้งให้เลือกวอร์ดเข้าทางาน
 1.           2.           3.


ER ER ER
รู้สึกชอบห้องฉุกเฉิน
     •กลับบ้าน
     •นอนโรงพยาบาล
     •จากไปอย่างสงบ
OH HO




มาดูงานของ ER บ้าง
การให้บริการของห้องฉุกเฉิน
• ผู้ป่วยนอก (OPD)   • ผู้ป่วยใน (IPD)
  1. Primary           - ในกรณีที่ไม่แน่ใจว่าผู้ป่วยรายนี้
  Medical Care         สมควรนอนโรงพยาบาลหรือว่าให้
                       กลับบ้าน (Observe)
  2. Secondary
                       - เตียงไม่มี นอนที่ ER ก่อน
  Medical Care
                       - Refer ไปไหนไม่ได้ นอนที่
  3. Tertiary          ER ก่อน
  Medical Care         - ผู้ป่วยไม่มีเจ้าภาพ นอนไว้ที่
                       ER ก่อน
ER       เรา
ดูแลทุกช่วงอายุของมนุษย์
ERอยู่นี่
   เกินจะ
   รับไหว
ตายอย่างเขียด
ER ทุกที่เหมือนกันหมด
คุณสมบัติของคน ER
• ผู้รู้
  - งานใน ER
  - งานอื่น ๆ ที่เกียวข้อง เช่น DBA การบริจาค
                    ่
  ร่างกาย บริจาคดวงตา เด็กถูกทอดทิ้ง คนหลงทาง
  คนหาย ฯลฯ
  - งานอื่นที่ไม่เกี่ยวข้อง เช่น ไม่รู้จะถามใครดี
คุณสมบัติของคน ER
•ผู้ตื่น
คุณสมบัติของคน ER
• ผู้เบิกบาน
คนที่จะทางานที่ ERได้
High Competency


Low Salary
งานของ ER
 www.
 เวปฉันมาไม่เจอใคร
WWW.GOOGLE.CO.TH
งาน ER
•Prehospital Care
เผชิญเหตุการณ์ตามลาพัง
• ต้องทาเวลา ไม่มีคาว่า Golden hour มีแต่คาว่า
  Ten minutes Platinum
• เป็นตัวแทนของโรงพยาบาลนัน ๆ (ชื่อเสียง)
                                 ้
• ขับเร็วก็ว่ากินยาบ้า ขับช้าก็หาว่า Dog can not eat
• เป็นหัวหน้าทีม รับผิดชอบต่อชีวิตคนขับรถ ต่อFirst
  responder ต่อญาติ ต่อผู้ป่วย ต่อประชาชนทั่วไป
• เกิดภาวะ Stress Overdose
ขวัญและกาลังใจ
   ประกันชีวิตหมู่
ปีก่อน ๆ 100,000 บาท
 ปีนี้ 200,000 บาท
Aeromedical Transfer
Intrahospital Care
• ใคร ๆ ก็อยากเข้าห้องฉุกเฉิน
• ทาให้เกิดภาวะ “อีอาร์หนาแน่น”


  บริหารจัดการภายใน ER
ER ควรเป็นนักบริหารที่ดี
• บริหารคน
• บริหารเวลา
• บริหารอุปกรณ์
• บริหารเตียง
• บริหารยา
• บริหาร ฯลฯ
TRIAGE




 VIP
การรักษาที่เร่งด่วน
•ยิ่งด่วนเท่าไหร่ ยิ่งกดดันเท่านั้น
 เช่น Fast Track
•ยิ่งรุนแรงเท่าไหร่ ยิ่งกดดันเท่านั้น
 เช่น CPR
แทบทุกงานเริ่มที่ ER
• PCT OB-GYN EYE ENT MED
  SURG TRAUMA PLASTIC URO
  ORTHO VASCULAR NEURO PSY
  PED
• คร่อมสายงาน ห้องยา เปล ห้องศพ การเงิน ลิฟต์ สังคม
  สงเคราะห์ แลป หอผู้ป่วยใน ดมยา ห้องผ่าตัด วอร์ดผู้ป่วยใน
  หน่วยรักษาความปลอดภัย ไฟฟ้า ประปา โทรศัพท์ แอร์
Transportation
• Intertransportation   • Intratransportation
Mass Casulaty
งานคดี
งานคดี
• บันทึกบาดแผล
• จัดเก็บและส่งแลปนิติเวช
  ต้องจัดเก็บถูกชนิด ถูกวิธี
• Sexual abuse
• ชันสูตรศพ
• รับศพที่ DBA
• ตายบนวอร์ด แจ้ง ER
• เก็บวัตถุพยาน
สร้างเสริมสุขภาพและป้องกันอุบัติเหตุ

•โรงเรียน
•โรงแรม
•อบต. / อสม.
•สถานราชการ
•ชาวบ้าน
งานอื่น ๆ ที่ได้รับมอบหมาย
Accreditation


ER st
S_ccess คานี้จะแปลว่า
ความสาเร็จ ไม่ได้ หากขาด You (คุณ)
ภูมิในในความเป็น ER
มนุษย์ดูแลมนุษย์
มนุษย์ มาจาก มนะ = จิต
               อุษยะ =
           สูง

  แปลว่า : ผู้มีจิตใจสูง
End of life

End of light
หนึ่งนาทีจึงจะทาลายคน ๆ หนึ่งได้
 หนึ่งชั่วโมงจึงจะชอบคน ๆ หนึ่งได้
   หนึ่งวันจึงจะรักคนๆ หนึ่งได้

แต่ต้องใช้เวลาตลอดชั่วชีวต
                         ิ

 จึงจะลืมคน ๆ หนึ่งได้
วันไหน ๆ ไม่สาคัญเท่าวันนี้
 เป็นวันที่สาคัญกว่าวันไหน

ถึงพรุ่งนี้มะรืนนี้ดีอย่างไร
  ก็ยังไม่สาคัญเท่าวันนี้ "
คติประจาใจ
    ท่านมาเราดีใจ
ท่านจากไปเราดีใจ....กว่า

More Related Content

Viewers also liked

Бизнес план тир
Бизнес план тирБизнес план тир
Бизнес план тирolegudobno
 
พรบ.ป้องกันและบรรเทาสาธารณภัย 2550
พรบ.ป้องกันและบรรเทาสาธารณภัย 2550พรบ.ป้องกันและบรรเทาสาธารณภัย 2550
พรบ.ป้องกันและบรรเทาสาธารณภัย 2550Poramate Minsiri
 
L'amore di dio
L'amore di dioL'amore di dio
L'amore di dioSulMonte
 
Анализ эффективности проектов
Анализ эффективности проектовАнализ эффективности проектов
Анализ эффективности проектовolegudobno
 

Viewers also liked (6)

Ksr rs vijayawada-avaji
Ksr rs vijayawada-avajiKsr rs vijayawada-avaji
Ksr rs vijayawada-avaji
 
Бизнес план тир
Бизнес план тирБизнес план тир
Бизнес план тир
 
พรบ.ป้องกันและบรรเทาสาธารณภัย 2550
พรบ.ป้องกันและบรรเทาสาธารณภัย 2550พรบ.ป้องกันและบรรเทาสาธารณภัย 2550
พรบ.ป้องกันและบรรเทาสาธารณภัย 2550
 
L'amore di dio
L'amore di dioL'amore di dio
L'amore di dio
 
Анализ эффективности проектов
Анализ эффективности проектовАнализ эффективности проектов
Анализ эффективности проектов
 
13 rugido 1
13 rugido 113 rugido 1
13 rugido 1
 

More from taem

ประชุมใหญ่สามัญประจำปี วิทยาลัยแพทย์ฉุกเฉินแห่งประเทศไทย 2562-2563
ประชุมใหญ่สามัญประจำปี วิทยาลัยแพทย์ฉุกเฉินแห่งประเทศไทย 2562-2563ประชุมใหญ่สามัญประจำปี วิทยาลัยแพทย์ฉุกเฉินแห่งประเทศไทย 2562-2563
ประชุมใหญ่สามัญประจำปี วิทยาลัยแพทย์ฉุกเฉินแห่งประเทศไทย 2562-2563taem
 
Thai EMS legislation
Thai EMS legislationThai EMS legislation
Thai EMS legislationtaem
 
ACTEP2014 Agenda
ACTEP2014 AgendaACTEP2014 Agenda
ACTEP2014 Agendataem
 
ACTEP2014: What's new in endocrine emergency
ACTEP2014: What's new in endocrine emergencyACTEP2014: What's new in endocrine emergency
ACTEP2014: What's new in endocrine emergencytaem
 
ACTEP2014: What is simulation
ACTEP2014: What is simulationACTEP2014: What is simulation
ACTEP2014: What is simulationtaem
 
ACTEP2014: Upcoming trend of lung ultrasound
ACTEP2014: Upcoming trend of lung ultrasoundACTEP2014: Upcoming trend of lung ultrasound
ACTEP2014: Upcoming trend of lung ultrasoundtaem
 
ACTEP2014: The routine to research R2R concept your way out of a research dea...
ACTEP2014: The routine to research R2R concept your way out of a research dea...ACTEP2014: The routine to research R2R concept your way out of a research dea...
ACTEP2014: The routine to research R2R concept your way out of a research dea...taem
 
ACTEP2014: Therapeutic hypothermia for ACTEP 2014
ACTEP2014: Therapeutic hypothermia for ACTEP 2014ACTEP2014: Therapeutic hypothermia for ACTEP 2014
ACTEP2014: Therapeutic hypothermia for ACTEP 2014taem
 
ACTEP2014: Sepsis marker in clinical use
ACTEP2014: Sepsis marker in clinical useACTEP2014: Sepsis marker in clinical use
ACTEP2014: Sepsis marker in clinical usetaem
 
ACTEP2014: Symp Experience in STEMI & NSTEMI & UA ACS cases in ED Ramathibodi...
ACTEP2014: Symp Experience in STEMI & NSTEMI & UA ACS cases in ED Ramathibodi...ACTEP2014: Symp Experience in STEMI & NSTEMI & UA ACS cases in ED Ramathibodi...
ACTEP2014: Symp Experience in STEMI & NSTEMI & UA ACS cases in ED Ramathibodi...taem
 
ACTEP2014: Sepsis management has anything change
ACTEP2014: Sepsis management has anything change ACTEP2014: Sepsis management has anything change
ACTEP2014: Sepsis management has anything change taem
 
ACTEP2014: Patient safety & risk management
ACTEP2014: Patient safety & risk managementACTEP2014: Patient safety & risk management
ACTEP2014: Patient safety & risk managementtaem
 
ACTEP2014: How to set up guideline for MCI
ACTEP2014: How to set up guideline for MCIACTEP2014: How to set up guideline for MCI
ACTEP2014: How to set up guideline for MCItaem
 
ACTEP2014: How to maximise resuscitation in trauma 2014
ACTEP2014: How to maximise resuscitation in trauma 2014ACTEP2014: How to maximise resuscitation in trauma 2014
ACTEP2014: How to maximise resuscitation in trauma 2014taem
 
ACTEP2014: Hot zone
ACTEP2014: Hot zoneACTEP2014: Hot zone
ACTEP2014: Hot zonetaem
 
ACTEP2014: Hemodynamic US in critical care
ACTEP2014: Hemodynamic US in critical careACTEP2014: Hemodynamic US in critical care
ACTEP2014: Hemodynamic US in critical caretaem
 
ACTEP2014: Fast track
ACTEP2014: Fast trackACTEP2014: Fast track
ACTEP2014: Fast tracktaem
 
ACTEP2014 ED director
ACTEP2014 ED directorACTEP2014 ED director
ACTEP2014 ED directortaem
 
ACTEP2014: ED design
ACTEP2014: ED designACTEP2014: ED design
ACTEP2014: ED designtaem
 
ACTEP2014: ED accreditation HA JCI TQA
ACTEP2014: ED accreditation HA JCI TQAACTEP2014: ED accreditation HA JCI TQA
ACTEP2014: ED accreditation HA JCI TQAtaem
 

More from taem (20)

ประชุมใหญ่สามัญประจำปี วิทยาลัยแพทย์ฉุกเฉินแห่งประเทศไทย 2562-2563
ประชุมใหญ่สามัญประจำปี วิทยาลัยแพทย์ฉุกเฉินแห่งประเทศไทย 2562-2563ประชุมใหญ่สามัญประจำปี วิทยาลัยแพทย์ฉุกเฉินแห่งประเทศไทย 2562-2563
ประชุมใหญ่สามัญประจำปี วิทยาลัยแพทย์ฉุกเฉินแห่งประเทศไทย 2562-2563
 
Thai EMS legislation
Thai EMS legislationThai EMS legislation
Thai EMS legislation
 
ACTEP2014 Agenda
ACTEP2014 AgendaACTEP2014 Agenda
ACTEP2014 Agenda
 
ACTEP2014: What's new in endocrine emergency
ACTEP2014: What's new in endocrine emergencyACTEP2014: What's new in endocrine emergency
ACTEP2014: What's new in endocrine emergency
 
ACTEP2014: What is simulation
ACTEP2014: What is simulationACTEP2014: What is simulation
ACTEP2014: What is simulation
 
ACTEP2014: Upcoming trend of lung ultrasound
ACTEP2014: Upcoming trend of lung ultrasoundACTEP2014: Upcoming trend of lung ultrasound
ACTEP2014: Upcoming trend of lung ultrasound
 
ACTEP2014: The routine to research R2R concept your way out of a research dea...
ACTEP2014: The routine to research R2R concept your way out of a research dea...ACTEP2014: The routine to research R2R concept your way out of a research dea...
ACTEP2014: The routine to research R2R concept your way out of a research dea...
 
ACTEP2014: Therapeutic hypothermia for ACTEP 2014
ACTEP2014: Therapeutic hypothermia for ACTEP 2014ACTEP2014: Therapeutic hypothermia for ACTEP 2014
ACTEP2014: Therapeutic hypothermia for ACTEP 2014
 
ACTEP2014: Sepsis marker in clinical use
ACTEP2014: Sepsis marker in clinical useACTEP2014: Sepsis marker in clinical use
ACTEP2014: Sepsis marker in clinical use
 
ACTEP2014: Symp Experience in STEMI & NSTEMI & UA ACS cases in ED Ramathibodi...
ACTEP2014: Symp Experience in STEMI & NSTEMI & UA ACS cases in ED Ramathibodi...ACTEP2014: Symp Experience in STEMI & NSTEMI & UA ACS cases in ED Ramathibodi...
ACTEP2014: Symp Experience in STEMI & NSTEMI & UA ACS cases in ED Ramathibodi...
 
ACTEP2014: Sepsis management has anything change
ACTEP2014: Sepsis management has anything change ACTEP2014: Sepsis management has anything change
ACTEP2014: Sepsis management has anything change
 
ACTEP2014: Patient safety & risk management
ACTEP2014: Patient safety & risk managementACTEP2014: Patient safety & risk management
ACTEP2014: Patient safety & risk management
 
ACTEP2014: How to set up guideline for MCI
ACTEP2014: How to set up guideline for MCIACTEP2014: How to set up guideline for MCI
ACTEP2014: How to set up guideline for MCI
 
ACTEP2014: How to maximise resuscitation in trauma 2014
ACTEP2014: How to maximise resuscitation in trauma 2014ACTEP2014: How to maximise resuscitation in trauma 2014
ACTEP2014: How to maximise resuscitation in trauma 2014
 
ACTEP2014: Hot zone
ACTEP2014: Hot zoneACTEP2014: Hot zone
ACTEP2014: Hot zone
 
ACTEP2014: Hemodynamic US in critical care
ACTEP2014: Hemodynamic US in critical careACTEP2014: Hemodynamic US in critical care
ACTEP2014: Hemodynamic US in critical care
 
ACTEP2014: Fast track
ACTEP2014: Fast trackACTEP2014: Fast track
ACTEP2014: Fast track
 
ACTEP2014 ED director
ACTEP2014 ED directorACTEP2014 ED director
ACTEP2014 ED director
 
ACTEP2014: ED design
ACTEP2014: ED designACTEP2014: ED design
ACTEP2014: ED design
 
ACTEP2014: ED accreditation HA JCI TQA
ACTEP2014: ED accreditation HA JCI TQAACTEP2014: ED accreditation HA JCI TQA
ACTEP2014: ED accreditation HA JCI TQA
 

My EM - srithai