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關節保健
蕭文雄藥師 整理
swoonhiong@gmail.com
蕭文雄藥師 整理 1
膠原蛋白
乙型膠原蛋白(Collagen type II)
• 不易萃取
• 低溫、凍乾
膠原蛋白在食品特性有
• 分散作用
• 乳化效果
• 膠質化功能
蕭文雄藥師 整理 2
• 膠原蛋白日用量:補充2.5 – 5.0g
動物來源250 – 500g(吃到多是油脂)
• 膠原蛋白流失年齡
35歲後
45歲後,急速下降(骨質、膚質、膠原蛋白…
• 膠原蛋白佔了身體的1/3(33%)
有如鋼筋水泥 + 混凝土
關骨軟骨形成時,膠原蛋白形成網狀纏繞的緊密結構
膠原蛋白
蕭文雄藥師 整理 3
• 骨質疏鬆
Ca2+ + Collagen
缺乏膠原蛋白情況下,不易固定鈣質,使得骨骼中的鈣質漸
漸流失,減低骨質密度
• 皺紋產生
皮膚失去彈性
膠原蛋白
蕭文雄藥師 整理 4
膠原蛋白
添加額外糖、調味糖?
糖 + 蛋白 → 醣化蛋白
@破壞 > 建設
AGEs : Sugar + Protein
high sugar consumption
damage protein, collagen dry, brittle, weak
蕭文雄藥師 整理 5
膠原蛋白
更有效使用膠原蛋白:
Vitamin C : collagen synthesis , co-enzyme
100mg/day
補充柑橘類水果:
富含類黃酮,
關節內(加強膠質彈性、抑制發炎反應)
補充抗發炎食物:深海魚油、蒜、蔥
抑制前列腺素,降低退化性關節炎症狀
蕭文雄藥師 整理 6
膠原蛋白市場反映很難吸收?
影響因子:
品質、質量
分子量太大、身體難吸收
→分解成膠原蛋白胜肽(Collagen Peptide)
易吸收
蕭文雄藥師 整理 7
膠原蛋白市場反映很難吸收?
軟骨的組織工程上,常以乙型膠原蛋白作為
支架,希望可以誘使軟骨細胞自己製造出乙
型膠原蛋白,以維持軟骨正常作用。
蕭文雄藥師 整理 8
膠原蛋白—吸收
腸胃道的吸收 :
道孔大小(Pores)
蛋白段落(segment)切片大小
@切的碎片又不可以太碎
@身體天性會吸收特異的營養物質自行修復、補充
@碎片大小,直接影響修復、補充的工作(誘使)
• 消化道有消化酵素,沒有特異性選擇切在段落
蕭文雄藥師 整理 9
膠原蛋白
腸胃道的吸收 :
小腸吸收:游離的氨基酸
蛋白質難消化,至少需2-3小時
Protein (數萬個aa)
↓胃胰蛋白酶:大分子肽
↓小腸蛋白酶:< 10 aa的低聚肽
free aa
↓小腸吸收
蕭文雄藥師 整理 10
膠原蛋白刺激生成
1) Laser treatment
2) Radio frequency
3) Ultrasonic therapies
蕭文雄藥師 整理 11
胜肽(Peptide)
• 胜肽其實就是一種小分子的保養品,相對
於膠原蛋白、彈力蛋白等大分子蛋白質,
更容易為肌膚吸收、效果更直接,貼近人
體的天然成分也使得刺激更小。
• 胜肽由「胺基酸」所組成,胺基酸是組成
蛋白質最小的單位,因此胜肽體積較一般
蛋白質小很多,不僅容易被體內細胞吸收
,也能刺激身體產生較快速的反應。
蕭文雄藥師 整理 12
胜肽(Peptide)
• 胜肽的運作原理,就是給予皮膚一個訊號,告知
皮膚細胞:「該開始工作了!」皮膚接受信息後
,母細胞受刺激產生新的膠原蛋白,汰換舊的細
胞組織,完成新陳代謝的工作,讓皮膚如同換上
一件新衣,具光澤而有彈性。
• 相較於傳統使用果酸的保養品而言,胜肽的好處
在於不怕日晒,經過日晒的話,果酸可能會使皮
膚出現斑點,胜肽則不會;而且使用胜肽也不會
出現皮膚紅腫、脫皮的副作用,是美容醫生較推
薦的商品之一。
蕭文雄藥師 整理 13
胜肽(Peptide)
• 三胜肽到六胜肽是目前最常見的商品,倘若超過
六胜肽,甚至到十幾胜肽,因為分子變大,相對
人體也較難吸收
• 人體最適吸收的胜肽:3-6胜肽
功用:刺激膠原蛋白產生、進而活化肌膚
不同於肉毒桿菌:
利用切斷神經傳導訊號,使肌肉無法收縮達成除皺
效果
蕭文雄藥師 整理 14
胜肽(Peptide)
胜肽的濃度也是購買時要考量的因素,胜肽占
保養品內容物的15%以下最適宜。
濃度過高(50%以上),可能是換膚用的專業級商
品,一般消費者不需要使用。
蕭文雄藥師 整理 15
肽(Peptide)
蛋白質 → 肽(2-3 aa) → 胺基酸
低聚肽、寡肽:< 10 aa
多肽 :10 – 50 aa
蛋白質 :> 50 aa
蛋白肽( Collagen Peptide )
減緩結締組織的退化
蕭文雄藥師 整理 16
分子量 水溶解度
膠原蛋白
Collagen
三重螺旋 30萬 難溶
↓熱變性
基丁、明膠
Gelatin
膠原蛋白變性產物
數萬 - 數十萬 難溶
難溶於溫水
冰水呈膠狀
↓Protease
分解
蛋白肽
Collagen Peptide
數百 – 數千 易溶於水
蕭文雄藥師 整理 17
增生療法
1. 分散負重
2. 關節囊注射(Ultrasound Injection)
A)高濃度葡萄糖,
1 IV/3-4週,6-8 /療程
B)PRP,自體血小板
1 IV/ 月,3 /療程
蕭文雄藥師 整理 18
增生療法
可以合併:
增生療法 + 玻尿酸
不可以合併:
類固醇施打後需待上30天,才進行增生療法
蕭文雄藥師 整理 19
注射PRP(高濃度血小板血漿)
↓病人抽一管血
↓離心將生長因子濃度較高的血小板分離出
來,注射到發炎部位
↓生長因子可以刺激軟組織、傷口癒合
@運動傷害
蕭文雄藥師 整理 20
增生注射療法
• 價宜、有效
• 慢性肌腱炎
• 增生劑:20%葡萄糖水
(人骨葡萄糖濃度0.09%)
• 將葡萄糖水注射到肌腱與骨頭的交界處(骨點)
,經過滲透壓作用,使該區域細胞萎縮、死亡,
引起發炎反應後,再重新生出成長細胞。
蕭文雄藥師 整理 21
乾針、放筋針
• 不同於中醫針炙
A)針炙針扎在筋膜上,幫助放鬆緊绷的肌肉。一般
上一扎針就可以受到疼痛而減輕30-40%。
B)用針反覆在患處扎,讓該處受傷,重新生長。
注意風險:傷害神經、血管
療程:1-2/週,3-5週
蕭文雄藥師 整理 22
關節鏡手術
• 微創內視鏡手術
• 較適合治療半月軟骨斷裂,造成卡到、疼
痛
• 滑囊嚴重發炎、積水,也可以藉此改善
蕭文雄藥師 整理 23
震波
• 高聲波的能量聚集
• 鈣化性肌腱炎
• 破壞組織,再重新生長
• 價位:高
• 療程:3 – 5次,1次/週
蕭文雄藥師 整理 24
注射的玻尿酸
針對性:中度、輕度的關節炎
臨床研究:1/3的人有效
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蕭文雄藥師 整理 25

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