ประชุมเรื่องการเชื่อมโยงระบบบัญชีกับงาน
- 2. ความสาคัญของข้อมูลการให้บริการ
ข้อมูลบริการของผู้ป่ วยผู้ป่ วย
OPD/IPD(ตามสิทธิ)
รายได้เบิกต้นสังกัด OPD/IPD
รายได้ค่ารักษาชาระเงินเอง
รายได้ค่ารักษาเบิกจ่ายตรง
รายได้พรบ.รถ
รายได้ค่ารักษาเบิกจ่ายตรง-อปท.
มูลค่าการบริการของผู้ป่ วย
OPD/IPD(ตามสิทธิ)
นโยบายบัญชี
ผู้ป่ วยนอกให้บันทึกการรับรู้เมื่อ
หน่วยงานให้บริการแก่ผู้ป่ วยแล้ว
ผู้ป่ วยในจะบันทึกการรับรู้ ณวันที่
จาหน่ายผู้ป่ วยตามจานวนเงินที่
เรียกเก็บ
งานประกัน งานบัญชี
- 8. ผลต่าง 950,000 บาท
สาเหตุเกิดจาก
1. ผู้ป่วยใน จาหน่ายคล่อมเดือน เช่น เข้ารักษา 28 ตค.57 – จาหน่าย 2 พย. 57
2. ผู้ป่วยค้างชาระ
2.1 (กรณีชาระเงินเอง) เช่น การให้บริการตรวจสุขภาพ แล้วเรียกเก็บภายหลังจุดบริการ
ไม่แจ้งให้เจ้าหน้าที่การเงินรับเงินประจาวันจัดทาเป็นค้างชาระ เมื่อผู้ป่วยมาชาระเงิน
นาไปคีย์ข้อมูลอีกครั้งเพื่อออกใบเสร็จรับเงิน
2.2 งานบัญชีไม่ได้รับรายงานบันทึกลูกหนี้สิทธิ์อื่นๆ
- 9. ด้านค่าใช้จ่าย OP REFER
ค่าใช้จ่ายของผู้ป่วยสิทธิ UC ที่ขึ้นทะเบียนกับหน่วยบริการ แต่ไปรับบริการที่
หน่วยบริการอื่น เมื่อเกิดมูลค่าการเรียกเก็บ
หน่วยบริการต้องเข้าไปตรวจสอบข้อมูล ในโปรแกรม หากไม่เข้าไปตรวจดู
ภายใน 15 วัน
สปสช. จะถือว่ายอมรับ และให้ถือเป็นค่าใช้จ่ายของหน่วยบริการและดาเนินการ
จ่ายเงินให้ในกรณีที่ไม่เกิน 1,600 บาท สปสช.นาเงินที่กันไว้จ่ายให้
ส่วนที่เกิน 1,600 บาท สปสช.จ่ายให้ก่อนและนามาหักเงิน กองทุน OPD
ภายหลัง
- 14. ด้านค่าใช้จ่าย OP REFER
กระบวนการทางาน
- งานประกันเก็บข้อมูลส่งงานบัญชี(โดยแยก เป็นหน่วยบริการที่สังกัด
สป. หรือนอกสังกัด สป.) เพื่อให้งานบัญชีบันทึกบัญชี (หากไม่บันทัก
บัญชี จะทาให้ไม่ทราบค่าใช้จ่ายดังกล่าว จะทราบเมื่อสปสช.แจ้งหักเงิน
หรือไม่ทราบเลยหากไม่นามาบันทึกบัญชี)