2. ЭРГОНОМИКА -ЭРГОНОМИКА -
Это наука, которая изучаетЭто наука, которая изучает
возможности человека в трудовыхвозможности человека в трудовых
процессах с целью создания для негопроцессах с целью создания для него
оптимальных условий труда, т.е. такихоптимальных условий труда, т.е. таких
условий, которые, делая трудусловий, которые, делая труд
высокопроизводительным ивысокопроизводительным и
надежным, в то же времянадежным, в то же время
обеспечивают человеку необходимыеобеспечивают человеку необходимые
удобства и сохраняют его силы,удобства и сохраняют его силы,
здоровье и работоспособностьздоровье и работоспособность
3. Цель эргономикиЦель эргономики
снижение трудоемкости работы врача иснижение трудоемкости работы врача и
медицинской сестры;медицинской сестры;
устранение риска возникновенияустранение риска возникновения
профессиональных заболеваний;профессиональных заболеваний;
качественное улучшение методов работы икачественное улучшение методов работы и
снижение нагрузки на пациента;снижение нагрузки на пациента;
высвобождение времени для повышениявысвобождение времени для повышения
профессиональной квалификации сотрудниковпрофессиональной квалификации сотрудников
за счет более продуктивного использованияза счет более продуктивного использования
рабочего дня персонала;рабочего дня персонала;
экономия времени пациентов при ожиданииэкономия времени пациентов при ожидании
приема врача, сокращение числа посещений,приема врача, сокращение числа посещений,
увеличение объема проводимых манипуляцийувеличение объема проводимых манипуляций
в одно посещениев одно посещение
4. Эргономические принципыЭргономические принципы
• максимальноемаксимальное
использованиеиспользование
физических ифизических и
умственныхумственных
способностейспособностей
минимальныеминимальные
временные затраты.временные затраты.
снижение усталости,снижение усталости,
заболеваемости,заболеваемости,
травматизма.травматизма.
5. Экономия времени врачаЭкономия времени врача
(по Садовскому В.В.)(по Садовскому В.В.)
Движение врача (в секундах)Движение врача (в секундах) Традиционный приемТрадиционный прием Прием с ассистентомПрием с ассистентом
Переход от кресла к умывальникуПереход от кресла к умывальнику 55 55
Процедура мытья рукПроцедура мытья рук 6060 6060
Переход от умывальника к креслуПереход от умывальника к креслу 55 55
Манипуляции с креслом (подъем и т. д.)Манипуляции с креслом (подъем и т. д.) 1111 00
Накрывание пациента салфеткойНакрывание пациента салфеткой 44 00
Настройка светильникаНастройка светильника 55 00
Ожидание сплевывания пациента вОжидание сплевывания пациента в
плевательницу (в среднем за 1 прием)плевательницу (в среднем за 1 прием) 180180 00
Замешивание прокладочного материала иЗамешивание прокладочного материала и
высушивание кариозной полостивысушивание кариозной полости 3030 00
Замешивание и внесение пломбировочногоЗамешивание и внесение пломбировочного
материаламатериала 4545 00
Рекомендации, повторное назначениеРекомендации, повторное назначение 6060 88
ИтогоИтого:: 6.45 мин6.45 мин 1.18 мин1.18 мин
6. Позиция врача-Позиция врача-
стоматолога и ассистентастоматолога и ассистента
Все рабочие поверхности находятся на
одном уровне на расстоянии руки врача или
ассистента.
Подвесной столик (Tray) над пациентом.
7.
8. Рабочие зоныРабочие зоны
Врачебный модуль справа отВрачебный модуль справа от
пациента.пациента.
За головой пациента - рабочиеЗа головой пациента - рабочие
столики врача и ассистента.столики врача и ассистента.
Четкое разделение рабочей зоныЧеткое разделение рабочей зоны
врача и ассистента.врача и ассистента.
Позиция врача-стоматолога иПозиция врача-стоматолога и
ассистента для уменьшенияассистента для уменьшения
расстояния до пациента.расстояния до пациента.
9. Положение пациентаПоложение пациента
Положение пациента приПоложение пациента при
лечении зубов нижнейлечении зубов нижней
челюсти.челюсти.
Глаза и пальцы ногГлаза и пальцы ног
пациента находятсяпациента находятся
приблизительно на одномприблизительно на одном
уровне, подбородокуровне, подбородок
опущен в сторону грудиопущен в сторону груди
Положение пациента приПоложение пациента при
лечении зубов налечении зубов на
верхней челюсти. Подверхней челюсти. Под
шею положена подушкашею положена подушка
для максимальногодля максимального
комфорта икомфорта и
запрокидывания головызапрокидывания головы
пациента.пациента.
10.
11. Техника работы ассистентаТехника работы ассистента
цвет пальцев на схемах:цвет пальцев на схемах: зеленый удерживающие пальцы;удерживающие пальцы;
красный опорные пальцы
Фронтальный сегментФронтальный сегмент
верхней челюстиверхней челюсти
Левый дистальныйЛевый дистальный
сегмент верхнейсегмент верхней
челюстичелюсти
Правый дистальныйПравый дистальный
сегмент верхнейсегмент верхней
челюстичелюсти
13. Блок врачаБлок врача
Панель управленияПанель управления
установкойустановкой
ПолифункциональныйПолифункциональный
блок (наконечники,блок (наконечники,
водавоздух)водавоздух)
Передвижной столикПередвижной столик
14.
15. Рабочее место и блок ассистентаРабочее место и блок ассистента
16. Стул врача на такой высоте, чтобы угол между бедром иСтул врача на такой высоте, чтобы угол между бедром и
голеньюголенью
равнялся 105°.равнялся 105°.
Стул ассистента немного выше стула врача (10 см.), чтобыСтул ассистента немного выше стула врача (10 см.), чтобы
обеспечить хороший обзор полости рта во время работы.обеспечить хороший обзор полости рта во время работы.
Педаль находится под головой пациента. Врач долженПедаль находится под головой пациента. Врач должен
доставать ее, не меняя удобной ему позыдоставать ее, не меняя удобной ему позы
прямое положение спины врача с опорой на спинку стула,прямое положение спины врача с опорой на спинку стула,
ступни ног плотно прилегают к полу, ноги расслабленны,ступни ног плотно прилегают к полу, ноги расслабленны,
бедра параллельны полу,бедра параллельны полу,
руки, слегка согнуты в локтях,руки, слегка согнуты в локтях,
расстояние от глаз до операционного поля на расстоянии отрасстояние от глаз до операционного поля на расстоянии от
445 до5 до 550см0см
17. ЦельЦель работы «в четыре руки»работы «в четыре руки»::
Обеспечение технологическогоОбеспечение технологического
процесса без потери времени.процесса без потери времени.
повышение концентрации вниманияповышение концентрации внимания
врача на работе с пациентом,врача на работе с пациентом,
уменьшение изменений в угле зренияуменьшение изменений в угле зрения
минимизация лишних движений врача ,минимизация лишних движений врача ,
снижение утомляемостиснижение утомляемости
Уменьшение профессиональныхУменьшение профессиональных
вредностейвредностей
18. Прием в «четыре руки»:Прием в «четыре руки»:
Работа сидя;Работа сидя;
Помощь ассистента;Помощь ассистента;
Организация иОрганизация и
регулирование каждого этапарегулирование каждого этапа
стоматологического приема;стоматологического приема;
Максимальное упрощениеМаксимальное упрощение
рабочих моментов нарабочих моментов на
приеме;приеме;
Профилактика инфекционногоПрофилактика инфекционного
заражения;заражения;
19. Принципы рабочих зон:Принципы рабочих зон:
Все инструменты берутся из лотка иВсе инструменты берутся из лотка и
находятся в «зоне ассистента»находятся в «зоне ассистента»
Во время лечения ассистент подаетВо время лечения ассистент подает
и получает инструмент из рук в рукии получает инструмент из рук в руки
врача.врача.
Первым используется зонт иПервым используется зонт и
стоматологическое зеркало, затемстоматологическое зеркало, затем
по требованию.по требованию.
20. Передача (подача) инструментовПередача (подача) инструментов
Передача инструментов являетсяПередача инструментов является
одной из наиболее важныходной из наиболее важных
обязанностей ассистента.обязанностей ассистента.
Существует ряд важных правил дляСуществует ряд важных правил для
слаженной эффективной передачислаженной эффективной передачи
инструментов.инструментов.
21. Правила:Правила:
При передачи, ассистент должен быть бдительным и оченьПри передачи, ассистент должен быть бдительным и очень
осторожным. Несоблюдение правил может нанести травму себе иосторожным. Несоблюдение правил может нанести травму себе и
пациенту. Особенно с обоюдоострыми инструментами.пациенту. Особенно с обоюдоострыми инструментами.
Никогда не подавать инструмент через голову или лицоНикогда не подавать инструмент через голову или лицо
пациента.пациента.
Всегда передавать инструмент рабочим концом кВсегда передавать инструмент рабочим концом к
препарируемому зубу.препарируемому зубу.
Избегать сталкивания рук ассистента с руками врача. Помните,Избегать сталкивания рук ассистента с руками врача. Помните,
врач что чаще всего не смотрит на подаваемый инструмент.врач что чаще всего не смотрит на подаваемый инструмент.
Если вы уронили инструмент, оставьте его. Поднимете послеЕсли вы уронили инструмент, оставьте его. Поднимете после
ухода пациента. Если падение инструмента услышал пациент,ухода пациента. Если падение инструмента услышал пациент,
необходимо прокомментировать это, превратить в шутку, так какнеобходимо прокомментировать это, превратить в шутку, так как
пациент может рассмотреть падение как проблему, не позволяющуюпациент может рассмотреть падение как проблему, не позволяющую
адекватно продолжить лечениеадекватно продолжить лечение
22. Слабым звеном в стоматологииСлабым звеном в стоматологии
является недостаток медицинскихявляется недостаток медицинских
сестер, отсутствие у нихсестер, отсутствие у них
специальных знаний и навыков, чтоспециальных знаний и навыков, что
ведет к нерациональномуведет к нерациональному
использованию труда стоматологаиспользованию труда стоматолога
и негативно сказывается наи негативно сказывается на
качестве стоматологических услуг.качестве стоматологических услуг.
