1. 미프진 구입 전에 초음파 확인후 자궁의 건
강 상태를 확인 해보셔야 합니다.
비정상적으로 존재하는 자궁내막 조직에 의
해서 자궁의 크기가 커지는 증상을 말한다.
자궁으로 비정상적으로 침투한 자궁내막 조
직이 주위의 자궁근층의 성장을 촉진하여 마
치 임신 시 자궁이 커지는 것과 유사한 결과
를 보인다. 자궁의 크기는 임신 12주 정도의
크기까지 커질 수 있다. 그러나 비전형적으
로 단지 조직검사에 의해 확인되는 경우도
있고, 자궁근종처럼 국소적인 혹을 만드는
경우도 있다. 자궁을 적출하여 병리검사를
해야 확진이 가능하므로 정확한 유병률을 알
수는 없다. 대개 출산하지 않았던 사람보다
출산의 기왕력이 있는 경산부에서 흔하다.
2. 원인
자궁선근증이 생기는 원인은 현재까지 정확
하게 밝혀지지 않았다. 원인에 대한 두 가지
가설이 있는데, 첫째는 자궁내막 조직이 자
궁근층으로 스며들어 생긴다는 가설이고, 둘
째는 자궁근층의 조직이 변화하여 자궁내막
조직과 유사해진다는 가설이다.
증상
대표적인 증상으로 빈혈을 동반하는 생리 과
다와 생리통을 들 수 있다. 또한 장기간 지
속되는 골반통도 주요한 증상 중 하나다. 증
상은 전형적으로 40대에서 50대 여성에서
많이 나타난다. 그러나 1/3 정도에서는 별다
른 증상이 없다. 또 임신을 원하는 여성에서
3. 불임증을 보이기도 한다.
진단
확진은 절제된 자궁에서 자궁내막 조직의 증
식을 증명하는 것이다. 수술 전에는 정확한
진단을 내리기는 힘들지만 질 초음파 및 자
기공명영상(MRI) 검사를 통해서 통해 간접적
으로 확인할 수 있고, 컴퓨터 단층촬영(CT)은
유용성이 떨어진다. 즉, 생리 과다 또는 생리
통을 호소하는 가임기 여성에서 내진상 자궁
이 커져 있거나, 질 초음파 또는 자기공명영
상 검사를 통해 잠정적으로 자궁선근증이 진
단된다. 해부학적 이상에 의한 생리통의 다
른 원인들로는 자궁내막증, 난소낭종, 골반
내 유착, 골반 감염, 폴립, 선천성 자궁기형,
자궁경부협착 등이 있다.
4. 검사
골반 내진, 질초음파, 골반 자기공명영상검사
(MRI)를 통해 커진 자궁을 확인한다.
치료
외과적인 치료로는 전자궁절제술이 있고, 이
는 확실한 치료법이다.
내과적인 치료로는 프로게스테론
(progesterone), 성선호르몬 분비자극 호르몬
유사체(GnRH analogs)가 자궁내막증에서와
동일하게 사용 가능하다. 피임용으로도 사용
되고 있는 프로게스테론이 함유된 자궁 내
장치도 많이 사용되고 있다. 생리 과다가 있
5. 으면서 자궁절제술을 원하지 않는 여성에서
는 자궁내막 전기 또는 열 소작법을 사용하
여 치료하기도 한다.
경과/합병증
질출혈이 심할 경우 빈혈에 의한 증상이 생
길 수 있고, 보통 40대에 가장 증상이 심하
다. 불임의 원인이 될 수 있다.
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