1. 여성과 건강여성과 건강
인테리어 디자인과인테리어 디자인과
213140034213140034 정혜원정혜원
213140035213140035 김지원김지원
2. 피임이란피임이란 ??
피임이란 ?
난자와 정자가 수정되지 않도록 하는 것
피임의 필요성
- 수정란이 자궁안에 착상하지 못하도록 인위적인 수단이나 방법을 사용하여 임신이되지 않도록 하는 예방 조치
-수태조절을 위한수단
피임의 이상적 조건
사용법이 간단하고 확실한 피임효과가 있어야 하고 부작용이 없어야 하며 적은 비용이 들고 몸에 해롭지
않으며 재임신이 가능하다면 이상적이라 할 수 있다 .
3. 한국 여성의 피임 실태한국 여성의 피임 실태
과거의 잠정적 집계에 따르면 매해 태어나는 아기가 70 만 명인데 비해 인공
유산 건수가 150 만 건이나 되는 놀라운 숫자로 추정되었습니다 . 2005 년
우리나라에서 시행된 인공임신중절 추정 건수는 약 34 만여 건으로 그 중 기
혼 여성이 20 만 건 , 미혼이 14 만 건으로 추정된다 .
인공유산으로 인한 합병증은 생각보다 심각하며 심할 경우 골반 내 염증과
자궁에 대한 손상으로 인해 장차 불임으로 이어질 수도 있습니다 . 또한 많
은 경우 죄책감과 우울증 등의 정신적 후유증으로 아픔을 겪게 된다 .
4. 피임법피임법
배란일 추정하기
- 보통 배란은 다음 생리일 시작일로부터 14 일 전에 이루어진다 .
- 자연주기법이란 이러한 여성의 생리주기를 이용하여 임신이 가능한 시기 , 즉 배란기에
관계를 피함으로써 피임을 하는 방법
- 주기법은 생리주기가 정확한 여성의 경우에만 활용 가능한 것
- 임신 가능성이 높은 기간은 지난 6 개월 간의 월경주기 중 가장 짧은 주기에서 18 일을 뺀 날짜로부터
가장 긴 주기에서 11 일을 뺀 날짜까지이며 , 예를 들어 월경주기가 28~30 일인 여성은 월경주기 10 일부
터 19 일까지가 임신 가능성이 높은 기간이다 .
점액 관찰법
배란기의 자궁 경부에서는 맑고 끈적한 점액이 분비된다 . 점액 관찰법은 이러한 점액의 변화를 관
찰하여 배란일을 추정하는 방법이지만 이것은 질염이나 질세척 등의 영향을 받아 다르게 보일 수 있
으므로 정확하지 않을 수 있습니다 .
5. 피임법피임법
먹는 피임약 복용율과 임공임신중절률은 반비례
먹는 피임약 복용률과 인공임신중절률 간에는 반비례 관계가 성립된다 . 인구비례로 보아 먹는 피임약 복용율
이 세계에서 가장 높은 네덜란드는 인공임신중절률이 매우 낮은 반면 , 얼마 전까지도 피임약이 허가되지 않았
던 일본은 인공임신중절률이 매우 높은 나라에 속한다 .
먹는 피임약이 여성의 건강에 좋지 않다는 막연한 선입견으로 인하여 피임약 사용을 꺼리는 여성들이 많지만 ,
원하지 않았던 임신으로 인한 피해보다 여성의 건강에 더 해로운 것은 없다 . 또한 , 건강한 젊은 여성이 복용할
경우 부작용으로 인한 문제는 미미한 정도이므로 안심하고 복용할 수 있다 .
6. 피임법피임법
콘돔의 장점
- 사용이 간편하고 인체에 부작용이 거의 없음
- 특별한 처방 없이 구하기 손쉬운 방법
- 예쁘고 다양한 디자인으로 특별한 분위기 연출 가능
-임질 , 매독 , 클라미디아 , 에이즈 등의 질병을 일으키는 세균 및 바이러스를 막아
주는 역할을 하므로 성병 예방 효과가 있음
콘돔의 단점
- 반드시 삽입 전에 착용해야 함
- 정액이 새어 나올 수 있음
- 성행위 중 찢어지거나 벗겨지거나 하여 피임에 실패할 가능성이 있음
- 자연스러운 성교의 흐름이 중단
- 항문이나 회음부의 사마귀와 같이 외음부의 성병까지 모두 차단하는 것은 아님
콘돔의 올바른 사용법
콘돔 링이 외부로 향하게 하고 왼손으로 콘돔 끝의 정액 주머니를 눌러 공기를 제거한 후 오른손으로 콘돔 링
을 감싸면서 아래로 서서히 내려 완전히 음경을 덮는 것입니다 . 콘돔의 착용 시에 손톱 및 반지 등에 의해 표
면이 훼손될 우려가 있기 때문에 가능하면 남성이 직접 착용하는 것이 위험 요인을 줄일 수 있습니다 .
8. 피임법피임법
여성 불임수술 ( 난관 절제술 )
난관 절제술은 난자가 이동하는 통로이자 정자와 만나는 곳인 나팔관을 묶거나 절단함으로써 영구적으로 수정
이 되는 것을 막는 방법으로서 , 최근에는 많이 사용되고 있지 않는 피임법입니다 .
남성 불임수술 ( 정관 절제술 )
남성의 음낭을 절개하여 정자의 운반을 담당하는 정관을 잘라내는 방법입니다 .
9. 피임법피임법
살정제는 질좌약식 ( 노원 , 오뷰콘 ) 이나 젤리 등의 형태가 있는데 질 안에서 정자의 활동
을 약화시키거나 죽이는 역할을 합니다 .
질 살정제는 피임 성공률이 75% 로서 , 비교적 실패율이 높은 피임법입니다 . 그러나 살정
제를 쓴 후 임신이되었다 하더라도 살정제가 태아 기형 등을 유발하지는 않습니다 .
응급피임약제는 성교 후 72 시간 내에 고용량의
호르몬제를 복용하여 배란을 방해하거나 수정란
의 착상을 차단하는 방법입니다 .
생리적으로 고용량의 호르몬에 노출되는 것이기
때문에 이 방법은 말 그대로 응급의 상황에서만
사용하여야 한다 .
10. 한국 여성의 피임 실태한국 여성의 피임 실태
임플라논은 etonogestrel 이라는 프로게스테론 단일제제를 포함하고 있는 작은 플라스틱 막
대입니다 . 성냥개피 정도 크기의 부드러운 막대를 팔의 안쪽에 이식하는 피임방법입니다 .
68mg 의 호르몬이 함유되어 있어 하루 약 30ug 정도의 호르몬이 혈액으로 방출됩니다 .
적은 양의 호르몬이 지속적으로 방출되어 자궁경부의 점액을 끈끈하게 만들어 정자의 진입
을 막아주고 자궁내막이 수정란의 착상에 부적합한 상태가 되어 피임의 효과가 나타납니다 .
누바링은 직경 5.4cm, 두께 4mm 인 투명한 플라스틱 링 모양으로 매우 유연하고 부드
러워 스스로 질 안에 삽입하여 사용하도록 되어 있습니다 . 질내에 삽입된 누바링에서는
매일 에스트라디올 15ug( 에스트로겐 ) 과 에토노게스트렐 120ug( 프로게스테론 ) 이 방
출되어 피임 효과 뿐 아니라 생리주기 조절의 효과를 가지게 됩니다 .
에치닐에스트라디올 (0.60mg) 과 노렐게스트로민 (6.00mg) 을 함유하는 살색의 붙이는 피임약입
니다 . 28 일을 생리주기로 하여 일주일에 하나씩 3 주 동안 피부에 부착하여 사용한 뒤 1 주간의
쉬는 기간을 가지게 되며 이 기간 동안 생리를 하게 됩니다 .
매일 일정한 시간에 먹어야 하는 불편함은 없으나 피부에서 떨어지거나 일주일에 한 번 교체하는
것을 잊어버리면 피임의 효과가 없어지며 , 다른 방법에 비해 비용이 많이 소모되어 우리나라에
서는 많이 사용되지 않고 있습니다 . 먹는 피임약에 비하여 높은 용량의 에스트로겐이 사용되므
로 산부인과 의사와 상담하여 위험하다고 판단하는 경우 사용을 피하는 것이 좋습니다 .
11. 불임이란불임이란 ??
불임이란 ?
불임이란 피임을 시행하지 않은 부부가 정상적인 부부관계에도 불구하고 1 년 이
내에 임신에 도달하지 못한 경우로 정의한다
불임에는 원발성 불임과 속발성 불임이 있습니다 .
- 원발성 불임 - 단 한번도 정상적인 임신을 하지 못하신 분
- 속발성 불임 - 이전에 정상적인 임신이 있었지만 불임이 되신 분
이러한 불임의 발생빈도를 살펴보면
- 원인 불명 : 10%
- 양측 원인 : 10%
- 남성측 원인 : 40%
- 여성측 원인 : 40% 입니다 .
이처럼 불임을 치료하기 위해서는 먼저 불임의 원인을 정확히 진단하는 것이 필요합니다 .
원인에 따라 치료 방법이 달라져야 하기 때문입니다 .
12. 불임 실태불임 실태
최근 남성 불임환자가 빠른 속도로 늘고 있다 . 건강보험심사평가원 자료에 의하면
2008 년 2 만 7133 명이던 남성 불임환자는 매년 꾸준히 늘어나 2012 년에는 4 만 2114
명에 달했다 . 연평균 증가율이 10% 가 넘는 셈이다 .
13. 불임 원인불임 원인
남성 불임의 검사는 여성에 비해 간단하고 단기간내에 이상 유무를 판별 할 수 있기 때문에 먼저 검사하는 것이 원칙입니다 .
남성 불임의 원인이 되는 요인을 살펴보면 다음과 같습니다 .
- 병력 : 정류고환이나 고환염전 , 탈장수술 , 당뇨 , 고혈압 치료제
- 환경 : 흡연 , 음주 , 음낭의 고온 노출 , 방사선 , 살충제 , 농약 , 스테로이드
- 성교장애
- 정자생산 이상
- 정자 통로의 이상
- 정액 중 정자의 이상
- 정관이 막힌 경우 등
남성의 경우 일차적으로 정액검사만을 통해 가임능력을 평가합니다 .
정확한 정액검사를 위해서는 2-3 일 정도의 금욕이 요구되고 , 정액검사 결과 수나 운동성 면에서 특별한 이상이
발견될 경우 1 주일 정도 지난 후 재검사를 해서 정확한 결과를 얻도록 해야합니다 . 그 결과에서 특정 이상이 발견
된다면 세부적인 원인 규명을 위해 비뇨기과적 검사나 치료 , 또는 인공수정이나 체외수정술과 같은 보조생식술
치료를 받을 수 있습니다 .
항정자 항체검사
남성측의 정액과 여성측의 혈청을 이용하여 정자에 대한 항체가 있는지를 검사
14. 불임원인불임원인
기초 검사 , 기초 체온표 , 기초 체온표 작성 요령 , 호르몬 검사
자궁난관 조영술 , 자궁경부 점액 검사 및 성교 후 검사
자궁 내막조직 검사 , 복강경 검사 등
15. 시험관 아기시험관 아기
체외수정이라고도 하며 시험관내 ( 배양접시 ) 에서 정자와 난자가 만나 수정이 성립되면 그 수정란을 자궁내에 이식
하는 배아이식과정을 포함합니다 .
시험관아기 시술 대상자
- 난관성불임 : 난관폐쇄 , 골반유착 , 난관성형수술 실패 후 , 난관절제등의 경우
- 남성불임
- 자궁내막증
- 원인불명의 불임
- 인공수정에 여러번 실패한 경우
- 면역학적 불임
시험관아기 시술 과정
시험관아기는 위와 같은 4 단계를 거치게 되며 , 배란유도제에 대한 반응이 나빠서 난포가 잘 성장하지 않거나 조기
배란으로 난자채취를 못할 수도 있으며 , 그런 경우 약 2-3 개월 후 재시도를 할 수 있습니다 . 난자채취가 되었더라
도 수정이 안되어 배아이식을 못하는 경우도 드물게 있을 수 있습니다 .
16. 불임 치료불임 치료
건국대학교 김시관 교수팀은 정자 생산 능력이 떨어진 고령
쥐에게 홍삼을 2 개월 간 투여한 후 임상시험을 진행했다 .
그 결과 정자 생성이 90% 가까이 회복되었음을 확인할 수
있었는데 ,
이에 대해 김시관 교수는 " 홍삼이 성호르몬의 함량 밸런스를
잡아주고 항산화효소의 활성을 증대시켜주기도 하고 ,
황산화효소의 발현을 많이 시켜주고 , 수용체의 발현을 증가
시켜 줌으로 정자결핍증 , 약 정자증 에서 유래되는
난임성 부부에게 큰 효과가 있다 " 고 말했다 .
