Warning sign1
- 1. Warning sign (±symptom)
1. Shoulder distocia (ก่อนศีรษะคลอด)
- มีความผิดปกติของระยะที่หนึ่งของการคลอด (30%)
- Protraction disorder
- Arrest disorder
- Prolong second stage
- ดึง vacuum แล้วหัวโผล่และมีการหุบเข้าอีก
- ทารกตัวโต
- มารดาอ้วน
- มารดาเป็นเบาหวาน
- ครรภ์เกินกำาหนด
- ทารกเพศชาย
- มารดาอายุมาก
- นำำาหนักตัวมากเกินไป
- มีประวัติคลอดไหล่ยาก ทารกตัวโตมาก่อน
- ช่องเชิงกรานแคบ
2. Shoulder distocia (หลังศีรษะคลอด)
- Turtle sign
3. CPD (Cephalopelvic disproportion) : มีความแตกต่างของขนาดศีรษะทารกและอุ้ง
เชิงกราน ทำาให้ทารกไม่สามารถคลอดทางช่องคลอดได้
- นำำาเดินโดยไม่เจ็บท้อง อยากเบ่งตลอดเวลาและ cervix บวม
- ปากมดลูกเปิดอย่างน้อย 4 cm ขึนไป และความบางตัวอย่างน้อยร้อยละ 80 ขึำน
ำ
ไป
- มดลูกหดรัดตัวสมำ่าเสมอและแรงพออย่างน้อย 2 ชั่วโมง
- การดำาเนินการคลอดผิดปกติ คือ มีการ protraction disorders หรือ arrest disorders