Tiedotustilaisuuden 24.5. materiaali: kyselyn tulokset

1. Valvira valvoo valtakunnallisesti jokaisen oikeutta hyvinvointiin, laadukkaisiin palveluihin ja turvallisiin elinoloihin.
Valvira.fi, @ValviraViestii
Vanhusten kaltoinkohtelukyselyn tulokset
24.5.2016
Ylitarkastaja Marja-Sisko Tallavaara
Ylitarkastaja Elina Uusitalo

2. Vanhusten kaltoinkohtelu
• Vanhuksiin kohdistuvalla kaltoinkohtelulla tarkoitetaan
luottamuksellisessa suhteessa tapahtuvaa tekoa tai tekemättä
jättämistä, joka vaarantaa vanhuksen hyvinvoinnin, terveyden ja
turvallisuuden
• Kaltoinkohtelu voi olla fyysistä, psyykkistä, taloudellista tai
seksuaalista
• Kaltoinkohtelu voi olla sekä tahallista että tahatonta hoidon ja
avun laiminlyömistä ja oikeuksien rajoittamista ja loukkaamista
23.5.2016 Marja-Sisko Tallavaara 2

3. Tuloksia kaltoinkohtelukyselystä
• Kysely lähetettiin 1 133 yksikköön, joista 379 julkista ja 722
luvanvaraista
• Kyselyyn vastasi yhteensä 7 406 työntekijää, joista ruotsinkielisiä
237
• 4 212 (57 %) julkisista toimintayksiköistä,
• 3 193 (43 %) luvanvaraisista yksiköistä
• 1 453 (20 %) 1−15 asukkaan yksiköistä
• 2 961 (40 %) 16−30 asukkaan yksiköistä
• 1 437 (19 %) 31−45 asukkaan yksiköistä
• 1 554 (21 %) yli 45 asukkaan yksiköistä
23.5.2016 Marja-Sisko Tallavaara 3

4. Vastaajien tausta ja valmiudet tunnistaa
kaltoinkohtelua
• Keikkatyöläisiä 307 (4 %)
• Vanhustyön opintoja sisältyi 89 %:n koulutukseen
• Yli 10 vuotta työkokemusta vanhustenhuollossa oli 48 %:lla, alle
vuosi 2 %:lla, vain kuudella vastanneista ei lainkaan
• Riittävät valmiudet kaltoinkohtelun tunnistamiseen ja
ehkäisemiseen arvioi omaavansa 84 % vastanneista,
lisäkoulutusta tässä asiassa kaipasi 8 %
• Peräti 97 % vastasi tuntevansa oman alansa eettiset ohjeet hyvin
tai erittäin hyvin
23.5.2016 Marja-Sisko Tallavaara 4

5. Edellytykset hyvään hoivaan
• Työntekijöitä pyydettiin vastaamaan yksikkönsä osalta 12
väittämään, jotka liittyivät hyvän hoivan edellytyksiin
• Vastaajista 39 % on osittain tai täysin eri mieltä väittämästä:
Vakituista henkilökuntaa on riittävästi.
• Samoin väittämästä Henkilökunnalla on aikaa asukkaille
heidän yksilöllisten tarpeidensa mukaisesti 33 % on osittain
tai täysin eri mieltä.
• Sen sijaan yli 90 % on osittain tai täysin samaa mieltä siitä,
että asukkaiden turvallisuudesta huolehditaan hyvin ja
asukkaiden jokapäiväiseen elämään liittyviin perustarpeisiin,
esim. vessassa käyntiin pystytään vastaamaan.
Marja-Sisko Tallavaara23.5.2016 5

6. Edellytykset hyvään hoivaan, väittämäkysymykset (N=7406)
90,9
95,6
95,1
88,6
86,4
84,5
75,2
71,8
67,1
61,8
63,9
56,3
5,2
3,4
4,3
9,9
11,6
12,8
21,9
24,5
25,3
26,9
33,1
39,3
0,0 50,0 100,0 150,0
Vanhustyön eettiset periaatteet ohjaavat työtä
Asukkaiden turvallisuudesta huolehditaan hyvin
Asukkaiden jokapäiväiseen elämään liittyviin
perustarpeisiin, esimerkiksi vessassa…
Asukkailla on mahdollisuus osallistua itseään
koskevaan päätöksentekoon
Asukkaiden yksityisyys pystytään turvaamaan
Apu- ja hoitovälineet ovat asianmukaiset
Asuin- ja hoitotilat ovat asianmukaiset
Asukkailla on tarpeeksi virikkeitä
Henkilökunnan työtä arvostetaan
Asukkailla on vaikutusmahdollisuus yksikkönne
asioihin
Henkilökunnalla on aikaa asukkaille heidän
yksilöllisten tarpeidensa mukaisesti
Vakituista henkilökuntaa on riittävästi
Osittain tai täysin
eri mieltä
En osaa sanoa
Osittain tai täysin
samaa mieltä
Marja-Sisko Tallavaara23.5.2016 6

7. Vakituisen henkilökunnan riittävyys julkisissa ja
luvanvaraisissa yksiköissä
23.5.2016 Marja-Sisko Tallavaara 7
48,5
65,6
68,3
47,0
30,1
27,6
0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0 70,0 80,0
Julkinen N=4212
Yksityinen yritys N=1992
Yhdistyksen, järjestön tai
säätiön ylläpitämä
N=1201
Osittain tai täysin eri
mieltä
Osittain tai täysin
samaa mieltä

8. Asuin- ja hoitotilojen asianmukaisuus julkisissa ja
luvanvaraisissa yksiköissä
23.5.2016 Marja-Sisko Tallavaara 8
69,1
83,2
27,8
14,2
0,0 20,0 40,0 60,0 80,0 100,0
Julkinen N=4212
Luvanvarainen N=3193
Osittain tai täysin
eri mieltä
Osittain tai täysin
samaa mieltä
Asuin- ja hoitotilat ovat asianmukaiset

9. Kaltoinkohtelutilanteet
• Vastaajilta kysyttiin: Oletko havainnut yksikössänne seuraavia
asukkaisiin kohdistuvia tilanteita tai huomannut niitä omassa
työskentelyssäsi
• Annettuja tilanteita oli 21
• 536 (7 %) vastaajaa ei ole koskaan havainnut mitään
mainituista kaltoinkohtelutilanteista
• Yleisimmin havaittuja kaltoinkohtelun muotoja ovat ulkoilun
laiminlyönti, karkea, epäasiallinen tai lapsenomainen
kielenkäyttö sekä määräily, rankaiseminen ja moittiminen
• Harvinaisimpia ovat seksuaalinen hyväksikäyttö,
seksuaalinen häirintä sekä lääkkeiden ja rahan tai tavaroiden
anastaminen
Marja-Sisko Tallavaara23.5.2016 9

10. Työntekijöiden havainnot kaltoinkohtelusta
(N=7406)
23.5.2016 Marja-Sisko Tallavaara 10
12,2
10,6
13,2
14,9
18,3
4,9
9,8
11,3
5,5
14,5
36,7
40,4
48,4
37,0
37,4
46,2
39,1
27,0
42,6
29,8
0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0
Liikkumisen estäminen
Määräily, rankaiseminen tai
moittiminen
Karkea, epäasiallinen tai
lapsenomainen kielenkäyttö
Vanhuksen jättäminen yksin
Ulkoilun laiminlyönti
Ei koskaan
Harvemmin
Kuukausittain
Päivittäin tai
viikoittain

11. 23.5.2016 Marja-Sisko Tallavaara 11
3,4
3,3
3,5
5,8
8,9
4,4
5,1
5,3
5,0
10,3
35,6
33,4
40,3
42,0
53,2
56,7
58,2
50,9
47,2
27,7
0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0 70,0
Ei anneta pyydettäessä apua
Liiallisen voiman käyttö
hoitotoimenpiteissä, kovakouraisuus
Hoito-ohjeita ei noudateta
Pitäminen liian kauan märissä
vaipoissa
Asukkaan toiveita ja tahtoa ei
huomioida
Ei koskaan
Harvemmin
Kuukausittain
Päivittäin tai
viikoittain
Työntekijöiden havainnot kaltoinkohtelusta
(N=7406)

12. 23.5.2016 Marja-Sisko Tallavaara 12
1,4
2,1
1,4
2,8
2,3
2,7
1,2
1,7
3,2
2,8
2,5
5,0
15,7
18,1
14,1
15,3
29,2
40,3
81,6
78,2
79,4
79,1
66,0
51,9
0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0 70,0 80,0 90,0
Päivittäisten toimintojen
laiminlyönti (ruokailu,
pukeutuminen)
Pesuista ja hygieniasta ei
huolehdita
Henkinen väkivalta
(esimerkiksi väkivallalla
uhkailu)
Fyysinen väkivalta
Aliravitsemus tai nestehukka
Yli- tai alilääkitseminen
Ei koskaan
Harvemmin
Kuukausittain
Päivittäin tai
viikoittain
Työntekijöiden havainnot kaltoinkohtelusta
(N=7406)

13. Kaltoinkohtelutilanteet, lkm
Marja-Sisko Tallavaara
8
101
40
23
30
3
76
48
10
25
107
572
610
532
708
7288
6657
6708
6841
6643
0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000 8000
Seksuaalinen hyväksikäyttö
Seksuaalinen häirintä, epäasiallinen
puhe ja koskettelu
Asukkaiden välinen seksuaalinen
kaltoinkohtelu
Lääkkeiden anastaminen
Rahan tai tavaroiden anastaminen
Ei koskaan
Harvemmin
Kuukausittain
Päivittäin tai
viikoittain
23.5.2016 13

14. Kaltoinkohtelutilanteita päivittäin tai viikoittain pienissä ja
suurissa yksiköissä
23.5.2016 Marja-Sisko Tallavaara 14
1,9
2,3
4,0
6,2
8,8
10,5
9,8
8,9
15,1
3,7
3,8
6,8
10,6
10,0
17,0
14,4
12,5
18,9
0,0 5,0 10,0 15,0 20,0
Kovakouraisuus
hoitotoimenpiteissä
Ei anneta pyydettäessä apu
Pitäminen liian kauan märissä
vaipoissa
Asukkaan tahtoa ja toiveita ei
huomioida
Määräily, moittiminen,
rankaiseminen
Vanhuksen jättäminen yksin
Karkea, epäasiallinen
kielenkäyttö
Liikkumisen estäminen
Ulkoilun laiminlyönti
yli 45 asukasta N=1554
1-15 asukasta N=1453

15. Kaltoinkohtelutilanteita päivittäin tai viikoittain sen mukaan,
onko vakituista henkilökuntaa työntekijöiden mielestä riittävästi
23.5.2016 Marja-Sisko Tallavaara 15
1,8
1,9
2,4
5,0
6,9
8,6
9,1
10,1
10,0
5,5
5,5
10,6
14,7
15,9
23,9
18,9
15,4
30,2
0,0 5,0 10,0 15,0 20,0 25,0 30,0 35,0
Kovakouraisuus
hoitotoimenpiteissä
Ei anneta pyydettäessä
apua
Pitäminen liian kauan
märissä vaipoissa
Asukkaan tahtoa ja toiveita
ei huomioida
Määräily, moittiminen,
rankaiseminen
Vanhuksen jättäminen
yksin
Karkea, epäasiallinen
kielenkäyttö
Liikkumisen estäminen
Ulkoilun laiminlyönti
Henkilökuntaa ei
riittävästi
Henkilökuntaa
riittävästi

16. Kaltoinkohteluhavaintoja päivittäin tai viikoittain sen mukaan
koetaanko asuin- ja hoitotilat asianmukaisiksi
23.5.2016 Marja-Sisko Tallavaara 16
11,5
12,3
9,0
15,2
11,1
2,1
19,3
24,1
16,1
29,2
16,4
4,6
0,0 5,0 10,0 15,0 20,0 25,0 30,0 35,0
Karkea, epäasiallinen,
lapsenomainen
kielenkäyttö
Vanhuksen jättäminen
yksin
Määräily, rankaiseminen,
moittiminen
Ulkoilun laiminlyönti
Liikkumisen estäminen
Yli- tai alilääkitseminen
Osittain tai täysin
eri mieltä
Osittain tai täysin
samaa mieltä
Asuin- ja hoitotilat ovat
asianmukaiset

17. Tekijä kaltoinkohtelussa
• Kyselyssä vastaajia pyydettiin ilmaisemaan tekijä nimeämissään asukkaisiin
kohdistuneissa kaltoinkohtelutilanteissa. Mahdollista oli valita useita
vaihtoehtoja. Vastausten tulkintaa vaikeuttaa se, ettei mainittu tekijä viittaa
suoraan mihinkään tiettyyn kaltoinkohtelutilanteeseen.
• Mainintoja on yhteensä 11 257.
• Kaikkiaan tähän kysymykseen on vastannut 6 436 työntekijää.
• 970 vastaajaa (13 %) on jättänyt kohdan tyhjäksi.
• Useimmin tekijäksi on mainittu toinen työntekijä ja toinen asukas.
• 1 541 on maininnut tekijäksi pelkästään toisen työntekijän, kun taas 878 on
maininnut tekijäksi ainoastaan toisen asukkaan.
• Joku muu, kuka -kohtaan oli vastattu mm. koko työyhteisö tai henkilökunta,
lääkäri, opiskelija, sijainen, johto, päättäjät. Moni oli tässä maininnut ei kukaan
tai ei ole kaltoinkohtelua
23.5.2016 Marja-Sisko Tallavaara 17

18. Tekijä kaltoinkohtelussa
(Mainintoja yht. 11 257)
23.5.2016 Marja-Sisko Tallavaara 18
630
1378
3500
1074
4675
0 1000 2000 3000 4000 5000
Joku muu
Omainen
Toinen asukas
Vastaaja itse
Toinen työntekijä

19. Onko havaittuihin kaltoinkohtelutilanteisiin puututtu
(N =6865, ei vastausta 541)
578
583
778
648
4278
0 2000 4000 6000
Ei koskaan
Harvoin
Joskus
Usein
Aina kun niitä on
havaittu
8,4
8,5
11,3
9,4
62,3
0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0 70,0
Ei koskaan
Harvoin
Joskus
Usein
Aina kun niitä on
havaittu
%
Marja-Sisko Tallavaara23.5.2016 19

20. Onko yksikössänne kehitetty toimintamalli tai
ohjeet tilanteisiin, joissa on havaittu
kaltoinkohtelua? (N=7406)
40,4
15,6
44,0
0,0
5,0
10,0
15,0
20,0
25,0
30,0
35,0
40,0
45,0
50,0
En tiedä Ei Kyllä
2991
1158
3257
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
En tiedä Ei Kyllä
Marja-Sisko Tallavaara
%
23.5.2016 20

21. Marja-Sisko Tallavaara
Toimintamalli tai ohjeet tilanteisiin, joissa havaittu
kaltoinkohtelua julkisissa ja luvanvaraisissa
yksiköissä
37,0
18,9
44,1
53,5
11,3
35,2
0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0
Kyllä
Ei
En tiedä
Luvanvarainen N=3078
Julkinen N=4090
23.5.2016 21

22. Kaltoinkohteluhavaintoja päivittäin tai viikoittain sen
mukaan, onko ohjeet
23.5.2016 Marja-Sisko Tallavaara 22
2,3
1,9
2,0
1,5
1,4
1,0
3,5
6,0
7,5
10,7
9,5
10,9
12,9
6,0
6,6
6,6
5,4
3,5
2,7
8,4
15,2
15,8
16,6
19,5
22,2
26,3
0,0 5,0 10,0 15,0 20,0 25,0 30,0
Hoito-ohjeita ei noudateta
Ei anneta pyydettäessä apua
Kovakouraisuus hoitotoimenpiteissä
Yli- tai alilääkitseminen
Pesuista ja hygieniasta ei huolehdita
Päivittäisten toimintojen laiminlyönti
Pitäminen liian kauan märissä…
Asukkaan toiveita ja tahtoa ei…
Määräily, rankaiseminen tai…
Liikkumisen estäminen
Karkea, epäasiallinen tai…
Vanhuksen jättäminen yksin
Ulkoilun laiminlyönti
Ohjeita ei ole;
Ohjeet on;

23. Onko kaltoinkohtelun ehkäisyä (riskiä) käsitelty
yksikön omavalvontasuunnitelmassa? (N=7406)
3302
543
361
3200
0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500
Kyllä
Ei
En ole tietoinen yksikkömme
omavalvontasuunnitelmasta
En osaa sanoa 43 %
5 %
7 %
45 %
Marja-Sisko Tallavaara23.5.2016 23

24. Onko kaltoinkohtelun ehkäisyä (riskiä) käsitelty
yksikkönne omavalvontasuunnitelmassa? %
Marja-Sisko Tallavaara23.5.2016 24
39,8
7,8
5,6
46,8
50,9
6,7
3,9
38,5
0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0
Kyllä
Ei
En ole tietoinen yksikkömme
omavalvontasuunnitelmasta
En osaa sanoa
Luvanvarainen N=3193
Julkinen N=4211

25. Onko sosiaalihuoltolain 48 §:n mukaisesta
ilmoitusvelvollisuudesta keskusteltu yksikössänne?
(N=7406)
2648
1540
691
2527
0 1000 2000 3000
Kyllä
Ei
En tiedä, mistä
ilmoitusvelvollisuudes
sa on kyse
En osaa sanoa
35,8
20,8
9,3
34,1
0,0 10,0 20,0 30,0 40,0
Kyllä
Ei
En tiedä, mistä
ilmoitusvelvollisuudess
a on kyse
En osaa sanoa
Marja-Sisko Tallavaara23.5.2016 25

26. Onko ilmoitusvelvollisuudesta (SHL 48 §) käyty
keskustelua julkisissa ja luvanvaraisissa yksiköissä %
Marja-Sisko Tallavaara 29.4.2016
31,6
21,3
10,3
36,9
41,2
20,2
8,1
30,5
0,0 5,0 10,0 15,0 20,0 25,0 30,0 35,0 40,0 45,0
Kyllä
Ei
En tiedä, mistä
ilmoitusvelvollisuudessa on kyse
En osaa sanoa
Luvanvarainen N=3193
Julkinen N=4211

27. Kaltoinkohtelun ehkäiseminen yöaikaisessa
hoidossa
23.5.2016 Marja-Sisko Tallavaara 27
350
1213
520
5123
1904
2951
0 1000 2000 3000 4000 5000 6000
Jokin muu tapa
En osaa sanoa
Hyvän hoidon toteutumista
yöaikaisessa hoidossa ei valvota
Keskustelu ja tietojen vaihto yöllä ja
päivällä työskentelevien kanssa
Ei työskennellä yksin
Yöaikaista hoitoa varten on säännöt
69 %
26 %
7
7 %
16 %
5 %
40 %