Download to read offline
#v2-Kapabilitas Layanan Rumah Sakit.pptx
- 1. Direktorat Jenderal KesehatanLanjutan Kementerian Kesehatan 2025 Asesmen dan Proyeksi Kapabilitas Layanan RS dr. Sunarto, M.Kes Sekretaris Direktorat Jenderal Kesehatan Lanjutan
- 2. 2 Peran Rumah Sakitdalam Transformasi Sistem Kesehatan PILAR 2 TRANSFORMASI LAYANAN RUJUKAN ▪ Pembangunan RS berkualitas ▪ Rujukan berbasis Kompetensi ▪ Jejaring pengampuan layanan 10 prioritas ▪ Kamar Rawat Inap Standar ▪ Peningkatan mutu & keselamatan pasien ▪ Mewujudkan World Class Hospital PILAR 5 TRANSFORMASI SDM KESEHATAN ▪ Rumah Sakit Pendidikan/ Penyelenggara Pendidikan ▪ Penyelenggara Pendidikan Dokter Spesialis berbasis Kolegium/ RS PILAR 6 TRANSFORMASI TEKNOLOGI KESEHATAN ▪ Biomedical and Genome Science initiative (BGSi) ▪ Sel Punca ▪ Teknologi Reproduksi Berbantu (TRB) ▪ Transplantasi Organ ▪ SATUSEHAT PALTFORM (Integrasi Data Kesehatan Individu, Simplifikasi dan Digitalisasi Yankes, Digitalisasi Rekam Medis (ERM) ▪ Telekesehatan dan Telemedisin TRANSFORMASI RUMAH SAKIT
- 3. 3 3 DAHULU KEDEPAN Sistem Rujukan Berjenjang (PMK1/2012) Sistem Rujukan berdasarkan Kemampuan Layanan (PMK 16/2024) FKTP Rujukan Berjenjang RS KELAS A RS KELAS B RS KELAS C RS KELAS D KONDISI SAAT INI Kondisi Medis Pasien (Kriteria Rujukan) Layanan Rumah Sakit berbasis kompetensi RS terdekat RS wilayah Regional RS wilayah Provinsi RS wilayah Nasional Klasifikasi Layanan RS • Dasar • Madya • Utama • Paripurna Rujukan Kompetensi Perubahan Sistem Rujukan dari Berjenjang Berdasarkan Kelas RS menjadi Berdasarkan Kemampuan Layanan (Perubahan Klasifikasi RS)
- 4. 4 Dipetakan berdasarkan KetersediaanSDM, Sarpras, dan Alkes yang dibutuhkan untuk pelayanan sesuai stratanya 1. Neoplasma dan Myeloproliferative 2. Jantung dan Pembuluh Darah 3. Saraf/ Neuroscience 4. Kesehatan Ibu dan Ginekologi 5. Kesehatan Neonatus 6. Sistem Pencernaan dan Hepatobilier 7. Uronefro 8. Musculoskeletal dan Jaringan Lunak 9. Rekonstruksi dan Estetika 10. Trauma 11. Keracunan 12. Luka Bakar/Burn 24 Kelompok Layanan RS Layanan 13. Infeksi dan Parasit 14. Endokrin, Nutrisi dan Metabolik 15. Alergi Imunologi dan Rheumatologi 16. Hematologi 17. Paru dan Pernafasan/ Respiratori 18. Pelayanan Telinga, Hidung dan Tenggorokan 19. Mata 20. Kulit dan Penyakit Kelamin 21. Jiwa 22. Gigi dan Mulut 23. Forensik 24. Rehabilitasi PARIPURNA UTAMA Madya Dasar di klasifikasikan sesuai strata Berdasarkan • Sumber Daya Manusia • Sarana Prasarana • Peralatan Kesehatan Yang dibutuhkan dalam memberikan pelayanan pada kelompok penyakit di masing-masing strata Diupdate melalui Sistem ASPAK • Sarana • Prasarana • Peralatan Kesehatan SISDMK • Jenis SDM Kesehatan • Kompetensi SDM Validasi oleh Dinkes Kab/Kota/Prov atau Kemenkes sesuai kewenangan izin Validasi oleh RS RS ONLINE Rule Kompetensi Pelayanan • SDM • Sarana • Peralatan Kesehatan RS harus melakukan update Data! Klasifikasi Rumah Sakit Dipetakan Berdasar Kemampuan Pelayanan Pada 24 Kelompok Layanan
- 5. 5 4 komponen utamayang menjadi fokus TRANSFORMASI RS VERTIKAL A. PERBAIKAN PENGALAMAN PASIEN Memperbaiki fasilitas pendukung dan waktu tunggu pelayanan untuk meningkatkan kepuasan pasien Goal: RS yang memberikan pelayanan minimal setara level Asia B. PENINGKATAN KUALITAS PEMBERI LAYANAN Meningkatkan produktifitas kerja dengan melakukan perbaikan sistem remunerasi, pelatihan dan pengembangan karir yang berkeadilan C. PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS Standarisasi pelayanan dengan Panduan Praktek Klinis (PPK) dan clinical pathway, serta peningkatan riset medis D. PENINGKATAN TATA KELOLA RS Memperbaiki sistem, proses dan manajemen operasional rumah sakit secara efektif dan efisien melalui digitalisasi pelayanan Transformasi Rumah Sakit
- 6. KEUANGAN DAN OPERASIONALLAYANAN INTERNAL / SDM/ UTILISASI KINERJA KEUANGAN DAN OPERASIONAL Earnings before interest, taxes, depreciation, and amortization • EBITDA (+) • EBITDA Margin >15% Margin: • Operating Margin >10% • Gross Margin >25% Rasio Beban / Pendapatan Operasional • Beban Pegawai <45% • Beban Farmasi <25% • Beban Persediaan Non Farmasi <5% Days Turnover: • Receivable Turnover <40 hari • Payable Turnover <60 hari • Inventory Turnover <60 hari TRANSFORMASI RS KEMENKES 1. Fasilitas Pendukung • Zona Parkir, dropoff-pickup, • Ruang Tunggu nyaman, RTH, Toilet bersih 2. Waktu Layanan • Rawat Jalan <2jam • Masuk Ranap <1jam • Radiologi <1jam • Pembatalan Operasi <3% • Realisasi kepulangan >90% 3. Keluhan dan Kepuasan 4. Remunerasi berbasis kinerja • Pola remunerasi Fee For Service • Sistem Informasi Remunerasi transparan 5. Standar Klinis • 54 Indikator klinis di 12 Layanan 6. Digitalisasi Sistem & Administrasi 7. Inventory terintegrasi • Integrasi back-end system 9. Layanan Unggulan berbasis Riset • Clinical Research Unit 10. Unit Cost • Standarisasi Nomenklatur • Perhitungan Unit Cost per Tindakan PRODUKTIVITAS DOKTER DAN ALAT Produktifitas Dokter • Analisis berdasarkan kunjungan, insentif 🡪 4 kuadran • Analisis dan TL dokter dengan produktivitas rendah Utilitas Alat Kesehatan • Peman Utilisasi Kamar Operasi • IGD <4 jam • Lab <1 jam Best Practice di RS Kementerian Kesehatan Tata Kelola RS dan Tata Kelola Klinis Rumah Sakit Harus Terukur
- 7. Kapabilitas Layanan RumahSakit • Sumber Daya Manusia (a) Kesehatan (Spesialis/ Subspesialis, Perawat, Nakes lain) (b) Non Kesehatan (Administrasi) • Fasilitas & Infrastruktur – Kesehatan Jumlah TT, ruang Rawat Inap, ruang IGD, ruang Poliklinik, Kamar Operasi, Laboratorium, Radiologi, ICU, Ruang Isolasi, Apotek • Fasilitas & Infrastruktur – Non Kesehatan Parkir, ruang tunggu, gizi, laundry, pengolahan limbah medis, gas medis, sistem air bersih, HVAC (Heating, Ventilation, and Air Conditioning) • Peralatan Medis MRI, CT-Scan, Ventilator, Dialisis, Heart- Lung, LINAC, Cathlab, ESWL, Phaco • Sistem & Teknologi Informasi SIMRS, RME, Dasboard kinerja • Pendanaan & Supply Chain Anggaran, Farmasi, Alkes • Manajemen Alur Pasien o Waktu Tunggu Rajal o Waktu Tunggu Lab, Radiologi o Waktu Tunggu IGD o Waktu Tunggu Masuk Ranap o Bed Turnover Rate • Efisiensi dan Aktivitas Layanan o Bed Occupancy Rate (BOR) o Average Length of Stay (ALOS) o TOI (Turn Over Interval) o Utilisasi Ruang OK o Utilisasi Alat Kesehatan • Koordinasi & Integrasi Layanan o Waktu Respons Rujukan Internal o Kepatuhan terhadap clinicial pathway • Keuangan o Beban Pegawai <45% o Beban Farmasi <25% o Beban non Farmasi <5% o Receivable Turnover <40 hari o Payable Turnover <60 hari o Inventory Turnover <60 hari • Kuantitas dan Volume Layanan o Jumlah Pasien yang Dilayani o Jumlah Tindakan Medis o Jumlah Rujukan yang Diselesaikan • Kualitas dan Hasil Klinis o Angka Kesembuhan (Cure Rate) o Angka Kematian (Mortality Rate) o Angka Infeksi Nosokomial o Angka Komplikasi • Patients Experience o Survey Kepuasan Masyarakat o Patients Reported Experience Measured (PREM) o Patients Reported Outcome Measured (PROM) o Keluhan pasien • Keuangan o Pendapatan o EBITDA o EBITDA Margin INPUT PROSES OUTPUT
- 8.
- 9. Definisi Operasional LayananUnggulan LAYANAN MEDIS TERTENTU Layanan spesifik yang menjadi kekuatan atau prioritas utama rumah sakit KEUNGGULAN KOMPETITIF Memiliki kelebihan dalam teknologi/alat medis canggih, tenaga medis ahli bersertifikat, dan prosedur terkini berbasis evidence-based medicine MUTU PELAYANAN TINGGI Menerapkan standar tinggi terhadap mutu & keselamatan pasien serta memenuhi akreditasi nasional/internasional KONTRIBUSI TERHADAP REPUTASI & DAYA SAING Menjadi ikon/identitas rumah sakit, menarik pasien rujukan, dan meningkatkan posisi kompetitif rumah sakit di tingkat regional/nasional DAMPAK FINANSIAL & STRATEGIS Memberikan kontribusi signifikan terhadap pendapatan rumah sakit serta mendukung keberlanjutan operasional & pengembangan layanan lainnya EFEKTIVITAS LAYANAN & KEPUASAN PASIEN Memberikan hasil klinis yang unggul, waktu layanan yang efisien, serta pengalaman pasien yang positif melalui pendekatan patient-centered care
- 10. Kriteria Layanan Unggulan a.Terdapat dokter spesialis dan subspesialis yang berkompeten di bidang tersebut. b. Didukung oleh tenaga medis dan paramedis yang bersertifikat dan berpengalaman. c. Tim layanan memiliki kapasitas untuk bekerja secara multidisiplin. 1. Ketersediaan Sumber Daya Manusia (SDM) Unggul a. Tersedianya peralatan medis modern dan sesuai standar (misalnya: cath lab, MRI, NICU). b. Adanya ruang layanan khusus yang representatif dan sesuai kebutuhan (misalnya: ruang ICU, OK khusus, rawat inap khusus). c. Infrastruktur pendukung teknologi informasi (HIS, PACS, telemedicine, dll). 2. Dukungan Sarana dan Prasarana a. Jumlah pasien yang membutuhkan layanan tersebut relatif besar. b. Layanan tersebut sering menjadi alasan utama pasien datang atau dirujuk ke rumah sakit. c. Terdapat potensi pertumbuhan layanan secara berkelanjutan. 3. Kebutuhan & Permintaan Pasien Tinggi (Market Demand) a. Layanan memerlukan teknologi tinggi atau prosedur kompleks yang tidak disediakan oleh banyak rumah sakit lain. b. Memberikan nilai tambah klinis dan ekonomis baik bagi pasien maupun rumah sakit. c. Layanan mendorong pengembangan ilmu dan praktik kedokteran yang lebih maju. 4. Tingkat Kompleksitas dan Nilai Tambah Layanan a. Layanan sudah dikenal masyarakat atau instansi lain sebagai unggulan (dikenal sebagai rujukan). b. Pernah mendapatkan penghargaan, sertifikasi khusus, atau publikasi ilmiah terkait. 5. Reputasi dan Prestasi Layanan a. Layanan memberikan kontribusi signifikan terhadap pendapatan rumah sakit (high revenue generator). b. Efisien dalam pembiayaan operasional dan memiliki potensi investasi jangka panjang. 6. Kontribusi Finansial a. Layanan mendukung misi sosial rumah sakit dan meningkatkan kepercayaan masyarakat. b. Layanan mencerminkan visi, misi, dan nilai utama rumah sakit. 7. Dampak Sosial dan Citra Institusi a. Rumah sakit memiliki kelebihan dibandingkan fasilitas lain dalam layanan ini (baik dalam cakupan, kualitas, atau kecepatan). b. Layanan sulit ditiru oleh pesaing dalam waktu singkat. 8. Keunggulan Kompetitif
- 11. Contoh Penetapan LayananUnggulan dapat menggunakan sistem skoring. No Kriteria Penilaian Bobot (%) Skala Nilai (1– 5) Skor (Bobot × Nilai) Keterangan 1 Ketersediaan SDM Unggul 20% Spesialis/Subspesialis lengkap, berpengalaman, dan tersedia penuh 2 Sarana & Prasarana Mendukung 15% Tersedia alat dan ruang khusus yang sesuai standar dan modern 3 Permintaan Pasien Tinggi 15% Tingginya volume pasien dan tren permintaan meningkat 4 Kompleksitas dan Nilai Tambah 10% Layanan dengan prosedur kompleks, inovatif, dan berteknologi tinggi 5 Reputasi & Prestasi Layanan 10% Diakui oleh masyarakat, institusi, atau pernah meraih penghargaan 6 Kontribusi Finansial 10% Memberikan kontribusi signifikan pada pendapatan rumah sakit 7 Dampak Sosial & Peningkatan Citra 10% Menjadi ikon RS dan memberikan dampak sosial positif 8 Keunggulan Kompetitif 10% Tidak banyak pesaing yang memiliki layanan sejenis Total 100% a. Beri nilai 1–5 untuk masing- masing kriteria: (1 = Sangat Kurang ; 2 = Kurang ; 3 = Cukup ; 4 = Baik ; 5 = Sangat Baik) b. Kalikan skor dengan bobot untuk mendapatkan nilai total. c. Layanan dengan nilai total tertinggi dapat diprioritaskan sebagai layanan unggulan. Cara Pengisian Tabel
- 12. Indikator Keberhasilan LayananUnggulan Dapat diukur berdasarkan indikator Mutu Pelayanan, Kinerja Operasional, ataupun Pengakuan Eksternal. No Indikator Deskripsi 1 Tingkat Kepuasan Pasien Persentase pasien yang puas atau sangat puas terhadap layanan yang diberikan (>90%) 2 Tingkat Keberhasilan Medis Outcome klinis positif sesuai target (misal: keberhasilan operasi, angka survival, dll) 3 Waktu Tanggap Pelayanan Rata-rata waktu tunggu atau waktu respon IGD, rawat jalan, atau tindakan (≤ 30 menit) 4 Tingkat Infeksi Nosokomial Rendahnya kejadian infeksi akibat pelayanan di rumah sakit (<1%) 5 Jumlah Keluhan Pasien Penurunan jumlah keluhan atau komplain pasien yang signifikan 6 Jumlah Pasien Rujukan Meningkatnya jumlah pasien yang dirujuk dari fasilitas lain karena reputasi layanan 7 Tingkat Hunian Tempat Tidur (BOR) BOR tinggi tapi tetap dalam batas ideal (70–85%) pada ruang rawat unggulan 8 Utilisasi Teknologi & SDM Efisiensi penggunaan alat medis & kompetensi SDM di layanan unggulan 9 Pertumbuhan Volume Layanan Terjadi peningkatan tahunan jumlah kunjungan/tindakan layanan unggulan 10 Kontribusi Pendapatan Layanan unggulan menyumbang persentase signifikan terhadap pendapatan rumah sakit 11 Akreditasi atau Sertifikasi Layanan memiliki sertifikasi khusus nasional/internasional (KARS, JCI, ISO, dll) 12 Publikasi & Inovasi Klinis Terdapat output ilmiah, inovasi medis, atau kerjasama pendidikan dari layanan 13 Reputasi & Brand Awareness Layanan dikenal luas di masyarakat dan menjadi ikon rumah sakit Mutu Pelayanan Kinerja Operasio- nal Pengakuan Eksternal
- 13. Skema Pembinaan RSUD PemkabPemprop Pemkot 0 100 200 300 400 500 600 700 671 151 121 RS milik Pemda berdasar kepemilikan & Kelas Pemkab 671, Pemprop 151, Pemkot 121 (943) Difokuskan pada: a. Tata Kelola Keuangan Pelaporan keuangan RS setiap : 6 bulan u/ RSUD ; 1 tahun u/ RS swasta b. Operasional dan SDM Update per tahun: - Kebutuhan, Ketersediaan, kompetensi SDM - Pengelolaan Alkes & pengadaan barang jasa c. Layanan Medik Standar Pelayanan, Pedoman Layanan Mutu Pelayanan Medik, Kendali Mutu Dan Kendali Biaya d. Kompetensi Pimpinan RS 2 Pelaksanaan pembinaan secara bertahap 1) 66 RS PHTC 3) RS tipe C dan D 2) RS Tipe A dan B 4) Seluruh RS 3 Kegiatan Pembinaan berupa: 1) Webinar Tata Kelola RS 2) Asistensi Penyelenggaraan RSUD 3) Pembinaan oleh RS Kemenkes 4 Melibatkan Kemendagri & Kemenkeu 1 RS Milik Pemerintah Daerah dan Skema Pembinaan RSUD
- 14. BUKU SERI PEDOMANTATA KELOLA RS Bidang Keuangan Bidang SDM, Pendidikan, Dan Penelitian Bidang Layanan Operasional Bidang Pelayanan Medik Buku dapat diakses pada link https://s.kemkes.go.id/BukuPedomanTataKelolaRS
- 15. MATERI BUKU PEDOMANDAN WEBINAR TATA KELOLA RS Bidang Keuangan Bidang Pelayanan Medik 1. Tata Kelola & Pengelolaan Anggaran 2. Tata Kelola & Pengelolaan Perbendaharaan Dan Pelaksanaan Anggaran 3. Tata Kelola & Pengelolaan Akuntansi dan BMN 4. Penyusunan Laporan Keuangan 5. Tarif Dan Unit Cost Rumah Sakit 6. Indikator Kinerja Keuangan 7. Memahami Laporan Keuangan 1. Standar Pelayanan Medik 2. Pedoman Layanan (Igd, Rajal, Ranap, Ok, Ruang Intensif) 3. Mutu Pelayanan Medik 4. Pedoman Pelayanan Penunjang (Lab, Radiologi, Farmasi) 5. Tata Kelola Tenaga Medis Dan Tenaga Kesehatan 6. Layanan Unggulan 7. Kendali Mutu Dan Kendali Biaya Pelayanan Medik Bidang Layanan Operasional Bidang SDM, Pendidikan, Dan Penelitian 1. Pengelolaan Aspek Hukum Rumah Sakit 2. Manajemen Branding, Marketing, Dan Humas 3. Manajemen Kerjasama Dan Kemitraan 4. Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit 5. Rekam Medik Elektronik (Rme) 6. Manajemen Sarana Dan Prasarana Rumah Sakit 7. Pengelolaan Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit 8. Keselamatan Dan Kesehatan Kerja Rs (K3rs) 9. Manajemen Kebersihan Dan Keamanan Rumah Sakit 10. Tata Usaha Dan Kearsipan 11. Tata Kelola Pengadaan Barang Dan Jasa Rs 1. Sumber Daya Manusia 2. Budaya Kerja 3. Penyusunan Struktur Organisasi & Peta Jabatan 4. Perencanaan, Rekrutmen Dan Seleksi Sdm 5. Penilaian Kinerja Dan Pembinaan Pegawai 6. Pengembangan Pegawai (Talent Development) 7. Sistem Pemberian Remunerasi 8. Pemeriksaan Kesehatan Dan Evaluasi 9. Promosi, Mutasi Dan Rotasi 10. Hr Digitalization 11. Rs Pendidikan 12. Penelitian
Editor's Notes
- #3 Klasifikasi RS yang saat ini masih berlaku berdasarkan kelas RS berdasarkan kapasitas tempat tidur tanpa melihat kemampuan atau kompetensi Rsnya, sehingga kedepan ini akan berubah dimana klasifikasi RS berbasis kompetensi dimana pelayanan berdasarkan pelayanan Spesialis dan Subspesialis dengan juga mempertimbangkan SARPRAS yang tersedia, sehingga Ketersedian SDM dan Sarparas dapat terpenuhi Kedepan Klasifikasi RS akan berubah saat ini sedang disusun PMK Klasifiaksi RS berdasarkan kemampuan layanan RS dan kedepan akan menjadi dasar Rujukan berbasis Kompetensi/kemampuan RS