SlideShare a Scribd company logo
TUTORIAL KLINIK
STROKE NON HEMORAGIK
Oleh : Esty Gustiyani (30101700056)
Pembimbing : dr. Titik Yuliastuti, Sp. Ras(K)
ANATOMI
Tabel 1.Pembagian daerah otak yang diperdarahi pembuluh darah serebral
Sirkulasi Anterior (Sistem Karotis)
Anterior Koroid Hippokampus, globus pallidus, kapsula interna bawah
Anterior Serebri
Korteks serebri frontomedial dan parietal serta substansia alba di
sekitarnya dan korpus kalosum anterior
Serebri Media
Korteks serebri frontolateral, parietal, oksipital, dan temporal serta
substantia alba di sekitarnya
Cabang
Lentikulostriata
Nukleus kaudatus, putamen, dan kapsula interna atas
Sirkulasi Posterior (Sistem Vertebrobasiler)
Arteri serebelar
basiler posterior inferior
Medulla dan serebelum inferior
Arteri serebelar
anterior inferior
Pons inferior dan media serta serebelum media
Arteri serebelar
Superior
Pons superior, otak tengah inferior, dan serebelum superior
Arteri serebelar posterior
Korteks oksipital dan temporal media serta substansia alba disekitarnya. Korpus kalosum
posterior dan otak tengah superior
Cabang
thalamoperforata
Thalamus
 Stroke adalah gangguan fungsi saraf akut yang disebabkan oleh gangguan
peredaran darah otak. Gangguan fungsi saraf tersebut timbul secara mendadak
(dalam beberapa detik) atau secara cepat (dalam beberapa jam) sehingga
menyebabkan Gangguan pada aliran darah ini akan menguramgi suplai
oksigen, glukosa, dan nutrien lain kebagian otak yang disuplai oleh pembuluh
darah yang terkena dan mengakibatkan gangguan pada sejumlah fungsi otak.
Definisi
Stroke
Hemoragik
SAH ICH IVH
Non
hemoragik
TIA RIND
Stroke in
evolution
Complete
stroke
Klasifikasi stroke
STROKE NON HEMORAGIK/ISKEMIK
 Kumpulan gejala defisit neurologis akibat gangguan fungsi otak akut
baik fokal maupun global yang mendadak, disebabkan oleh
berkurangnya atau hilangnya aliran darah pada parenkim otak, retina
atau medulla spinalis, yang dapat disebabkan oleh penyumbatan atau
pecahnya pembuluh darah arteri maupun vena, yang dibuktikan
dengan pemeriksaan imaging dan/atau patologi
Etiologi
Penyebab utama
Emboli Serebri
Emboli serebri umumnya terjadi
psda ateri serebri media.
Trombus Serebri
Banyak kasus infark serebri
terjadi setelah thrombosis dan
oklusi pembuluh darah yang
mengalami aterosklerosis
Penyebab lain
a. Aterotrombotik aortakranial
b. Hipotensi berat dalam waktu lama
c. Vasospasme yang dapat disebabkan oleh migren, ensefalopati hipertensif atau
pecahnya aneurisme intracranial
 Penyebab yang jarang : arteritis, kompresi otak dengan iskemia
sekunder,oklusi vena atau abnormalitas di dalam darah
Patofisiologi
Di arteri serebri
Merusak
endothelium
Faktor risiko:
• Kadar kolesterol dan trigliserida tinggi
• Zat beracun dalam rokok
• Kadar gula darah tinggi
• Hipertensi
Lemak, kolesterol, trombosit, sisa
metabolisme, dan kalsium menumpuk pada
dinding pembuluh darah
Dari arteri selain
arteri serebri
Emboli
(atherosclerotic
plaque yang
terlepas)
Aliran darah
menurun
Diameter arteri
menyempit
Menebalkan
dinding
endothelium
Atherosclerotic
Plaque
Menyumbat
arteri
di/menuju otak
Defisit
neurologis
Klasifikasi berdasarkan etiologi
SNH Atherotrombotik
Stroke terjadi karena adanya
penggumpalan pembuluh darah ke
otak. 70% terjadi karena pembuluh
darah besar (termasuk a. carotis) dan
sisanya pada pembuluh darah kecil
(termasuk sirkulus Wisllisi dan
sirkulis posterior)
SNH Embolik
Embolik pada stroke ini tidak terjadi
pada pembuluh darah otak,
melainkan di tempat lain seperti
jantung dan sistem vaskuler sistemik.
Klasifikasi berdasarkan tahapan klinis
TIA (Transient Ischemic Attack)
Pada TIA gejala neurologis timbul dan menghilang kurang dari 24 jam.
Disebabkan oleh gangguan akut fungsi fokal serebral, emboli maupun
trombosis
RIND (Reversible Ischemic Neurologic Deficit)
Gejala neurologis pada RIND menghilang lebih dari 24 jam namun kurang
dari 21 hari.
Stroke in Evolution
Stroke yang sedang berjalan dan semakin parah dari waktu ke waktu
Completed Stroke
Kelainan neurologisnya bersifat menetap dan tidak berkembang lagi.
Gejala klinis
 GANGGUAN MOTORIK (HEMIPARESES)
 SENSORIK (ANESTESIA, HIPERESTESIA, PARASTESIA)
 GANGGUAN NERVUS KRANIAL  DIPLOPIA, DISFAGIA,
ANOMSIA
 SARAF OTONOM (GANGGUAN MIKSI, DEFEKASI)
 FUNGSI LUHUR (BAHASA, ORIENTASI, MEMORI)
 GANGGUAN KOORDINASI
CT SCAN
Adanya lesi hipodens pada
lobus oksipital  infark teritori
PCA kiri akut.
Adanya lesi hipodens di region lobus frontoparietal dextra disertai
penyempitan ventrikel lateral kanan dan sulkus kortikalis dextra yang
menyempit  adanya peningkatan TIK
 adanya lesi hipodens di lobus fronto temporal dekstra disertai mid line
shifting ke sinistra, penyempitam ventrikel lateral dextra dan adanya
herniasi sub falxin akibat oededm
 Hipodenss di grey matter dan white matter di lobus occipital sinistra
menandakan infark a. cerebroi posterior
adanya lesi hipodens di lobus frontotemporal sinistra, disertai tanda penignkatan
tik seperti mid line shifting ke kaan, ventrikel lateral kiri menyempit, sulkus
kortikalis sinistra menyempit, karena adanya edema shg mendesak
Gambaran CT Scan : Adanya gambaran hipodens pada bagian parenkim otak
MRI
Lesi hipointens Lesi hiperintens Tidak ada fokus yang terlihat
Terdapat lesi berbentuk baji dengan intensitas sinyal abnormal yang terlihat di regio frontal kiri,.
Temuan pencitraan menunjukkan infark akut di wilayah MCA kiri.
TERIMA KASIH

More Related Content

Similar to Tutklin_SNH_Esty Gustiyani.pptx

Askep stroke
Askep strokeAskep stroke
Asuhan Keperawatan Stroke
Asuhan Keperawatan StrokeAsuhan Keperawatan Stroke
Asuhan Keperawatan Stroke
Fransiska Oktafiani
 
Patophysiology cardiovascular ugm
Patophysiology cardiovascular ugmPatophysiology cardiovascular ugm
Patophysiology cardiovascular ugm
AnggunNs
 
patologi sistem kardiovaskular.pptx
patologi sistem kardiovaskular.pptxpatologi sistem kardiovaskular.pptx
patologi sistem kardiovaskular.pptx
DannisV
 
262578620 laporan-pendahuluan-stroke-non-hemoragik
262578620 laporan-pendahuluan-stroke-non-hemoragik262578620 laporan-pendahuluan-stroke-non-hemoragik
262578620 laporan-pendahuluan-stroke-non-hemoragik
Husen Aminudin
 
Cidera kepala
Cidera kepalaCidera kepala
Cidera kepala
abang_rian
 
2. ANATOMI FISIOLOGI REVISI.pdf
2. ANATOMI FISIOLOGI REVISI.pdf2. ANATOMI FISIOLOGI REVISI.pdf
2. ANATOMI FISIOLOGI REVISI.pdf
ssuser13bf79
 
SEMINAR KASUS RSUD BUDI ASIH.pptx
SEMINAR KASUS RSUD BUDI ASIH.pptxSEMINAR KASUS RSUD BUDI ASIH.pptx
SEMINAR KASUS RSUD BUDI ASIH.pptx
SallyYaman
 
Bab ii
Bab iiBab ii
Refresh Ilmu tgl 27 Bu Y.pptx
Refresh Ilmu tgl 27 Bu Y.pptxRefresh Ilmu tgl 27 Bu Y.pptx
Refresh Ilmu tgl 27 Bu Y.pptx
hamdhaniWs
 
5. Cerebrovascular Accident.pptx
5. Cerebrovascular Accident.pptx5. Cerebrovascular Accident.pptx
5. Cerebrovascular Accident.pptx
aditya romadhon
 
Askep cedera otak berat
Askep cedera otak beratAskep cedera otak berat
Askep cedera otak beratf' yagami
 
Askep cedera kepala
Askep cedera kepalaAskep cedera kepala
Askep cedera kepala
fienndhut
 
Stroke non hemoragik
Stroke non hemoragikStroke non hemoragik
Stroke non hemoragik
Operator Warnet Vast Raha
 
Cva infark cerebral + post op crainotomy
Cva infark cerebral + post op crainotomyCva infark cerebral + post op crainotomy
Cva infark cerebral + post op crainotomy
DheaPermatasariIskan
 
slamet baru.docx
slamet baru.docxslamet baru.docx
slamet baru.docx
IqbalHarziky
 
80051025 edema-serebri
80051025 edema-serebri80051025 edema-serebri
80051025 edema-serebri
Cornelius Liza
 

Similar to Tutklin_SNH_Esty Gustiyani.pptx (20)

Askep stroke
Askep strokeAskep stroke
Askep stroke
 
Asuhan Keperawatan Stroke
Asuhan Keperawatan StrokeAsuhan Keperawatan Stroke
Asuhan Keperawatan Stroke
 
Patophysiology cardiovascular ugm
Patophysiology cardiovascular ugmPatophysiology cardiovascular ugm
Patophysiology cardiovascular ugm
 
patologi sistem kardiovaskular.pptx
patologi sistem kardiovaskular.pptxpatologi sistem kardiovaskular.pptx
patologi sistem kardiovaskular.pptx
 
262578620 laporan-pendahuluan-stroke-non-hemoragik
262578620 laporan-pendahuluan-stroke-non-hemoragik262578620 laporan-pendahuluan-stroke-non-hemoragik
262578620 laporan-pendahuluan-stroke-non-hemoragik
 
Cidera kepala
Cidera kepalaCidera kepala
Cidera kepala
 
2. ANATOMI FISIOLOGI REVISI.pdf
2. ANATOMI FISIOLOGI REVISI.pdf2. ANATOMI FISIOLOGI REVISI.pdf
2. ANATOMI FISIOLOGI REVISI.pdf
 
SEMINAR KASUS RSUD BUDI ASIH.pptx
SEMINAR KASUS RSUD BUDI ASIH.pptxSEMINAR KASUS RSUD BUDI ASIH.pptx
SEMINAR KASUS RSUD BUDI ASIH.pptx
 
Bab ii
Bab iiBab ii
Bab ii
 
Refresh Ilmu tgl 27 Bu Y.pptx
Refresh Ilmu tgl 27 Bu Y.pptxRefresh Ilmu tgl 27 Bu Y.pptx
Refresh Ilmu tgl 27 Bu Y.pptx
 
5. Cerebrovascular Accident.pptx
5. Cerebrovascular Accident.pptx5. Cerebrovascular Accident.pptx
5. Cerebrovascular Accident.pptx
 
Askep cedera otak berat
Askep cedera otak beratAskep cedera otak berat
Askep cedera otak berat
 
Askep cedera kepala
Askep cedera kepalaAskep cedera kepala
Askep cedera kepala
 
Stroke non hemoragik
Stroke non hemoragikStroke non hemoragik
Stroke non hemoragik
 
Sistem syaraf b
Sistem syaraf bSistem syaraf b
Sistem syaraf b
 
Cva infark cerebral + post op crainotomy
Cva infark cerebral + post op crainotomyCva infark cerebral + post op crainotomy
Cva infark cerebral + post op crainotomy
 
slamet baru.docx
slamet baru.docxslamet baru.docx
slamet baru.docx
 
80051025 edema-serebri
80051025 edema-serebri80051025 edema-serebri
80051025 edema-serebri
 
Askep jul
Askep julAskep jul
Askep jul
 
Askep jul
Askep julAskep jul
Askep jul
 

Recently uploaded

Pembentukan-Pantarlih-Pilkada-Kabupaten-Tapin.pptx
Pembentukan-Pantarlih-Pilkada-Kabupaten-Tapin.pptxPembentukan-Pantarlih-Pilkada-Kabupaten-Tapin.pptx
Pembentukan-Pantarlih-Pilkada-Kabupaten-Tapin.pptx
Sosdiklihparmassdm
 
SINOPSIS, TEMA DAN PERSOALAN NOVEL MENITI IMPIAN
SINOPSIS, TEMA DAN PERSOALAN NOVEL MENITI IMPIANSINOPSIS, TEMA DAN PERSOALAN NOVEL MENITI IMPIAN
SINOPSIS, TEMA DAN PERSOALAN NOVEL MENITI IMPIAN
NanieIbrahim
 
PPT KRITERIA KENAIKAN KELAS & KELULUSAN.pptx
PPT KRITERIA KENAIKAN KELAS & KELULUSAN.pptxPPT KRITERIA KENAIKAN KELAS & KELULUSAN.pptx
PPT KRITERIA KENAIKAN KELAS & KELULUSAN.pptx
SriKuntjoro1
 
Workshop "CSR & Community Development (ISO 26000)"_di BALI, 26-28 Juni 2024
Workshop "CSR & Community Development (ISO 26000)"_di BALI, 26-28  Juni 2024Workshop "CSR & Community Development (ISO 26000)"_di BALI, 26-28  Juni 2024
Workshop "CSR & Community Development (ISO 26000)"_di BALI, 26-28 Juni 2024
Kanaidi ken
 
Materi Feedback (umpan balik) kelas Psikologi Komunikasi
Materi Feedback (umpan balik) kelas Psikologi KomunikasiMateri Feedback (umpan balik) kelas Psikologi Komunikasi
Materi Feedback (umpan balik) kelas Psikologi Komunikasi
AdePutraTunggali
 
Perencanaan Berbasis Data Satuan Pendidikan Jenjang SMP
Perencanaan Berbasis Data Satuan Pendidikan Jenjang SMPPerencanaan Berbasis Data Satuan Pendidikan Jenjang SMP
Perencanaan Berbasis Data Satuan Pendidikan Jenjang SMP
TriSutrisno48
 
Fisiologi Fonasi dan Saluran Napas Atas.pptx
Fisiologi Fonasi dan Saluran Napas Atas.pptxFisiologi Fonasi dan Saluran Napas Atas.pptx
Fisiologi Fonasi dan Saluran Napas Atas.pptx
arielardinda2
 
PPT RENCANA AKSI 2 modul ajar matematika berdiferensiasi kelas 1
PPT RENCANA AKSI 2 modul ajar matematika berdiferensiasi kelas 1PPT RENCANA AKSI 2 modul ajar matematika berdiferensiasi kelas 1
PPT RENCANA AKSI 2 modul ajar matematika berdiferensiasi kelas 1
Arumdwikinasih
 
SAINS TINGKATAN 4 BAB 11 DAYA DAN GERAKAN
SAINS TINGKATAN 4 BAB 11 DAYA DAN GERAKANSAINS TINGKATAN 4 BAB 11 DAYA DAN GERAKAN
SAINS TINGKATAN 4 BAB 11 DAYA DAN GERAKAN
NURULNAHARIAHBINTIAH
 
LAPORAN WALI KELAS Wahyu Widayati, S.Pd.docx
LAPORAN WALI KELAS Wahyu Widayati, S.Pd.docxLAPORAN WALI KELAS Wahyu Widayati, S.Pd.docx
LAPORAN WALI KELAS Wahyu Widayati, S.Pd.docx
moh3315
 
92836246-Soap-Pada-Pasien-Dengan-as-Primer.pdf
92836246-Soap-Pada-Pasien-Dengan-as-Primer.pdf92836246-Soap-Pada-Pasien-Dengan-as-Primer.pdf
92836246-Soap-Pada-Pasien-Dengan-as-Primer.pdf
tsuroyya38
 
Kisi-kisi PAT IPS Kelas 8 semester 2.pdf
Kisi-kisi PAT IPS Kelas 8 semester 2.pdfKisi-kisi PAT IPS Kelas 8 semester 2.pdf
Kisi-kisi PAT IPS Kelas 8 semester 2.pdf
indraayurestuw
 
Modul Ajar PAI dan Budi Pekerti Kelas 8 Fase D Kurikulum Merdeka
Modul Ajar PAI dan Budi Pekerti Kelas 8 Fase D Kurikulum MerdekaModul Ajar PAI dan Budi Pekerti Kelas 8 Fase D Kurikulum Merdeka
Modul Ajar PAI dan Budi Pekerti Kelas 8 Fase D Kurikulum Merdeka
Fathan Emran
 
Panduan Penggunaan Rekomendasi Buku Sastra.pdf
Panduan Penggunaan Rekomendasi Buku Sastra.pdfPanduan Penggunaan Rekomendasi Buku Sastra.pdf
Panduan Penggunaan Rekomendasi Buku Sastra.pdf
MildayantiMildayanti
 
Modul Ajar Informatika Kelas 7 Fase D Kurikulum Merdeka
Modul Ajar Informatika Kelas 7 Fase D Kurikulum MerdekaModul Ajar Informatika Kelas 7 Fase D Kurikulum Merdeka
Modul Ajar Informatika Kelas 7 Fase D Kurikulum Merdeka
Fathan Emran
 
Teori Fungsionalisme Kulturalisasi Talcott Parsons (Dosen Pengampu : Khoirin ...
Teori Fungsionalisme Kulturalisasi Talcott Parsons (Dosen Pengampu : Khoirin ...Teori Fungsionalisme Kulturalisasi Talcott Parsons (Dosen Pengampu : Khoirin ...
Teori Fungsionalisme Kulturalisasi Talcott Parsons (Dosen Pengampu : Khoirin ...
nasrudienaulia
 
Modul Ajar Matematika Kelas 8 Fase D Kurikulum Merdeka - [abdiera.com]
Modul Ajar Matematika Kelas 8 Fase D Kurikulum Merdeka - [abdiera.com]Modul Ajar Matematika Kelas 8 Fase D Kurikulum Merdeka - [abdiera.com]
Modul Ajar Matematika Kelas 8 Fase D Kurikulum Merdeka - [abdiera.com]
Fathan Emran
 
AKSI NYATA TRANSISI PAUD-SD : PENGUATAN DI TAHUN AJARAN BARU
AKSI NYATA TRANSISI PAUD-SD : PENGUATAN DI TAHUN AJARAN BARUAKSI NYATA TRANSISI PAUD-SD : PENGUATAN DI TAHUN AJARAN BARU
AKSI NYATA TRANSISI PAUD-SD : PENGUATAN DI TAHUN AJARAN BARU
junaedikuluri1
 
AKSI NYATA PENDIDIKAN INKLUSIF_Baedlawi.pdf
AKSI NYATA PENDIDIKAN INKLUSIF_Baedlawi.pdfAKSI NYATA PENDIDIKAN INKLUSIF_Baedlawi.pdf
AKSI NYATA PENDIDIKAN INKLUSIF_Baedlawi.pdf
opkcibungbulang
 
Tugas_Rasianto-Refleksi - Pembelajaran Diferensiasi dalam PJOK.pdf
Tugas_Rasianto-Refleksi - Pembelajaran Diferensiasi dalam PJOK.pdfTugas_Rasianto-Refleksi - Pembelajaran Diferensiasi dalam PJOK.pdf
Tugas_Rasianto-Refleksi - Pembelajaran Diferensiasi dalam PJOK.pdf
nurfaridah271
 

Recently uploaded (20)

Pembentukan-Pantarlih-Pilkada-Kabupaten-Tapin.pptx
Pembentukan-Pantarlih-Pilkada-Kabupaten-Tapin.pptxPembentukan-Pantarlih-Pilkada-Kabupaten-Tapin.pptx
Pembentukan-Pantarlih-Pilkada-Kabupaten-Tapin.pptx
 
SINOPSIS, TEMA DAN PERSOALAN NOVEL MENITI IMPIAN
SINOPSIS, TEMA DAN PERSOALAN NOVEL MENITI IMPIANSINOPSIS, TEMA DAN PERSOALAN NOVEL MENITI IMPIAN
SINOPSIS, TEMA DAN PERSOALAN NOVEL MENITI IMPIAN
 
PPT KRITERIA KENAIKAN KELAS & KELULUSAN.pptx
PPT KRITERIA KENAIKAN KELAS & KELULUSAN.pptxPPT KRITERIA KENAIKAN KELAS & KELULUSAN.pptx
PPT KRITERIA KENAIKAN KELAS & KELULUSAN.pptx
 
Workshop "CSR & Community Development (ISO 26000)"_di BALI, 26-28 Juni 2024
Workshop "CSR & Community Development (ISO 26000)"_di BALI, 26-28  Juni 2024Workshop "CSR & Community Development (ISO 26000)"_di BALI, 26-28  Juni 2024
Workshop "CSR & Community Development (ISO 26000)"_di BALI, 26-28 Juni 2024
 
Materi Feedback (umpan balik) kelas Psikologi Komunikasi
Materi Feedback (umpan balik) kelas Psikologi KomunikasiMateri Feedback (umpan balik) kelas Psikologi Komunikasi
Materi Feedback (umpan balik) kelas Psikologi Komunikasi
 
Perencanaan Berbasis Data Satuan Pendidikan Jenjang SMP
Perencanaan Berbasis Data Satuan Pendidikan Jenjang SMPPerencanaan Berbasis Data Satuan Pendidikan Jenjang SMP
Perencanaan Berbasis Data Satuan Pendidikan Jenjang SMP
 
Fisiologi Fonasi dan Saluran Napas Atas.pptx
Fisiologi Fonasi dan Saluran Napas Atas.pptxFisiologi Fonasi dan Saluran Napas Atas.pptx
Fisiologi Fonasi dan Saluran Napas Atas.pptx
 
PPT RENCANA AKSI 2 modul ajar matematika berdiferensiasi kelas 1
PPT RENCANA AKSI 2 modul ajar matematika berdiferensiasi kelas 1PPT RENCANA AKSI 2 modul ajar matematika berdiferensiasi kelas 1
PPT RENCANA AKSI 2 modul ajar matematika berdiferensiasi kelas 1
 
SAINS TINGKATAN 4 BAB 11 DAYA DAN GERAKAN
SAINS TINGKATAN 4 BAB 11 DAYA DAN GERAKANSAINS TINGKATAN 4 BAB 11 DAYA DAN GERAKAN
SAINS TINGKATAN 4 BAB 11 DAYA DAN GERAKAN
 
LAPORAN WALI KELAS Wahyu Widayati, S.Pd.docx
LAPORAN WALI KELAS Wahyu Widayati, S.Pd.docxLAPORAN WALI KELAS Wahyu Widayati, S.Pd.docx
LAPORAN WALI KELAS Wahyu Widayati, S.Pd.docx
 
92836246-Soap-Pada-Pasien-Dengan-as-Primer.pdf
92836246-Soap-Pada-Pasien-Dengan-as-Primer.pdf92836246-Soap-Pada-Pasien-Dengan-as-Primer.pdf
92836246-Soap-Pada-Pasien-Dengan-as-Primer.pdf
 
Kisi-kisi PAT IPS Kelas 8 semester 2.pdf
Kisi-kisi PAT IPS Kelas 8 semester 2.pdfKisi-kisi PAT IPS Kelas 8 semester 2.pdf
Kisi-kisi PAT IPS Kelas 8 semester 2.pdf
 
Modul Ajar PAI dan Budi Pekerti Kelas 8 Fase D Kurikulum Merdeka
Modul Ajar PAI dan Budi Pekerti Kelas 8 Fase D Kurikulum MerdekaModul Ajar PAI dan Budi Pekerti Kelas 8 Fase D Kurikulum Merdeka
Modul Ajar PAI dan Budi Pekerti Kelas 8 Fase D Kurikulum Merdeka
 
Panduan Penggunaan Rekomendasi Buku Sastra.pdf
Panduan Penggunaan Rekomendasi Buku Sastra.pdfPanduan Penggunaan Rekomendasi Buku Sastra.pdf
Panduan Penggunaan Rekomendasi Buku Sastra.pdf
 
Modul Ajar Informatika Kelas 7 Fase D Kurikulum Merdeka
Modul Ajar Informatika Kelas 7 Fase D Kurikulum MerdekaModul Ajar Informatika Kelas 7 Fase D Kurikulum Merdeka
Modul Ajar Informatika Kelas 7 Fase D Kurikulum Merdeka
 
Teori Fungsionalisme Kulturalisasi Talcott Parsons (Dosen Pengampu : Khoirin ...
Teori Fungsionalisme Kulturalisasi Talcott Parsons (Dosen Pengampu : Khoirin ...Teori Fungsionalisme Kulturalisasi Talcott Parsons (Dosen Pengampu : Khoirin ...
Teori Fungsionalisme Kulturalisasi Talcott Parsons (Dosen Pengampu : Khoirin ...
 
Modul Ajar Matematika Kelas 8 Fase D Kurikulum Merdeka - [abdiera.com]
Modul Ajar Matematika Kelas 8 Fase D Kurikulum Merdeka - [abdiera.com]Modul Ajar Matematika Kelas 8 Fase D Kurikulum Merdeka - [abdiera.com]
Modul Ajar Matematika Kelas 8 Fase D Kurikulum Merdeka - [abdiera.com]
 
AKSI NYATA TRANSISI PAUD-SD : PENGUATAN DI TAHUN AJARAN BARU
AKSI NYATA TRANSISI PAUD-SD : PENGUATAN DI TAHUN AJARAN BARUAKSI NYATA TRANSISI PAUD-SD : PENGUATAN DI TAHUN AJARAN BARU
AKSI NYATA TRANSISI PAUD-SD : PENGUATAN DI TAHUN AJARAN BARU
 
AKSI NYATA PENDIDIKAN INKLUSIF_Baedlawi.pdf
AKSI NYATA PENDIDIKAN INKLUSIF_Baedlawi.pdfAKSI NYATA PENDIDIKAN INKLUSIF_Baedlawi.pdf
AKSI NYATA PENDIDIKAN INKLUSIF_Baedlawi.pdf
 
Tugas_Rasianto-Refleksi - Pembelajaran Diferensiasi dalam PJOK.pdf
Tugas_Rasianto-Refleksi - Pembelajaran Diferensiasi dalam PJOK.pdfTugas_Rasianto-Refleksi - Pembelajaran Diferensiasi dalam PJOK.pdf
Tugas_Rasianto-Refleksi - Pembelajaran Diferensiasi dalam PJOK.pdf
 

Tutklin_SNH_Esty Gustiyani.pptx

  • 1. TUTORIAL KLINIK STROKE NON HEMORAGIK Oleh : Esty Gustiyani (30101700056) Pembimbing : dr. Titik Yuliastuti, Sp. Ras(K)
  • 3.
  • 4. Tabel 1.Pembagian daerah otak yang diperdarahi pembuluh darah serebral Sirkulasi Anterior (Sistem Karotis) Anterior Koroid Hippokampus, globus pallidus, kapsula interna bawah Anterior Serebri Korteks serebri frontomedial dan parietal serta substansia alba di sekitarnya dan korpus kalosum anterior Serebri Media Korteks serebri frontolateral, parietal, oksipital, dan temporal serta substantia alba di sekitarnya Cabang Lentikulostriata Nukleus kaudatus, putamen, dan kapsula interna atas Sirkulasi Posterior (Sistem Vertebrobasiler) Arteri serebelar basiler posterior inferior Medulla dan serebelum inferior Arteri serebelar anterior inferior Pons inferior dan media serta serebelum media Arteri serebelar Superior Pons superior, otak tengah inferior, dan serebelum superior Arteri serebelar posterior Korteks oksipital dan temporal media serta substansia alba disekitarnya. Korpus kalosum posterior dan otak tengah superior Cabang thalamoperforata Thalamus
  • 5.  Stroke adalah gangguan fungsi saraf akut yang disebabkan oleh gangguan peredaran darah otak. Gangguan fungsi saraf tersebut timbul secara mendadak (dalam beberapa detik) atau secara cepat (dalam beberapa jam) sehingga menyebabkan Gangguan pada aliran darah ini akan menguramgi suplai oksigen, glukosa, dan nutrien lain kebagian otak yang disuplai oleh pembuluh darah yang terkena dan mengakibatkan gangguan pada sejumlah fungsi otak. Definisi
  • 6. Stroke Hemoragik SAH ICH IVH Non hemoragik TIA RIND Stroke in evolution Complete stroke
  • 8. STROKE NON HEMORAGIK/ISKEMIK  Kumpulan gejala defisit neurologis akibat gangguan fungsi otak akut baik fokal maupun global yang mendadak, disebabkan oleh berkurangnya atau hilangnya aliran darah pada parenkim otak, retina atau medulla spinalis, yang dapat disebabkan oleh penyumbatan atau pecahnya pembuluh darah arteri maupun vena, yang dibuktikan dengan pemeriksaan imaging dan/atau patologi
  • 9. Etiologi Penyebab utama Emboli Serebri Emboli serebri umumnya terjadi psda ateri serebri media. Trombus Serebri Banyak kasus infark serebri terjadi setelah thrombosis dan oklusi pembuluh darah yang mengalami aterosklerosis
  • 10. Penyebab lain a. Aterotrombotik aortakranial b. Hipotensi berat dalam waktu lama c. Vasospasme yang dapat disebabkan oleh migren, ensefalopati hipertensif atau pecahnya aneurisme intracranial  Penyebab yang jarang : arteritis, kompresi otak dengan iskemia sekunder,oklusi vena atau abnormalitas di dalam darah
  • 11. Patofisiologi Di arteri serebri Merusak endothelium Faktor risiko: • Kadar kolesterol dan trigliserida tinggi • Zat beracun dalam rokok • Kadar gula darah tinggi • Hipertensi Lemak, kolesterol, trombosit, sisa metabolisme, dan kalsium menumpuk pada dinding pembuluh darah Dari arteri selain arteri serebri Emboli (atherosclerotic plaque yang terlepas) Aliran darah menurun Diameter arteri menyempit Menebalkan dinding endothelium Atherosclerotic Plaque Menyumbat arteri di/menuju otak Defisit neurologis
  • 12. Klasifikasi berdasarkan etiologi SNH Atherotrombotik Stroke terjadi karena adanya penggumpalan pembuluh darah ke otak. 70% terjadi karena pembuluh darah besar (termasuk a. carotis) dan sisanya pada pembuluh darah kecil (termasuk sirkulus Wisllisi dan sirkulis posterior) SNH Embolik Embolik pada stroke ini tidak terjadi pada pembuluh darah otak, melainkan di tempat lain seperti jantung dan sistem vaskuler sistemik.
  • 13. Klasifikasi berdasarkan tahapan klinis TIA (Transient Ischemic Attack) Pada TIA gejala neurologis timbul dan menghilang kurang dari 24 jam. Disebabkan oleh gangguan akut fungsi fokal serebral, emboli maupun trombosis RIND (Reversible Ischemic Neurologic Deficit) Gejala neurologis pada RIND menghilang lebih dari 24 jam namun kurang dari 21 hari. Stroke in Evolution Stroke yang sedang berjalan dan semakin parah dari waktu ke waktu Completed Stroke Kelainan neurologisnya bersifat menetap dan tidak berkembang lagi.
  • 14. Gejala klinis  GANGGUAN MOTORIK (HEMIPARESES)  SENSORIK (ANESTESIA, HIPERESTESIA, PARASTESIA)  GANGGUAN NERVUS KRANIAL  DIPLOPIA, DISFAGIA, ANOMSIA  SARAF OTONOM (GANGGUAN MIKSI, DEFEKASI)  FUNGSI LUHUR (BAHASA, ORIENTASI, MEMORI)  GANGGUAN KOORDINASI
  • 15. CT SCAN Adanya lesi hipodens pada lobus oksipital  infark teritori PCA kiri akut.
  • 16. Adanya lesi hipodens di region lobus frontoparietal dextra disertai penyempitan ventrikel lateral kanan dan sulkus kortikalis dextra yang menyempit  adanya peningkatan TIK
  • 17.  adanya lesi hipodens di lobus fronto temporal dekstra disertai mid line shifting ke sinistra, penyempitam ventrikel lateral dextra dan adanya herniasi sub falxin akibat oededm
  • 18.
  • 19.  Hipodenss di grey matter dan white matter di lobus occipital sinistra menandakan infark a. cerebroi posterior
  • 20. adanya lesi hipodens di lobus frontotemporal sinistra, disertai tanda penignkatan tik seperti mid line shifting ke kaan, ventrikel lateral kiri menyempit, sulkus kortikalis sinistra menyempit, karena adanya edema shg mendesak
  • 21.
  • 22. Gambaran CT Scan : Adanya gambaran hipodens pada bagian parenkim otak
  • 23. MRI Lesi hipointens Lesi hiperintens Tidak ada fokus yang terlihat Terdapat lesi berbentuk baji dengan intensitas sinyal abnormal yang terlihat di regio frontal kiri,. Temuan pencitraan menunjukkan infark akut di wilayah MCA kiri.