1. Treballar de Metge de Família
al Regne Unit
Josep Vidal i Alaball
Metge de Família. Adjunt a la Direcció Assistencial.
Gerència Territorial de la Catalunya Central. Institut Català de la Salut.
Honorary Research Fellow, Cardiff University
I Jornada de Recerca per a metges, metgesses i llevadores
residents de la Gerència Territorial de la Catalunya Central.

2. ÍNDEX
1. Experiència personal.
2. Sistema Sanitari al Regne Unit.
3. Atenció Primària al Regne Unit.
4. Recerca en AP al Regne Unit.
5. Com treballar al Regne Unit.
6. Conclusions.
2

4. EXPERIÈNCIA PERSONAL
 1996. Llicenciat Universitat de Barcelona.
 Estiu 97 - Gener 98: UK.
 1999-2002: Especialitat Medicina Familiar i Comunitària.
 2002-2004: Universitat de Cardiff. Academic Fellow
Programme: Professor associat, recerca i pràctica clínica
en àrees marginades del sud de Gal·les. Master en Salut
Pública.
 Octubre 2004: Salut Pública.
 Gener 2007: Catalunya. ICS.
4

6. SISTEMA SANITARI al Regne Unit
 DEVOLUTION 1999
 Escòcia: Parlament amb poder legislatiu.
 Gal·les: Assemblea amb poder legislatiu molt limitat.
Només poden desenvolupar lleis del Parlament de
Westminster.
 Irlanda del Nord: Assemblea amb poder legislatiu limitat.
 Competències:
 Salut, educació, administracions locals, habitatge,
polítiques socials, turisme, carreteres i ports, justícia
(només a Escòcia), policia, medi ambient, agricultura i
pesca, cultura, esports.
6

7. ORGANITZACIÓ Serveis de Salut
 Accés gratuït als Residents de la GB.
 Pagats amb impostos dels contribuents.
 Sector privat molt minoritari (8%).
 Proveïdor públic únic: NATIONAL
HEALTH SERVICE (quasi 2 milions de
treballadors).
 Organització diferenciada per Gal·les,
Escòcia, Anglaterra i Irlanda del Nord.
7

8.  NATIONAL HEALTH SERVICE (NHS)
 Basat en el model de l’economista William
Beveridge.
 Creat el 5 de juliol de 1948 per el Ministre de
Salut i habitatge laborista Aeurin Bevan.
 Paràmetres: gratuïtat, igualtat, equitat.
 Proveïdor de serveis d’atenció comunitària i
atenció secundaria i terciària.
 Majoria de centres de AP propietat dels metges
que contracten els seus serveis al NHS.
8

9.  NHS Anglaterra
 NHS organitzat en 10 NHS Strategic Health
Authorities que regulen als diferents tipus de
NHS Trusts:
 152 NHS Primary Care Trusts gestionen Atenció
Primària i Salut Pública (39,409 metges d’AP i 22,800
dentistes) 80% del pressupost del NHS.
 170 NHS Hospital Trusts gestionen l’atenció
especialitzada hospitalària en 1.600 hospitals.
 11 NHS Ambulance Services Trusts.
 NHS Care Trusts, proveïdors de serveis socials i de
salut (col·laboració amb autoritats locals).
 58 NHS Mental Health Services Trusts.
9

10. Tenby 11 Jul 04
10

12. ORGANITZACIÓ de l’Atenció Primària
 85% MF propietaris del seu centre d’AP.
 Contracten a personal: DI, administratius, MF…
 Negocien contracte amb govern (BMA).
 15% no propietaris: assalariats d’altres MF,
investigació, Universitat, govern…
 Porta d’entrada, atenció mèdica a TOTA la població
(NENS, embaràs).
 43.000 MF en 11.000 centres d’AP.
 1.600 usuaris assignats.
12

13.  40% MF son dones (però 76.5% dels MF de menys de
30 anys).
 27% treballen mitja jornada.
 Promig de 23.8 hores a la setmana.
 Salari anual aproximat de 110.000 €.
 PUNTS NEGATIUS
 Poc treball en equip.
 Centros d’AP petits (unipersonals).
 Orientats als beneficis (farmàcia).
13

14. 14

15. 15

17. PILARS DE LA RECERCA al Regne Unit
 DEPARTAMENTS Universitaris d’AP (2005)
 31 departaments d’AP a universitats.
 66 catedràtics d’AP.
 5% del total del professorat universitari
(med).
17

18. Programa de BEQUES i AJUDES
 Medical Research Council.
 British Medical Association.
 Wellcome Trust and Wellcome Foundation research.
 BUPA foundation.
 Department of Health.
 Economic and Social Research Council.
 NHS Health Technology Assessments.
 The Health Foundation.
 Royal College of General Practitioners.
 National Institute for Health Research.
 Cancer Research UK.
 British Heart Foundation, etc !
18

19. 19

20.  Clinical Research Training Fellowship (MRC)
 Investigadors novells d’AP pre-doctorat.
 Objectiu: obtenció de doctorat.
 Durada: 3 anys (4 si pràctica clínica).
 Sou MOLT competitiu (equivalent a pràctica
clínica).
20

21. Academic Research Fellow. Cardiff University
 Oportunitat per projecte de recerca amb col·laboració
amb Departament d’AP (base de tots els fellows).
 Oportunitat per educació mèdica a estudiants de
medicina (comunicació mèdica).
 Oportunitat de desenvolupament personal i professional
(Mestratge en AP, Salut Pública, educació mèdica).
 Oportunitat per professionals de zones deprimides per
desenvolupar projecte propi per al CAP o fer
desenvolupament personal.
21

22. Any 2002
22

23.  Alaball JV and P. Kallestrup (2002). "The Hippokrates programme." British Medical
Journal, 325(7377): 202S-
 Lane C, Johnson S, Rollnick S, Edwards K, Lyons M. Consulting about lifestyle
change: Evaluation of a training course for specialist diabetes nurses. Practical
Diabetes Int 2003; 20(6):204-208
 Owen D, Vidal-Alaball J, Mansour M, Bordeaux K, Verrier-Jones K, Edwards A.
Parent’s opinions on the diagnosis of children under two years of age with Urinary
Tract Infection. Family Practice 2003;20(5):531-537
 Prout H, Butler CC, Kinnersley P, Robling M, Hood K, Tudor-Jones R. A qualitative
evaluation of implementing a randomised controlled trial in General Practice.
Family Practice 2003: 20(6):675-681.
 Tudor-Jones R, Elwyn G, Hood K, Matthews S, Houston H. Professional and practice
development plans: a surgey of general practitioners’ views. Education for Primary
Care 2003;14:25-33.
 Van Duijn H, Kuyvenhoven M, Tudor-Jones R, Butler CC, Coener S, van Royen P.
Patients’ views on respiratory tract symptoms and antibiotics. British Journal of
General Practice 2003; 53:491-492.
 Vidal-Alaball J, Butler CC. Critical Review: oral high-dose cobalamin [debate]?
Rondel 2003;15.
 Vidal-Alaball J, Butler CC, Cannings-John R, Goringe A, Hood K, McCaddon A,
McDowell I, Papaioannou A. Oral vitamin B12 versus intramuscular vitamin B12 for
vitamin B12 deficiency. The Cochrane Database of Systematic Reviews 2005, Issue 3.
John Wiley & Sons, Ltd
 Vidal-Alaball J. Diploma of the Faculty of Family Planning (DFFP). Diplomatosis: BMJ
Career Focus, 2005.
23

24. 24

25. 25

26. Altres Programes:
 Extensió de la formació MIR 1 any per
desenvolupar projectes de recerca en un
Departament d’AP.
 Contractes d’interinatge flexius amb dies de
lleure per tirar endavant projectes de
recerca.
26

28. 28

29. El metge de família jove a Euorpa: Com treballen ells, com
treballar amb ells?
Autors: Sara del Olmo-Fernández, Josep Vidal-Alaball, Raquel Gómez Bravo,
María Solís López, Tiago Villanueva Gutiérrez Arruda Márquez.
Coordinadores: Enrique Gavilán Moral, Roger Vinyeta Cotes.
Preguntes clau:
 És una solució buscar treball a Europa?
 Com està organitzada l’AP a Europa?
 És el Regne Unit tant bona sortida com diuen?
 Quins tràmits es requereixen per poder treballar al Regne Unit?
 Què és el Hyppokrates Program?
 Què és el Vasco de Gama Movement?
29

30. PERQUÈ TREBALLAR al Regne Unit?
 Semblança del sistema sanitari britànic i espanyol. El
Servei Nacional de Salut Britànic es finança a través dels
impostos, és gratuït i de lliure accés per a tots els
ciutadans.
 Possibilitat d’aprendre bé un idioma essencial com és
l’anglès.
 Bones condicions laborals amb sous elevats. El sistema
permet molta flexibilitat i mobilitat laboral i és
relativament fàcil compaginar la vida familiar amb la
laboral.
 Facilitat i agilitat en la tramitació de la col·legiació al
tractar-se d’un país de la Unió Europea.
 Prestigi de treballar a un país on la medicina de família es
va desenvolupar fa molts anys i gaudeix d’un estatus
semblant a altres especialitats.
30

31. TRÀMITS PER TREBALLAR al Regne Unit
 Títol de llicenciat en medicina.
 Títol d’especialista en medicina familiar i comunitària segons la
Directiva Comunitària 2005/36/CE.
 Certificat del Ministeri d’Educació i Ciència que confirmi que el títol
compleix els requisits de la directiva comunitària.
 DNI o passaport.
 Certificat de bona conducta professional que expedeix el Consell
General de Col·legis Oficials de Metges, basant-se en les dades
facilitades pel Col·legi Oficial de Metges de la província on estigui o
hagi estat col·legiat.
Els tràmits preliminars de col·legiació es fan omplint un formulari on-line que es troba
a la pàgina web del GMC:
http://www.gmc-uk.org/doctors/registration_applications
Per buscar feina: British Medical Journal:
http://careers.bmj.com/careers/hospital-medical-healthcare-doctors-jobs.html
31

32. RECOMANACIONS:
 GO HIPPOKRATES !!!
 Programa Europeu d’intercanvi de residents de
Medicina de Família.
 JOIN Vasco de Gama Movement (VdGM) !!!
 Intercanvi de residents i joves especialistes en
Medicina de Família. Intercanvi de
coneixements.
32

33. 33

34. Per saber més coses:
34

35. CONCLUSIONS
35

36. Dr. Josep Vidal i Alaball
jvidal.cc.ics@gencat.cat
36