Uploaded bytaskk
PPT, PDF451 views

Tb@aids25 พค55

Embed presentation

Download to read offline
TB & AIDS Meeting 25 May 2012 Photalay Room
สถิติ 2540….. ทีบ่งบอกทางตันของสตรี ่ • สตรี 6 แสนรายในประเทศกำาลังพัฒนาเสียชีวตจากิ การตั้งครรภ์ และคลอดบุตร • สตรี 2 แสนราย เสียชีวิตจากการไม่ได้รบบริการ หรือ ั ล้มเหลวในการคุมกำาเนิด • สตรีจำานวน 120-150 ล้านคน ไม่ได้รับบริการวางแผน ครอบครัว • สตรีตั้งครรภ์ไม่พึงปรารถนา 75 ล้านรายต่อปี • ทำาแท้งสูงประมาณ 45 ล้านราย ทำาแท้งไม่ปลอดภัย 20 ล้านราย มี 7 หมื่นรายเสียชีวิต • ประชากร 1 ล้านคนแต่ละปี เสียชีวิต จากการติดเชื้อในระบบสืบพันธุ์ และ โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
สถิติ 2547…… ทางตันที่ยงคงไม่ ั เปลี่ยนแปลง • สตรี 64 ล้านคนใช้วิธีคุมกำาเนิดด้อย ประสิทธิภาพ • สตรี 8 ล้านคน แต่ละปีเสี่ยงชีวิตจากภาวะ แทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ • สตรีประมาณกว่า 5 แสนราย เสียชีวิตจาก การคลอดบุตร • สตรีทตั้งครรภ์ร้อยละ 60 คลอดโดยไม่ผ่าน ี่ มือบุคลากรสาธารณสุข • จากผูติดเชือเอดส์รายใหม่ 14,000 ้ ้ รายต่อวัน ร้อยละ 40 เป็นสตรี (U N FPA State of the World Population 2004)
ทางเลือกของสตรีด้านเพศ สัมพันธ์……… " เพศสัมพันธ์ทปลอดภัย" (Safe Sex) ี่ เพื่อสุขภาพทางเพศทีดี" (for Healthy Sexual ่ Health) เพศสัมพันธ์ทปลอดภัย: ี่ • ปลอดภัยจากการตั้งครรภ์ไม่พึงปรารถนา • ปลอดภัยจากการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่พึง ปรารถนา (ข่มขืน marital rape) • ปลอดภัยจากการรู้สึกไม่ดี เมื่อมีเพศสัมพันธ์ • ปลอดภัยจากความรู้สึกว่า การมีเพศสัมพันธ์ เป็นภาระหน้าที่ • ปลอดภัยจากผลกระทบต่อสวัสดิภาพของ
เอดส์… • โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เป็น ปัจจัยร่วม (co-factor) ของการติดเชือเอชไอวี ้   • สถานการณ์การติดเชือทีเพิ่ม ้ ่ สูงขึ้นของ • สตรีตั้งครรภ์ • เด็กหญิงวัยรุ่น
ผู้ป่วสถานการณ์เอดส์ 2527- ยเอดส์ ประเทศไทย พฤษภาคม2555 376,847 ราย สมุทรปราการ 7,525 ราย ผู้ป่วยที่รับยาต้านไวรัสเอดส์ ประเทศไทย สมุทรปราการ UC 1,725 ราย เอกชน 1,500 ราย
ข้อมูลสะสมผู้ป่วยเอดส์พศ. 2527- พฤษภาคม 2555 อัตราป่วยต่อแสนประชากร จากรายงาน 506/1 Prapada Bangsaothong eng 156.7 776.5 Bangplee 537.2 Mua Bangboa Prasamutjaedee ng 472.5 583.1 647. 5
จำานวนผู้ป่วยและตายด้วยโรคเอดส์ จำาแนกรายปีตามวันเริมป่วย ่ ระหว่าง มกราคม 2527-พฤษภาคม 2555
ร้อยละของการติดเชื้อ HIV ของประชาชน (เดือนมิถุนายน 2542-เดือนมิถุนายน 2554) จังหวัด สมุทรปราการ 80 7 0 60 5.3 6 5.2 6 5.9 7 5.5 03 5.4 46 5.6 27 5.5 4 4.6 77 45 4.1 8 40 3.8 89 4.9 0 3.9 36 26.25 25 28.5 23.26 22.45 23.33 22.6 20 18.84 18.9 13.04 9 12.12 11.3 12.5 5 448 7 91 5 2.16 1.09 1. 1. 7 3.33 1.69 5 5.56 2.08 1.33 0.1.79 0.55 0.4 7 0 1.4 6.67 5 5.31 3.1 1. 3.7 59 6 1.5 0. 26 1. 0. 25 0.8 0.9 1.87 36 5.6 3.6 0.3 0 0 0.4 4 3 0 0 0 1-30มิย42 1-30มิย43 1-30มิย44 1-30มิย45 1-30มิย46 1-30มิย.47 1-30มิย.48 1-30มิย49 1-30มิย50 1-30มิย.51 1-30มิย52 1-30มิย53 1-30มิย.54 . . . . . . . . . ช ามโรค ายตรวจก โสเภณี ตรง โสเภณี แฝง ติดยาเสพติด หญิ งค งตั้ รรภ์ บริจาคโลหิต
ความชุ ก การติ ด เชื ้ อ ปี 2553 กลุ่มเป้าหมาย ง หวัหมายประเทศ จั เป้า ด สมุ ท รปราการ ด (ข้อมูล จังหวั ปี 2555 จาก IBBS ปี (ร้อยละ) 2553) (ร้อยละ) กลุ่มแรงงาน 2.2 2.3 ข้ามชาติ กลุ่มผู้ใช้สาร 37.4 63.9 เสพติดชนิดฉีด กลุ่มพนักงาน 3.7 บริการ 28.4 ตรง 1.8 แฝง ชายรัก กลุ่ม 7.8 ไม่มีข้อมูล ชาย กลุ่มผู้ตองขัง ้ ไม่มจาก: กลุ ่ ม งานควบคุ ม โรค มิ ถ ุ น ายน 2554 ข้ อ มู ล ี 25
การเฝ้าระวังพฤติกรรมที่สัมพันธ์กับการติดเชื้อเอชไอวี จังหวัดสมุทรปราการ ปี นักเรียน ม.2 นักเรียน ม 5 ปวช. ปีที่ 2 2554 ประวัติการมีเพศ สัมพันธ์ ชาย หญิง ชาย หญิง ชาย หญิง เคยมีเพศสัมพันธ์แล้ว 5.0 3.3 21.1 16.7 59.8 57.1 (ร้อยละ) การใช้ถุงยางอนามัย 54.5 60. 40.2 39.1 39.9 41.1 (ร้อยละ) 0 เพศสัมพันธ์ครั้งแรก 9 10 9 12 10 12 อายุ (ปี) เพศสัมพันธ์ครั้งแรก (ร้อยละ) - หญิงขายบริการ 0 3.7 1.1 - แฟนหรือคู่รัก 95.5 100 91.7 94.2 95.8 96.0 - หญิงอื่น 0 4.9 2.8 - ผู้ชาย/ชายอื่น 4.5 0 1.2 4.3 0.4 4.0 ข้อมูลจาก Sentinel Surveillance มิย. 2554 ของกลุมงาน ่ 11
ตำารวจภูธรจังหวัดฯ สถานศึกษา สถานบริการ - บังคับใช้กฏหมายอย่างเคร่งครัด สาธารณสุข - ปราบปรามสถานบันเทิงที่ให้เด็ก กษา - สอนเพศศึ - รพ.รัฐ 5 แห่ง : < 18 ปีเข้าบริการ - สร้างความตระหนักและ คลินกเป็นมิตรกับตรวจ ร.ร.ม่านรูด / ร้านเกมส์ ำาปรึกษา ป้องกันการตั้งค ิ - ให้ค วัยรุ่น - สอนทักษะชีวิต - จับกุมวัยรุ่นขายบริการ - บริการให้ความรู้ กลุ่มเป้าหมาย : นร.ขยายโอกาส เชิงรุก ใน ร.ร. / ชุมชน ลดการ : นร.มัธยมฯ - สร้างเครือข่าย เยาวชน ติด : นร.กศน. ด้านเพศศึกษา เชื้อHIVแ องค์กรปกครองส่วนท้องถิน ่ - ให้บริการโทร.สาย - สนับสนุนงบ รณรงค์กจก ิ ด่วน ละSTD ใน - จัดทำาลานกีฬา / ดนตรี website - ปชส.ผ่านสื่อ วิทยุ เยาวชน - สร้างกิจกรรมครอบครัวเข นธรรมท้องถิน ชุมชน ่ พัฒนาสังคมและความ - พัฒนาคุณภาพชีวตเด็ก/เยาวชน cable TV. ,club ิ NGO ( PATH รักษ์ไทย คงของมนุษย์ มั่น/ รณรงค์การใช้ถงยางอนามัย - lift ุ - อบรมแกนนำาเด็ก / มูลนิธิดวงประทีป) ในร้าพัฒนาศักยภาพ ขอใบอนุญาต) - นคาราโอเกะ (ผู้ จนท.สส. - เพศศึกษา ม.1-6 เยาวชน - สนับสนุนงบดำาเนิน12
แผนภูมแสดงภาพรวมการติดตามประเมินผล ิ โครงการพัฒนาคุณภาพบริการการดูแลผู้ตดเชื้อเอช ิ ไอวี/เอดส์ Input สนับสนุนการ Process Output Outcome Impact ดำาเนินงาน การพัฒนา คุณภาพ นโยบาย - การติดตามก่อน เกิดระบบการ การติด ตาม พัฒนาคุณภาพ อัตราตายของผูติด ้ การบริการดูแลรักษาในสถานบริการ ้อลดลงและ เชื ยาต้าน ฯ การดูแลรักษาใน มีคุณภาพตามมาตรฐาน - การคัดกรองโรค หน่วยบริการ สุขภาพดี - การป้องกัน OIs ครอบคลุมทุกพื้นที่ ขึ้น งบประมาณ - การส่งเสริมสุข พัฒนาเครือข่ายผู้ ภาพ ให้บริการการดูแล รักษาด้านคุม ภาพ - การประชุณ ผู้ติดเชื้อได้รบบริการที่มคุณภาพ ั ี แนวทางการ -วิสนับสนุนการ ปี ชาการประจำา และเข้าสู่การรักษาเร็วขึ้น ดูแลรักษา สร้างกลไกล ประสานงานใน พัฒนาศักยภาพทีม อัตราการดื้อยาของผูติดเชื้อล ้ ระดับต่าง ๆ (จั่เลี้ยงผูเขต กษา พี งหวัด ดูแลรั ้ ผู้ตดเชื้อมีสุขภาพที่ดี กินอัตราป่วยเป็นโรคฉวยโอกาสล ิ ะบบการรับรองคุณภาพ ด้านสุขภาพ ประเทศ) ยาอย่างสมำ่าเสมอ การจัดอบรมเรือง ่ ลดการขาดนัด มีระดับ การพัฒนาคุณภาพ เกิดระบบการติดตาม/ประเมิน CD4 ที่เชื่อมต่อกับระบบ ผลการดูแลรักษา สูงขึนและระดับ ้ การรับรองคุณภาพ Viral load ลดลง หลักสูตรการอบรม ของโรงพยาบาล จัดทำาคู่มือแนวทาง พัฒนาระบบติดตาม การ Coaching ให้ ระบบการติดตาม/ ประเมินผล้ยง กับทีมพี่เลี ประสานงานและ จัดระบบการวัดและ การสนับสนุนวิชาการ การรายงานผลการ ดูแลรักษา
เป้าหมาย (GOAL) เพื่อลดอัตราการเสียชีวตและอัตราป่วย ิ (Mortality and Morbidity rate) ของ ผู้ตดเชื้อและผู้ปวยเอดส์ ิ ่ ผลลัพธ์ (OUTCOME) ...ผู้ติดเชือเอชไอวีและ ้ ผู้ปวยเอดส์ในระบบหลัก ่ ประกันสุขภาพถ้วนหน้า สามารถเข้าถึงบริการดูแล รักษาในสิทธิประโยชน์ที่มี คุณภาพ ตามแนวทางเวช ปฏิบติ และด้วยระบบจัดการที่ ั
งบประมาณกองทุนเอดส์ฯ ปี 49 - 53 พันล้านบาท 5 4 3 2 พันล้านบาท 1 0 ปี2549 ปี2550 ปี2551 ปี2552 ปี2553 พันล้านบาท 2.79 3.85 4.38 2.98 2.77
หน่วยบริการที่จัดบริการดูแลผู้ปวยเอดส์ ่ สปสช.เขต 1 เชียงใหม่ สปสช .เขต 8 อุดรธานี หน่วยบริการ = 87 แห่ง หน่วยบริการ = 120 แห่ง VL = 6 แห่ง VL = 1 แห่ง CD4 = 13 แห่ง CD4 = 6 แห่ง DR = 2 แห่ง DR = 2 แห่ง สปสช .เขต 7 ขอนแก่น สปสช.เขต 2 พิ ษณุโ ลก หน่วยบริการ = 71 แห่ง หน่วยบริการ = 48 แห่ง VL = 3 แห่ง VL = 2 แห่ง CD4 = 7 แห่ง CD4 = 6 แห่ง DR = 0 แห่ง DR = 1 แห่ง สปสช.เขต 10 อุบลราชธานี สปสช.เขต 3 นครสวรรค์ หน่วยบริการ = 71 แห่ง หน่วยบริการ = 51 แห่ง VL = 1 แห่ง VL = 1 แห่ง CD4 = 5 แห่ง CD4 = 5 แห่ง DR = 1 แห่ง DR = 0 แห่ง สปสช.เขต 4 สระบุรี สปสช.เขต 9 นครราชสีมา หน่วยบริการ = 83 แห่ง หน่วยบริการ = 84 แห่ง VL = 2 แห่ง VL = 2 แห่ง CD4 = 9 แห่ง CD4 = 5 แห่ง DR = 1 แห่ง สปสช.เขต 13 กรุงเทพมหานคร DR = 0 แห่ง หน่วยบริการ = 96 แห่ง สปสช.เขต 5 ราชบุรี VL = 9 แห่ง สปสช.เขต 6 ระยอง หน่วยบริการ = 77 แห่ง CD4 = 20 แห่ง หน่วยบริการ = 83 แห่ง VL = 3 แห่ง DR = 4 แห่ง VL = 4 แห่ง CD4 = 8 แห่ง CD4 = 9 แห่ง DR = 1 แห่ง DR = 0 แห่ง สปสช.เขต 11 สุราษฏร์ธ านี หน่วยบริการ = 83 แห่ง VL = 3 แห่ง สปสช.เขต 12 สงขลา CD4 = 8 แห่ง หน่วยบริการ = 75 แห่ง DR = 0 แห่ง VL = 2 แห่ง CD4 = 8 แห่ง DR = 1 แห่ง
ผู้ป่วยติดเชือลงทะเบียนสะสมตังแต่เริม ้ ้ ่ โครงการ (ตค.49) 210,000 198,013 180,000 All HIV +ve 172,386 150,000 147,577 Current Register Accum_Register 120,000 122,225 90 ,000 60 ,000 30 ,000 0 07 08 09 06 7 9 07 07 8 08 08 09 09 0 .0 .0 .0 .1 n. n. n. c. p. c. p. c. p. c. ar ar ar ar De De De De Ju Ju Ju Se Se Se M M M M 2549 - 2553 ข้อมูล ณ 7/3/2553
2.1 ค่า มัธยฐาน CD4 ในผป.เริมยาครังแรก ่ ้ 180 Challenge 157 160 140 118 123 122 126 121 114 115 114 120 95 90 88 Cell / ml 100 90 80 60 40 20 - ง ก่ น ม่ นี นี รี รี า ก ์ รค ี าน ม า ุ ุ ะบ ชบ ยอ ขล ให สี ม ์ธา ธา กท โล รธ วร นแ สร าช ยง ฎร รา ระ ุ ณ สง าช รส อุ ด ขอ พษ าษ ลร ี เช รร นค ิ อุ บ นค สุ ร ภาพรวมประเทศ ร้อยละ = 115 Cell / ml
ฒนาคุณภาพการดูแลรักษาผู้ติดเชื้อเอชไอวีและผู้ป่วยเอดส์ด้วย HIVQU HIVQUAL = Quality Improvement of HIV treatment and care กลุมตัวชีวัด 5 กลุ่ม ่ ้ จำานวน 63 ตัวชี้วด ั - 12 ตัวชี้วัดหลัก - 51 ตัวชี้วัดมีตวเลือก ั
1.ร้อยละของผูป่วยเอดส์/ผู้ตดเชือเอชไอวีรายใหม่ ้ ิ ้ ฒนาคุณภาพการดูแลรักษาผู้ติดเชื้อเอชไอวีและผู้ป่วยเอดส์ด้วย HIVQU ที่ได้รับการตรวจ CD4 Baseline 12 ตัวชีวัด ้ หลัก 2.ร้อยละของผูป่วยเอดส์/ผู้ตดเชือเอชไอวี ที่ได้รับ ้ ิ ้ ยาต้านไวรัสนานมากกว่า 6 เดือน ได้รบการตรวจ ั ติดตามระดับ CD4 ทุก6เดือน 3.ร้อยละของผูป่วยเอดส์/ผู้ตดเชือเอชไอวี ที่มข้อบ่ง ้ ิ ้ ี ชี้ได้รับยาต้านไวรัส 4. ร้อยละของผูป่วยเอดส์/ผู้ตดเชือเอชไอวีที่กินยา ้ ิ ้ ต้านไวรัสนานมากกว่า6เดือนได้รับการตรวจVL อย่างน้อย 1 ครั้ง/ปี 5. ร้อยละของผูป่วยเอดส์/ผู้ตดเชือเอชไอวีที่ได้รับ ้ ิ ้ ยาต้านไวรัส ได้รบการประเมินหรือติดตามDrug ั Adherence อย่างสมำ่าเสมอ 6.ค่ามัธยฐานของระดับCD4 ในผู้ป่วย/ผู้ตดเชื้อเอช ิ ไอวีที่เริมรับ ่
ฒนาคุณภาพการดูแลรักษาผู้ติดเชื้อเอชไอวีและผู้ป่วยเอดส์ด้วย HIVQU 12 ตัวชีวัด ้ 7.ร้อยละของผูป่วยเอดส์/ผู้ตดเชือเอชไอวีที่มข้อบ่ง ้ ิ ้ ี หลัก ชี้ ได้รบยาป้องกันโรคปอดอักเสบPCP ปฐมภูมิ ั 8.ร้อยละของผูป่วยเอดส์/ผู้ตดเชือเอชไอวี ที่มข้อบ่ง ้ ิ ้ ี ชี้ได้รับยาป้องกันโรคเชือรา Cryptococcosis ปฐม ้ ภูมิ 9.ร้อยละของผูป่วยเอดส์/ผู้ตดเชือเอชไอวี ที่ได้รับ ้ ิ ้ การคัดกรองวัณโรคปอด 10.ร้อยละของผูป่วยเอดส์/ผู้ตดเชื้อเอชไอวีรายใหม่ ้ ิ ที่ได้รับการตรวจคัดกรองซิฟิลิส 11.ร้อยละของผูป่วยเอดส์/ผู้ตดเชื้อเอชไอวี ได้รับ ้ ิ การตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก 12.ร้อยละของผูป่วยเอดส์/ผู้ตดเชื้อเอชไอวี ได้รบ ้ ิ ั ข้อมูลคำาแนะนำาเรืองการมีเพศสัมพันธ์ที่ปลอดภัย ่
โครงการ ปี2555 AIDS *โครงการป้องกันการติดเชือเอชไอวีในกลุ่ม ้ เยาวชน *โครงการพัฒนากลไกประสานงานเอดส์ระดับ จังหวัดรอบผนึกรวม *โครงการป้องกันการติดเชือเอชไอวีโดยส่ง ้ เสริมการบูรณาการและสร้างเครือข่ายในกลุ่ม ประชากรเปราะบาง *โครงการพัฒนาระบบสารสนเทศในการบันทึก ข้อมูลผู้ตดเชื้อผู้ป่วยเอดส์ตามโปรแกรมNAP ิ *โครงการพัฒนาคุณภาพงานเอดส์ วิชาการ พัฒนาระบบบริการการดูแลรักษาผู้ตดเชื้อผู้ ิ ป่วยเอดส์ดวยโปรแกรมHIVQUAL-T ้ *โครงการเฝ้าระวังการติดเชือเฉพาะพื้นที่ ้ จ.สมุทรปราการ(SSS,BSS,IBBS)
โครงการ ปี2555 TB *โครงการการเสริมสร้างความเข้มแข็งการควบคุม วัณโรคอย่างมีประสิทธิภาพและการเสริมสร้างพลัง ชุมชน หมวดการอบรม -อบรมโรควัณโรคสำาหรับผู้ประสานงานกองทุนสุขภาพ -อบรมผู้ดูแลกำากับการกินยาทุกวัน(DOT Watcher) สำาหรับผู้ป่วยเสมหะพบเชือ ้ -อบรมวัณโรคหลักสูตรสำาหรับคลินิควัณโรคของโรง พยาบาล -ประชุมรายไตรมาสวัณโรคและเอดส์ พัฒนากลไกการประสานงานระหว่างเรือนจำาและหน่วย ปฎิบัติงาน -ประชุมเชิงปฎิบัติการเพื่อประสานโครงการ
สูตรมาตรฐานความเป็นผู้นำา ที่ดี “ไม่โง่ ไม่ชั่ว ไม่เฉื่อย” สูตรความสำาเร็จในการเป็น ผู้นำาที่ดเยี่ยม ี “อดทน อดกลั้น หมั่นเพียร เรียนรู้ อยู่เพื่อองค์กร สอนคนทำางาน สานสัมพันธ์ได้ครบ มีความเคารพนอบน้อม พร้อมที่จะเสียสละ ไม่ ลดละความมุ่งมั่น มีความฝันที่อยากได้ มีหวใจชี้นำาทาง มีพลังไม่อ่อนหล้า มีความกล้ารับ ั ผิดชอบ พร้อมส่งมอบความสำาเร็จ แม้เหน็ดเหนื่อยก็ยิ้มได้ ให้ความรักต่อคนอื่น พร้อม ตืนตัวอยู่ทุกเมื่อ เชือมั่นในคุณธรรม ่ ่ นำาชีวิตเป็นสุขได้ “
"ความสำาราญทางกายหรือฝ่าย โลกนั้นต้องดื่มหรืคติงกินอยู่ อต้อ ธรรม เสมอ จึงจะสำาราญ แต่ที่แท้มนเป็นเพียงการระงับ ั หรือกลบเกลื่อนความหิวไว้ทุก ชั่วคราวที่หิวเท่านั้น ส่วนความสำาราญทางฝ่าย ใจหรือฝ่ายธรรมนัน ไม่ ้ ต้องดื่มไม่ต้องกินก็สำาราญ อยูเอง ่ เพราะมันไม่มีความหิว ไม่ต้องดื่ม กิน เพื่อแก้หิว ที่กล่าวนี้..." บางตอนจาก "อาหารของดวงใจ"
Keukenhof Tulip Gardens – Lisse,Holland
Son Doong Cave – Vietnam
Tunnel of Love in Kleven – Ukraine
Dunn’s River Falls – Jamaica
Cenotes – Yucatán Peninsula, Mexico
Tb@aids25 พค55

More Related Content

DOC
แผนภูมิแท่งแสดงผลการเรียน ป.1 6 ปีการศึกษา 2555
byณิชชนาฎฐ์ ภานุพัฒน์นิธิ?
 
PPTX
Ppt. วัณโรค
byPrachaya Sriswang
 
PDF
Tb update 2012_dr_petchawan_pdf
byUtai Sukviwatsirikul
 
PDF
แบบฝึกหัดที่ 2
bycodexstudio
 
PDF
User manual tb_data_hub_r6_26 มีค 55
byสปสช นครสวรรค์
 
PDF
Management of tb ppt
byLoveis1able Khumpuangdee
 
DOCX
รายงาน อ.วิยุทย์
byviruntree
 
PPSX
Present ward muk1
byFreedom Dreem
 
แผนภูมิแท่งแสดงผลการเรียน ป.1 6 ปีการศึกษา 2555
byณิชชนาฎฐ์ ภานุพัฒน์นิธิ?
 
Ppt. วัณโรค
byPrachaya Sriswang
 
Tb update 2012_dr_petchawan_pdf
byUtai Sukviwatsirikul
 
แบบฝึกหัดที่ 2
bycodexstudio
 
User manual tb_data_hub_r6_26 มีค 55
byสปสช นครสวรรค์
 
Management of tb ppt
byLoveis1able Khumpuangdee
 
รายงาน อ.วิยุทย์
byviruntree
 
Present ward muk1
byFreedom Dreem
 

Similar to Tb@aids25 พค55

PDF
แผนภูมิแท่งแสดงผลการเรียน ป.1 6 ปีการศึกษา 2555
byณิชชนาฎฐ์ ภานุพัฒน์นิธิ?
 
PDF
แผนภูมิแท่งแสดงผลการเรียน ป.1 6 ปีการศึกษา 2555
byณิชชนาฎฐ์ ภานุพัฒน์นิธิ?
 
PDF
รายชื่อนักเรียนม.5
bykroojaja
 
PDF
ร้อยละของนักเรียนที่ตอบถูกในแต่ะลข้อ ม.6 ปี 51
byเสาวลักษณ์ อาษานอก
 
PDF
คะแนนสอบคณิตศาสตร์ม.3 5 ปี53
byRhentaa Banton
 
PDF
คะแนนสอบคณิตศาสตร์ม.3 5 ปี53
byAj Yawwalak
 
PPT
Kanniga chaibadan
byกรรณิกา ปัญญาอมรวัฒน์
 
PDF
คะแนนสอบคณิตศาสตร์ม.3 3 ปี53
byAj Yawwalak
 
PDF
คะแนนคอมหลักลง Facebook M1011
byภุชพงษ์ ภิญโญ
 
PDF
เศรษฐกิจกับความมั่นคงแห่งชาติ
byLink Standalone
 
PDF
คะแนนกลางภาคเรียนที่ 2 ฟิสิกส์ 2554 4
bySaipanya School
 
DOCX
รวม
byFom Apinya
 
XLS
ผลการเรียน ม4
bymonchai chaiprakarn
 
DOC
2.7
byNidzy Krajangpat
 
PDF
การจัดทำยุทธศาสตร์การดำเนินงานทุ่นระเบิดเพื่อมนุษยธรรม พ.ศ.2557 2561 28032556
byสถาบันราชบุรีศึกษา
 
DOC
Excersice 1
byDararat Maneechan
 
DOC
Excersice 1
byTomtam Ka
 
PDF
บรรยาย ดร.คณิศ แสงสุวรรณ (23 Nov 2011)
byIsriya Paireepairit
 
PDF
งานการทำเกรด
bykeeree samerpark
 
PDF
O net
byMontree Jareeyanuwat
 
แผนภูมิแท่งแสดงผลการเรียน ป.1 6 ปีการศึกษา 2555
byณิชชนาฎฐ์ ภานุพัฒน์นิธิ?
 
แผนภูมิแท่งแสดงผลการเรียน ป.1 6 ปีการศึกษา 2555
byณิชชนาฎฐ์ ภานุพัฒน์นิธิ?
 
รายชื่อนักเรียนม.5
bykroojaja
 
ร้อยละของนักเรียนที่ตอบถูกในแต่ะลข้อ ม.6 ปี 51
byเสาวลักษณ์ อาษานอก
 
คะแนนสอบคณิตศาสตร์ม.3 5 ปี53
byRhentaa Banton
 
คะแนนสอบคณิตศาสตร์ม.3 5 ปี53
byAj Yawwalak
 
Kanniga chaibadan
byกรรณิกา ปัญญาอมรวัฒน์
 
คะแนนสอบคณิตศาสตร์ม.3 3 ปี53
byAj Yawwalak
 
คะแนนคอมหลักลง Facebook M1011
byภุชพงษ์ ภิญโญ
 
เศรษฐกิจกับความมั่นคงแห่งชาติ
byLink Standalone
 
คะแนนกลางภาคเรียนที่ 2 ฟิสิกส์ 2554 4
bySaipanya School
 
รวม
byFom Apinya
 
ผลการเรียน ม4
bymonchai chaiprakarn
 
2.7
byNidzy Krajangpat
 
การจัดทำยุทธศาสตร์การดำเนินงานทุ่นระเบิดเพื่อมนุษยธรรม พ.ศ.2557 2561 28032556
byสถาบันราชบุรีศึกษา
 
Excersice 1
byDararat Maneechan
 
Excersice 1
byTomtam Ka
 
บรรยาย ดร.คณิศ แสงสุวรรณ (23 Nov 2011)
byIsriya Paireepairit
 
งานการทำเกรด
bykeeree samerpark
 
O net
byMontree Jareeyanuwat
 

Tb@aids25 พค55

  • 1.
    TB & AIDSMeeting 25 May 2012 Photalay Room
  • 2.
    สถิติ 2540….. ทีบ่งบอกทางตันของสตรี ่ • สตรี 6 แสนรายในประเทศกำาลังพัฒนาเสียชีวตจากิ การตั้งครรภ์ และคลอดบุตร • สตรี 2 แสนราย เสียชีวิตจากการไม่ได้รบบริการ หรือ ั ล้มเหลวในการคุมกำาเนิด • สตรีจำานวน 120-150 ล้านคน ไม่ได้รับบริการวางแผน ครอบครัว • สตรีตั้งครรภ์ไม่พึงปรารถนา 75 ล้านรายต่อปี • ทำาแท้งสูงประมาณ 45 ล้านราย ทำาแท้งไม่ปลอดภัย 20 ล้านราย มี 7 หมื่นรายเสียชีวิต • ประชากร 1 ล้านคนแต่ละปี เสียชีวิต จากการติดเชื้อในระบบสืบพันธุ์ และ โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
  • 3.
    สถิติ 2547…… ทางตันที่ยงคงไม่ ั เปลี่ยนแปลง • สตรี 64 ล้านคนใช้วิธีคุมกำาเนิดด้อย ประสิทธิภาพ • สตรี 8 ล้านคน แต่ละปีเสี่ยงชีวิตจากภาวะ แทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ • สตรีประมาณกว่า 5 แสนราย เสียชีวิตจาก การคลอดบุตร • สตรีทตั้งครรภ์ร้อยละ 60 คลอดโดยไม่ผ่าน ี่ มือบุคลากรสาธารณสุข • จากผูติดเชือเอดส์รายใหม่ 14,000 ้ ้ รายต่อวัน ร้อยละ 40 เป็นสตรี (U N FPA State of the World Population 2004)
  • 4.
    ทางเลือกของสตรีด้านเพศ สัมพันธ์……… " เพศสัมพันธ์ทปลอดภัย" (Safe Sex) ี่ เพื่อสุขภาพทางเพศทีดี" (for Healthy Sexual ่ Health) เพศสัมพันธ์ทปลอดภัย: ี่ • ปลอดภัยจากการตั้งครรภ์ไม่พึงปรารถนา • ปลอดภัยจากการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่พึง ปรารถนา (ข่มขืน marital rape) • ปลอดภัยจากการรู้สึกไม่ดี เมื่อมีเพศสัมพันธ์ • ปลอดภัยจากความรู้สึกว่า การมีเพศสัมพันธ์ เป็นภาระหน้าที่ • ปลอดภัยจากผลกระทบต่อสวัสดิภาพของ
  • 5.
    เอดส์… • โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เป็น ปัจจัยร่วม(co-factor) ของการติดเชือเอชไอวี ้   • สถานการณ์การติดเชือทีเพิ่ม ้ ่ สูงขึ้นของ • สตรีตั้งครรภ์ • เด็กหญิงวัยรุ่น
  • 6.
    ผู้ป่วสถานการณ์เอดส์ 2527- ยเอดส์ ประเทศไทย พฤษภาคม2555 376,847 ราย สมุทรปราการ 7,525 ราย ผู้ป่วยที่รับยาต้านไวรัสเอดส์ ประเทศไทย สมุทรปราการ UC 1,725 ราย เอกชน 1,500 ราย
  • 7.
    ข้อมูลสะสมผู้ป่วยเอดส์พศ. 2527- พฤษภาคม 2555 อัตราป่วยต่อแสนประชากร จากรายงาน 506/1 Prapada Bangsaothong eng 156.7 776.5 Bangplee 537.2 Mua Bangboa Prasamutjaedee ng 472.5 583.1 647. 5
  • 8.
    จำานวนผู้ป่วยและตายด้วยโรคเอดส์ จำาแนกรายปีตามวันเริมป่วย ่ ระหว่าง มกราคม 2527-พฤษภาคม 2555
  • 9.
    ร้อยละของการติดเชื้อ HIV ของประชาชน (เดือนมิถุนายน 2542-เดือนมิถุนายน 2554) จังหวัด สมุทรปราการ 80 7 0 60 5.3 6 5.2 6 5.9 7 5.5 03 5.4 46 5.6 27 5.5 4 4.6 77 45 4.1 8 40 3.8 89 4.9 0 3.9 36 26.25 25 28.5 23.26 22.45 23.33 22.6 20 18.84 18.9 13.04 9 12.12 11.3 12.5 5 448 7 91 5 2.16 1.09 1. 1. 7 3.33 1.69 5 5.56 2.08 1.33 0.1.79 0.55 0.4 7 0 1.4 6.67 5 5.31 3.1 1. 3.7 59 6 1.5 0. 26 1. 0. 25 0.8 0.9 1.87 36 5.6 3.6 0.3 0 0 0.4 4 3 0 0 0 1-30มิย42 1-30มิย43 1-30มิย44 1-30มิย45 1-30มิย46 1-30มิย.47 1-30มิย.48 1-30มิย49 1-30มิย50 1-30มิย.51 1-30มิย52 1-30มิย53 1-30มิย.54 . . . . . . . . . ช ามโรค ายตรวจก โสเภณี ตรง โสเภณี แฝง ติดยาเสพติด หญิ งค งตั้ รรภ์ บริจาคโลหิต
  • 10.
    ความชุ ก การติด เชื ้ อ ปี 2553 กลุ่มเป้าหมาย ง หวัหมายประเทศ จั เป้า ด สมุ ท รปราการ ด (ข้อมูล จังหวั ปี 2555 จาก IBBS ปี (ร้อยละ) 2553) (ร้อยละ) กลุ่มแรงงาน 2.2 2.3 ข้ามชาติ กลุ่มผู้ใช้สาร 37.4 63.9 เสพติดชนิดฉีด กลุ่มพนักงาน 3.7 บริการ 28.4 ตรง 1.8 แฝง ชายรัก กลุ่ม 7.8 ไม่มีข้อมูล ชาย กลุ่มผู้ตองขัง ้ ไม่มจาก: กลุ ่ ม งานควบคุ ม โรค มิ ถ ุ น ายน 2554 ข้ อ มู ล ี 25
  • 11.
    การเฝ้าระวังพฤติกรรมที่สัมพันธ์กับการติดเชื้อเอชไอวี จังหวัดสมุทรปราการ ปี นักเรียนม.2 นักเรียน ม 5 ปวช. ปีที่ 2 2554 ประวัติการมีเพศ สัมพันธ์ ชาย หญิง ชาย หญิง ชาย หญิง เคยมีเพศสัมพันธ์แล้ว 5.0 3.3 21.1 16.7 59.8 57.1 (ร้อยละ) การใช้ถุงยางอนามัย 54.5 60. 40.2 39.1 39.9 41.1 (ร้อยละ) 0 เพศสัมพันธ์ครั้งแรก 9 10 9 12 10 12 อายุ (ปี) เพศสัมพันธ์ครั้งแรก (ร้อยละ) - หญิงขายบริการ 0 3.7 1.1 - แฟนหรือคู่รัก 95.5 100 91.7 94.2 95.8 96.0 - หญิงอื่น 0 4.9 2.8 - ผู้ชาย/ชายอื่น 4.5 0 1.2 4.3 0.4 4.0 ข้อมูลจาก Sentinel Surveillance มิย. 2554 ของกลุมงาน ่ 11
  • 12.
    ตำารวจภูธรจังหวัดฯ สถานศึกษา สถานบริการ - บังคับใช้กฏหมายอย่างเคร่งครัด สาธารณสุข - ปราบปรามสถานบันเทิงที่ให้เด็ก กษา - สอนเพศศึ - รพ.รัฐ 5 แห่ง : < 18 ปีเข้าบริการ - สร้างความตระหนักและ คลินกเป็นมิตรกับตรวจ ร.ร.ม่านรูด / ร้านเกมส์ ำาปรึกษา ป้องกันการตั้งค ิ - ให้ค วัยรุ่น - สอนทักษะชีวิต - จับกุมวัยรุ่นขายบริการ - บริการให้ความรู้ กลุ่มเป้าหมาย : นร.ขยายโอกาส เชิงรุก ใน ร.ร. / ชุมชน ลดการ : นร.มัธยมฯ - สร้างเครือข่าย เยาวชน ติด : นร.กศน. ด้านเพศศึกษา เชื้อHIVแ องค์กรปกครองส่วนท้องถิน ่ - ให้บริการโทร.สาย - สนับสนุนงบ รณรงค์กจก ิ ด่วน ละSTD ใน - จัดทำาลานกีฬา / ดนตรี website - ปชส.ผ่านสื่อ วิทยุ เยาวชน - สร้างกิจกรรมครอบครัวเข นธรรมท้องถิน ชุมชน ่ พัฒนาสังคมและความ - พัฒนาคุณภาพชีวตเด็ก/เยาวชน cable TV. ,club ิ NGO ( PATH รักษ์ไทย คงของมนุษย์ มั่น/ รณรงค์การใช้ถงยางอนามัย - lift ุ - อบรมแกนนำาเด็ก / มูลนิธิดวงประทีป) ในร้าพัฒนาศักยภาพ ขอใบอนุญาต) - นคาราโอเกะ (ผู้ จนท.สส. - เพศศึกษา ม.1-6 เยาวชน - สนับสนุนงบดำาเนิน12
  • 13.
    แผนภูมแสดงภาพรวมการติดตามประเมินผล ิ โครงการพัฒนาคุณภาพบริการการดูแลผู้ตดเชื้อเอช ิ ไอวี/เอดส์ Input สนับสนุนการ Process Output Outcome Impact ดำาเนินงาน การพัฒนา คุณภาพ นโยบาย - การติดตามก่อน เกิดระบบการ การติด ตาม พัฒนาคุณภาพ อัตราตายของผูติด ้ การบริการดูแลรักษาในสถานบริการ ้อลดลงและ เชื ยาต้าน ฯ การดูแลรักษาใน มีคุณภาพตามมาตรฐาน - การคัดกรองโรค หน่วยบริการ สุขภาพดี - การป้องกัน OIs ครอบคลุมทุกพื้นที่ ขึ้น งบประมาณ - การส่งเสริมสุข พัฒนาเครือข่ายผู้ ภาพ ให้บริการการดูแล รักษาด้านคุม ภาพ - การประชุณ ผู้ติดเชื้อได้รบบริการที่มคุณภาพ ั ี แนวทางการ -วิสนับสนุนการ ปี ชาการประจำา และเข้าสู่การรักษาเร็วขึ้น ดูแลรักษา สร้างกลไกล ประสานงานใน พัฒนาศักยภาพทีม อัตราการดื้อยาของผูติดเชื้อล ้ ระดับต่าง ๆ (จั่เลี้ยงผูเขต กษา พี งหวัด ดูแลรั ้ ผู้ตดเชื้อมีสุขภาพที่ดี กินอัตราป่วยเป็นโรคฉวยโอกาสล ิ ะบบการรับรองคุณภาพ ด้านสุขภาพ ประเทศ) ยาอย่างสมำ่าเสมอ การจัดอบรมเรือง ่ ลดการขาดนัด มีระดับ การพัฒนาคุณภาพ เกิดระบบการติดตาม/ประเมิน CD4 ที่เชื่อมต่อกับระบบ ผลการดูแลรักษา สูงขึนและระดับ ้ การรับรองคุณภาพ Viral load ลดลง หลักสูตรการอบรม ของโรงพยาบาล จัดทำาคู่มือแนวทาง พัฒนาระบบติดตาม การ Coaching ให้ ระบบการติดตาม/ ประเมินผล้ยง กับทีมพี่เลี ประสานงานและ จัดระบบการวัดและ การสนับสนุนวิชาการ การรายงานผลการ ดูแลรักษา
  • 14.
    เป้าหมาย (GOAL) เพื่อลดอัตราการเสียชีวตและอัตราป่วย ิ (Mortality and Morbidity rate) ของ ผู้ตดเชื้อและผู้ปวยเอดส์ ิ ่ ผลลัพธ์ (OUTCOME) ...ผู้ติดเชือเอชไอวีและ ้ ผู้ปวยเอดส์ในระบบหลัก ่ ประกันสุขภาพถ้วนหน้า สามารถเข้าถึงบริการดูแล รักษาในสิทธิประโยชน์ที่มี คุณภาพ ตามแนวทางเวช ปฏิบติ และด้วยระบบจัดการที่ ั
  • 15.
    งบประมาณกองทุนเอดส์ฯ ปี 49 - 53 พันล้านบาท 5 4 3 2 พันล้านบาท 1 0 ปี2549 ปี2550 ปี2551 ปี2552 ปี2553 พันล้านบาท 2.79 3.85 4.38 2.98 2.77
  • 16.
    หน่วยบริการที่จัดบริการดูแลผู้ปวยเอดส์ ่ สปสช.เขต 1 เชียงใหม่ สปสช .เขต 8 อุดรธานี หน่วยบริการ = 87 แห่ง หน่วยบริการ = 120 แห่ง VL = 6 แห่ง VL = 1 แห่ง CD4 = 13 แห่ง CD4 = 6 แห่ง DR = 2 แห่ง DR = 2 แห่ง สปสช .เขต 7 ขอนแก่น สปสช.เขต 2 พิ ษณุโ ลก หน่วยบริการ = 71 แห่ง หน่วยบริการ = 48 แห่ง VL = 3 แห่ง VL = 2 แห่ง CD4 = 7 แห่ง CD4 = 6 แห่ง DR = 0 แห่ง DR = 1 แห่ง สปสช.เขต 10 อุบลราชธานี สปสช.เขต 3 นครสวรรค์ หน่วยบริการ = 71 แห่ง หน่วยบริการ = 51 แห่ง VL = 1 แห่ง VL = 1 แห่ง CD4 = 5 แห่ง CD4 = 5 แห่ง DR = 1 แห่ง DR = 0 แห่ง สปสช.เขต 4 สระบุรี สปสช.เขต 9 นครราชสีมา หน่วยบริการ = 83 แห่ง หน่วยบริการ = 84 แห่ง VL = 2 แห่ง VL = 2 แห่ง CD4 = 9 แห่ง CD4 = 5 แห่ง DR = 1 แห่ง สปสช.เขต 13 กรุงเทพมหานคร DR = 0 แห่ง หน่วยบริการ = 96 แห่ง สปสช.เขต 5 ราชบุรี VL = 9 แห่ง สปสช.เขต 6 ระยอง หน่วยบริการ = 77 แห่ง CD4 = 20 แห่ง หน่วยบริการ = 83 แห่ง VL = 3 แห่ง DR = 4 แห่ง VL = 4 แห่ง CD4 = 8 แห่ง CD4 = 9 แห่ง DR = 1 แห่ง DR = 0 แห่ง สปสช.เขต 11 สุราษฏร์ธ านี หน่วยบริการ = 83 แห่ง VL = 3 แห่ง สปสช.เขต 12 สงขลา CD4 = 8 แห่ง หน่วยบริการ = 75 แห่ง DR = 0 แห่ง VL = 2 แห่ง CD4 = 8 แห่ง DR = 1 แห่ง
  • 17.
    ผู้ป่วยติดเชือลงทะเบียนสะสมตังแต่เริม ้ ้ ่ โครงการ (ตค.49) 210,000 198,013 180,000 All HIV +ve 172,386 150,000 147,577 Current Register Accum_Register 120,000 122,225 90 ,000 60 ,000 30 ,000 0 07 08 09 06 7 9 07 07 8 08 08 09 09 0 .0 .0 .0 .1 n. n. n. c. p. c. p. c. p. c. ar ar ar ar De De De De Ju Ju Ju Se Se Se M M M M 2549 - 2553 ข้อมูล ณ 7/3/2553
  • 18.
    2.1 ค่า มัธยฐาน CD4 ในผป.เริมยาครังแรก ่ ้ 180 Challenge 157 160 140 118 123 122 126 121 114 115 114 120 95 90 88 Cell / ml 100 90 80 60 40 20 - ง ก่ น ม่ นี นี รี รี า ก ์ รค ี าน ม า ุ ุ ะบ ชบ ยอ ขล ให สี ม ์ธา ธา กท โล รธ วร นแ สร าช ยง ฎร รา ระ ุ ณ สง าช รส อุ ด ขอ พษ าษ ลร ี เช รร นค ิ อุ บ นค สุ ร ภาพรวมประเทศ ร้อยละ = 115 Cell / ml
  • 19.
    ฒนาคุณภาพการดูแลรักษาผู้ติดเชื้อเอชไอวีและผู้ป่วยเอดส์ด้วย HIVQU HIVQUAL = Quality Improvement of HIV treatment and care กลุมตัวชีวัด 5 กลุ่ม ่ ้ จำานวน 63 ตัวชี้วด ั - 12 ตัวชี้วัดหลัก - 51 ตัวชี้วัดมีตวเลือก ั
  • 20.
    1.ร้อยละของผูป่วยเอดส์/ผู้ตดเชือเอชไอวีรายใหม่ ้ ิ ้ ฒนาคุณภาพการดูแลรักษาผู้ติดเชื้อเอชไอวีและผู้ป่วยเอดส์ด้วย HIVQU ที่ได้รับการตรวจ CD4 Baseline 12 ตัวชีวัด ้ หลัก 2.ร้อยละของผูป่วยเอดส์/ผู้ตดเชือเอชไอวี ที่ได้รับ ้ ิ ้ ยาต้านไวรัสนานมากกว่า 6 เดือน ได้รบการตรวจ ั ติดตามระดับ CD4 ทุก6เดือน 3.ร้อยละของผูป่วยเอดส์/ผู้ตดเชือเอชไอวี ที่มข้อบ่ง ้ ิ ้ ี ชี้ได้รับยาต้านไวรัส 4. ร้อยละของผูป่วยเอดส์/ผู้ตดเชือเอชไอวีที่กินยา ้ ิ ้ ต้านไวรัสนานมากกว่า6เดือนได้รับการตรวจVL อย่างน้อย 1 ครั้ง/ปี 5. ร้อยละของผูป่วยเอดส์/ผู้ตดเชือเอชไอวีที่ได้รับ ้ ิ ้ ยาต้านไวรัส ได้รบการประเมินหรือติดตามDrug ั Adherence อย่างสมำ่าเสมอ 6.ค่ามัธยฐานของระดับCD4 ในผู้ป่วย/ผู้ตดเชื้อเอช ิ ไอวีที่เริมรับ ่
  • 21.
    ฒนาคุณภาพการดูแลรักษาผู้ติดเชื้อเอชไอวีและผู้ป่วยเอดส์ด้วย HIVQU 12 ตัวชีวัด ้ 7.ร้อยละของผูป่วยเอดส์/ผู้ตดเชือเอชไอวีที่มข้อบ่ง ้ ิ ้ ี หลัก ชี้ ได้รบยาป้องกันโรคปอดอักเสบPCP ปฐมภูมิ ั 8.ร้อยละของผูป่วยเอดส์/ผู้ตดเชือเอชไอวี ที่มข้อบ่ง ้ ิ ้ ี ชี้ได้รับยาป้องกันโรคเชือรา Cryptococcosis ปฐม ้ ภูมิ 9.ร้อยละของผูป่วยเอดส์/ผู้ตดเชือเอชไอวี ที่ได้รับ ้ ิ ้ การคัดกรองวัณโรคปอด 10.ร้อยละของผูป่วยเอดส์/ผู้ตดเชื้อเอชไอวีรายใหม่ ้ ิ ที่ได้รับการตรวจคัดกรองซิฟิลิส 11.ร้อยละของผูป่วยเอดส์/ผู้ตดเชื้อเอชไอวี ได้รับ ้ ิ การตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก 12.ร้อยละของผูป่วยเอดส์/ผู้ตดเชื้อเอชไอวี ได้รบ ้ ิ ั ข้อมูลคำาแนะนำาเรืองการมีเพศสัมพันธ์ที่ปลอดภัย ่
  • 22.
    โครงการ ปี2555 AIDS *โครงการป้องกันการติดเชือเอชไอวีในกลุ่ม ้ เยาวชน *โครงการพัฒนากลไกประสานงานเอดส์ระดับ จังหวัดรอบผนึกรวม *โครงการป้องกันการติดเชือเอชไอวีโดยส่ง ้ เสริมการบูรณาการและสร้างเครือข่ายในกลุ่ม ประชากรเปราะบาง *โครงการพัฒนาระบบสารสนเทศในการบันทึก ข้อมูลผู้ตดเชื้อผู้ป่วยเอดส์ตามโปรแกรมNAP ิ *โครงการพัฒนาคุณภาพงานเอดส์ วิชาการ พัฒนาระบบบริการการดูแลรักษาผู้ตดเชื้อผู้ ิ ป่วยเอดส์ดวยโปรแกรมHIVQUAL-T ้ *โครงการเฝ้าระวังการติดเชือเฉพาะพื้นที่ ้ จ.สมุทรปราการ(SSS,BSS,IBBS)
  • 23.
    โครงการ ปี2555 TB *โครงการการเสริมสร้างความเข้มแข็งการควบคุม วัณโรคอย่างมีประสิทธิภาพและการเสริมสร้างพลัง ชุมชน หมวดการอบรม -อบรมโรควัณโรคสำาหรับผู้ประสานงานกองทุนสุขภาพ -อบรมผู้ดูแลกำากับการกินยาทุกวัน(DOT Watcher) สำาหรับผู้ป่วยเสมหะพบเชือ้ -อบรมวัณโรคหลักสูตรสำาหรับคลินิควัณโรคของโรง พยาบาล -ประชุมรายไตรมาสวัณโรคและเอดส์ พัฒนากลไกการประสานงานระหว่างเรือนจำาและหน่วย ปฎิบัติงาน -ประชุมเชิงปฎิบัติการเพื่อประสานโครงการ
  • 24.
    สูตรมาตรฐานความเป็นผู้นำา ที่ดี “ไม่โง่ ไม่ชั่ว ไม่เฉื่อย” สูตรความสำาเร็จในการเป็น ผู้นำาที่ดเยี่ยม ี “อดทน อดกลั้น หมั่นเพียร เรียนรู้ อยู่เพื่อองค์กร สอนคนทำางาน สานสัมพันธ์ได้ครบ มีความเคารพนอบน้อม พร้อมที่จะเสียสละ ไม่ ลดละความมุ่งมั่น มีความฝันที่อยากได้ มีหวใจชี้นำาทาง มีพลังไม่อ่อนหล้า มีความกล้ารับ ั ผิดชอบ พร้อมส่งมอบความสำาเร็จ แม้เหน็ดเหนื่อยก็ยิ้มได้ ให้ความรักต่อคนอื่น พร้อม ตืนตัวอยู่ทุกเมื่อ เชือมั่นในคุณธรรม ่ ่ นำาชีวิตเป็นสุขได้ “
  • 25.
    "ความสำาราญทางกายหรือฝ่าย โลกนั้นต้องดื่มหรืคติงกินอยู่ อต้อ ธรรม เสมอ จึงจะสำาราญ แต่ที่แท้มนเป็นเพียงการระงับ ั หรือกลบเกลื่อนความหิวไว้ทุก ชั่วคราวที่หิวเท่านั้น ส่วนความสำาราญทางฝ่าย ใจหรือฝ่ายธรรมนัน ไม่ ้ ต้องดื่มไม่ต้องกินก็สำาราญ อยูเอง ่ เพราะมันไม่มีความหิว ไม่ต้องดื่ม กิน เพื่อแก้หิว ที่กล่าวนี้..." บางตอนจาก "อาหารของดวงใจ"
  • 26.
    Keukenhof Tulip Gardens– Lisse,Holland
  • 27.
    Son Doong Cave– Vietnam
  • 28.
    Tunnel of Lovein Kleven – Ukraine
  • 29.
  • 30.
    Cenotes – YucatánPeninsula, Mexico