PEMERINTAH KABUPATEN MUNA
KECAMATAN KATOBU
KELURAHAN RAHA III
Jalan. Gatot Subroto No. 75 Raha
SURAT KETERANGAN PENGUBURAN
Nomor : 474.3/ 03 / R.III/2017
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Kelurahan Raha III menerangkan dengan
sesungguhnya bahwa:
Nama : MUHAMMAD YASMAUN, SE
Tempat/Tgl Lahir : LADIANTA, 25 MEI 1961
Jenis Kelamin : LAKI- LAKI
Pekerjaan : PNS
Agama : ISLAM
Alamat : JL.KELINCI, KEL RAHA III, KAB MUNA, SULTRA
Benar nama tersebut namanya diatas telah meninggal dunia pada hari Sabtu tanggal 21 bulan
Januari tahun 2017 dan di kuburkan pada hari Sabtu tanggal 21 bulan Januari tahun 2017
.
Demikian surat keterangan ini kami buat dan diberikan kepada yang bersangkutan untuk
dipergunakan seperlunya.
Mengetahui, Raha, 30 Januari 2017
Lurah Raha III Imam Raha III
L. AKBAR S.P LAODE BANDALA A.Md
NIP.195912311983031307

Surat keterangan penguburan 4

  • 1.
    PEMERINTAH KABUPATEN MUNA KECAMATANKATOBU KELURAHAN RAHA III Jalan. Gatot Subroto No. 75 Raha SURAT KETERANGAN PENGUBURAN Nomor : 474.3/ 03 / R.III/2017 Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Kelurahan Raha III menerangkan dengan sesungguhnya bahwa: Nama : MUHAMMAD YASMAUN, SE Tempat/Tgl Lahir : LADIANTA, 25 MEI 1961 Jenis Kelamin : LAKI- LAKI Pekerjaan : PNS Agama : ISLAM Alamat : JL.KELINCI, KEL RAHA III, KAB MUNA, SULTRA Benar nama tersebut namanya diatas telah meninggal dunia pada hari Sabtu tanggal 21 bulan Januari tahun 2017 dan di kuburkan pada hari Sabtu tanggal 21 bulan Januari tahun 2017 . Demikian surat keterangan ini kami buat dan diberikan kepada yang bersangkutan untuk dipergunakan seperlunya. Mengetahui, Raha, 30 Januari 2017 Lurah Raha III Imam Raha III L. AKBAR S.P LAODE BANDALA A.Md NIP.195912311983031307