1. Suitsetamine ja rasedus: ohud
lootele ja emale, suitsetamisest
loobumise nõustamine
Aleksandra Suvorova

2. Sissejuhatus
 Suitsetamine on seotud vähemalt 25 haiguse
tekkega ja suitsetamine on üheks suurimaks
suremuse põhjuseks maailmas. Eestis on
suitsetamine ka üheks peamiseks tervisekao
põhjustajaks. Viimaste aastatega on
suitsetajate osakaal vähehaaval langenud,
kuid endiselt on kõrge suitsetavate naiste
osakaal (2008.a. 17%).

3. Mida sisaldab sigaret?
 Ammoonium
 Ammoniaak
 Atsetoon
 Kaadmium
 Vinüülkloriid
 Naftaleen
 Süsinikmonooksiid
 Tõrv
 Nikotiin
 Tsüaniid
 Formaldehüüd
 Arseen

4. Passiivne suitsetamine
 On kindlaks tehtud, et passiivne suitsetaja hingab
suitsetaja läheduses sisse isegi rohkem
vähkitekitavaid ühendeid kui suitsetaja.
 Analüüsidega on selgitatud, et tubakasuitsu
kõrvalvoos on 3,5 korda rohkem tõrva, 6,8 korda
rohkem vingugaasi ja 6,6 korda rohkem nikotiini, kui
selles tubakavingus, mille suitsetaja ise oma
kopsudesse sisse tõmbab.
 Mittesuitsetaja kops on suitsetaja omast tundlikum.

5. Terviseriskid suitsetaval naisel
 Primaarne ja sekundaarne infertiilsus
 Viljastumise raskused ja rasestumise hilinemine
 Mitmesugused komplikatsioonid raseduse ajal ja sünnitusel
 Enneaegne sünnitus
 Lapse väike sünnikaal
 Surnult sündinud laps
 Lapse surm sünnitusjärgsel perioodil
 Südame – veresoonkonna haigused
 Pahaloomulised kasvajad
 Kroonilise hingamispuudulikkusega kopsuhaigused
 Puusaluu murrud menopausijärgsel perioodil

6. Raseduse ajal suitsetavatel naistel võib
suurema tõenäosusega esineda:
 Emakaväline rasedus
 Vaginaalne veritsus
 Platsenta irdumine
 Platsenta previa
 Surnult sünd
 Sünnidefektid
 Enneaegne sünnitus
 Lapse madal sünnikaal
 Laps on väiksema kaaluga
kui rasedusnädalate järgi
olla võiks

7. Raseduse ajal suitsetavatel naistel võib
suurema tõenäosusega esineda:
 Enneaegsena ja madalate sünnikaaludega beebidel on oht
teisteks tõsisteks terviseprobleemideks, nagu eluaegne puue
(aju halvatus , vaimne alaareng ja õpiraskused) ja mõnel juhul
surm.
 Secondhand suits raseduse ajal võib põhjustada beebi sündi
madala sünnikaaluga. Secondhand suits on ka ohtlik beebidele.
 Thirdhand suitsu toksiinide sissehingamine varajases eas
(imikutele ja väikelastele), võib olla laastavate
terviseprobleemide nagu astma ja muude hingamisteede
haigused, õppehäirete ja vähi tagajärjeks.
 On oluline, et emad teevad oma parima, et hoida lapsed eemal
kohtadest, kus inimesed suitsetavad.

8. Raseduse ajal suitsetamisega kaasnevad
järgmised ohud lastele:
 Neli korda suurem risk, et laps haigestub oma
esimestel eluaastatel bronhiiti või kopsupõletikku
 Neli korda suurem imiku äkksurma risk.
 Vastsündinu võib olla alakaaluline ja nõrk.
 Imiku rinnaga toitmisest ilmajäämise oht.
 Suitsetava vanema lapsel esinevad võõrutusnähud.
 Kahel esimesel elunädalal tekkinud arenguhäired
on drastilisemad.
 Ka siis, kui pole tegu enneaegse sünnitusega, on
suitsetajate lapsed sageli alakaalulised.

9. Vaskulaarsed muutused suitsetamise tõttu
 Suitsetajate platsenta näeb vanem kui peaks olema, sest veresooned
on kaltsifitseerunud ja osaliselt obstrukteerunud. Komplikatsioon
platsenta enneaegne irdumine on tavalisem suitsetajate seas.
 Nikotiin põhjustab arterite spasmi, kaasaarvatud nende mis varustavad
verega platsentat. See vähendab loote hapniku ja toitainete varustatust,
mis avaldub lapse väiksemas kaalus (või alakaalulisuses).
 Kuna süsihappegaas asendab hapniku veres suitsetamise ajal siis
mõned looted võivad proovida kompenseerida sellist kaotust tootes lisa
erütrotsüüte selleks, et kanda rohkem hapniku. Harvadel juhtudel nende
veri muutub liga paksuks erütrotsüütide proliferatsioonist ja katkeb
verevarustamine elutähtsates organites, mis põhjustab loote surma.
 Kahjuks suitsetamine vähendab toitaineid, mida laps peaks saama.
See võib olla spetsiifiline kahjustus hilisraseduse ajal kui loote aju
areneb kiiresti.

10. Miks loobuda suitsetamisest?
 Mida varem suitsetamisest raseduse ajal
loobutakse, seda tervemad sünnivad lapsed. Kõige
parem on suitsetamisest loobuda enne rasestumist .
Aga kui juba ollakse rase, on see suurepärane
võimalus harjumusest loobumiseks.
 Mõned naised võivad ekslikult arvata, et üleminek
"light" või "mahe" sigaretile on ohutum valik
raseduse ajal. Teised rasedad soovivad
suitsetamise vähendamise asemel suitsetamisest
täielikult loobuda. On tõsi, et mida vähem te
suitsetate, seda parem see on lapse tervisele. Aga
ainult suitsetamisest täielikult loobumine on parim
viis tagada terve rasedus ja terve laps.

11. Meetodid suitsetamisest loobumiseks
 Päevapealt mahajätmine koos eelneva
ettevalmistusperioodiga
 Nikotiiniasendusravi
 Nõustamine spetsialisti poolt
 Suitsetamisaja edasilükkamine
 Telefoni-, Interneti teel nõustamine
 Näost näkku nõustamine

12. Internetipõhine nõustamine
 Senini veel eestikeelseid saite, kust saaks
interaktiivset suitsetamisest loobumise nõustamist ei
ole.
 Kõige enam, saab suitsetamisest loobumise kohta
infot HELP – Elagem tubakata veebilehelt
 Nimetatud veebilehel on suitsetamisest loobujale
viide ka vähiliidu nõuandetelefonile. Samuti on
alates detsembris 2008 avatud vastava teemaga
Maalehe foorum, mida külastasid 5000 lugejat.
Samuti saab suitsetamisest loobumise kabinettide
kohta infot veebilehtedelt www.tai.ee ja
www.terviseinfo.ee

13. Küsimusi?

14. Kasutatud kirjandus
 www.tai.ee
 www.terviseinfo.ee
 www.terviseleht.ee
 www.help-eu.com
 www.drspock.com
 Ylikorkala O, Kauppila A „Sünnitusabi ja
günekoloogia“, Medicina 1997
 Mustajoki, M., jt “ Õe Käsiraamat”, Medicina
2001