SlideShare a Scribd company logo
1 of 66
Download to read offline
Инновационный
подход к
терапии
псориаза
НЕЛЬЗЯ ПРОСТО ТАК ВЗЯТЬ
И РАССКАЗАТЬ О СТЕЛАРЕ
Около 125 млн. человек страдают
псориазомhttp://www.worldpsoriasisday.com
Анализ заболеваемости псориазом и псориатическим артритом
в Российской Федерации за 2009–2011 гг
О. С. Мишина, А. С. Дворников, Е. В. Донцова - №4 (82) 2013 Доктор РУ
Анализ заболеваемости псориазом и псориатическим артритом
в Российской Федерации за 2009–2011 гг
О. С. Мишина, А. С. Дворников, Е. В. Донцова - №4 (82) 2013 Доктор РУ
Анализ заболеваемости псориазом и псориатическим артритом
в Российской Федерации за 2009–2011 гг
О. С. Мишина, А. С. Дворников, Е. В. Донцова - №4 (82) 2013 Доктор РУ
Анализ заболеваемости псориазом и псориатическим артритом
в Российской Федерации за 2009–2011 гг
О. С. Мишина, А. С. Дворников, Е. В. Донцова - №4 (82) 2013 Доктор РУ
В России по официальной статистике
в 2011 году было зарегистрировано
310 000 человек
с псориазом
Есть все основания предположить, что
больных намного больше.
Великобритания
Больные с псориазом за 1 годClinical dermatology / J.A.A. Hunter, J.A. Savin, M.V. Dahl.— 3rd ed
*Одна треть занимается самолечением
Clinical dermatology / J.A.A. Hunter, J.A. Savin, M.V. Dahl.— 3rd ed
*Одна треть занимается самолечением
Clinical dermatology / J.A.A. Hunter, J.A. Savin, M.V. Dahl.— 3rd ed
*Одна треть занимается самолечением
Clinical dermatology / J.A.A. Hunter, J.A. Savin, M.V. Dahl.— 3rd ed
*Одна треть занимается самолечением
Clinical dermatology / J.A.A. Hunter, J.A. Savin, M.V. Dahl.— 3rd ed
*Одна треть занимается самолечением
Clinical dermatology / J.A.A. Hunter, J.A. Savin, M.V. Dahl.— 3rd ed
5D
Дискомфорт
ДепрессияСмерть
Инвалидность
Обезображивание
Clinical dermatology / J.A.A. Hunter, J.A. Savin, M.V. Dahl.— 3rd ed
больных с псориазом имеют бляшки,
возникающие на любом участке тела1
Griffiths CEM, Barker J. Pathogenesis and clinical features of psoriasis. Lancet 2007;370(9583):263–71.
AN ATLAS OF PSORIASIS - Lionel Fry
AN ATLAS OF PSORIASIS - Lionel Fry
AN ATLAS OF PSORIASIS - Lionel Fry
AN ATLAS OF PSORIASIS - Lionel Fry
Clinical dermatology / J.A.A. Hunter, J.A. Savin, M.V. Dahl.— 3rd ed
Clinical dermatology / J.A.A. Hunter, J.A. Savin, M.V. Dahl.— 3rd ed AN ATLAS OF PSORIASIS - Lionel Fry
1Dubertret L, Mrowietz U, Ranki A, et al. EUROPSO Patient Survey Group. European patient perspectives on the impact of psoriasis: the EUROPSO patient membership survey. Br J Dermatol 2006;155(4):729–36
1/3 больных псориазом испытывают
депрессию и страх1
1. Kimball AB, Gieler U, Linder D, et al. Psoriasis: is the impai rment to a patient’s life cumulative? J Eur Acad Dermatol Venereol 2010;24:989–1004
1/3 больных среднетяжелым и
тяжелым псориазом
злоупотребляет алкоголем1
McAleer MA, Mason DL, Cunningham S. Alcohol misuse in patient s with psoriasis: identificationand relationshipto disease severity and psychological distress. Brit J Dermatol 2011;164:1256–1261
больных с тяжелым псориазом вынуждены
принимать антидепрессанты1
1. Meyer N, Paul C, Feneron D. Psoriasis: an epidemiological evaluation of disease burden in 590 patients. J Eur Acad Dermatol Venereol 2010;24:1075–1082
думает о суициде1
1. Kurd SK, Troxel AB, Crits-Christoph P, Gelfand JM. The risk of depression, anxiety, and suicidality in patients with psoriasis: a population-based cohort study. Arch Dermatol 2010;146(8):891–5.
испытывали чувство
унижения1
Sampogna F, Tabolli S, Abeni D, and the IDI Multipurpose Psoriasis Research on Vital Experiences (IMPROVE) investigators. Living with psoriasis: prevalence of shame, anger, worry, and problems in daily activities and social life. Acta Derm Venereol 2012;92:299–303
больных с тяжелым псориазом испытывали
отказ в общении, обслуживании, посещении
общественных мест1
1. Ginsburg IH, Link BG. Psychosocial consequences of rejection and stigma feelings in psoriasis patients. Int J Dermatol 1993;32(8):587–91
чувствуют раздражение и гнев от
своей болезни 1
Sampogna F, Tabolli S, Abeni D, and the IDI Multipurpose Psoriasis Research on Vital Experiences (IMPROVE) investigators. Living with psoriasis: prevalence of shame, anger, worry, and problems in daily activities and social life. Acta Derm Venereol 2012;92:299–303
рабочих дней в год может теряться;
треть пациентов дополнительно сообщают
что теряют как минимум один рабочий день в
месяц;
1 из 10 больных теряет три и более рабочих
дня из-за состояния своего здоровья
1,2
1.Finlay AY, Coles EC. The effect of severe psoriasis on the quality of life of 369patients. Brit J Derma tol 1995;132:236–244
2.Schmitt JM, Ford DE. Work Limitations and Productivity Loss Are Associated with Health-Related Quality of Life but Not with Clinical Severity in Patients with Psoriasis. Dermatology. 2006;213:102–110.
Псориаз – хроническое
воспалительное
заболевание
Большинство пациентов
не
удовлетворены имеющимися
средствами лечения
Трудоемкость
– необходимость ежедневно принимать
препарата и использовать местную терапию
Низкая эффективность
Побочные эффекты
Curr Probl Dermatol. Basel, Karger, 2009, vol 38, pp 172–189
Изучаемые препараты для
лечения псориаза
http://www.psoriasis.org/research/drugs-in-development/pipeline
Изучаемые препараты для
лечения псориаза
http://www.psoriasis.org/research/drugs-in-development/pipeline
Изучаемые препараты для
лечения псориаза
http://www.psoriasis.org/research/drugs-in-development/pipeline
Биопрепараты, одобренные для
лечения псориаза
Krulig and Gordon - Core Evidence 2010:5 11–22
http://www.stelarainfo.com/hcp/sites/admin-stelarainfo.jnj.com.hcp/files/how-stelara-works-img2.jpg
- Гуманизированное
моноклональное антитело
против ИЛ12/23 p40
- Двойной механизм действия
- Подкожный путь введения
- 1 инъекция в 12 недель
- Уникальный профиль
безопасности,
сопоставимый с плацебо
Первый представитель
нового класса препаратов
Clinic Rev Allerg Immunol (2013) 44:121 – 140)
ИНТЕРЛЕЙКИНЫ 12/23 вовлечены в патогенез псориаза
Nature Immunoogy 11, 41–44 (2010)
ИНТЕРЛЕЙКИНЫ 12/23 вовлечены в патогенез псориаза
ОДОБРИЛО
ПРИМЕНЕНИЕ
для лечения
среднетяжелой и
тяжелой формы
бляшечного псориаза
2009
ОДОБРИЛО
ПРИМЕНЕНИЕ
для лечения псориатического
артрита в монотерапии или в
комбинации с метотрексатом
2013
PHOENIX 1 и PHOENIX 2: базовые клинические
исследования препарата Стелара®
Эффективность, безопасность и
переносимость препарата
Стелара® при лечении
среднетяжелого и тяжелого
псориаза у 1996 пациентов
изучались в 2 мультицентровых,
рандомизированных, плацебо-
контролируемых, двойных слепых
клинических исследованиях III
фазы в параллельных группах:
PHOENIX 17 и PHOENIX 2
Leonardi CL, Kimball AB, Papp KA, et al. Efficacy and safety of ustekinumab, a human interleukin-12/23 monoclonal antibody, in patients with psoriasis: 76-week results from a randomised, double-blind, placebo-controlled trial (PHOENIX 1). Lancet. 2008;371(9625):1665-1674
Papp KA, Langley RG, Lebwohl M, et al. Efficacy and safety of ustekinumab, a human interleukin-12/23 monoclonal antibody, in patients with psoriasis: 52-week results from a
randomised, double-blind, placebo-controlled trial (PHOENIX 2). Lancet. 2008;371(9625):1675-1684.
7 из 10 пациентов достигли
PASI 75 к 12 нед
Lancet. 2008;371(9625):1675-1684
Lancet. 2008;371(9625):1665-1674.
STELARA® Prescribing Information. Horsham, PA: Janssen Biotech, Inc
7 из 10 "наивных" к биопрепаратам
пациентов достигли PASI 75 к 12 нед
Data on file. Janssen Biotech, Inc
Значительно лучший ответ в сравнении с
высокой дозой Энбрела
Инъекций за 12 нед
Энбрел – 24
СТЕЛАРА - 2
Жалобы на эритему
за 12 нед
Энбрел – 14,7%
СТЕЛАРА – 0,7%
N Engl J Med 2010;362:118-28
Меньше инъекций и
инъекционных осложнений
Инъекций за первые 12 нед
ENBREL® Prescribing Information. Thousand Oaks, CA: Immunex Corporation STELARA® Prescribing Information. Horsham, N Engl J Med 2010;362:118-28
Инъекций с 13-52 нед
Меньше инъекций и
инъекционных осложнений
ENBREL® Prescribing Information. Thousand Oaks, CA: Immunex Corporation STELARA® Prescribing Information. Horsham,
Жалобы на эритему за 12 нед
ЭНБРЕЛ – 14,7%
СТЕЛАРА – 0,7%
N Engl J Med 2010;362:118-28
Частота артропатий у пациентов с
псориазом в разных исследованиях
колебалась от 0.5 до 40%
Исследование по скринингу пациентов
с псориазом с использованием Rg
обнаружило артропатию у
50%
больных псориазом
Lewis JS, Raqvindran JS, Korendowych E, et al. Prevalence and characteristics of undiagnosed psoriatic arthropathy in psoriasis:a challenge for genetic studies.Br J Dermatol2002;147:1052–3.(Abstr.)
PSUMMIT I: ACR20 Частота ответа
среди "наивных "к биопрепаратам пациентов
Первичная конечная точка: больше пациентов на СТЕЛАРА достигли ACR20 к
24 неделе, по сравнению с плацебо1
Lancet. 2013 Aug 31;382(9894):780-9. doi: 10.1016/S0140-6736(13)60594-2. Epub 2013 Jun 13.
PSUMMIT II: PASI 75 к 24 нед.
У пациентов с площадью поражения тела псориазом >3%
STELARA Prescribing Information. Horsham, PA: Janssen Biotech, Inc.
Безопасность терапии псориатического артрита
Комбинированный анализ PSUMMIT I и II к 16 нед (placebo контролируемый период)
Data on file Janssen Biotech, Inc.

More Related Content

Viewers also liked

Taantuma hellittää ensi vuonna – työttömyysaste nousee siitä huolimatta keski...
Taantuma hellittää ensi vuonna – työttömyysaste nousee siitä huolimatta keski...Taantuma hellittää ensi vuonna – työttömyysaste nousee siitä huolimatta keski...
Taantuma hellittää ensi vuonna – työttömyysaste nousee siitä huolimatta keski...Palkansaajien tutkimuslaitos
 
Bán buôn áo quần trẻ em - người lớn Bình Phước - Sài Gòn
Bán buôn áo quần trẻ em - người lớn Bình Phước - Sài GònBán buôn áo quần trẻ em - người lớn Bình Phước - Sài Gòn
Bán buôn áo quần trẻ em - người lớn Bình Phước - Sài Gònqchishop
 
Verification of Qualification letter
Verification of Qualification letterVerification of Qualification letter
Verification of Qualification letterkaizhu liang
 
Calendari d'adscripció IES sa Serra
Calendari d'adscripció IES sa SerraCalendari d'adscripció IES sa Serra
Calendari d'adscripció IES sa SerraXimo Tur
 
Kursus didik hibur 3
Kursus didik hibur 3Kursus didik hibur 3
Kursus didik hibur 3jamaiena
 
Lincoln's actions ppt
Lincoln's actions pptLincoln's actions ppt
Lincoln's actions pptGonzo24
 

Viewers also liked (9)

Taantuma hellittää ensi vuonna – työttömyysaste nousee siitä huolimatta keski...
Taantuma hellittää ensi vuonna – työttömyysaste nousee siitä huolimatta keski...Taantuma hellittää ensi vuonna – työttömyysaste nousee siitä huolimatta keski...
Taantuma hellittää ensi vuonna – työttömyysaste nousee siitä huolimatta keski...
 
Bán buôn áo quần trẻ em - người lớn Bình Phước - Sài Gòn
Bán buôn áo quần trẻ em - người lớn Bình Phước - Sài GònBán buôn áo quần trẻ em - người lớn Bình Phước - Sài Gòn
Bán buôn áo quần trẻ em - người lớn Bình Phước - Sài Gòn
 
отчет
отчетотчет
отчет
 
Verification of Qualification letter
Verification of Qualification letterVerification of Qualification letter
Verification of Qualification letter
 
Calendari d'adscripció IES sa Serra
Calendari d'adscripció IES sa SerraCalendari d'adscripció IES sa Serra
Calendari d'adscripció IES sa Serra
 
Сatalog Display Solutions
Сatalog Display SolutionsСatalog Display Solutions
Сatalog Display Solutions
 
Kursus didik hibur 3
Kursus didik hibur 3Kursus didik hibur 3
Kursus didik hibur 3
 
Lincoln's actions ppt
Lincoln's actions pptLincoln's actions ppt
Lincoln's actions ppt
 
End of sem
End of semEnd of sem
End of sem
 

Similar to Stelara

Community-acquired pneumonia and acute COPD
Community-acquired pneumonia and acute COPDCommunity-acquired pneumonia and acute COPD
Community-acquired pneumonia and acute COPDTHL
 
Мифы вакцинации 2013
Мифы вакцинации 2013Мифы вакцинации 2013
Мифы вакцинации 2013rdkb
 
ОБЗОР ОСНОВНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ В МИРЕ И ПЛАНЫ ИССЛЕДОВАНИЙ АДЕВАСКА В НЦН
ОБЗОР ОСНОВНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ В МИРЕ И ПЛАНЫ ИССЛЕДОВАНИЙ АДЕВАСКА В НЦН ОБЗОР ОСНОВНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ В МИРЕ И ПЛАНЫ ИССЛЕДОВАНИЙ АДЕВАСКА В НЦН
ОБЗОР ОСНОВНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ В МИРЕ И ПЛАНЫ ИССЛЕДОВАНИЙ АДЕВАСКА В НЦН ALS Association
 
Остеоартрит: современный взгляд на проблему
Остеоартрит: современный взгляд на проблемуОстеоартрит: современный взгляд на проблему
Остеоартрит: современный взгляд на проблемуИрина Головач
 
Reproducibility and predictivity in the genetics of predispositions ppt 2013
Reproducibility and predictivity in the genetics of predispositions ppt 2013Reproducibility and predictivity in the genetics of predispositions ppt 2013
Reproducibility and predictivity in the genetics of predispositions ppt 2013Nikita Khromov-Borisov
 
Химиопрофилактика туберкулеза у ВИЧ-позитивных пациентов.СпбНИИФ 2012
Химиопрофилактика туберкулеза у ВИЧ-позитивных пациентов.СпбНИИФ 2012Химиопрофилактика туберкулеза у ВИЧ-позитивных пациентов.СпбНИИФ 2012
Химиопрофилактика туберкулеза у ВИЧ-позитивных пациентов.СпбНИИФ 2012hivlifeinfo
 
Химиопрофилактика туберкулеза у ВИЧ-позитивных пациентов.СпбНИИФ 2012
Химиопрофилактика туберкулеза у ВИЧ-позитивных  пациентов.СпбНИИФ 2012Химиопрофилактика туберкулеза у ВИЧ-позитивных  пациентов.СпбНИИФ 2012
Химиопрофилактика туберкулеза у ВИЧ-позитивных пациентов.СпбНИИФ 2012Hivlife Info
 
Проблема коморбидности при остеоартрите: нужно ли менять тактику лечения?
Проблема коморбидности при остеоартрите: нужно ли менять тактику лечения?Проблема коморбидности при остеоартрите: нужно ли менять тактику лечения?
Проблема коморбидности при остеоартрите: нужно ли менять тактику лечения?Ирина Головач
 
Key problems of AMR and antimicrobials use in Russia
Key problems of AMR and antimicrobials use in RussiaKey problems of AMR and antimicrobials use in Russia
Key problems of AMR and antimicrobials use in RussiaTHL
 
Клинические рекомендации по диагностике и лечению диабетической нефропатии. Н...
Клинические рекомендации по диагностике и лечению диабетической нефропатии. Н...Клинические рекомендации по диагностике и лечению диабетической нефропатии. Н...
Клинические рекомендации по диагностике и лечению диабетической нефропатии. Н...hivlifeinfo
 
778.актуальные проблемы экспериментальной, профилактической и клинической мед...
778.актуальные проблемы экспериментальной, профилактической и клинической мед...778.актуальные проблемы экспериментальной, профилактической и клинической мед...
778.актуальные проблемы экспериментальной, профилактической и клинической мед...ivanov1566334322
 
фармакоэкономический анализ применения файкомпа при резистентной парциальной ...
фармакоэкономический анализ применения файкомпа при резистентной парциальной ...фармакоэкономический анализ применения файкомпа при резистентной парциальной ...
фармакоэкономический анализ применения файкомпа при резистентной парциальной ...Dmitry Belousov
 
Ефремов Е.А. Современный взгляд на применение силденафила
Ефремов Е.А. Современный взгляд на применение силденафила Ефремов Е.А. Современный взгляд на применение силденафила
Ефремов Е.А. Современный взгляд на применение силденафила bartmedia
 
Российский опыт применения полных режимов АРТ в 1 таблетке у пациентов с нару...
Российский опыт применения полных режимов АРТ в 1 таблетке у пациентов с нару...Российский опыт применения полных режимов АРТ в 1 таблетке у пациентов с нару...
Российский опыт применения полных режимов АРТ в 1 таблетке у пациентов с нару...hivlifeinfo
 
Autoreferat balandina 25 1 (2)
Autoreferat balandina 25  1  (2)Autoreferat balandina 25  1  (2)
Autoreferat balandina 25 1 (2)nizhgma.ru
 
Prematurity of genetic testing of predispositions rus 2014
Prematurity of genetic testing of predispositions rus 2014Prematurity of genetic testing of predispositions rus 2014
Prematurity of genetic testing of predispositions rus 2014Nikita Khromov-Borisov
 
волкова са алгоритмы диагностики заболеваний крови на основе анализаторного а...
волкова са алгоритмы диагностики заболеваний крови на основе анализаторного а...волкова са алгоритмы диагностики заболеваний крови на основе анализаторного а...
волкова са алгоритмы диагностики заболеваний крови на основе анализаторного а...nizhgma.ru
 
Антисекреторная терапия язвенной болезни
Антисекреторная терапия язвенной болезниАнтисекреторная терапия язвенной болезни
Антисекреторная терапия язвенной болезниAnton Kiselev
 

Similar to Stelara (20)

Community-acquired pneumonia and acute COPD
Community-acquired pneumonia and acute COPDCommunity-acquired pneumonia and acute COPD
Community-acquired pneumonia and acute COPD
 
Псориатический артрит
Псориатический артритПсориатический артрит
Псориатический артрит
 
Мифы вакцинации 2013
Мифы вакцинации 2013Мифы вакцинации 2013
Мифы вакцинации 2013
 
ОБЗОР ОСНОВНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ В МИРЕ И ПЛАНЫ ИССЛЕДОВАНИЙ АДЕВАСКА В НЦН
ОБЗОР ОСНОВНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ В МИРЕ И ПЛАНЫ ИССЛЕДОВАНИЙ АДЕВАСКА В НЦН ОБЗОР ОСНОВНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ В МИРЕ И ПЛАНЫ ИССЛЕДОВАНИЙ АДЕВАСКА В НЦН
ОБЗОР ОСНОВНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ В МИРЕ И ПЛАНЫ ИССЛЕДОВАНИЙ АДЕВАСКА В НЦН
 
rus
rusrus
rus
 
Остеоартрит: современный взгляд на проблему
Остеоартрит: современный взгляд на проблемуОстеоартрит: современный взгляд на проблему
Остеоартрит: современный взгляд на проблему
 
Reproducibility and predictivity in the genetics of predispositions ppt 2013
Reproducibility and predictivity in the genetics of predispositions ppt 2013Reproducibility and predictivity in the genetics of predispositions ppt 2013
Reproducibility and predictivity in the genetics of predispositions ppt 2013
 
Химиопрофилактика туберкулеза у ВИЧ-позитивных пациентов.СпбНИИФ 2012
Химиопрофилактика туберкулеза у ВИЧ-позитивных пациентов.СпбНИИФ 2012Химиопрофилактика туберкулеза у ВИЧ-позитивных пациентов.СпбНИИФ 2012
Химиопрофилактика туберкулеза у ВИЧ-позитивных пациентов.СпбНИИФ 2012
 
Химиопрофилактика туберкулеза у ВИЧ-позитивных пациентов.СпбНИИФ 2012
Химиопрофилактика туберкулеза у ВИЧ-позитивных  пациентов.СпбНИИФ 2012Химиопрофилактика туберкулеза у ВИЧ-позитивных  пациентов.СпбНИИФ 2012
Химиопрофилактика туберкулеза у ВИЧ-позитивных пациентов.СпбНИИФ 2012
 
Проблема коморбидности при остеоартрите: нужно ли менять тактику лечения?
Проблема коморбидности при остеоартрите: нужно ли менять тактику лечения?Проблема коморбидности при остеоартрите: нужно ли менять тактику лечения?
Проблема коморбидности при остеоартрите: нужно ли менять тактику лечения?
 
Key problems of AMR and antimicrobials use in Russia
Key problems of AMR and antimicrobials use in RussiaKey problems of AMR and antimicrobials use in Russia
Key problems of AMR and antimicrobials use in Russia
 
Клинические рекомендации по диагностике и лечению диабетической нефропатии. Н...
Клинические рекомендации по диагностике и лечению диабетической нефропатии. Н...Клинические рекомендации по диагностике и лечению диабетической нефропатии. Н...
Клинические рекомендации по диагностике и лечению диабетической нефропатии. Н...
 
778.актуальные проблемы экспериментальной, профилактической и клинической мед...
778.актуальные проблемы экспериментальной, профилактической и клинической мед...778.актуальные проблемы экспериментальной, профилактической и клинической мед...
778.актуальные проблемы экспериментальной, профилактической и клинической мед...
 
фармакоэкономический анализ применения файкомпа при резистентной парциальной ...
фармакоэкономический анализ применения файкомпа при резистентной парциальной ...фармакоэкономический анализ применения файкомпа при резистентной парциальной ...
фармакоэкономический анализ применения файкомпа при резистентной парциальной ...
 
Ефремов Е.А. Современный взгляд на применение силденафила
Ефремов Е.А. Современный взгляд на применение силденафила Ефремов Е.А. Современный взгляд на применение силденафила
Ефремов Е.А. Современный взгляд на применение силденафила
 
Российский опыт применения полных режимов АРТ в 1 таблетке у пациентов с нару...
Российский опыт применения полных режимов АРТ в 1 таблетке у пациентов с нару...Российский опыт применения полных режимов АРТ в 1 таблетке у пациентов с нару...
Российский опыт применения полных режимов АРТ в 1 таблетке у пациентов с нару...
 
Autoreferat balandina 25 1 (2)
Autoreferat balandina 25  1  (2)Autoreferat balandina 25  1  (2)
Autoreferat balandina 25 1 (2)
 
Prematurity of genetic testing of predispositions rus 2014
Prematurity of genetic testing of predispositions rus 2014Prematurity of genetic testing of predispositions rus 2014
Prematurity of genetic testing of predispositions rus 2014
 
волкова са алгоритмы диагностики заболеваний крови на основе анализаторного а...
волкова са алгоритмы диагностики заболеваний крови на основе анализаторного а...волкова са алгоритмы диагностики заболеваний крови на основе анализаторного а...
волкова са алгоритмы диагностики заболеваний крови на основе анализаторного а...
 
Антисекреторная терапия язвенной болезни
Антисекреторная терапия язвенной болезниАнтисекреторная терапия язвенной болезни
Антисекреторная терапия язвенной болезни
 

Stelara