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먹는 쾌락: 우리는 왜 먹는가? (대한비만학회 연수강좌)
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- 6. Contents 1. Motivation: What Drives Our Mind and Body? 2. Homeostatic Mechanism 3. Hedonic Mechanism 4. Interactions 5. Clinical Applications 6
- 7. 고통을 회피하는 것과 쾌락을 원하는 것은 모든 행위의 두 가지 시동장치이다. Man can do what he wills, but he cannot will what he wills. —Arthur Schopenhauer, On the Freedom of the Will 7 고통을 회피하는 것과 쾌락을 원하는 것은 모든 행위의 두 가지 시동장치이다. - 베르나르 베르베르 “뇌”
- 8. Pleasure Pain Satiety Libido Hunger Approach Avoid Craving Fear Anxiety Appetite Comfort Physical Pain Loneliness Social Defeat Love Social Success Fear of starvation Mania Depression Anhedonia Impulsive Energy Reproduction Safety Addiction Phobia 8
- 9. 9 2011 Nature. Functional identification of an aggression locus in the mousehypothalamus. Male Male Male Female Male Female +Optogenetic Stim. Male Glove +Optogenetic Stim.
- 10. 대사질환 유발하는 현대 환경 쾌락적 과식 문제로 인한 대사질환의 발병 쾌락적 과식 운동 부족 비만 당뇨병 고혈압 포만감 과식 억제 포만감쾌락적 과식
- 11. 11 Eating for Survival Eating for Pleasure Nutrient Taste Hunger Appetite Physiological Psychological Homeostatic Hedonic
- 12. Contents 1. Motivation: What Drives Our Mind and Body? 2. Homeostatic Mechanism 3. Hedonic Mechanism 4. Interactions 5. Clinical Applications 12
- 13. 설정 온도 (Set Point)와 에어컨 http://study.zum.com/book/1179
- 14. 2013 Principles of Neural Science. Fifth Edition. Kandel et al.
- 15. Settling Point Model 2011 Set points, settling points and some alternative models- theoretical options to understand how genes and environments combine to regulate body
- 16. Pregnancy and Settling Point 2008 J Physiol. From feeding one to feeding many- hormone-induced changes in body weight homeostasis during pregnancy
- 17. 2012 Nature Medicine Shedding pounds after going under the knife ↑Agrp ↑NPY ↓POMC ↓Agrp ↓NPY ↑POMC
- 18. 18
- 19. 2008 Obesity. Central and Peripheral Regulation of Food Intake and Physical Activity
- 20. 20 2013 Science. The inhibitory circuit architecture of the lateral hypothalamus orchestrates feeding
- 22. Tissue Specific Expression of BMI Regulating Genes 2015 Nature. Genetic studies of body mass index yield new insights for obesity biology - Hypothalamus, Pituitary gland (appetite regulation) - Hippocampus, Limbic system (learning, cognition, emotion, memory)
- 23. Contents 1. Motivation: What Drives Our Mind and Body? 2. Homeostatic Mechanism 3. Hedonic Mechanism 4. Interactions 5. Clinical Applications 23
- 24. Modern Obesity Genetic Environmental Prader Willi Leptin Deficiency
- 25. Pleasure Centers Respond to Food 25 2011 Neuron. Reward mechanisms in obesity- new insights and futur
- 26. 스트레스
- 27. Stress and Food Intake 2009 Trends in Endocrinology and Metabolism- Stress-induced obesity and the emotional nervous system
- 28. Model of Insulin Resistance, Regional Brain Activation, and Food Craving in Obese Individuals 2012 Diabetes Care. Neural Correlates of Stress- and Food- Cue-Induced Food Craving In Obesity Vicious cycle driving weight gain
- 30. “Obesity and drug addiction may share common hedonic mechanisms” 2011 Neuron. Reward mechanisms in obesity- new insights and future directions
- 31. 좋아함(Liking) 과 원함 (Wanting) • 좋아함 “Liking” (쾌감 효과) • 원함 “Wanting” (유인적 동기부여) • 학습 Learning (연관만들기, 예측) • 좋아함 없는 원함 “Wanting” without “liking” – 약물중독의 공통적 기전 2010 Brain Research- The tempted brain eats- Pleasure and desire circuits in obesity and eating disorders
- 32. “Wanting” without “Liking” 32 Movie: Thanks for Sharing (2012)
- 33. 행위 중독 물질 중독
- 34. “섭식 중독” “Eating Addiction” “음식 중독“ “Food Addiction” 행위 중독 Behavioral Addiction 물질 중독 Substance Addiction
- 35. Addiction-like Behavioral in Overeating 2012 Feed-forward mechanisms- Addiction-like behavioral and molecular adaptations in overeating
- 37. Contents 1. Motivation: What Drives Our Mind and Body? 2. Homeostatic Mechanism 3. Hedonic Mechanism 4. Interactions 5. Clinical Applications 37 Hedonic Homeostatic
- 38. Behavioral Therapy (only) 2012 JCEM Regulation of food intake, energy balance, and body fat mass- implications for the pathogenesis and treatment of obesity
- 39. 에어컨 vs. 난로 설정 온도 (Set Point) 역동적 평형점 (Dynamic Equilibrium) 온도 http://study.zum.com/book/1179 26 도28 도
- 40. Homeostatic Drive to Eat Hedonic Drive to Eat Homeostatic Energy Expenditure (Resting Energy Expenditure) Hedonic Reward Driven Energy Expenditure (Exercise Energy Expenditure) HomeostaticHedonic 2013 Principles of Neural Science. Fifth Edition. Kandel et al.
- 41. Homeostatic Drive to Eat Hedonic Drive to Eat Homeostatic Energy Expenditure (Resting Energy Expenditure) Hedonic Reward Driven Energy Expenditure (Exercise Energy Expenditure) HomeostaticHedonic 2013 Principles of Neural Science. Fifth Edition. Kandel et al. Slow Adaptation of Set Point to New Level (Network Change, Synaptic plasticity?) Weight Gain
- 42. 2017 Nature. (News and Views) Physiology- Gut feeling for food choice Bariatric Surgery and Pleasure for Food
- 43. 2015 TEM Distinctive striatal dopamine signaling after dieting and gastric bypass Homeostatic Reward and Hedonic Reward Hedonic Reward Homeostatic Reward Hedonic Reward Homeostatic Reward Hedonic Reward Homeostatic Reward Hedonic Reward Homeostatic Reward
- 44. 44 2014 Cell Metabolism. Neural pathways that control feeding 쾌락적 욕구에 의한 폭식 유발 뇌신경 기전 도파민 쾌락 중추 Ventral Tegmental Area 원함(Wanting) 좋아함(Liking) 조절 중추 Nucleus Accumbens 폭식 욕구 유발 시상하부 뇌간
- 45. 2015 Cell. Sensory Detection of Food Rapidly Modulates Arcuate Feeding Circuits AgRP POMC hunger satiety
- 46. 2015 Cell. Sensory Detection of Food Rapidly Modulates Arcuate Feeding Circuits
- 47. 2017 Neuron. (Zachary Knight) Dynamics of Gut-Brain Communication Underlying Hunger
- 48. 2013 Nature Reviews Endocrinology. The endocrinology of food intake 쾌락 추구 vs. 항상성 조절 항상성 조절 시스템 쾌락 추구 시스템 항상성 불균형 유발 배고픔/포만감 항상성 균형 조절
- 49. Contents 1. Motivation: What Drives Our Mind and Body? 2. Homeostatic Mechanism 3. Hedonic Mechanism 4. Interactions 5. Clinical Applications 49
- 50. 현재 사용중인 비만 치료 신약 기전 2015 JCEM Pharmacological Management of Obesity- An Endocrine Society Clinical Practice Guideline 도파민 쾌락 중추 시상하부 항상성 중추
- 51. 51http://medigatenews.com/news/4199249594?rccode=lvRc 눈여겨 볼 것은 출시 3개월 된 '콘트라브'의 반향이다. '콘트라브'는 다른 식욕억제제와 달리 향정신성 의약품으로 지정되지 않아 처방 및 관리면에서 자유로운 편이다. 북미에서는 최근 출시된 3개 비만 신약(큐시미아, 벨빅, 콘트라브) 가운데 가장 늦게 발매됐음에도 시장점유율 1 위(2015년12월 기준, IMS헬스)를 기록한 바 있다.
- 54. 폭식 조절 심리치료 개발 쾌락적 폭식 중추 기전 규명 동물모델 연구 인체 포만감 중추 규명 인체카데바 연구 폭식 조절 신약 개발 임상시험 폭식 장애 취약군 진단 생물학적 기전 규명 현대 대사질환문제 쾌락적 폭식 문제 해결 맛있는 음식을 행복하게 적절히 먹으며 건강하게 살기
- 55. Food Reward Food Consumption Compulsive Behavior Food Intake Biting Test Marble Burying Test Other Reward Novel Object Seeking Sexual Reward Two Conflict Decision Making Test Food Seeking Lever Pressing for Reward Food Motivation Level Test Food Preference Test
- 58. Emotion Motivation Cognition Body Psychological Physical - will - importance rank - self-confidence - satisfaction - logging rate - response rate Behavior - overeating and binge eating - late-night meal - snacking - binge drinking - food choice - food restriction - activity rate - selective abstraction - arbitrary inference - overgeneralization - magnification/minimization - personalization - absolutistic - weight - fat percent - BMI - hormone - blood glucose - irritated, hostile - lonely, empty - nervous, anxious - lethargic, bored - depressed, gloomy
- 59. Daily Weekly
- 60. Monitor Therapy
- 61. 0 2 4 6 8 10 하루 한끼별 칼로리 하루 한끼별 칼로리 설문지 결과: 식사 속도 저녁 간식기록 칼로리 설문지 결과: 식사 시간 음주한 칼로리 간식 섭취 칼로리 설문지 결과: 식사 형태 나트륨 함량 단순당 함량 음식 종류의 수 탄, 단, 지 비율 걸음 수 운동한 총 시간 Behavior Monitoring 0 5 10 15 20 짜증난, 적대적인 외로운, 공허한 긴장한, 불안한 무기력한, 지루한 우울한, 암담한 Mood Monitoring 0 5 10 15 20 나의 의지 나의 자신감 중요도 순위 관리에 대한 만족도 기록 활동 설문지 응답 확인 Motivation Monitoring 0 1 2 3 4 5 합리화 흑백사고 임의적 추론 선택적 사고 과장과 축소 과잉일반화 Cognition Monitoring Body Monitoring
- 62. Therapy
- 63. Overview of Digital Cognitive Behavior Therapy (CBT) Baseline Evaluation Monitor Therapy VisitOn-lineVisit Digital Cognitive Behavior Therapy Follow-up Evaluation On-line Monito
- 64. Digital Cognitive Behavior Therapy Platform Doctor Counsel Educate CBT Therapies Everyday Analyze Every 2-3 Month Strategy Database Server Self- Management Synchronize Anallyze Mood/ Cognition Diet/ Exercise Weight/ Fat Percent
- 65. 날짜 하루 총점 Behavior Cognition Mood Motivation 음식회피: food restriction 폭식 및 과식: overeating and binge eating 야식: late-night meal 과음: binge drinking 간식중독: snacking 음식선택: food choice 활동량: activity rate Behavior 총점 Cognition 총점 짜증난, 적대적인 외로운, 공허 한 긴장한, 불안 한 무기력한, 지 루한 우울한, 암담 한 Mood 총점 나의 의지 나의 자신감 중요도 순위 관리에 대한 만족도 기록 활동 설문지 응답확 인 Motivation 총 점 하루 한끼별 칼 로리 하루 한끼별 칼 로리 설문지 결과: 식 사 속도 저녁 간식기 록 칼로리 설문지 결과: 식사 시간 음주한 칼로 리 간식 섭취 칼로리 설문지 결과: 식사 형태 나트륨 함량 단순당 함량 음식 종류의 수 탄, 단, 지 비율 걸음 수 운동한 총 시간 설문지 결과: 문항 설문지 결과: 문항 식단 기록 활동 횟수 매일 설문지 응 답 여부 08월 07일 335 6 4 10 8 0 10 10 4 0 4 4 0 0 0 60 100 20 20 20 15 20 95 14 16 14 16 15 5 80 08월 08일 323 6 6 4 8 4 10 10 4 0 4 4 5 0 0 65 80 20 20 20 20 20 100 12 14 16 16 15 5 78 08월 09일 321 4 0 4 8 4 10 10 4 0 1 1 10 10 0 66 80 20 20 20 15 20 95 14 16 14 16 15 5 80 08월 10일 305 6 0 4 8 4 4 10 4 0 3 2 10 2 0 57 80 20 20 20 15 20 95 12 14 16 16 15 0 73 08월 11일 317 4 6 4 5 4 10 10 4 6 4 3 5 2 0 67 80 20 20 20 15 20 95 14 16 14 16 15 0 75 08월 12일 302 0 0 4 8 4 10 10 4 0 4 0 5 10 0 59 80 10 20 20 20 20 90 12 14 16 16 15 0 73 08월 13일 301 6 2 4 8 4 10 8 4 0 0 3 5 0 0 54 80 10 20 20 20 20 90 14 16 16 16 15 0 77 08월 14일 287 6 6 4 0 0 0 0 4 8 1 0 0 2 0 31 80 20 20 20 20 20 100 12 14 14 16 15 5 76 08월 15일 346 0 2 4 8 4 10 10 4 2 4 1 5 10 0 64 100 20 20 20 20 20 100 14 16 16 16 15 5 82 08월 16일 319 6 0 4 8 4 10 10 4 0 4 3 5 10 0 68 80 20 20 20 20 20 100 12 14 14 16 15 0 71 08월 17일 312 4 0 4 8 4 0 10 4 6 0 2 5 8 0 55 80 20 20 20 20 20 100 14 16 16 16 15 0 77 08월 18일 317 6 0 4 8 4 10 10 4 0 0 0 10 10 0 66 80 20 20 20 20 20 100 12 14 14 16 15 0 71 08월 19일 315 0 0 4 8 4 8 10 4 4 0 1 10 10 0 63 80 20 20 20 20 20 100 14 16 16 16 10 0 72 08월 20일 313 0 4 4 8 4 10 10 4 10 3 0 0 10 0 67 80 20 20 20 20 20 100 12 14 14 16 10 0 66 08월 21일 319 0 0 4 8 4 4 10 4 10 0 1 15 2 0 62 80 20 20 20 20 20 100 14 16 16 16 15 0 77 날짜 하루 총점 Behavior Cognition Mood Motivation 음식회피: food restriction 폭식 및 과식: overeating and binge eating 야식: late-night meal 과음: binge drinking 간식중독: snacking 음식선택: food choice 활동량: activity rate Behavior 총점 Cognition 총점 짜증난, 적대적인 외로운, 공허 한 긴장한, 불안 한 무기력한, 지 루한 우울한, 암담 한 Mood 총점 나의 의지 나의 자신감 중요도 순위 관리에 대한 만족도 기록 활동 설문지 응답 확 인 Motivation 총 점 하루 한끼별 칼 로리 하루 한끼별 칼 로리 설문지 결과: 식 사 속도 저녁 간식기 록 칼로리 설문지 결과: 식사 시간 음주한 칼로 리 간식 섭취 칼로리 설문지 결과: 식사 형태 나트륨 함량 단순당 함량 음식 종류의 수 탄, 단, 지 비율 걸음 수 운동한 총 시간 설문지 결과: 문항 설문지 결과: 문항 식단 기록 활동 횟수 매일 설문지 응 답 여부 08월 07일 306 0 4 2 0 0 10 6 4 6 4 0 5 10 0 51 100 20 15 10 10 20 75 14 14 18 14 15 5 80 08월 08일 341 6 6 4 2 0 10 6 4 6 0 2 10 10 0 66 100 20 20 15 20 20 95 14 14 18 14 15 5 80 08월 09일 341 2 0 4 8 4 10 10 4 10 4 2 5 10 0 73 100 20 15 15 20 20 90 14 14 16 14 15 5 78 08월 10일 320 2 2 2 8 0 10 10 4 6 4 0 15 10 0 73 80 20 15 10 20 20 85 14 16 18 14 15 5 82 08월 11일 350 6 6 4 8 4 10 10 4 10 4 2 5 10 0 83 100 20 15 10 20 20 85 16 14 18 14 15 5 82 08월 12일 318 0 2 4 8 0 10 4 3 2 4 2 5 10 0 54 100 20 10 10 20 20 80 18 16 16 14 15 5 84 08월 13일 313 0 0 4 8 0 10 10 4 6 0 0 5 10 0 57 80 20 20 10 20 20 90 20 14 18 14 15 5 86 08월 14일 343 2 4 4 8 4 10 10 4 6 4 0 5 10 0 71 100 20 15 15 20 20 90 14 16 18 14 15 5 82 08월 15일 329 6 4 4 8 0 10 6 2 6 4 1 15 10 0 76 80 20 20 15 20 20 95 14 14 16 14 15 5 78 08월 16일 324 2 6 4 8 4 10 10 4 10 4 0 15 10 0 87 60 20 20 15 20 20 95 14 16 18 14 15 5 82 08월 17일 317 0 2 4 8 0 10 0 2 10 1 0 10 0 0 47 100 20 20 10 20 20 90 14 14 18 14 15 5 80 08월 18일 342 0 6 4 8 0 10 10 4 10 0 0 5 10 0 67 100 20 20 15 20 20 95 14 14 18 14 15 5 80 08월 19일 218 2 2 4 8 0 10 10 2 0 0 0 5 10 0 53 100 20 20 15 15 20 90 14 14 18 14 15 0 75 08월 20일 312 0 6 3 0 4 10 0 0 8 1 0 5 8 0 45 100 20 20 15 15 15 85 16 14 18 14 15 5 82 08월 21일 336 0 6 3 8 4 10 10 2 10 0 0 5 8 0 66 100 20 20 15 15 20 90 14 14 18 14 15 5 80 날짜 하루 총점 Behavior Cognition Mood Motivation 음식회피: food restriction 폭식 및 과식: overeating and binge eating 야식: late-night meal 과음: binge drinking 간식중독: snacking 음식선택: food choice 활동량: activity rate Behavior 총점 Cognition 총점 짜증난, 적대적인 외로운, 공허 한 긴장한, 불안 한 무기력한, 지 루한 우울한, 암담 한 Mood 총점 나의 의지 나의 자신감 중요도 순위 관리에 대한 만족도 기록 활동 설문지 응답확 인 Motivation 총 점 하루 한끼별 칼 로리 하루 한끼별 칼 로리 설문지 결과: 식 사 속도 저녁 간식기 록 칼로리 설문지 결과: 식사 시간 음주한 칼로 리 간식 섭취 칼로리 설문지 결과: 식사 형태 나트륨 함량 단순당 함량 음식 종류의 수 탄, 단, 지 비율 걸음 수 운동한 총 시간 설문지 결과: 문항 설문지 결과: 문항 식단 기록 활동 횟수 매일 설문지 응 답 여부 08월 07일 287 6 6 4 2 0 10 6 4 0 3 4 5 10 5 65 60 20 20 20 15 20 95 10 12 16 14 15 0 67 08월 08일 297 6 0 4 8 4 10 10 4 4 0 4 15 6 0 75 60 20 20 20 15 20 95 10 12 16 14 15 0 67 08월 09일 302 0 6 4 8 4 10 10 4 10 2 2 5 10 0 75 60 20 20 20 15 20 95 10 12 16 14 15 5 72 08월 10일 354 6 6 4 8 4 10 10 4 6 4 3 5 10 0 80 100 20 20 20 20 20 100 12 12 16 14 15 5 74 08월 11일 330 6 6 4 8 4 10 10 4 10 4 3 15 10 0 94 60 20 20 20 20 20 100 14 12 16 14 15 5 76 08월 12일 298 6 2 4 0 0 6 0 4 6 0 4 10 0 0 42 80 20 20 20 20 20 100 14 12 16 14 15 5 76 08월 13일 325 0 6 4 8 4 10 8 4 10 0 0 5 10 0 69 80 20 20 20 20 20 100 14 12 16 14 15 5 76 08월 14일 320 6 4 4 8 0 10 6 4 4 0 0 5 10 5 66 80 20 20 20 20 20 100 12 12 16 14 15 5 74 08월 15일 294 6 6 3 8 4 10 10 4 10 4 3 5 0 0 73 60 5 20 20 20 20 85 16 10 16 14 15 5 76 08월 16일 314 6 6 4 8 4 10 10 4 10 0 0 0 0 0 62 80 20 20 20 10 20 90 16 14 18 14 15 5 82 08월 17일 354 4 6 4 8 0 10 10 4 10 0 3 10 10 0 79 100 20 20 20 15 20 95 16 14 16 14 15 5 80 08월 18일 309 4 0 4 8 2 10 10 4 6 0 4 5 2 0 59 80 20 20 20 15 20 95 16 14 16 14 15 0 75 08월 19일 316 2 4 4 8 2 10 10 4 0 0 4 0 10 5 63 80 20 20 20 20 20 100 16 12 16 14 15 0 73 08월 20일 321 2 6 4 8 4 10 10 4 10 0 4 5 0 0 67 80 20 20 20 20 20 100 14 10 16 14 15 5 74 08월 21일 322 4 6 4 8 4 10 10 4 0 0 3 5 10 0 68 80 20 20 20 20 20 100 14 10 16 14 15 5 74 날짜 하루 총점 Behavior Cognition Mood Motivation 음식회피: food restriction 폭식 및 과식: overeating and binge eating 야식: late-night meal 과음: binge drinking 간식중독: snacking 음식선택: food choice 활동량: activity rate Behavior 총점 Cognition 총점 짜증난, 적대적인 외로운, 공허 한 긴장한, 불안 한 무기력한, 지 루한 우울한, 암담 한 Mood 총점 나의 의지 나의 자신감 중요도 순위 관리에 대한 만족도 기록 활동 설문지 응답확 인 Motivation 총 점 하루 한끼별 칼 로리 하루 한끼별 칼 로리 설문지 결과: 식 사 속도 저녁 간식기 록 칼로리 설문지 결과: 식사 시간 음주한 칼로 리 간식 섭취 칼로리 설문지 결과: 식사 형태 나트륨 함량 단순당 함량 음식 종류의 수 탄, 단, 지 비율 걸음 수 운동한 총 시간 설문지 결과: 문항 설문지 결과: 문항 식단 기록 활동 횟수 매일 설문지 응 답 여부 08월 07일 295 0 6 2 8 4 10 10 0 10 0 4 5 10 0 69 80 20 20 0 20 10 70 14 12 14 16 15 5 76 08월 08일 298 6 6 4 8 4 10 10 4 10 0 0 10 10 0 82 80 20 20 0 15 5 60 14 12 16 14 15 5 76 08월 09일 347 6 6 4 8 4 10 10 2 8 0 1 10 10 0 79 100 20 15 15 20 20 90 14 12 16 16 15 5 78 08월 10일 330 2 6 4 8 0 10 10 4 10 0 0 0 10 0 64 100 20 20 15 20 15 90 14 12 16 14 15 5 76 08월 11일 345 4 6 4 8 0 10 8 4 10 0 2 15 8 0 79 100 20 20 15 20 20 95 14 12 16 14 15 0 71 08월 12일 316 0 6 3 0 0 6 0 4 10 0 1 10 8 0 48 100 20 20 10 20 20 90 14 12 16 16 15 5 78 08월 13일 341 0 6 3 8 0 10 2 4 6 0 0 15 8 0 62 100 15 20 20 20 20 95 20 12 16 16 15 5 84 08월 14일 337 6 6 4 8 0 10 10 2 10 0 1 10 6 0 73 100 10 20 10 20 20 80 16 12 16 20 15 5 84 08월 15일 330 6 6 4 8 0 10 8 4 8 0 0 5 0 0 59 100 20 20 20 15 20 95 14 10 16 16 15 5 76 08월 16일 310 6 6 4 8 0 10 10 4 8 0 1 5 0 0 62 80 20 20 10 20 20 90 14 12 16 16 15 5 78 08월 17일 320 0 6 4 8 0 10 0 4 10 0 0 15 10 2 69 80 20 20 15 20 20 95 14 12 16 14 15 5 76 08월 18일 327 2 6 4 8 4 10 6 4 8 0 1 10 10 0 73 80 20 20 20 20 20 100 12 12 16 14 15 5 74 08월 19일 343 6 6 4 8 4 10 10 0 10 0 2 0 10 0 70 100 20 20 15 20 20 95 14 12 16 16 15 5 78 08월 20일 311 4 6 4 8 4 10 10 4 10 0 4 10 0 0 74 80 20 5 20 20 20 85 12 12 14 14 15 5 72 08월 21일 285 0 6 3 0 0 10 0 2 10 0 0 15 10 0 56 60 20 20 15 20 20 95 12 12 14 16 15 5 74 날짜 하루 총점 Behavior Cognition Mood Motivation 음식회피: food restriction 폭식 및 과식: overeating and binge eating 야식: late-night meal 과음: binge drinking 간식중독: snacking 음식선택: food choice 활동량: activity rate Behavior 총점 Cognition 총점 짜증난, 적대적인 외로운, 공허 한 긴장한, 불안 한 무기력한, 지 루한 우울한, 암담 한 Mood 총점 나의 의지 나의 자신감 중요도 순위 관리에 대한 만족도 기록 활동 설문지 응답확 인 Motivation 총 점 하루 한끼별 칼 로리 하루 한끼별 칼 로리 설문지 결과: 식 사 속도 저녁 간식기 록 칼로리 설문지 결과: 식사 시간 음주한 칼로 리 간식 섭취 칼로리 설문지 결과: 식사 형태 나트륨 함량 단순당 함량 음식 종류의 수 탄, 단, 지 비율 걸음 수 운동한 총 시간 설문지 결과: 문항 설문지 결과: 문항 식단 기록 활동 횟수 매일 설문지 응 답 여부 08월 07일 284 6 6 4 8 4 10 10 4 0 0 0 5 10 0 67 100 5 10 10 10 0 35 18 14 16 14 15 5 82 08월 08일 273 6 6 4 8 0 10 8 4 8 0 4 5 10 0 73 100 0 10 5 5 0 20 16 14 16 14 15 5 80 08월 09일 309 6 6 4 8 0 10 10 4 10 0 4 5 10 0 77 100 15 15 5 10 5 50 16 14 16 16 15 5 82 08월 10일 279 4 6 3 8 4 10 10 2 10 0 0 5 10 0 72 100 0 5 5 15 0 25 18 14 16 14 15 5 82 08월 11일 289 6 2 0 8 4 10 10 4 10 0 3 10 10 0 77 100 5 0 5 20 0 30 18 14 16 14 15 5 82 08월 12일 321 0 6 3 8 4 10 6 4 0 0 0 10 10 0 61 80 20 20 20 20 20 100 16 14 16 14 15 5 80 08월 13일 347 0 6 4 8 0 10 2 3 10 0 2 10 10 0 65 100 20 20 20 20 20 100 16 14 16 16 15 5 82 08월 14일 336 6 6 4 8 4 10 10 4 10 0 2 10 10 0 84 100 10 20 15 15 10 70 18 14 16 14 15 5 82 08월 15일 277 6 6 4 8 4 10 8 4 0 0 0 10 10 0 70 80 10 10 10 15 0 45 18 16 14 14 15 5 82 08월 16일 260 2 6 4 8 4 10 10 4 8 0 2 15 10 0 83 80 0 0 0 15 0 15 16 16 16 14 15 5 82 08월 17일 281 6 6 4 8 4 8 10 4 8 0 2 5 10 0 75 100 0 20 0 10 0 30 16 10 16 14 15 5 76 08월 18일 278 6 0 3 8 4 8 10 4 8 0 2 15 10 0 78 80 5 15 5 10 5 40 18 8 18 16 15 5 80 08월 19일 352 0 6 3 8 4 10 8 2 10 0 2 5 10 0 68 100 20 20 20 20 20 100 18 16 16 14 15 5 84 08월 20일 337 0 6 4 8 4 10 8 4 8 0 3 10 10 0 75 80 20 20 20 20 20 100 16 14 18 14 15 5 82 08월 21일 314 0 6 0 8 4 10 8 4 8 0 2 0 0 0 50 80 20 20 20 20 20 100 18 16 16 14 15 5 84
- 66. 200 220 240 260 280 300 320 340 360 380 0 2 4 6 8 10 12 14 16 하루 총점 변화 A B C D E
- 67. 세부 항목 변화 0 20 40 60 80 100 120 0 5 10 15 20 Behavior 총점 Cognition 총점 Mood 총점 Motivation 총점 0 20 40 60 80 100 120 0 5 10 15 20 Behavior 총점 Cognition 총점 Mood 총점 Motivation 총점
- 68. 세부 항목 변화 0 20 40 60 80 100 120 0 5 10 15 20 Behavior 총점 Cognition 총점 Mood 총점 Motivation 총점 0 20 40 60 80 100 120 0 5 10 15 20 Behavior 총점 Cognition 총점 Mood 총점 Motivation 총점
- 69. 0 20 40 60 80 100 120 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 Behavior 총점 Cognition 총점 Mood 총점 Motivation 총점 -5 0 5 10 15 20 25 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 짜증난, 적대적인 외로운, 공허한 긴장한, 불안한 무기력한, 지루한 우울한, 암담한 Mood 세부 항목
- 70. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 음식회피 하루 한끼별 칼로리 6 6 4 6 4 0 6 6 0 6 4 6 0 0 0 폭식 및 과식 하루 한끼별 칼로리 4 6 0 0 6 0 2 6 2 0 0 0 0 4 0 설문지 결과: 식사 속도 10 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 야식 저녁 간식기록 칼로리 8 8 8 8 5 8 8 0 8 8 8 8 8 8 8 설문지 결과: 식사 시간 0 4 4 4 4 4 4 0 4 4 4 4 4 4 4 과음 음주한 칼로리 10 10 10 4 10 10 10 0 10 10 0 10 8 10 4 간식중독 간식 섭취 칼로리 10 10 10 10 10 10 8 0 10 10 10 10 10 10 10 설문지 결과: 식사 형태 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 음식선택 나트륨 함량 0 0 0 0 6 0 0 8 2 0 6 0 4 10 10 단순당 함량 4 4 1 3 4 4 0 1 4 4 0 0 0 3 0 음식 종류의 수 4 4 1 2 3 0 3 0 1 3 2 0 1 0 1 탄, 단, 지 비율 0 5 10 10 5 5 5 0 5 5 5 10 10 0 15 활동량 걸음 수 0 0 10 2 2 10 0 2 10 10 8 10 10 10 2 운동한 총 시간 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Behavior 총점 60 65 66 57 67 59 54 31 64 68 55 66 63 67 62 0 20 40 60 80 100 120 0 2 4 6 8 10 12 14 16 Behavior 총점 Cognition 총점 Mood 총점 Motivation 총점
- 71. 49.5 54.7 11.9 15.5 24.1 28.4 17.7 21.1 5 5
- 72. 72 Environment Gene Eat Exercise Metabolism Brain Glucose DM Blood Pressure HTN Cardiovascular Disease Cognitive Hormone Behavior Psychotherapy Behavior Therapy Policy Making Genetic Testing Neuroimaging Neuromodulation Drug Drug Lab Survey Survey Sensor DrugDiagnosis EMR Government Data Mining
- 73. 설탕 음료 규제 찬반 토론
- 74. 설탕 음료에 세금을 부여한다면
- 75. NYC to Ban Large Sugar Drinks 설탕음료 금지
- 76. 2014.10.27.
- 77. 설탕음료 학교 설탕음료 금지 학교 비만 가족 마른 가족
- 78. Environment Survey NeuroimagingGenetics Lab/Hormone Hospital Cognitive Personalize Psychotherapy Dietary Intervention Exercise Intervention Food Exercise Glucose Mobile Drug Neuromodulation Monitoring
- 79. 먹는 쾌락 • 의미 – 생존을 위한 나침반 • 치료자 – 환자 식습관에 대한 쾌락적 분석과 치료 • 환자 – 마약, 담배와 같은 기호행위로 접근하여 예방과 치료 • 사회 – 쾌락 습관화/중독 예방을 위한 사회 활동과 법제도 활동 – 쾌락 치료 신약/치료법 개발
Editor's Notes
- 관련된 기전을 살펴보겠습니다. 우리 뇌에는 매우 정밀한 항상성 균형 조절 기전이 있어서, 매우 정밀하게 에너지 섭취와 에너지 소비를 조절하고 있습니다. 에너지 섭취를 조절하는 기전으로 가장 중요한 것이 포만감입니다. 필요한 만큼의 음식을 섭취하고 나면, 포만감이라는 느낌이 유발되고, 이 포만감으로 인해 과식이 억제되게 됩니다. 하지만 대사질환을 유발하는 현대 환경에서는, 너무나 강력한 쾌락적인 음식 자극이 제공되기에 이런 포만감의 억제 작용을 초과하는 쾌락적 과식을 유발하게 됩니다. 또한 여기에 운동부족을 유발하는 환경이 겹쳐서, 결국 비만, 당뇨병, 고혈압 등의 대사질환을 유발하게 됩니다.
- The initial increase in appetite is likely to be due to the absence of the anorectic effect of oestradiol, plus high circulating concentrations of progesterone.
- Current results are not sufficient to isolate specific brain regions important in regulating BMI. However, we observe enrichment not only in the hypothalamus and pituitary gland—key sites of central appetite regulation—but even more strongly in the hippocampus and limbic system, tissues that have a role in learning, cognition, emotion and memory. The strongest enrichment was observed with promoter (histone 3 Lys 4 trimethylation (H3K4me3), histone 3 Lys 9 acetylation (H3K9ac)) and enhancer (H3K4me1, HeK27ac) marks detected in mid-frontal lobe, anterior caudate, astrocytes and substantia nigra, supporting neuronal tissues in BMI regulation.
- 좀 더 자세히 살펴보면, 시상하부의 신경사이의 연결고리를 통해 신호가 전달되고, 도파민 쾌락 중추와 원함/좋아함 중추를 통해, 폭식이 유발됩니다. 이 기전에 뇌간도 중요한 역할을 하는 것으로 알려져 있습니다. 본 연구와 관련하여 이 그림에서 특히 신경과 신경 사이의 연결 고리들이 중요하다는 점을 강조하고 싶습니다.
- 현대 신경과학의 발달로 관련된 신경회로가 많이 밝혀졌습니다. 우리 몸의 균형을 조절하는 항상성 조절 시스템은 시상하부와 뇌간으로 구성되어 있습니다. 이 부위에서 배고픔과 포만감의 균형을 조절하고 있습니다. 여기에 영향을 주는 시스템으로 쾌락추구 시스템이 있고, 이 시스템에 이상이 생겨 강력하게 항상성 시스템에 영향을 가하면, 불균형이 유발되어, 포만감 조절이 되지 않아 폭식이 유발되게 됩니다.
- Food preference Test reward food motivation Compulsive behavior foOther reward od consumption measuring food intake hanging food Progressive/Fixed ratio Reward 측정방법고안