4. Ушиб суглоба
Ушиб суглоба – ушкодження
його тканин тупим предметом
без порушення цілості шкіри.
Найчастіше бувають
ушиби таких суглобів:
Плечового
Ліктьового
Зап’ясткового
Скакального
Колінного
Путового
5. Причини:
наслідок механічної дії (ударів)
непряме травмування суглоба (при стрибках,
спотиканнях)
наслідок сильного тиску на них маси тіла
Патогенез: ушкодження капсули суглоба, епіфізів кісток,
суглобового хряща, зв’язок та інших тканин (м’язів, сухожилків,
нервів, кровоносних та лімфатичних судин) при травмі
виникає асептичне запалення та накопичення серозного
ексудату і крові. При накопичені крові в порожнині суглоба
– гемартроз.
6. Клінічні ознаки
Біль, кульгавість, порушення
функції кінцівки.
Припухлість суглоба при
гематомі в
параартикулярних тканинах
або при гемартрозі виникає
незабаром після травми і
швидко наростає. В інших
випадках припухлість
розвивається повільно. З
розвитком припухлості
контури суглоба
згладжуються, припухлість
стає рівномірною.
Кульгавість опорної кінцівки.
Нерідко ускладнюється
хронічними
періартритами,артритами,
тендовагінітами, бурситами і
флегмонами.
7. Прогноз: при неускладнених ушибах –
сприятливий, при ускладнених – обережний або
сумнівний.
Лікування: спокій,у перші 2 дні холод і
тиснучі пов’язки, у наступні призначають
теплові процедури (ванни для ніг, укутування,
зігрівальні компреси, парафінолікування.
При гемартрозі роблять спорожнюючу пункцію
(артроцентез) з додержання правил асептики.
Профілактика: така сама як і при
закритих ушкодженнях тканин.
8. Розтяги суглоба
Розтяг або дисторсія суглоба – являє
собою короткочасне зміщення суглобових
поверхонь кісток з частковим розривом
зв’язок і суглобової капсули.
Причини: механічні травми, надмірне
згинання і розгинання суглоба, падіння
тварини, при спробах вивільнити насильно
фіксовану кінцівку.
При несвоєчасному і неправильному
розчищанні і куванні копит.
9. Патогенез: під дією механічної травми
проходить зміщення кінців кісток суглобу,
що викликає перенапруження, надрив або
частковий розрив зв’язок суглоба і
суглобової капсули.
10. Клінічні ознаки
При незначному і
помірному розтязі –
гаряча, болюча
припухлість, нетривала
слабка або середнього
ступеня кульгавість.
При значних
розтягах – сильна
кульгавість кінцівки,
яка обпирається, у
ділянці суглоба розлита
різко болюча
припухлість, повне
порушення опорної
функції кінцівки із
сильною запальною
реакцією.
11. Особливості розтягів окремих
суглобів
Розтяг путового
суглоба: сильне
кульгання кінцівки,
що обпирається.
Больова реакція при
пальпації і пасивних
рухах суглоба, у
спокої тварина зовсім
не спирається на
хвору кінцівку. У
хронічних випадках
кінцівка
поштовхоподібно
виноситься вперед.
12. Розтяг вінцевого
суглоба: раптова поява
сильної кульгавості
кінцівки що
обпирається,сильна
болючість при обертальних
рухах та при
надавлювання в точках де
містяться зв’язки.
Розтяг колінного
суглоба: тварину
невдається примусити
податись назад у зв’язку з
больовою реакцією, що
виникає в наслідок натягу
ушкоджених зв’язок.
Спостерігається мішана
кульгавість.
13. Розтяг скакального суглоба: мішана
кульгавість слабкого або середньго
ступення. У стані спокою кінцівка зігнута
у скакальному суглобі.
14. Прогноз та лікування
Прогноз: легкі і
середнього ступеня –
сприятливий, при тяжких –
обережний.
Лікування: тварині
надають повний спокій, у
перші 1-2 дні холод разом з
тиснучою повязкою. Через
2-3 діні для прискорення
розсмоктування ексудату
призначають тепло – вологі
укутування, парафіно
лікування, зігрівальні
компреси.
15. Прогноз та лікування
Прогноз: легкі і
середнього ступеня –
сприятливий, при
тяжких – обережний.
Лікування: тварині
надають повний спокій,
у перші 1-2 дні холод
разом з тиснучою
повязкою. Через 2-3 діні
для прискорення
розсмоктування
ексудату призначають
тепло – вологі
укутування, парафіно
лікування, зігрівальні
компреси.
17. Причини і
класифікація
вивихів
За
зміщенням
кісток
Неповний
(підвивих)–
коли
суглобові
кінці кісток,
які
зчленовують
ся, частково
дотикаються
Повні-коли
кінці
суглобових
кісток не
дотикаютьс
я
За причиною
виникнення
Травматичні –
спричинені
грубою
механічною
дією
Патологічні –
виникають після
сильних
патологічних
змін у суглобах
(туберкульзі,
гнійних
артритах)
Природжені – виникають у плода при
неправильному членорозміщенні в
матці підчас проходження його через
таз та підчас рододопомоги.
Рецидивуючі (звичні) – що
легко повторюються під
впливом незначних
механічних дій
18. Патогенез: виникають під впливом травм,
заподіяних на відстані від суглоба або є наслідком
прямої травми. Виникає зміщення кісток, розриви
зв’язок і капсули. В суглобі накопичується серозний
ексудат, виникає асептичне запалення, яке через
2-3 тижні переходить в фіброзне з розростанням
сполучної тканини.
Клінічні ознаки: зміна зовнішньої форми
ушкодженого суглоба, неприродне вимушене
положення кінцівки і порушення її функції, біль,
припухлість, підвищення місцевої температури.
Подальша клініка залежить від вивиху конкретного
суглобу.
Вивихи вінцевого суглоба – вивих осі пальця і зміщення
у бік або до заду дистального кінця путової кістки. У ділянці
вінцевого суглоба утворюється жолоб.
19. Вивих плечового суглоба
Вивих плечового суглоба –
хвора кінцівка вкорочується, у
разі вивиху головки плечової
кістки всередину кінцівка
відведена, а при вивиху на зовні
– приведена. Спостерігають
припухлість та болючість.
20. Клінічні ознаки
Вивихи путового суглоба – супроводжуються зміщенням
вперед п’ясткової або плеснової кістки. При пальпації
виявляють надмірну рухомість путової кістки, внаслідок
розриву бічних зв’язок суглоба.
22. Вивих кульшового суглоба – викликає раптову сильну
мішану кульгавість. Рух хворої кінцівки дуже обмежений,
обпирання неможливе положення кінцівки залежить від
напряму зміщення головки стегнової кістки.
При вивиху назад - кінцівка відведена вбік і здається довшою
від протилежної.
При вивиху в середину - кінцівка вкорочена, в ділянці
кульшового суглоба є заглибина, підчас руху хвора кінцівка
волочиться по землі.
При вивихові вперед – кінцівка коротша і відведена назовні,
при пальпації великий вертел знаходиться спереду суглобу.
Найчастіше буває у ВРХ та собак бо в них суглобова западина
невелика.
24. Вивих колінної чашки – можливий
догори і на зовні.
При вивихові на зовні – кінцівка витягнута
назад, колінний і скакальний суглоб
розігнуті. Підчас руху хвора кінцівка
волочиться або висить.
Вивих догори – кінцівка в спокої виставлена
в перед, зігнута в колінному та скакальному
суглобах, обпирається зачіпною частиною
копита, підчас руху всі суглоби дуже
згинаються і кінцівка «підкошується»
25. Прогноз: залежить від ступеня зміщених кісток і
зруйнування м’яких тканин, давності вивиху, віку тварини,
виду, вгодованості а також від якості надання першої
допомоги.
Звичні вивихи часто рецидивують прогноз – обережний.
Патологічні і відкриті вивихи лікуються, прогноз –
сприятливий.
Лікування:
Щоб вправити кістку, спочатку витягують кінцівку в
протилежному вивихові напрямі. Потім залежно від
характеру вивиху застосовують ряд рухів ( згинання та
розгинання, відведення і приведення, повороти кінцівки
навколо осі та ін.) у момент коли кістка вправляється чути
характерний ляскаючий звук, відразу зникає деформація в
ділянці суглоба, стають можливі активні та пасивні рухи.
Після вправляння на ділянку накладають гіпсову пов’язку
на 15-20 днів щоб запобігти повторним вивихам.
При неможливості накладання повязки в ділянку суглобу
втирають подразні мазі чи інєкують спирт з метою
виникнення асептичного запалення, в наслідок чого
рухомість в суглобі обмежується.
27. Застарілі вивихи
яким тиждень и
більше вдається
вправити тільки
оперативним
способом. Вивихи
вправляють у
великих тварин
під наркозом, а у
дрібних – під
місцевою
анестезією.
28. Асептичний артрит
Це серозно, серозно-фібринозне,
серозно-фібринозно-геморагічне
запалення суглобу.
Причини
Розтяги, вивихи, ушиби
та інші механічні травми
Інфекційні захворювання
у коней – інфекційна анемія,
бруцельоз; у свиней - бешиха
у корів - післяродова інфекція
і мастити
Ревматизм і рахіт
Сенсибілізація
30. Клінічні ознаки
Частіше уражуються
путовий, заплюсневий та
колінний суглоби. Мішана
кульгавість при серозно-
фібринозному і
фібринозному артритах.
Підвищення загальної
температури на 0,5-1 С.
Загальний стан
задовільний. Суглоб
припухший, збільшений,
болючий, гарячий, контури
згладжені. Пасивні рухи
болісні. Кінцівка
напівзігнута, дотикається
до землі зачепом.
31. Прогноз і лікування
Прогноз при гострому – сприятливий,
при хронічному – обережний
Лікування: при механічних ушкодженнях в першу добу –
холод з тиснучою повязкою. Якщо причина не відома,
холод протипоказаний. В подальшому тепло, масаж,
дозовані проводки, втирання 5% іхтіолової або камфорної
мазі. Циркулярна новокаїнова блокада. Великим тваринам
в порожнину суглобу вводять суміш: 125 мг гідрокортизону
з 1 мл 0,5% розчину новокаїну та 500 тис. ОД пеніциліну.
При серозно-фібринозних і фібринозних артритах в/м 5-10
мл 2,5% розчину піпольфену. При фібринозному
спорожнюючу пункцію з послідуючим промиванням
порожнини розчинами антибіотиків. Після промивання
введення суміші: хімотрипсин 20 мг, стрептоміцина
сульфат 1г, 0,5% розчин новокаїну 3-5 мл. Цю суміш
вводять на наступний день, а в подальшому через 3-4 дні.
На курс лікування 3-4 введення.
32. Гнійний артрит
Причини: інфіковані рани, перехід
запалення з навколо розташованих
тканин, занесення інфекції з руслом
крові або лімфи, інфекційні
захворювання
33. Патогенез
Протікає по 4 стадіям:
1. Гнійний синовіт (емпієма суглоба) – запалення в
синовіальному і підсиновіальному шарах з
послідуючим накопиченням гною в порожнині
суглоба.
2. Капсулярна флегмона – запалення всіх шарів
суглобової капсули.
3. Параартикулярна флегмона – проривання абсцесів
у навколо суглобову пухку клітковину.
4. Гнійний остеоартрит – гнійний процес поширюється
на всі тканини суглоба: капсулу, суглобовий хрящ,
епіфізі кісток, зв’язки та інші тканини.
34. Клінічні ознаки
Гнійний синовіт виникає на 2-3 день
після поранення. Кульгавість середнього
ступеню, у спокої кінцівка напівзігнута.
Контури суглоба згладжені, з рани
виділяється мутна синовія з домішками
фібрину. Загальний стан пригнічений,
температура підвищена на 0,5-1 С.
35. Клінічні ознаки
Капсулярна флегмона розвивається на
4-5 день. Загальний стан погіршується,
підвищена загальна температура, відказ
від корму, зниження продуктивності,
тварини лежать, на хвору кінцівку не
обпираються, суглоб різко збільшений,
припухлість немає чітких меж, сильна
біль.
36. Клінічні ознаки
Параартикулярна флегмона проявляється на
5-8 день, характеризується розривом
абсцесів, гнійний ексудат пропитує навколо
розташовані тканини. Набряк поширюється
далеко від суглоба. Після розриву абсцесів
утворюються фістули. Гній рідкий з
пластівцями фібрину та змертвілими
тканинами. Тварина пригнічена, на кінцівку не
обпирається. Пульс, дихання прискорені.
Суглоб збільшений, болючий, гарячий,
контури згладжені. Пасивні рухи не можливі.
Процес триває 3-4 тижні.
37. Клінічні ознаки
Гнійний остеоартрит виникає на 3-4 тиждень,
характеризується кульгавістю, у стані спокою і
під час руху хвора кінцівка висить. Суглобовий
хрящ розпадається. В процес втягується
надкісниця, розвивається осифікуючий
періостит. В ділянці суглоба тверді припухлості і
кілька гнійних фістул. Загальний стан тварини
пригнічений, прогресуюче схуднення, підвищена
загальна температура, може розвитися сепсис.
Наслідками гнійного артриту можуть бути
анкілоз (нерухомість суглоба) або контрактура.
38. Прогноз і лікування
Сприятливий в стадії гнійного синовіта, сумнівний при
капсулярній флегмоні, не сприятливий при
параартикулярній флегмоні та гнійному остеоартриті.
Лікування: при гнійному синовіті і капсулярній флегмоні
протиолітичні ферменти, антибіотики пролангованої
дії, спорожнюючі пункції та промивання порожнини
суглобу розчинами антибіотиків. Промивання
продовжують щоденно на протязі 2-3 днів. На суглоб
– спиртово-іхтіолову висихаючу пов’язку. Циркулярна
новокаїнова блокада, загальна протисептична
терапія.
На стадії параартикулярної флегмони і гнійного
остеоартрита – артротомія; загальна і місцева
протисептична терапія.
39. Хронічний деформуючий артрит
Це хронічне запалення
суглобу при якому
проходить
порушення цілісності
геалінового хряща
та розростання на
його місці сполучної
і кісткової тканини.
40. Причини і патогенез
Причини: розтяги, ушиби, вивихи,
внутрішньосуглобові переломи, гострі
запальні процеси.
Патогенез: проходить порушення цілосності
геалінового хряща та підхрящової кісткової
тканини з одночасним розростанням
сполучної тканини в капсулі суглоба, хрящі,
кістці. На місці порушеного геалінового хряща
розростається сполучна та кісткова тканина,
виникає анкілоз.
41. Клінічні ознаки
В початковій стадії кульгавість незначна,
але збільшується по мірі розвитку
запалення. Тварина кульгає сильніше
на початку руху з місця, а потім
кульгавість зменшується. Пасивні рухи
болісні і затруднені. На кінцівку не
обпирається, в подальшому
деформація суглобу.
42. Прогноз і лікування
Прогноз обережний в початкових стадіях
захворювання, а в подальшому
несприятливий.
Лікування: в початковій стадії втирання
подразнюючих мазей (10% йодиста,
сіра ртутна), припікання, грязелікування,
парафінолікування, тканинна терапія,
аутогемотерапія. Компреси з
ферментом ронідаза.
43. Артроз
Це хронічне незапальне захворювання
суглоба,яке супроводиться розвитком
дегенеративних змін у суглобових хрящах і
регенеративних процесів в окісті і кістці, що
деформують суглоб.
Причини:порушення обміну речовин,
неправильна годівля і погане
утримання,відсутність моціону, недостатність
ультрафіолетового проміння;перенапруження
суглобів при неправильній поставі
кінцівок,взятті сперми;невірний роздой корів.
44. Патогенез
Розвивається повільно і
непомітно без видимих
причин. Спершу суглобові
хрящі втрачають
блиск,стають
шершавими. Надалі хрящ
стає крихким,
некротизується,оголяєтьс
я кістка. На кінцях кістки
виникає остеопороз, а
потім остеосклероз.
Пізніше тут утворюються
екзостози і остеофіти, які
є причиною розвитку
деформації суглобів.
45. Клінічні ознаки
1 стадія – без клінічних відхилень,хоч під час
рентгенівського дослідження – незначні крайові
кісткові розростання. Тварини більше лежать,з
трудом підіймаються,рухи утрудненні.
2 стадія – кульгавість опорного типу, під час руху –
хрускіт,тварини багато лежать встають неохоче. На
рентгенограмах – звуження суглобової щілини.
крайові кісткові розрощення.
3 стадія – значна деформація і потовщення
суглобу,сильна кульгавість опорного типу,рухи
напружені, зв’язані. При пальпації – тверда,
неболюча припухлість. Пасивні рухи
утруднені,анкілоз.
46. Прогноз та лікування
Прогноз – у 1-2 стадіях – сумнівний; у 3
– несприятливий.
Лікування:Балансування
раціонів,опромінення
ультрафіолетовими проміннями,
регулярні прогулянки. На ушкоджений
суглоб – парафінові аплікації,
подразнюючі речовини, компреси з
ронідазою.
